MEDYCYNA SĄDOWA, Prawo pracy


MEDYCYNA SĄDOWA

[…] - ciekawostki

WYKŁAD 1. - 16. LUTY 2009.

Medycyna sądowa zajmuje się osobami żywymi, które (ucierpiały) doznały uszkodzeń ciała w sposób zawiniony i spowodowany przez osoby trzecie oraz osobami umarłymi.

Tanatologia - nauka o śmierci (tanatos - śmierć)

Traumatologia - nauka o obrażeniach

Istota szara - powierzchniowa warstwa mózgu 2-3mm; zarządza uczuciami - są w niej zlokalizowane ośrodki sterujące percepcją, uczuciami i emocjami, reakcjami.

Poniżej 35oC - człowiek bez pomocy specjalistycznej umiera (wystarczy temperatura otoczenia poniżej 10oC)

Lata '40 - śmierć kliniczna była śmiercią ostateczną; średnio 2 min bez oddychania i krążenia - po tym czasie przy braku tlenu dochodzi do nieodwracalnych zmian w istocie szarej - proces odkorowania

Rodzaje śmierci:

Rodzaje sekcji:

Istota biała - mieszczą się w niej ośrodki kierujące procesami życiowymi.

Umieranie - proces śmierci jest różnorodny pod względem trwałości. Śmierć może nastąpić natychmiast (np. przez powieszenie wskutek zawężenia tętnic szyjnych, upośledzenie funkcji oddychania, podrażnienie zatoki szyjnej nerwu błędnego, który steruje sercem), albo następować powoli (śmierć może trwać nawet parę miesięcy (ciężkie schorzenie), np. kiedy zbyt mało wiemy o chorobie (leczymy jej skutki a nie przyczyny).

Czynnik letalny = czynnik śmiertelny

Wczesne znamiona śmierci:

WYKŁAD 2 - 2. marca 2009

Późne przemiany pośmiertne:

Proces gnicia - stanowi ponad 95%

Parametry wpływające na późne przemiany pośmiertne:

PRZEMIANA TŁUSZCZOWO-WOSKOWA

PRZEMIANA MUMIFIKACYJNA - STRUPIESZCZENIE

PRZEMIANA TORFISKOWA

ZESZKIELETOWANIE

TRAUMATOLOGIA SĄDOWO-LEKARSKA

UDUSZENIE GWAŁTOWNE

Rodzaje:

Zagardlenia

Powieszenie - w większości zamach samobójczy. Niewielka siła nacisku na tętnice szyjne wspólne zamyka ich światło; krew nie dopływa do mózgu od miejsca ucisku, drożne są jednak naczynia żylne z tyłu szyi. Tkanki miękkie powyżej bruzdy są blade, bez wybroczyn - bruzda wznosi się i nie jest zamknięta.

Mechanizmy:

Zadzierzgnięcie - wokół szyi zaciśnięty jest węzeł i jego dwa końce zaciskają się tak, że pętla jest zamknięta - zamyka tętnice szyjne i naczynia żylne; brak przekrzywienia głowy, co jest natomiast charakterystyczne przy powieszeniu; powyżej bruzdy skóra jest intensywnie przekrwiona, sina, z wybroczynami (powstają po pęknięciu naczyń włosowatych), język wyodrębnia się poza jamę ustną, gałki oczne wychodzą poza oczodoły, pod spojówkami tworzą się wybroczyny krwawe.

Zadławienie - wskazuje na zabójstwo; uchwyt musi być utrzymany ok. 2 minut (chyba, że wcześniej nastąpi podrażnienie zatoki szyjnej), powstają owalne podbiegnięcia krwawe z otarciami naskórka; następuje zatknięcie dróg oddechowych;

UTONIĘCIE

Trwa od 7 do 9 minut. Zachłyśnięcie. Skurcz mięśnia łydki - stopniowa utrata przytomności - niemożność wstrzymania oddechu - utrata przytomności - wypełnienie dróg oddechowych wodą.

ZATKANIE OTWORÓW ODDECHOWYCH

Człowiek dorosły, gdy będzie następowało zatykanie dróg oddechowych w czasie snu, natychmiast się obudzi i podejmie aktywne działanie, polegające na odparciu ataku

UNIERUCHOMIENIE KLATKI PIERSIOWEJ I TŁOCZNI BRZUSZNEJ

Solankowanie - ucisk całym ciałem klatki piersiowej i tłoczni brzusznej - nie ma wymiany gazowej, spadek poziomu telnu.

Ucisk ziemi unieruchamiający klatkę piersiową.

ZAMKNIĘCIE W CIASNEJ PRZESTRZENI

Np. zamknięcie człowieka w metalowej szafie, zatrzaśnięcie dziecka w kufrze. Poziom CO2 narasta. Czysty CO2 jest cięższy od powietrza i doprowadza do natychmiastowej utraty przytomności

WYKŁAD 3 - 16. marca 2009r.

OBRAŻENIA, BĘDĄCE WYNIKIEM RÓŻNYCH NARZĘDZI

Narzędzia:

RANY TŁUCZONE

Najbardziej podatne miejsca:

Przebieg rany linijny - po rozsunięciu brzegów rany w dnie znajdują się mostki łączno-tkankowe, a brzeg rany jest falisty.

