kDiagnostyka laboratoryjna - Egzamin końcowy.

Czerwiec 2012.

Pytania z obu wersji testu.

Proszę o uzupełnianie testu dobrymi odpowiedziami, postaram się zadbać o czytelność :)

1. Wzrost ilości retikulocytów występuje w:

a. zespołach mielodysplastycznych

b. po krwawieniach

c.niedokrwistości chorób przewlekłych

d. a+b

e. wszystkie

1. Duża ilość ACTH i brak hamowania po podaniu małej i dużej dawki deksametazonu występuje w:

1. Chorobie Cushinga

2. Gruczolaku nadnerczy

3. Zespole płciowo-nadnerczowym

4. Ektopowym wydzielaniu ACTH

5. Przewlekłej glikokortykoterapii

1. 1 3 4

2. 1 4

3. 2 3 5

4. 2 5

5. tylko 4

3: U ciężarnej z cukrzycą najlepszym badaniem retrospektywnym jest

1. test O'Sullivana

2. glikemia późnowieczorna

3. glikozamin

4. albumina glikowana

5. fruktozamina

4. Konflikt serologiczny w układzie ABO

1. gdy matka grupa krwi O a dziecko A

2. gdy matka A i dziecko A

3. gdy matka A, dziecko B

d)...

5. Żółtaczka hemolityczna (w odpowiedziach też coś o urobilinogen w moczu, bilirubinuria, sterkobilinogen)- wzrost urobilinogenu w moczu i sterko w kale

6. Choroba hemolityczna noworodków, co robisz:gr AB0, Rh, BTA

7. Do badań pod kątem transfuzji krwi pobieramy:

a) krew żylną na EDTA, (dałbym to, bo na EDTA morfologię ogólnie się robi, a może chodzi o badania dla potencjalnego biorcy czy mu się ta transfuzja należy, hm?:))
b)krew żylną na cytrynian,
c) krew żylną na heparynę
d) a+b
e) a+b+c

8. Do przyczyn hiperprolaktynemii nie zaliczysz
   a. pierwotna niedoczynność tarczycy

b. zespół pustego siodła c. guza przysadki

d. ciąży

e. Pierwotna nadczynność tarczycy

8. Większość przeciwciał grupowych należy do klasy:
   a) IgA

b) IgM
c) IgG (tabelka w prezentacji dr Kaznowskiej)

d) chyba była odp IgM i IgG

8. Kryteria wyrównania cukrzycy u osoby z makroangiopatią…??? (w odpowiedziach był poziom hemoglobin glikowanej, glikemia na czczo i glikemia 2h po posiłku)-

9. Jak się zmienia HGB, MCH, i MCHC w przewodnieniu hipertonicznym

PWK-> PPK a więc Hb w dół; MCH norma i MCHC w górę

8. Niedokrwistość z niedoboru żelaza (parametry, tutaj też jak zmienia się RDW i HDW)

9. Co odróżnia białkomocz kłębuszkowy od cewkowego

1. albumina

2. alfa1-mikroglobulina

14. Pacjent z wieloletnim wywiadem PChN, ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, co jest przyczyną:

a) niedobór EPO,

b) obniżony poziom żelaza, bo...

c) skrócone przeżycie krwinek

d) i e) kombinacje tych odpowiedzi

14. Oznaczenie CRP bardzo czuła metodą (hs-CRP) wykonasz w diagnostyce

1. wzw

2. ryzyka sercowo-naczyniowego

3. złośliwych chorobach nowotworowyh

4. gammapatiach monoklonalnych

5. cukrzycy

16. diagnostyka pheochromocytoma-zaznacz nieprawdziwe
    a) poziom metoksykatecholami w DZM

b) poziom katecholamin w osoczy

c) poziom noradrenaliny i adrenaliny w moczy
d) test hamowania glukagonem (glukagon stymuluje wyrzut katechlamin przez guz)

e) nie ma błędnej

16. pytanie o zespół Zollingera Ellisona, wiele odpowiedzi i wybrać poprawne, były ich kombinacje, w tym MAO BAO czy spada, czy rośnie, biegunku tłuszczowe +, hipergastrynemi +, jak stosunek MAO/BAO BAO > 15 mmol/l; MAO> 50 mmol/godz, BAO/MAO>0.6

