1. Typowe dla depresji zab. somatyczne to:
>sen i rytmy okołodobowe, łaknienie, masa ciała, libido, napięcie mięśni, zaparcia, suchośc w ustach, zab. miesiączkowania.
2. Półśpiączka (soport) to: znaczne pogłębienie senności do tego stopnia, że kontakt z chorym można nawiązać dopiero za pomocą silnych bodźców, zwykle na krótko i w sposób niepełny, po czym chory wyłącza się ponownie. Nie budzi się sam, reaktywny reaguje na odruchy rzęsowe bólowe silny ucisk mostka.
3.Ciężkie upośledzenie: IO poniżej 20 !
4. Objawy wycofania kokainy : zmęczenie, wyraziste nieprzyjemne sny, głód, apatia lub pobudzenie, lęk, bezsenność, drażliwość, intensywny głód kokainowy.
5. Różnice :
Otępienie naczyniowe: Choroba Alzhaimera:
>nagłe wystąpienie >powolny rozwój
>skokowa deterioracja >stopniowa deterioracja (obniżenie przydatności lub sprawności; pogorszenie, zepsucie)
>zachowanie izolowanych funkcji >globalne upośledzenie intelektu
>objawy ogniskowe >brak objawów ogniskowych
>historia- nadciśnienia, cukrzycy, udarów. >bez szczególnej historii chorobowej
6.Które z poniższych urojeń zawiera urojenia depresyjne?:
> Małej wartości (depresyjne): urojenia kary, winy, gdy pacjent uważa się za osobę nieważną, niegodna z natury, są to urojenia hipochondryczne.
7.Prawdopodobieństwo zachorowania dziecka gdy jeden z rodziców jest chory wynosi:
16%
8.Urojenia paranoidalne to:
>brak wew. logiki i spójności, schizofrenia paranoidalna
9.Najwieksze ryzyko samobójstwa:
>osobowość bordeline
10.Okres potrzebny do stwierdzenia objawu epizodu depresyjnego wynosi:
>co najmniej 5 objawów przez okres con. 2 tygodni.
11.Profilaktyczne leczenie farmakologiczne po pierwszym epizodzie schizofrenii trwa co najmniej:
> nie należy wnioskować o skuteczności leków po upływie 3-4 tygodni!!! Wczesne porzucenie lub odstawienie leków kilkakrotnie podnosi ryzyko przedwczesnego słabo kontrolowanego nawrotu.
12.Było pytanie czego neuroleptyki nie powodują?
Neuroleptyki - profil farmakologiczny
Przeciwpsychotyczny
Sedatywny (uspokający)
Ułatwiający sen
Normalizujący aktywność psychoruchową (zwiększający lub zmniejszający)
Przeciwmaniakalny
Neuroleptyki - objawy uboczne
Sedacja, nadmierne uspokojenie(niedobór aktywności dopaminowej)
Objawy pozapiramidowe
Dystonia (wykręcenie części ciała)
parkinsonizm
Akinezja(bezruch całkowite odrętwienie)
Złośliwy zespół neuroleptyczny(spadek ciśnienia krwi, gwałtowny wzrost
temperatury ciała, drgawki, śpiączka)
Akatyzja(objawy parkinsonizmu, niepokój rozdrażnienie, pacjenci muszą pochodzić)
późne dyskinezy(ruchy warg i języka)
Obniżony próg drgawkowy
Objawy antycholinergiczne
suchość w ustach
nieostre widzenie
zaparcia
zatrzymanie moczu
Ortostatyczne spadki ciśnienia(po gwałtownym wstaniu)
Skutki metaboliczne lub endokrynne
obniżona tolerancja glukozy
hyperprolaktynemia (brak hormony prolaktyny,powoduje mlekotok, bóle głowy, zaburzenia wzrokowe, niepłodność.)
13.Stosunkowo najczęstszym ubocznym skutkiem leków (trójcykliczne) przeciwdepresyjnych jest:
>wilczy apetyt, zaparcia, zahamowanie erekcji, spadek libido.
14.Ograniczone zaburzenia amnestetyczne:
Rozwój zaburzeń pamięci manifestujących się głównie upośledzeniem możliwości uczenia się nowych informacji lub niemożność przypomnienia sobie informacji nauczonych wcześniej
Zaburzenie pamięci powoduje znaczące pogorszenie funkcjonowania zawodowego i społecznego i obrazuje znaczące pogorszenie w stosunku do poprzedniego poziomu funkcjonowania
(Uszkodzenie pamięci przy braku innych zaburzeń)
Przyczyny
Niedobór tiaminy
Hipoglikemia
Zmiany w mózgu
Padaczka
Urazy głowy
Guzy mózgu
Zaburzania naczyniowe w mózgu
Zabiegi neurochiruriczne
Zapalenia mózgu
Hipoksja
Zabiegi elektrowstrząsów
Stwardnienie rozsiane
Wtórne do użycia substancji
15.Napady padaczkowe mogą być objawem:
>nasilony objaw wycofania środków uspokajających
>objaw wycofania alkoholu 24-48godz. Po ostatnim piciu
16.Najczęstrzą przyczyną choroby Alzhaimera;
>bez szczególnej historii chorobowej / d)żadne z powyższych
17.Choroba Alzhaimera jest najczęstszą przyczyną:
>chyba chodziło o OTEPIENIE???
18.Uzależnienie najszybciej rozwija się do:
a)kokainy b)amfetaminy c) nikotyny d)alkoholu ?????