RANY RĄBANE

RANY CIĘTE

RANA KŁUTA

PLAMY ROZPRYSKOWE

Narzędzie godzi w określoną okolicę ciała (pierwsze uderzenie nie spowoduje ich powstania)

drugie i następne uderzenia wyzwalają mechanizm wyskakiwania we wszystkie kierunki małych kropli krwi, które padają na otaczające przedmioty

mają wygląd wykrzykników - pokazują kierunek padania krwi

RANY SZARPANE

Ludzkie ciało w kontakt z urządzeniem

RANY KĄSANE

Najczęściej są zadawane po śmierci

Nie są ranami otwartymi

Obrażenia termiczne występują w zależności od temperatury

WYKŁAD 4 - 30. marca 2009r.

CECHY KONSTRUKCYJNE BRONI I AMUNICJI

Urządzenia strzeleckie gładkolufowe specjalnie skonstruowane. Pododdziały zwarte policji i antyterrorystyczne używają tzw. pompek - broń gładkolufowa zasilana różną amunicją najczęściej gumową (kauczukową), która ma zdolność rażenia na określoną odległość, ale która nie powinna powodować większych obrażeń.

Z broni specjalnej strzela się także w samolotach. Tu stosuje się amunicję, która nie jest w stanie rozszczelnić kadłuba, ale osoba, która znajdzie się na torze jej lotu z całą pewnością zostanie obezwładniona całkowicie.

Pociski bezpłaszczowe

Pociski płaszczowe - stalowy rdzeń pocisku otoczony jest cieniutkim płaszczem ze stopu miedzi. (polcja, wojsko). Odcięty czubek powoduje, że może powstać kilka kanałów postrzałowych. Jak przetniemy go krzyżowo, to mamy cztery pociski. Pociski mogą „wędrować po ciele”. Jama brzuszna i klatka piersiowa są wypełnione wodą i narządami, które wykonują ruchy - pocisk może zostać przesunięty (nawet w kończyny dolne).

STRZAŁY z broni krótkiej:

Dla broni długiej: Działanie płomieni, oddziaływanie tlenku węgla do 2m.

Wyślij: Ewelinie, Edytce, + postępowanie karne

WYKŁAD 5 - 27. kwietnia 2009r.

11. maja test 20 pytań.

Synergizm - związany z toksykologią; 0,19‰ (0,1mg/l) - trzeźwy, 0,2‰- 0,49‰ (0,24mg/l) - stan wskazujący, nietrzeźwość zaczyna się od 0,5‰ (0,25mg/l)

Rachunek retrospektywny Widmarck'a - model matematyczny do oceny stanu trzeźwości kierowcy na moment zdarzenia a nie na moment pobrania próbki krwi. Umożliwia ocenę uzyskania danych o trzeźwości na podstawie krzywej, określającej czy alkohol jest w fazie wchłaniania czy eliminacji. Wzór, w którym musimy mieć pewne dane o człowieku, żeby móc go zastosować: ciężar ciała, płeć, deklarowana ilość alkoholu, ile alkoholu musiał wypić by osiągnąć stężenie.

Np.: dwie osoby: 50kg i 100kg + pół litra piwa 5% alkoholu - 25ml etanolu

Koleżanka pije piwo i mniej więcej po 40 min po spożyciu przekroczy swój próg trzeźwości ok. 0,7. Trzeba odczekać od 4 do 5 godzin, żeby mieć pewność, że jest się wolnym od alkoholu.

0,6 - współczynnik rozmieszczenia alkoholu dla kobiet

0,7 dla mężczyzn

Profesor pije piwo po 40 min ma ok. 0,3‰. I musi odczekać ok. 3 godzin, by uwolnić się od alkoholu.

0,15‰ na 1h - średni współczynnik eliminacji alkoholu

Przy szampanie - CO2 jest elementem przyspieszającym cały proces.

Alkohol zmniejsza percepcję szeregu narządu zmysłów, spowalniając czas reakcji.

Alkohole ciężkie szybciej się wchłaniają, szybciej uzyskują maksymalne stężenie, ale ich eliminacja wymaga wzięcia pod uwagę tego, co się spożyło. Im bardziej żołądek jest wypełniony tłuszczami tym dłużej trwa spalanie alkoholu.

Największą liczebnie grupę schwytanych kierowców stanowią ludzie, którzy pili poprzedniego dnia.

Paracetamol + alkohol - zjawisko synergizmu - potęgowanie działania alkoholu i paracetamolu.

Przestępczość na tle seksualnym

Rozwój filogenezy (rodowy) pokazuje, że jednym z zadań gatunku homo sapiens erectus jest przedłużenie gatunku. Przedłużenie gatunku oznacza, że trzeba to robić często i efektywnie.

Badania serologiczne krwi dziecka - jeśli nie wykluczały, że mężczyzna nie może być ojcem to sądy orzekały zasądzenie alimentów, uznając ich za ojców. Co piąte dziecko nie jest dzieckiem mężczyzny, który jest mężem matki.

Art. 202k.k. - wszelkie działania w sferze seksualnej i pornografii z udziałem osób małoletnich poniżej 15 roku życia są ścigane jako przestępstwo z urzędu, niezależnie od woli tych małoletnich.

W latach 70 wiek menstruacji kobiet ok. 15 lat. Dziś 12,9-13 lat.

Umiejętność precyzyjnego oddzielania obrażeń, które powstały za życia, od tych, które miały miejsce po śmierci.

Katalog obrażeń ciała, które świadczą o tym ,że miały miejsce za życia:



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Prawo, Medycyna sądowa
Prawo, Medycyna sądowa
prawo wykonywania zawodu, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
Medycyna sadowa - egzam, 6 ROK, PRAWO I MED. SĄDOWA
Prawo karne na egzamin, medycyna zabrze SUM lekarski, medycyna sądowa testy
Indywidualne prawo pracy prezentacja

więcej podobnych podstron