PATOFIZJOLOGIA 2005
1) Cechą zawału na pewno jest:
a) patologiczny załamek Q w dwóch odprowadzeniach
b) ----------||---------- w jednym odprowadzeniu
c) obniżenie odcinka ST
d) podniesienie odcinka ST
e) wydłużenie odcinka PQ
2) U dziecka 4-dniowego przywiezionego na oddział z zasadowicą i hipokaliemą i wymiotami możesz podejrzewać:
a) wrodzony przerost nadnerczy
b) przerostowe zwężenia odźwiernika
3) W przerostowym zwężeniu odźwiernika wystepują:
a) kwasica
b) hipokaliema
c) zaleganie treści pokarmowej i poszerzenie jakiejś części żołądka
d) chlustające wymioty
e) c i d jest prawidłowe
4) W niedoczynności tarczycy żółtopomarańczowe zabarwienie skóry wynika z:
a) nadmiaru bilirubiny związanej
b) nadmiaru ----||---- niezwiązanej
c) coś z przemianą karotenu (odp. prawd.)
d) żadne nie jest prawidłowe
e) wszystkie sa prawidłowe
5) Moczówkę prostą ośrodkową cechuje ( w odp. jest wymienionych po kilka cech, w jednej z odp.jest wymieniona polifagia i wiele innych rzeczy, w drugiej oliguria i wiele innych rzeczy, w trzeciej niedobór wazopresyny i wiele itp. A w 4 i 5 oporność receptorów na wazopresynę itp. Ponoć prawidłowa jest odp.3
6) Zadaniem fototerapii w żółtaczce jest:
a) aktywacja transferazy glukuronylowej
b) hamowanie --------||---------
7) Odprowadzenia V1 do V6 to odprowadzenia:
a) monopolarne kończynowe
b) bipolarne ----|---
c) monopolarne przedsercowe
d) bipolarne ---------||--------
e) żadne nie jest prawidłowe
8) Zespół Criglera-Najjara:
a) prowadzi do żółtaczki jąder podkorowych mózgu
b) występuje przewaga bilirubiny związanej
c) występuje nawrotowo średnio u 5% populacji
d) wszystkie są prawidłowe
e) żadne nie jest prawidłowe
9) Enterohormony trzustki to:
a) gastryna
b) histamina
c) sekretyna
d) cholecystokinina
e) a,c,d jest prawidłowe
10) Wydzielanie trzustki pobudzają:
a) cholecystokinina
b) sekretyna
c) glukagon
d) wszystkie są praw.
e) a i b jest praw.
11) Glomerulopatia wtórna występuje w:
a) cukrzycy
b) zespole Alporta
c) zespół paznokciowo-rzepkowy
d) nie pamiętam
e) wszystkie sa praw.
12) Odwodnienie komórek występuje w:
a) odwodnieniu hipertonicznym
b) przewodnieniu ------||------
c) odwodnieniu hipotonicznym
d) a i b są praw.
e) b i c są praw.
13) Sinica wynika z:
a) hiperkapnii
b) hipoksemii
c) hiperkalcemii
d) hipokalcemii
e) żadne nie jest praw.
14) Zawał mięśnia sercowego może przebiegać bezbólowo:
a) u ludzi z cukrzycą
b) przy ponownym zawale mięśnia sercowego
c) u ludzi starszych
d) wszystkie są praw.
e) przy zawale zawsze występuje ból
15) Achalazję przełyku wywołują zaburzenia neurologiczne, występuje tu poszerzenie przełyku i gromadzenie treści pokarmowej (coś w tym stylu)
a) oba są praw. I są ze sobą związane
b) ---||------- i nie są ze sobą związane
c) 1 i 2 są fałszywe
d) 1 praw. 2 f
e) 1 fałsz, 2 praw.
16) Niedokrwistość aplastyczna wynika z:
a) zaburzenia podziałów i różnicowania komórek macierzystych szpiku pod wpływem czynników szkodliwych i substancji niedoborowych działających na materiał genetyczny
b) spadku czynnika granulocytarnego wzrostu GCSF
c) spadku czynnika monocytarnego wzrostu MCSF
d) spadku jakiejś interleukiny
e) wszystkie są praw.
