Pytania egzaminacyjne- pielęgniarstwo ratunkowe-2005

 

1. 6-letnie dziecko zostało przywiezione do oddziału pomocy doraznej z raną ciętą przedramienia, spowodowaną kawałkiem czystego szkła.Które postępowanie majace na celu

zaopatrzenie, oczeszczanie rany jest prawidłowe?

1.    powierzchnię skóry wokół rany należy zmyć alkoholem

2.    ranę i jej okolicę należy przemyć wodą utlenioną

3.    skórę wokół rany należy przemyć roztworem jodopowidonu (Betadine)

4.    przed obmyciem okolicę rany należy wcześniej ogolić

 

2. Jaka jest najczęstsza przyczyna zgonów w następstwie pożarów:

a.       zatrucie siarkowodorem

b.      zatrucie cyjanowodorem

c.       zatrucie dwutlenkiem węgla

d.      zatrucie tlenkiem węgla

 

3. Które z poniższych twierdzeń dotyczących zaopatrzenia ran jest PRAWDZIWE:

a.       niektóre rany mogą być zamykane z użyciem plastrów

b.      do zamknięcia rany należy założyć tak wiele szwów, jak tylko jest to możliwe

c.       używanie sztaplerów wiąże się z wysoką częstością zakażeń, należy więc go unikać

d.      alternatywne metody zamykania ran ustępują szyciu

 

4. Drożność dróg oddechowych ocenia się na podstawie:

a.       parametrów wdrożonej wentylacji zastępczej

b.      obserwacji ruchów klatki piersiowej oraz osłuchiwania i wyczuwania ruchów powietrza

c.       badania odruchów gardłowych

d.      oceny wysycenia(saturacja) tlenem krwi tętniczej w pulsoksymetria

 

5. Intubacja dotchawicza jest optymalną metodą utrzymania drożności dróg oddechowych, umożliwiającą prowadzenie wentylacji u:

a.       pacjenta nieprzytomnego i pacjenta z ciężką niewydolnością oddechową

b.      pacjenta przytomnego z nagłym zatrzymaniem krążenia

c.       noworodków i małych dzieci z zapaleniem płuc

d.      pacjentów ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi

 

6. Która z wymienionych poniżej przyczyn niedrożności dróg oddechowych jest najczęstsza?:

a.       ciało obce

b.      zaleganie wydzieliny

c.       urazy krtani tchawicy

d.      zapadnięcie się języka

 

7. Krążenie ocenia się poprzez:

a.       badanie pulsu na tętnicy szyjnej lub udowej

b.      na podstawie zapisu EKG

c.       osłuchiwanie pacjenta za pomocą stetoscopu

d.      badania laboratoryjne

 

8. Termin „resuscytacja” oznacza:

a.       gwałtowne ustanie czynności serca i oddychania

b.      podanie tlenu do oddychania

c.       przywracanie do życia pacjenta ze stanu potencjalnej lub pozornej śmierci pocjenta

d.      utrzymanie przepływu krwi przez mózg i mięsień sercowy

9. Postępowanie reanimacyjne ma na celu:

a.       utrzymanie drożności dróg oddechowych i krążenia

b.      przywrócenie wydolności oddechowej i krążenia przy jednoczesnym utrzymaniu funkcjonowania mózgu

c.       podtrzymanie funkcji układów fizjologicznych i zapobieganie śmierci pacjenta

d.      zapobieżenie hyperwentylacji

 

10. Wskaż NIEPRAWIDŁOWE postępowanie. Wykonując masaż serca należy:

1. ułożyć chorego na twardym podłożu z odchyloną do tyłu głową

2. umieścić nałożone na siebie dłonie w 1/3 dolnej części mostka tak, aby palce były lekko uniesione do góry i nie uciskały żebra, ręce powinny być wyprostowane w stawach łokciowych, a barki prostopadle nad dłońmi

3. wywierać nacisk na mostek powodując jego uginanie się na głębokość 5-7 cm następnie zwalniać nacisk

4. prowadzić masaż serca z częstością

 