18. Prawidłowe stężenie wapnia zjonizowanego (pacjent ma poziom wapnia całkowitego 2,4 mmol/l) (Ca zjonizowany = 1,15- 1,33 mmol/l)

19.Ciężka faza euthyroid sick syndrome, jak zmieniają się fT4, fT3, rT3 i TSH

20. Do przyczyn kwasicy oddechowej nie należy:
    a.zatrucie barbituranami,(depresja ośrodka odd?)

b. defekt mięśni oddechowych,

c. przeszkoda w przepływie powietrza,
d.zatrucie salicylanami,

e. wszystkie prawdziwe

20. Jaki parametr najwcześniej wykaże niedobó Fe?
    a. RDW

b. CHr (tak jest w Naskalskim; z dod. że jest dużo wyników FD)
c. Hb

d. hemoglobina
e. ferrytyna

22.Najmniej charakterystyczny wskaźnik dla wątroby i dróg żółciowych
a. GGTP

b. ALP

c. 5- nukleotydaza
d. CK
e. aminopeptydaza leucynowa ?

23. Wynik badania morfologii krwi obwodowej z analizatora hematologicznego został "oflagowany", co oznacza, że

a. niezbędna jest weryfikacja za pomocą oceny mikroskopowej rozmazu krwi
b. niezbędne jest wykonanie mielogramu

c. oflagowanie jest informacją dla diagnosty laboratoryjnego o problemach technicznych analizatora i dalsze postępowanie podejmuje laboratorium

d. a i b sa prawdziwe

23. Które ze stwierdzeń nie odpowiada obrazowi krwi obwodowej w przebiegu ostrych białaczek:

a. obraz jest monotonny-to jest prawda

b. wystepuje przerwa bialaczkowa

c. leukocytoza jest zawsze podwyższona (może być w granicach normy w ⅓ przyp. lub zmniejszona)

d. charakterystyczne jest wyparcie innych układów-tak, niedokrwistość i trombocytopenia

25 Co to jest gdy HBs-Ag ujemny anty-HBs ujemny HBc dodatni i chyba anty HBc w IgM dodatni

1. świeże zakażenie, okres zdrowienia

2. przyszły mosiciel

3. błąd diagnostyczny, lub za mała czułość

4. HCV maskujący HBV

5. poprawne a i d

26. Jaka powinna być wartość INR przy leczeniu antagonistami witaminy K??
    a. 1-2

b. 2-3

c.

d.

e.

26. Spośród chorych u 75% wyszedł wynik dodatni, u 500 zdrowych było 25% wyników dodatnich. Jaka jest czułość i swoistość?

a. czułość 75%, swoistość 25%
b.czulosc 85, swoistosc 15
c.czulosc 25, swoistosc75

d.

e. czułość 75%, swoistość 75%

26. Zaznacz fałszywe stwierdzenie:

1. "livedo reticularis" występuje w makroglobulinemii Waldenstroma

2. podwójny pik?? w białku M w elektroforezie zawsze oznacza MGUS

3. w szpiczaku zawsze dochodzi do wydzielania łańcuchów lekkich

d.

29. W anurii sprawdza się:

a. kreatyninę

b. potas

c.mocznik

d.kreatynine

e.wszystko

29. Pacjent z małopłytkowością i w trakcie leczenia heparyną , Jaka jest przyczyna ? ←--HIT

30. a. bez związku

b. małopłytkowość immunologiczna, c. przedawkowanie heparyny

d.

e.

