INTERNA/PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE - EGZAMIN
1. Powikłaniem choroby wrzodowej może być:
A. krwotok
B. perforacja
C. zwężenie odźwiernika
D. drążenie wrzodu do sąsiednich narządów
E. wszystkie wymienione
2. W leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego dieta winna być:
A. beztłuszczowa
B. bez mleka, surowych owoców i warzyw?
C. z ograniczeniem soli
D. bez przypraw
E. nie ma znaczenia
3. Przyczyną żółtaczki mechanicznej może być:
A. rak trzustki
B. rak dróg żółciowych
C. kamica żółciowa
D. zapalenia dróg żółciowych
E. wszystkie prawidłowe
4. Największe prawdopodobieństwo wystąpienie zapalenia aktywnego wątroby istnieje przy infekcji wirusem hepatitis:
A. A?
B. B
C. C
D. D?
E. B + D
5. Chory z ostrym zapaleniem trzustki w chwili przyjęcia do oddziału:
A. może tylko pic
B. musi być na głodówce
C. może jeść potrawy
D. potrawy lekkostrawne
6. Przyczyna ostrego zapalenia trzustki jest: wszystkie poprawne najbardziej B i C
A. hypertrójglicerydemia
B. przewlekły alkoholizm
C. kamica żółciowa
D. A + B
E. A + C
7. Najistotniejszym czynnikiem etiologicznym choroby wrzodowej jest:
A. dieta
B. stres
C. zakażenie wirusowe
D. zakażenie bakteryjne
E. zakażenie grzybicze
8. Najważniejsza role w diagnostyce choroby wrzodowej odgrywa:
A. ultrasonografia jamy brzusznej
B. kontrastowe badanie radiologiczne
C. tomografia komputerowa
D. rezonans magnetyczny
E. gastroduodenoskopia
9. Dysfagia może wystąpić w każdym z niżej wymienionych stanów z wyjątkiem:
A. refleksowego zapalenia przełyku
B. raka przełyku
C. achalazji- zwyrodnienie splotu warstw mięśniowych w dolnym odcinku przełyku
D. marskość wątroby
10. O zaparciu mówimy kiedy chory oddaje stolec:
A. nie codziennie
B. co 2-gi dzień
C. rzadziej niż 3x tyg.
D. codziennie ale z dużym wysiłkiem
11. Stolec często oddawany w niewielkiej ilości zawierający śluz i krew świadczy o przyczynie biegunki położonej w:
A. jelicie cienkim
B. jelicie grubym
C. dwunastnicy
D. nie pozwala to na wnioskowanie o lokalizacji
12. Termin „dyspepsja”(zaburzenia w górnym odcinku przewodu pokarmowego) oznacza:
A. wzdęcia brzucha
B. ból i dyskomfort w środkowym nadbrzuszu
C. puste odbijania
D. nudności i ślinotok
13. Chory w wieku 68 lat, mieszkający w domu z rodziną, został przywieziony do szpitala z temperaturą ciała 36°C i z objawami zapalenia płuc. Wybrany schemat leczenia powinien zawierać antybiotyk skutecznie działający przeciwko:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Legionella
C. Mycoplasma
D. Pseudomonas
14. Podczas rutynowego badania chorego, które objawy wskazują, że rozwinęło się zapalenie opłucnej:
A. kaszel suchy zamienił się na produktywny z wykrztuszaniem plwociny
B. podczas głębokiego oddychania pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej
C. pacjent ma sinicę obwodową i tachykardię
D. pacjentowi rośnie temperatura ciała
15. który z poniższych objawów charakterystyczny jest dla hieperkapni:
A. pobudzenie
B. senność
C. duszność?
D. dezorientacja
16. Wskazaniem do prowadzenia tlenoterapii domowej u chorego z przewlekła niewydolnością oddechową jest:
A. PaO2<55-60 mmHg w spoczynku
B. PaO2<50-55 mmHg pod wpływem wysiłku fizycznego albo we śnie
C. PaO2<60 mmHg w przypadku nadciśnienia i zaburzeń rytmu serca
D. ciężkie nadciśnienie płucne
E. wszystkie prawidłowe
17. Pacjentom odkrztuszającym duże ilości wydzieliny z oskrzeli (powyżej 30 ml plwociny na dobę) bardzo pomaga:
A. drenaż oskrzelowy
B. specjalna seria ćwiczeń poprawiających wydolność wysiłkową
C. antybiotykoterapia
D. A i B
E. wszystkie prawidłowe
18. W monitorowaniu ambulatoryjnym astmy oskrzelowej niezbędne jest oznaczenie:
A. szczytowego przepływu wydechowego (PEF)
B. całkowitej pojemności życiowej (FVC)
C. max. wentylacji min. (MVV)
D. natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1)
E. pojemności życiowej (VC)
19. Objawy kliniczne niewydolności lewej komory to:
A. duszność
B. sinica
C. kaszel z odkrztuszaniem różowej pienistej plwociny
D. cechy zastoju nad polami płucnymi
E. wszystkie
20. Objawy kliniczne niewydolności prawej komory to:
A. poszerzenie żył
B. obrzęk kk. dolnych
C. zaburzenia potencji
D. A + B
E. wszystkie
21. Leczenie przewlekłej niewydolności krążenia obejmuje:
A. leki moczopędne i naparstnice
B. ograniczenie soli w diecie
C. stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego
D. A + B
E. wszystkie
22. Objawy kliniczne bakteryjnego zapalenia wsierdzia to:
A. gorączka
B. nowo powstały szmer nad sercem
C. ogólne osłabienie
D. wszystkie w/w objawy
23. Rozległy przerost mięśnia lewej komory jest typowy dla kardiomiopatii:
A. zastoinowej
B. restrykcyjnej
C. przerostowej
D. wszystkich
E. żadnej
24. Czynnikami ryzyka choroby wieńcowej są:
A. palenie papierosów, hipercholesterolemia, duża aktywność fizyczna
B. palenie papierosów, cukrzyca, hipercholesterolemia
C. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, wiek<30 lat
D. cukrzyca, alergia na pyłki, jasna karnacja skóry
E. hipercholesterolemia, ciemna karnacja skóry, wiek<35 lat
25. Klasyczne leki stosowane w leczeniu zawału serca to:
A. ranitydyna, aspiryna, propranolol
B. aspiryna, heparyna, streptokinaza K
C. aspiryna, werapamil, wit. K
D. wit. K, nitrogliceryna, ampicylina
E. ampicylina, aminofilina, furosemid
26. Przy nabytym bloku przedsionkowo-komorowym III stopnia należy:
A. zastosować beta-blokery
B. zastosować nitroglicerynę we wlewie ciągłym
C. wszczepić na stałe stymulator serca
D. podawać tabletki Bellapanu
E. obserwować chorego
27. Przeciwwskazania do leczenia fibrynolitycznego (tzn. podanie
np. streptokinazy) w zawale serca to:
A. wyrównana cukrzyca
B. cukrzyca z glikemią 200-300mg%
C. skaza krwotoczna
D. zaburzenia rytmu serca
E. przebyta 1 miesiąc temu operacja ortopedyczna
28. Przy utrwalonym migotaniu przedsionków należy przewlekle podawać:
A. chinidynę(l p/arytmicznyu)
B. heparynę niskocząsteczkową(w zawale serca)
C. propranolol(nadciśnie nie tetnicze)
D. strofantynę(przy zawale)
E. acenokumarol
29. Leczenie preparatem Sintrom(p/zakrzepowy) należy kontrolować:
A. pomiarem czasu krwawienia
B. pomiarem czasu krzepnięcia krwi pełnej
C. pomiarem czasu protrombinowego i wskaźnika INR
D. nie ma potrzeby kontroli
E. poziomem cholesterolu w surowicy krwi
30. Wystąpieniu zatorów obwodowych sprzyja:
A. migotanie przedsionków
B. migotanie komór
C. zespół WPW
D. bloki przedsionkowo-komorowe
E. liczna ekstrasystolia komorowa
31. Enzymy wskaźnikowe w zawale serca to:
A. CK-MB (kinaza kreatynowa)począyek wzrostun 3-12h max 24 rozpada 48-72
B. fosfataza alkaliczna
C. fosfataza kwaśna
D. troponina
E. transpeptydaza
32. Leki stosowane w hipercholesterolemii to:
A. vit. K, lowastatyna
B. vit. A, gemfibrozil
C. simwastatyna, lowastatyna HDL zły
D. vit. C, fenofibrat
E. propranolol, metylotiouracyl
33. Badaniem koniecznym przed operacją pomostowania aortalno-wieńcowego jest :
A. koronaroplastyka
B. koronarografia
C. angiografia nerkowa
D. echokardiografia obciążeniowa (stress-echo)
E. scyntygrafia serca
34. Zawał serca, w którym dominują objawy brzuszne ma najczęściej lokalizację:
A. ściany przedniej
B. ściany bocznej
C. przegrodowy
D. ściany dolnej
E. koniuszkowy
35. U młodej, dotychczas zdrowej osoby, wykryto przypadkowo nadciśnienie tętnicze:
A. należy wykonać badanie ogólne moczu, USG nerek, oznaczyć kreatyninę
B. przyczyną może być przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek
C. przyczyną może być wielotorbielowatość nerek
D. przyczyną może być zwężenie tętnicy nerkowej
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
36. Pożądane ciśnienie tętnicze krwi to:
A. poniżej 150/85 mmHg
B. powyżej 130/70 mmHg i poniżej 169/95 mmHg
C. poniżej 160/90 mmHg
D. poniżej lub równe 140/90 mmHg
E. skurczowe: 100 plus wiek pacjenta
37. U osoby leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego błędem jest:
A. odstawienie leków kiedy zostaną osiągnięte pożądane wartości ciśnienie tętniczego
B. stałe ograniczenie soli
C. zalecenie zmniejszenia masy ciała u otyłych
D. równoczesne stosowanie kilku leków obniżających ciśnienie
E. zalecenie stosowania umiarkowanego wysiłku fizycznego
38. Izolowane nadciśnienie skurczowe najczęściej występuje u:
A. młodych kobiet
B. palaczy tytoniu
C. chorych na choroby nerek
D. ludzi w podeszłym wieku
E. sportowców
39. W patogenezie cukrzycy typu 1 zasadnicza rolę odgrywają:
A. predyspozycje genetyczne
B. procesy autoimmunologiczne
C. czynniki środowiskowe
D. otyłość i mała aktywność fizyczna
E. nadmierne spożycie węglowodanów i tłuszczów
40. Cukrzycy typu 2 towarzyszy:
A. osłabienie i chudnięcie przy dobrym łaknieniu
B. chudnięcie i drożdżyca skory
C. wzmożone pragnienie i oddawanie pienistego moczu
D. otyłość i nadciśnienie tętnicze
E. otyłość typu pośladkowego i nadmierne łaknienie
41. Najbardziej polecane w leczeniu cukrzycy typu 1 są insuliny:
A. wolowe monokomponentne
B. wieprzowe monokomponentne
C. wieprzowe chromatograficznie oczyszczane
D. ludzkie uzyskane drogą inżynierii genetycznej
E. rodzaj insuliny nie ma istotnego znaczenia
42. Objawy hipoglikemii wynikające z pobudzenia adrenergicznego mogą obejmować:
A. zaburzenia widzenia i koncentracji
B. drżenie rak, pocenie, zbledniecie, kołatania serca
C. senność, ziewanie, zaburzenia mowy
D. utratę przytomności
E. osłabienie, wzmożone pragnienie
43. Hipoglikemię mogą wywoływać następujące czynniki:
A. zbyt mała dawka insuliny
B. zakażenie przebiegające z gorączką
C. posiłki bogate w tłuszcze
D. wysiłek fizyczny???
E. przedawkowanie metforminy???
44. Śpiączka hiperglikemiczna może wystąpić jako skutek:
A. ostrej choroby infekcyjnej lub zabiegu operacyjnego
B. podania zbyt dużej dawki insuliny
C. nadmiernego i długotrwałego wysiłku fizycznego
D. długotrwałego unieruchomienia
E. spożywania pokarmów bogatych w białka
45. Kontrola wyrównania cukrzycy obejmuje:
A. kontrole glikemii przed i po posiłku
B. kontrole hemoglobiny HbA1c i glikemii na czczo
C. kontrolę glikemii na czczo i dobowego wydalania glukozy w moczu
D. pomiary glikemii, hemoglobiny HbA1c, lipidów i ciśnienia tętniczego?
E. pomiary glikemii , badanie dna oczu, badanie ogólne moczu
46. Cukrzyce można rozpoznać wówczas gdy poziom glukozy we krwi oznaczony 2x na czczo jest większy bądź równy:
A. 100 mg/dl
B. 120 mg/dl
C. 125 mg/dl
D. 140 mg/dl
E. 200 mg/dl
47. Stopa cukrzycowa to powikłanie, które u chorych na cukrzycę:
A. występuje po 60 roku życia
B. występuje jedynie u mężczyzn palących papierosy
C. oznacza grzybicę paznokci i przestrzeni międzypalcowych
D. może prowadzić do owrzodzeń i amputacji
E. zawsze przebiega z bardzo dużym bólem stopy
48. Objawy sugerujące przewlekła niewydolność nerek to:
A. szaro-białe zabarwienie skóry
B. nudności i wymioty
C. nadciśnienie tętnicze
D. zaburzenia popędu płciowego
E. wszystkie
49. Przyczyny przewlekłej niewydolności nerek:
A. cukrzyca
B. kłębuszkowe zapalenie nerek
C. choroba niedokrwienna serca
D. wszystkie
E. A + B
50. Kryterium rozpoznania znamiennego bakteriomoczu bez objawów klinicznych i laboratoryjnych (liczba drobnoustrojów/1 ml) to:
A. > 104/ ml
B. > 105/ ml
C. >106/ ml
D. > 107/ ml
51. Wskazaniem do pilnej dializy jest:
A. poziom mocznika powyżej 270 mg/dl
B. kwasica metaboliczna (pH poniżej 7,25)
C. bezmocz trwający do 24h
D. hiperkaliemia (K+ powyżej 7.0 mmol/l)
E. znaczna niedokrwistość
52. Najczęstszy czynnik etologiczny w zakażeniach niepowikłanych
układu moczowego to:
A. E. Coli
B. St. saprophyticus
C. Proteus mirabilis
D. Pseudomonas acruginosa
E. Chlamydia trachomatis
53. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest :
A. najczęściej zakażeniem krwiopochodnym
B. najczęściej zakażeniem wywołanym droga wstępującą
C. najczęściej wywołane przez pałeczkę okrężnicy E. coli
D. B
E. B i C
54. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek najczęściej występuje
po infekcji:
A. gronkowcowej
B. wirusem HIV
C. paciorkowcowej
D. wirusem grypy
E. E. Coli