11. Zabezpieczenia wydolnego krążenia polega na:

a.       założenie dwóch kaniul do żył obwodowych o rozmiarze 14-16 g

b.      zapewnieniu efektywnego masażu serca

c.       wykonaniu defibrylacji

d.      ciągłym monitorowaniu układu krążenia

12. Podstawowe czynności resuscytacje to:

a.       założenie wyklucia do żyły, zewnętrzny masaż serca, wentylacja płuc

b.      udrażnianie dróg oddechowych, wentylacja płuc, zewnętrzny masaż serca

c.       wentylacja płuc, zewnętrzny masaż serca, defibrylacja

d.      ciągłym monitorowaniu układu krążenia

 

13. Jeżeli podczas wentylacji nie zauważymy ruchów klatki piersiowej , może to świadczyć:

a.       niedrożności górnych dróg oddechowych

b.      że pacjent jest nieprzytomny

c.       wentylacja jest prowadzona w podciśnieniu

d.      że pacjent odczuwa silny ból i broni się przed interwencją

 

14. Zewnętrzny masaż serca należy rozpocząć gdy:

a.       pacjent traci przytomność

b.      pacjent przestaje oddychać

c.       u pacjenta stwierdza się rozszerzone zrenice

d.      nie wyczuwamy tętna na tętnicy szyjnej

 

15. Cykl oddechowo-krążeniowy u poszkodowanych w NZK i jednym ratownikiem to:

a.       2 oddechy -15 ucisków

b.      2 uciski -1 oddech

c.       5 ucisków - 1 oddech

d.      10 ucisków - 2 oddechy

 

16. W czasie wentylacji metodą usta-usta lub usta-nos powinieneś znajdować się:

a.       z tyłu głowy ratowanego

b.      z boku głowy ratowanego

c.       leżącego obok ratowanego

d.      nie ma to żadnego znaczenia

17.Najczęstszą przyczyna NZK w pierwszych godzinach od dokonania się zawału jest:

1. wstrząs

2. ustanie elektrycznej czynności serca (asystolia)

3. migotanie komór

4. zapadanie się języka

18. Najważniejszym czynnikiem wpływającym na powodzenie defibrylacji jest:

1. czas

2. prawidłowe umieszczenie elektrod

3. ciężar ciała

4. siła przyłożenia elektrod do ciała pacjenta

19. Podczas pośredniego masarzu serca osoby dorosłej mostek uciskamy na głębokość:

1. 3-5 cm

2. 10-20 mm

3. 4-5 cm

4. 30-60 mm

20. Dwuwęglan sodu może być podany w określonych przypadkach w NZK, ponieważ zapobiega:

1. kwasicy oddechowej

2. zasadowicy metabolicznej

3. kwasicy metabolicznej

4. zadadowicy oddechowej

21. Faza rozluźnienia (relaksacji) i ucisku przy masażu serca są w stosunku:

1. 1-4

2. 1-3

3. 1-2

4. 1-1

22. Uderzenie w okolicę przedsionkową należy wykonać:

1. każdorazowo bez względu na okoliczności w przypadku pojęcia reanimacji

2. tylko w przypadku resuscytacji niemowląt i małych dzieci

3. tylko u monitorowanych pacjentów, gdy doszło do NZK w naszej obecności a jeszcze nie podłączono do defibrylatora

4. tylko w przypadku resuscytacji ulicznej

23. Sprawdzanie oddechu u osoby nieprzytomnej polega na:

1. obserwacji ruchów klatki piersiowej i brzucha

2. wsłuchiwaniu czy jest słyszalny strumień powietrza wydychanego

3. wyczucia ciepłoty przy wydechu

4. wszystkie powyższe

24. Miejsce ucisku na klatce piersiowej u dorosłego przy prowadzeniu masażu pośredniego serca znajdujemy:

1. w połowie długości mostka, w lini środkowej

2. w 1/3 długości mostka po stronie prawej

3. po łuku żebrowym do wyrostka mieczykowatego i dwa (palce powyżej)

4. w 1/3 długości mostka po stronie lewej

25. Gdy poszkodowany nie ma własnego oddechu to:

1. układamy go w pozycji bezpiecznej i wzywamy pomoc

2. udrażniamy górne drogi oddechowe, wykonujemy dwa razy oddech usta-usta, wzywamy pomoc