17) Czynniki rozpadów fibrynogenu:
a) działają toksycznie na komórki śródbłonka
b) aktywują płytki krwi
c) aktywują zewnętrzny tor krzepnięcia
d) ---||--- wewnętrzny ------||------
e) ---||--- proces kininogenezy
18) Które ze stwierdzeń dotyczących niedokrwistości występującej w chorobach przewlekłych jest prawdziwe:
a) podwyższenie stężenia żelaza we krwi
b) podwyższona MCV
c) wzrost zapasów żelaza zmagazynowanego w szpiku kostnym - Herold
d) podwyższona zdolność wiązania żelaza przez surowicę
19) Najczęstszą postacia niedokrwistości jest:
a) niedokrwistość megaloblastyczna
b) ----||----- z powodu braku żelaza
c) ----||----- hemolityczna
d) ----||----- syderoblastyczna
20) Karłowatość Larona wynika z:
a) niedoboru hormonu wzrostu
b) ---||--- czynnika wzrostu IGF1
c) żadne nie jest praw.
21) Najczęstszym gruczolakiem przysadki jest:
a) prolactinoma
b) somatotropinoma
c) gruczolak wydzielający TSH
d) ---------||----------- ACH
e) żadne nie jest praw.
22) Co nie wywołuje wzrostu wydzielania reniny:
a) spadek objętości krwi krążącej +
b) -||-- ciśnienia krwi +
c) zwężenie tętnicy nerkowe +
d) wzrost ilości sodu w osoczu - str 262
23) Niedokrwistość w niewydolności nerek spowodowana jest:
A) niedoborem erytropoetyny
B) uszkodzeniem krwinek czerwonych przez toksyny mocznicowe
C) zwłóknieniem szpiku kostnego w wyniku nadczynności przytarczyc
D) praw. są a i b
E) praw. Są a,b,c
24) Wnikanie bilirubiny do mózgu może nastąpić wskutek:
a) uszkodzenia bariery mózg-krew
b) przy dużych stężeniach bilirubiny
c) nieprawidłowego stosunku stężenia bilirubiny do albuminy
d) wszystkie są praw.
25) Dla drugiego okresu przewleklej niewydolności nerek charakterystyczne zmiany to:
a) zniszczenie do 75% miąższu nerek i występowanie licznych objawów powodowanych gromadzących się toksyn mocznicowych
b) zniszczenie 25% miąższu nerek i znaczne ograniczenie wydolności pacjenta
c) zniszczenie do 50% miąższu nerek i objawów klinicznych
d) wzrost poziomu kreatyniny w surowicy do 6 mg% i występowanie objawów takich jak: wielomocz, zwiększone pragnienie, nadciśnienie, białkomocz i niedokrwistość żadne nie jest praw.
26) Najczęściej występującą kamicą układu moczowego jest kamica:
a) moczanowe
b) struwitowa
c) szczawianowa
d) wapniowa
e) cystynowa
27) Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą mechanizmów kompensacyjnych w zaburzeniach kwasowo-zasadowych:
a) kwasica i zasadowica metaboliczna stymulują wentylację
b) kwasica oddechowa stymuluje reabsorbcję wodorowęglanów
28) W niedokrwistości z niedoboru wit. B12 :
a) zaburzone jesr wchłanianie witaminy B12
b) nadmierne wykorzystywanie witaminy B12 przez jelito
c) wszystkie OK.
29) W patogenezie powstawania kamieni cholesterolowych ma znaczenie:
a) kineza pęcherzyka żółciowego i otyłość
b) zażywanie preparatów estrogenów i progesteronów oraz niedoczynność tarczycy
c) palenie papierosów
d) wszystkie sa praw.
e) a i b są praw.
30) Wpływ hiperkortyzolemii na układ krwiotwórczy objawia się:
a) erytrocytopenia, trombocytopenią, bezwzględną i względną leukocytozą z limfo- i eozynopenią
b) erytrocytoza, trombocytoza, bezwzględną i względną leukocytozą z limfocytozą i eozynocytozą
c) erytrocytoza, trombocytoza, bezwzględną i względną leukocytozą z limfo- i eozynopenią
d) erytrocytoza, trombocytoza, względną leukocytopenią z limfo- i eozynopenią
e) erytrocytoza, trombocytoza, bezwzględną leukocytopenią z limfo- i eozynopenią
31) Przyczyną zespołu utraty soli nie jest:
a) cisawica
b) hipokaliemia
c) zespół nadnerczowo-płciowy
d) uszkodzenie aparatu przykłębuszkowego nerek u chorych z cukrzycą
e) niewydolność wątroby - hiperaldosteronizm wtórny tu występuje!