29. malopłytkowość i duże MPV o czym świadczy

32.do monitorowania szlaku zewnątrzpochodnego służy

1. Aptt

2. tt

c.pt

d.

e. brak poprawnej

33. Od jakiej wartości proteinurii rozpoznamy nefropatię cukrzyciwą

a) 30mg/dl a nie 30 jednak?

b) 300mg/dl

c) 500mg/dl chyba wkoncu stanelo na tym, 30mg/dl to albuminuria

d) 3000mg/dl

e) …

33. Marker abstynencji alkoholowej

GGTP

35. Zdanie prawdziwe

1. wzrost ALP jelitowej o 25% po tłustym posiłku

2. po posiłku wzrost ALP wątrobowej

c.

4. nerkowa w ch.nerek

5. wzrost kostnej w przerzutach osteolitycznych (chyba raczej to)

36. Wykonano 30 pomiarów w ciągu kolejnych 30 dni z wykorzystaniem próbki... Wyliczony współczynnik świadczy o:

a. odtwarzalności

b. powtarzalności

c. precyzji

d. dokładności

e. wszystkie prawidłowe

36. Duża luka osmotyczna może być spowodowana:

1. hipernatremią

2. hiperglikemią

3. mannitolem

4. wzrostem mocznika

5. wszystkie prawidłowe

38. pH 7,1 pCO2=66mmHg HCO3-=19mmol/l

a. kwasica oddechowa niewyrównana

b. kwasica oddechowa częściowo wyrównana

c. kwasica metaboliczna częściowo wyrówana

d. kwasica mieszana oddechowo-metaboliczna (a nie to? pCO2 w górę, a HCO3- w dół, z tego co pamiętam to dr Hałabiś mówiła, że jak strzałeczki od siebie lub do siebie to mieszana)

38. Konflikt serologiczny w układzie AB0 wystapi gdy: a) matka gr krwi ARh- dziecko 0Rh*

b) matka gr krwi 0Rh+ dziecko ARh+ c) matka gr krwi BRh- dziecko 0Rh-d) matka ABRh+ dziecko 0Rh-

40

U ciężarnej z cukrzycą najlepszym badaniem retrospektywnym jest

1. test O'Sullivana

2. glikemia późnowieczorna

3. fruktozamina -

41. W przypadku podejrzenia OZT i hiperamylazemii jakie badania nalezy wykonac:

a) oznaczenie lipazy w osoczu

b) oznaczenie lipazy w moczu

c) oznaczenie amylazy w moczu

d) a+c

e) abc

41. W chorobach nowotworowych:

1. najczesciej wystepuje wzrost lub normalny poziom CRP

2. hiperkalcemia

3. hipokalcemia

4. a+B

e)abc?

43. oznaczenie crp metodą o bardzo wysokiej czułości wykonasz w diagnostyce

1. wzw

2. ryzyka sercowo-naczyniowego

3. gammapatii monoklonalnych

4. cukrzycy

5. złośliwych chorobach nowotworowych

44.. pacjent z przechodzonym zawałem, bez mian w ekg . Co ocenimy

a Tropniny T

b troponiny C, c

d CK - MB

e.a+d

45. D dimery i zdanie fałszywe o nich:

a) rosna w urazach i operacjach

b) nie zmieniaja sie z wiekiem

c) rosna w zawale

d) rosna w wysilku fizycznym

45. do Oceny cewek sluza testy zagęszczenie,

wydzielanie,

rozcieńczanie wydzielania i wchlaniania wszystkie

47. mocz o zmniejszonej molalnosci nie wystąpi w przebiegu

a diabetes melitus,

b diabetes inspidus,

c odwodnieniu

d.

e. a+b

48.do transfuzji wymiennej wewnaczmacicznej:

a grupe dawcy dobieramy do fenotypu krwi matki, b krwinki dawcy zawieszamy w surowicy 0,

c krew na badanie fenotypu krwi dziecka pobieramy przez amniocenteze,..

49. dla zespolu Schwartza Barterra charakterystyczne sa: Na <120 osmolalnosc surowicy <... osmolalnosc moczu....