3. prowadzimy masaż zewnętrzny serca

4. wzywamy pomoc i czekamy

26. Rękoczyn Heimlicha polega na:

1. usunięciu ciała obcego

2. uciśnięciu chrząstki pierścieniowatej

3. wstrząśnieniu klatką piersiową

4. uderzeniu pięścią w mostek

27. W zaawansowanych zabiegach resuscytacyjnych adrenalinę podaje się:

1. domięśniowo co 1 minutę

2. podskórnie co 3 minuty

3. dożylnie co 3 minuty

4. dożylnie po każdej defibrylacji

28. Bradykardię u noworodka rozpoznajemy gdy czynność serca wynosi:

1. <50/min

2. <70/min

3. <90/min

4. <100/min

29. Najczęstszą przyczyną bradykardii u noworodka jest:

1. zapalenie mięśnia sercowego

2. zaburzenia oddechowe

3. zaburzenia elektrolitowe

4. leki podawane matce

30. Przy podejrzeniu NZK u noworodka w odróżnieniu od dorosłego obecność tętna

sprawdzamy na :

1. tętnicy szyjnej

2. tętnicy promieniowej

3. tętnicy podkolanowej

4. tętnicy ramieniowej

31. W którym miejscu drogo oddechowe są najwęższe u dziecka:

1. chrząstka pierścieniowata

2. chrząstka tarczowata

3. szpara głośni

4. powyższe okolice mają wymiar jednakowy

32. Która z następujących metod udrażniania dróg oddechowych jest najlepsza u

nieprzytomnego dziecka po urazie:

1. zgięcie szyi

2. uniesienie szyi

3. odchylenie głowy

4. wysunięcie żuchwy

33. Na czym polega zabieg Sellicka, który należy wykonać przed intubacją u dziecka:

1. uniesienie żuchwy przed intubacją

2. uciśnięcie krtani w kierunku kręgosłupa

3. przyciągnięcie głowy przy wprowadzeniu laryngoskopu

4. uniesienie barków przed intubacją

34. Jaki % tlenu podajemy pacjentowi przez worek samoprężalny bez dodatkowego zródła

tlenu?

1. 18%

2. 19%

3. 20%

4. 21%

35. Pozycja boczna ustalona powinna być stosowana:

1. u wszystkich nieprzytomnych

2. u wszystkich nieprzytomnych z własnym oddechem

3. u osób z dobrym kontaktem, ale nie mogących utrzymać postawy pionowej

4. u wszystkich, którzy doznali urazu powypadkowego

36. W jakim wieku występują zatrucia przypadkowe u dzieci?

a.. 0-1 rok życia

2. 2-5 rok życia

3. 7-9 rok życia

4. 12-15 rok życia

37. Jakie są najczęstsze przyczyny w zatruciach przypadkowych?

1. leki

2. środki chemiczne

3. grzyby

4. pochodne ropy naftowej

38. Jakie środki zapobiegawcze należy podjąć dla zmniejszenia ryzyka zatrucia przypadkowego

u dzieci?

1. usunąć leki i środki chemiczne z mieszkania

2. zorganizować zamykaną apteczkę domową

3. nauczyć dziecko pić ze szklanki, a nie bezpośrednio z butelki

4. wszystkie powyższe środki zapobiegawcze

39. Dlaczego nie wolno wykonywać płukania żołądka u dziecka nieprzytomnego bez wykonania

intubacji dotchawiczej?

1. istnieje możliwość wystąpienia bezdechu

2. istnieje możliwość wystąpienia zachłyśnięcia

3. nie można wprowadzić sondy żołądkowej do przełyku

4. może dojść do urazów w jamie ustnej

40. Nalokson jest antydotium dla:

1. benzoduazepin

2. barbituranów

3. opioidów

4. leków antydepresyjnych

41. Flumazenil odwraca działanie leków:

1. barbituranów

2. opioidów

3. leków antydepresyjnych

4. benzoduazepin

42. Dlaczego do płukania żołądka stosuje się węgiel medyczny:

1. absorbuje leki i środki trujące

2. osłania błonę śluzową żołądka

3. ułatwia wymioty

4. wypełnia żołądek i jelita

43. Do jakiego oddziału powinno być przyjęte dziecko zatrute, nieprzytomne?

1. pediatrii

2. intensywne terapii

3. w ogóle nie powinno być przyjęte do szpitala

4. może być przyjęte ambulatoryjnie

44. Co należy zabezpieczyć u dziecka, które zatruło się nieznanym środkiem?

1. opakowania leków lub środków które zażyło

2. wymiociny

3. treść z płukania żołądka

4. wszystkie wyżej wymienione

45. Co stanowi odtrutkę dla toksycznego działania Metanolu lub Glikolu etylowego, który

mógł spożyć pacjent?