32) Zespół hemolityczno-mocznicowy (Gassera) występuje na skutek nieprawidłości:
a) błony erytrocytów
b) hemoglobiny
c) toru glikolizy
d) procesów immunologicznych
Zakażenie enterokrwotocznymi pałeczkami E.coli O157:H7 (EHEC) u ludzi najczęściej przebiega pod postacią krwotocznego zapalenia okrężnicy lub znacznie rzadziej bezkrwawej biegunki. Średni czas trwania niepowikłanej choroby wynosi 6 do 8 dni. Po nim u około 2-7% chorych może wystąpić znaczne pogorszenie stanu zdrowia objawiające się jako zespół hemolityczno-mocznicowy (hemolytic-uremic syndrome HUS) lub jeszcze rzadziej jako zakrzepowa plamica małopłytkowa (throbotic throbocytopenic purpura TTP).
33) Choroba von Willebranda:
a) występuje dwa razy częściej niż hemofilie
b) to mieszana skaza krwotoczna
c) jest następstwem wrodzonego lub nabytego niedoboru czynnika von Willebranda
d) wszystkie są praw,
e) praw. a i b
34) Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest:
a) wzrost stężenia fosforanów nieorganicznych
b) rak rdzeniasty tarczycy
c) zespół Cushinga
d) II trymestr ciąży
e) Niedobór witaminy D
35) Czerwienica prawdziwa może być przyczyną:
a) powikłań zakrzepowo-zatorowych
b) krwawień
c) dny moczanowa
d) wszystkie są praw.
e) Prawidłowe a i c
36) Odwodnienie hipertoniczne można rozpoznać gdy:
a) stężenie potasu w surowicy krwi będzie wyższe niż 3,5mEq/l
b) ---------------------------------------niższe---------------
c) ---------sodu w surowicy krwi będzie wynosiło 135-145 mEq/l
d) --------------------------------------------- powyżej 150 mEq/l
e) ---------------------------------------------poniżej 130mEq/l
37) Odsysanie treści żołądkowej, połączenie jelitowo-skórne, odma płucna, niedokrwistość są przyczyną zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej odpowiednio:
a) kwasicy metabolicznej, zasadowicy metabolicznej, zasadowicy oddechowej, kwasicy oddechowej
b) zasadowicy oddechowej, kwasicy metabolicznej, zasadowicy oddechowej, kwasicy oddechowej
c) kwasicy oddechowej, zasadowicy metabolicznej, kwasicy metabolicznej, , zasadowicy oddechowej
d) kwasicy metabolicznej. zasadowicy metabolicznej, zasadowicy oddechowej zasadowicy oddechowej
38) Współistnienie otyłości trzewnej, insulinooporności, upośledzenia tolerancji glukozy oraz nadciśnienia tętniczego to
a) zespół metaboliczny X
b) genetycznie uwarunkowane zmniejszenie aktywności dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
c) zespół Bartera
d) zespół Barlova
e) ------- Cushinga
39) Ujemne załamki T w EKG mogą pojawić się w:
a) niedokrwieniu mięsnia serca
b) udarach niedokrwiennych mózgu
c) zatruciu tlenkiem węgla
d) wszystkie sa praw.
e) B i c sa praw.
40) Przerost koncentryczny mięśnia serca zmniejsza napięcie ściany komory i przez to prowadzi do zwiększonego zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen:
a) oba są praw. ale nie ma pomiędzy nimi związku -- tu po prostu chodzi o to, że jak jest większy mięsień, to potrzebuje więcej tlenu i też trudniej jest go odżywić, bo TT wieńcowe nie podlegają powiększeniu, a spadek podatności swoją drogą
b) --------------, jedno wynika z drugiego
c) 1 praw, 2 f
d) 1 f, 2P
e) oba są f
41) Wzrost ciśnienia późnorozkurczowego w komorze może doprowadzić do:
a) przeciążenia objętościowego komory
b) względnej niedomykalności zastawek przedsionkowo-komorowych
c) zastoju w naczyniach doprowadzających krew do tej komory
d) wszystkie są praw.
e) A i c jest praw.