19.Otamowanie:
>chwilowa, zwykle nieoczekiwana pauza w biegu myśli i wypowiedzi a)nagłe
20.Alogia to: - ograniczenie ilościowej (zmniejszenie liczby, czasu trwania, długości i płynności wypowiedzi) lub treściowej ( zmniejszenie różnorodności i rozbudowy podejmowanych tematów) zawartości myślenia i wypowiedzi chorego
Afazje- zarezerwowane dla psychoz, schizofrenii; są to zaburzenia nemologiczne, są skutkiem uszkodzenia pól ruchowych lub czuciowych mózgu, pacjent nie potrafi nadać odpowiednich słów swoim myślom, nie jest w stanie zrozumieć co się do niego mówi
Agnozja-uszkodzenie układu nerwowego, nierozpoznawalnie stron kończyn ciała,zab. odbioru bodźców słuchowych wzrokowych, nierozpoznawalnie przedmiotów.
Apraksje- upośledzenie precyzyjnych, celowych ruchów przy braku niedowładu(np.pisanie)
21.Dysforia: nastrój, w którym dominuje negatywnie przeżywane wzbudzenie związane z poczuciem ograniczenia lub zablokowania możliwości swobodnej ekspansji; towarzyszą temu:- przekonanie o doznawanym pokrzywdzeniu lub żalu do siebie
- wzbudzenie ruchowe
- wzbudzenie autonomiczne
Obniżony nastrój pacjenta jest drażliwy i się wykłóca!
Dysnomia: trudności w nazywaniu przedmiotów
Dystymia: - przewlekłe, utrzymujące się dłużej niż 2 lata zaburzenia nastroju
Demencja jest to utrata zdolności umysłowych w dwóch lub więcej zakresach
22.Różnice między :
Otępienie
Powolny początek
Powolny postęp
Bez depresji w wywiadzie rodzinnym
Objawy depresji nieobecne, albo następują po zmianach intelektu
Pacjent jest obojętny w stosunku do deficytów
Odpowiedzi błędne, przybliżone
Często dezorientacja
Depresja
Nagły początek
Szybki postęp
Depresja w rodzinie
- Objawy depresyjne obecne, poprzedzają zmiany intelektualne
-Pacjent podkreśla niewydolność
- Odpowiedzi nie wiem
- Zachowana orientacja
23 Typ I schizofrenii : (paranoidalna, katatoniczna) rokuje lepiej, pozytywne produktywne objawy; „cos przybywa”:
Omamy
Urojenia
Dziwaczne, przesadne zmienione, zniekształcone zachowanie
Podniecenie, pobudzenie
Wrogie lub agresywne zachowanie
Podejrzliwość
Myślenie odnoszące
Typ II schizofrenii : (zdezorganizowana, niezróżnicowana, rezydualna) rokuje gorzej, negatywne objawy, „czegoś ubywa”:
Anergia (brak energii)
Anhedonia (zmniejszenie odczuwania przyjemności)
Apatia
Wycofanie emocjonalne i społeczne
Unikanie kontaktu (w tym wzrokowego)
Stępiony bądź spłycony afekt
Awolicja (pasywność, brak siły woli)
Obniżenie zdolności abstrakcyjnego myślenia
Alogia (brak spontaniczności w rozmowie, jej unikanie, zubożenie słownictwa)
24.Cos o zaburzenia spostrzegania:(coś z omamami)
Złudzenia-na podstawie bodźców powstaje zafałszowany ich obraz
Omamy- są bez bodźca, można je korygować, w 3osobie glosy komentujące
Omamy rzekome: pseudohalucynacje pochodzą z obszaru nietypowego dla danego bodźca
Parahalucynacje: halucynoidy zab. mające cechy omamów czuc np..zapach
Deficyty zmysłowe- częściowa lub całkowita utrata wrażeń z zakresu zmysłu wzroku, słuchu, węchu, smaku lub czucia
Agnozje
Odp. Żadne z powyższych, myśli natrętne, obsesje?????
25.Zaznacz nieprawidłowom odpowiedź Delirium:
a)jest stanem zagrożenia życia / Z tego co ja pamiętam??? to chodziło o zakreślenie odpowiedzi : b) nie występuje u pacjętów z OIOMU
26.Epizod depresyjny może być spowodowany
>żałobom
27.Nie wiem czy to, to ale coś na „p” na pewno było:)
Paragnomen- w schizofrenii negatywne wydarzenie które spowodowało wystąpienie objawów
Parafrenia- utrwalone urojenia i omamy(zab. urojeniowe)
>urojenia typu paranoicznego
>omamy-węchowe smakowe, czucia ustrojowego
28.Historyjka o facecie (o Karolu)
>nadużywa alkoholu
29.Historyjka o Karolinie patrzącej w lustro:
>zab. dysmorficzne: dopatruje się różnych niedoskonałości
30. W DSM 4 aby postawić diagnozę shizofrenii musi upłynąć co najmniej:
> charakterystyka objawów :co najmniej 2 przez 1 przez miesiąc
Jeśl omamy dziwaczne lub halucynacje w postaci głosów komentujących lub dyskutujących między sobą zachowanie chorego - wystarczające jest jedno kryterium
Kryterium czasowe:
Co najmniej 6 miesięcy w tym miesiąc objawów fazy aktywnej, poza tym objawy zwiastunowe i rezydualne
Kryteria diagnostyczne ICD 10
Objawy o większej wartości diagnostycznej
Echo myśli, nasyłanie i zbieranie myśli oraz rozgłaśnianie i odsłonięcie myśli
Urojenia oddziaływania, wpływu i owładnięcia w zakresie ruchów, myśli, działań i uczuć - również spostrzeżenia urojeniowe
Głosy omamowe, komentujące albo dyskutujące albo inne głosy pochodzące z części ciała
Utrwalone urojenia o treści nie dostosowanej kulturowo i całkowicie niemożliwej
Kryterium czasowe: Co najmniej miesiąc jeden z objawów o większej wartości diagnostycznej lub dwa o mniejszej wartości