1. Etanol

2. Flumazenil

3. Atropina

4. Nalokson

46. Który ze środków utrzymuje się najdłużej w układzie krążenia po podaniu dożylnym?

1. roztwór krystaloidów

2. roztwór żelatyny

3. roztwór skrobi hydroksyetylowanej

4. roztwór dekstranu niskocząsteczkowego

1. Po zażyciu, jakich środków trujących nie należy wywoływać wymiotów?

1. pochodnych ropy naftowej

2. kwasów

3. leków

4. grzybów trujących

48. W wyniku jakich mechanizmów rozwija się hipotermia fizyczna?

1. zwiększonej utraty ciepła

2. zmniejszonego metabolizmu ustroju

3. zwiększonej produkcji moczu

4. wymiotów

49. Jak jest mechanizm zatrzymania czynności serca w utopieniu?

1. kurcz głośni

2. zachłyśnięcie woda

3. niedrożność dróg oddechowych

4. wszystkich powyższych

50. Przy stwierdzonym braku czynności serca po utonięciu należy najpierw:

1. podać adrenalinę

2. podać chlorek wapnia

3. zastosować masaż zewnętrzny serca

4. wykonaćEKG

51. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

1. resuscytację utopionego należy prowadzić do czasu przywrócenia prawidłowej ciepłoty ciała

2. resuscytację można przerwać, jeżeli po wydobyciu z wody ofiara nie daje oznak życia

3. resuscytację należy przerwać, gdy po 1 godzinie osoba ratowana nie daje oznak życia

4. resuscytację nie należy prowadzić, gdy nie można zmierzyć temperatury ciała

52. Wstrząs hipowolemiczny powstaje w wyniku:

1. zmniejszenia objętości krwi w łożysku naczyniowym

2. zwiększenia objętości krwi w łożysku naczyniowym

3. objętości krwi w łożysku naczyniowym pozostaje bez zmian

4. objętość krwi w łożysku naczyniowym nie ma znaczenia dla rozwoju wstrząsu

53. Wstrząs kardiogenny polega na:

1. obniżeniu rzutu minutowego serca

2. podwyższeniu rzutu minutowego serca

3. rzut serca nie ulega zmianie

4. rzut serca nie ma wpływu na wystąpienie wstrząsu kardiogennego

54. W pierwszej fazie wstrząsu septycznego rzut serca jest:

1. obniżony

2. nie ulega zmianie

3. podwyższony

4. zmienny nie zależnie od przebiegu wstrząsu

55. Pomiar OCŻ wskazuje:

a. ciśnienie skurczowe

b. ciśnienie rozkurczowe

c. ciśnienie systemowe

d. ośrodkowe ciśnienie żylne

56. Które z objawów muszą być stwierdzone u chorego przed rozpoczęciem procedury

śmierci pnia mózgu?

1. utrata przytomności

2. bezdech

3. brak odruchów i brak reakcji na ból

4. wszystkie powyższe objawy

57. Kto musi podpisać protokół śmierci pnia mózgu:

a. lekarz leczący pacjenta

b. ordynator oddziału intensywnej terapii

c. dyrektor szpitala

d. konsultant neurolog

58. Co oznacza pojęcie eutanazja bierna?

a. zaprzestanie leczenia

b. decyzja, że nie będzie się podejmować resuscytacji

c. zastosowanie śpiączki barbituranowej

d. ograniczenie leczenia

59. W jakich sytuacjach można podjąć decyzję o niepodejmowaniu resuscytacji?

a. gdy nie ma środków na finansowanie leczenia

b. gdy przyczyna stanu zagrożenia życia jest nieodwracalna

c. gdy chory jest nieprzytomny

d. gdy nie ma miejsca na oddziale reanimacji

60. Poniżej jakiego wieku nie wolno przystąpić do procedury śmierci pnia mózgu?

a. 7 dni życia

b. 1 miesiąca

c. 1 roku życia

d. 3 roku życia

7

---