42) Prawidłowa czas pobudzenia istotnego dla komory lewej nie przekracza:
a) 0.1 s
b) 0.06s
c) 0.045s
d) 0,035s
e) 0.08s.
43) Do rytmów czynnych pozazatokowych nie należy:
a) trzepotanie przedsionków
b) migotanie przedsionków
c) migotanie komór
d) WPW
e) Częstoskurcz nadkomorowy
44) Patomechanizm dławicy piersiowej stabilnej jest związany z:
a) niewystarczającym przepływem wieńcowym podczas zwiększonego zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen
b) oderwanie się blaszki miażdżycowej
c) -------------- świeżego zakrzepu zamykającego tętnicę wieńcową
d) pojawieniem się niedokrwienia mięśnia sercowego podczas spoczynku
e) wszystkie sa praw.
45) Zasadownica metaboliczna jest rozpoznana na podstawie następujących wartości gazometrycznych:
a) pH= 7,46 pCO2= 53mmHG HCO3=18mmHG
b) 7,52 20 38
c) 7,16 33 18
d) 7,48 52 29
e) 7,30 52 28
46) Encefalopatii mocznicowej bierze udział:
a) amoniak (lub mocznik)
b) fosforan wapnia
c) bilirubina
47) U niemowlęcia z cholestazą wewnątrzwątrobową stwierdza się znaczne obniżenie frakcji alfa1globulin we krwi. Na tej podstawie można podejrzewac)
a) galaktozemię
b) fruktozemię
c) chorobę Bylera
d) zespół Alagille'a
e) niedobór alfa-1-antytrypsyna
48) W patogenezie choroby refleksowej przełyku bierze udział:
a) zaburzona relaksacja dolnego zwieracza przełyku
b) niewydolność wpustu
c) opóźnione opróżnianie żołądkowe
d) przedłużona ekspozycja przełyku na kwaśną lub alkaliczną treść żołądkową
e) wszystkie są OK.
49) Wybierz prawdziwe zdanie dot. choroby dekompresyjnej (kesonowej)
a) w chorobie ciśnieniowej powazne znaczenie pełni jednorodność tkanek, które charakteryzują się tym samym sto[pniem saturacji
b) przyczyną choroby dekompresyjnej jest uwalnianie się pęcherzyków gazu w naczyniach żylnych i ich szybkie rozprężanie się
c) przechodzenie mikropęcherzyków gazu z układu żylnego do tętniczego(arterializacja pęcherzyków gazu przez przetrwały, nieczynny hemodynamicznie otwór owalny w sercu spowalnia wystąpienie objawów choroby dekompresyjnej)
d) wszystkie sa praw.
e) Wszystkie są f
50) objawy choroby dekompresyjnej u płetwonurków wynikają z następującej przyczyny:
a) rozerwania pęcherzyków płucnych w wyniku zmiany ciśnienia
b) obrzęku mózgu powstałego w wyniku hipowentylacji i hipoksji
c) powstawania zatorów gazowych głównie azotu, w drobnych, końcowych naczyniach krwionośnych
d) zaburzeń w połączeniach między neuronami wynikających ze zmiany ciśnienia w środowisku otaczającym płetwonurka
e) zwężenia się naczyń krwionośnych, wzrostu ciśnienia krwi i niedokrwienia mózgu
51) Co robi hiperkapnia:
a)rozszerza naczynia mózgowe
b) rozszerza naczynia nerkowe
c) zwęża naczynia wieńcowe
d)wszystkie praw.
52)Zespół metaboliczny X cechuje:
a) hipertriglicerydemia, insulinooporność, nadciśnienie tętnicze, hiperinsulinemia, otyłość trzewna - analogicznie do początku cukrzycy typu 2, dopiero potem jest hipoinsulinemia - jestem pewna, mam to z książki
b) hipertriglicerydemia, insulinooporność, nadciśnienie tętnicze, hipoinsulinemia, otłość trzewna, itp.
53) W zaburzeniach wentylacji obserwuje się:
a) w obturacyjnych FEV1% wzrasta
b) ------------------------------ jest prawidłowy
c) w restrykcyjnych FEV1% wzrasta
d) ---------------------- VC maleje
54) Przyczyną ostrej niewydolności przednerkowej jest:
a) zespół wątrobowo-nerkowy
b) zespół hemolityczno-mocznicowy <--- na 100% nie
c) ------ zmiażdżenia
d) wszystkie praw.
e) a i c są praw.
55) Pytanie o różnicowanie przednerkowej i nerkowej ostrej niewydolności na podstawie różnic w ciężarze właściwym moczu (odpowiedzi typu: na początku wzrasta, potem spada itp.)
56) W hipokaliemi w EKG obserwujemy:
a) spłaszczone załamki T
b) wysokie szpiczaste załamki T
c) zniekształcony zespół RS
57) Falami o częstotliwości 15-30 Hz w EEG są:
a) alfa
B)beta
c) theta
d) delta
58) Ze względu na sposób przeprowadzenia badania VEP powinno się zachować szczególną ostrożność ostrożność pacjentów z:
a) padaczką
b) dziecięcym porażeniem mózgowym
59) Układ dopaminergiczny nie jest nadmiernie pobudzony w:
a) pląsawicy
b) zespole Parkinsona
c) schizofrenii
60) Plamica Henocha-Schonaleina jest skazą:
a) naczyniową
b) płytkową
c) mieszaną
d) osoczową
61)Z zespole Zollingera-Ellisona występuje:
a) zwiększone wydzielanie gastryny
b) wzmożone wydzielanie sekretyny
c) zmniejszone wydzielanie kwasu
d) wszystkie f
62) W bloku przedsionkowo-komorowym II stopnia zespół 3:2 oznacza, że:
a) po 3 przewiedzionych pobudzeniach dwa są zablokowane
b) po 3 zablokowanych pobudzeniach dwa są przewiedzione
c) co 3 pobudzenie nie jest przewodzone
d) co 3 dociera do komór
e) wszystkie fałsz.
63) Najczęściej występujące nadciśnienie to:
a) nerkowe
b) hormonalne
c) żadne nie jest prawidłowe Najczęściej jest nadciśnienie samoistne
64) Najważniejszym powikłaniem OZT oprócz powikłań zakrzepowo-zatorowych jest:
a) spadek hematokrytu o 10%
b) wzrost glikemii do 200mg%
c) wzrost aktywności enzymów trzustkowych
d) --------------------------- wątrobowych
e) spadek wolemii o ileś Powikłaniem może być też wstrząs, ale nie wiem czy hipowolemiczny
65) Pheochromocytoma:
a) guz rdzenia nadnerczy występujący równie często u dzieci jak i u dorosłych
b) występuje równie często jak inne nowotwory wywodzące się z ektopowych ognisk tkanki chromochłonnej
c) wpływający na układ sercowo-naczyniowy i powodujący hiperglikemię
d) wszystkie są praw.
e) żadna nie jest praw.
66) Występowanie kamicy nerkowej związane jest z :
a) hiperkalcemią
b) hiperoksalurią
c) hipocutraturią
d) hipomagnezurią
e) wszystkie praw.
67) Osteopatia nerkowa polega na:
a) zrzeszotnienie kości wywołanym uwalnianym z nich wapnia i fosforanów
b) stwardnieniem kości
c) wszystkie praw.
Wszystkie odp. w tym pytaniu były długie i dość skomplikowane
68) Patogenezy zawału serca można dopatrywać się w:
a) w zapaleniu tętnic wieńcowych
b) skurczu tętnic wieńcowych
c) w zakrzepie zamykającym tętnicę
d) wszystkie są OK.
69) Rytm zastępczy pęczka przedsionkowo-komorowego powstaje, gdy:
a) rytm SA obniży się poniżej częstotliwości AV
b) pobudzenie zostaje zablokowane w S.A.
c) rytm AV przyspieszy się powyżej częstotliwości rytmu S.A.
d) coś o jakimś automatyzmie
e) b i c jest praw.
70) Pytanie dotyczące prężności gazów w niewydolności oddechowej i hipoksemicznej. Prawdą jest, że:
a) w niewydolności hipowentylacyjnej obserwujemy znaczną hiperkapnię i niewielkiego stopnia hipoksemię
71) Cechą charakterystyczną pobudzeń dodatkowych komorowych w EKG jest:
a) zaburzenie repolaryzacji
b) morfologia zespołu QRS jak w jakimś odprowadzeniu w jakimś bloku odnogi pęczka Hissa ???
c) przerwa wyrównawcza
d) wszystkie praw.