50. Profil lipidowy u osoby z niedoczynnoscia tarczycy: a) spadek TCh wzrost TG

b) wzrost Tch spadek TG c) wzrost Tch wzrost Tg

49. morfologia z analizatora 3 diff przyporzadkuj odpowiednio : a) LYM: lifocyty MID: eozy bazo mono NEU; granulocyty

b) LYM: limfocyty eozynofile MID: bazo mono NEU: granulocyty

49. progowa wartosc Hb1Ac do rozpoznania cukrzycy:

1. <6,5

2. >6,5

c>7

53.. Przyczyna sferocytozy wrodzonej jest zaburzenie: a ankryny

b.ankyryny i spektryny c. miozyny

d.

e. b+c

54. Co nie nalezy dodatnich do bialek ostrej fazy: a) fibrynogen i AT

b) AT i skladniki dopelniacza c) apoAI i prealbumina ( to jest bialko ujemne)

54. zdanie nie prawdziwe na temat LUC?

a) nalezy do szeregu mieloidalnego?

56. Pancytopenia zaburzenie ktorej lini:

1. erytrocyty, leukocyty, Plytki

2. erytrocyty, limfocyty, płytki

3. brak poprawnej

57. Najwieksze ryzyko miazdzycy : a) zmniejszenie lp B

b) zwiekszenie lp A c) zwiekszenie Lp (a)

57. wzrost liczby erytroblastow na obwodzie wskazywac moze na: a)nowotworowy rozrost ukladu czerwonokrwinkowego

b) wzmozona odnowe ukladu czerwonokrw c)obecnosc hemopoezy pozaszpikowej

d) fizjologicznie u noworodków d)wszystkie

57. Przedłużony APTT, PT, TT

1. niedobór czynnika II

2. heparyna

1. Zespół Zollingera-Ellisona:

a) wzrost BAO, MAO, biegunki tłuszczowe b) BAO/MAO<0,6, wzrost poziomu gastryny

c) Wzrost BAO, spadek MAO, wzrost gastryny, anemia d) ...

e) brak prawidłowej

2. Markery raka trzustki: a. CA 19-9, CA 50, CEA

3. Do prób wątrobowych nie zaliczamy

a) AlAT, AspAT, bilirbina, albumina

b) AlAT, AspAT, bilirubina białko całkowite

c)GGTP, AspAT, lipaza, bilirubina

d)GGTP, 5'NT, czas protrombinowy, LDH

e) GGTP, AspAT, bilirubina, LDH

3. W zespole nerczycowym:

1. wzrasta alfa2-makroglobulina w surowicy - to prawidłowemhch

2. wzrasta alfa2-makroglobulina w moczu

5.Utajony niedobór żelaza:

1. wzrost sTfR

2. spadek ferrytyny

3. spadek MCV

d) spadek stęzenia Fe w surowicy

e)...

6.Interpretujac TSH weźmiesz pod uwagę leczenie:

a)amiodaronem

b)prednizonem

c)analogiem somatostatyny

d)b+c

e)a+b+c

7. Makrocytoza nie występuje:

a)sferocytozie +

b)niedoczynnosci tarczycy +

c)alkoholizmie +

d)marskości wątroby +

e)...

7. Niedokrwistość chorób przewlekłych nieprawdziwe

1wzrost transferyny- 2spadek tranferyny+ 3wzrost ferrytyny+ 4.spadek ferrytyny-

5.prawidłowe sTfR+

6.wzrost sTfR-

7.wzrpst syderoblastów 8.spadek syderoblastów

7. Wzrost ilości retikulocytów występuje w:

1. espołach mielodysplastycznych

2. po leczeniu preparatami krwiotwórczymi?

3. niedokrwistości chorób przewlekłych-

4. a+b

5. wszystkie

10. Białko C i S degradują:
    a)czynnik VIII i V

b)

c)...

d)...

e)...

10. Wzrost ryzyka powikłań zakrzepowo zatorowych nie występuje w: a) zespole antyfosfolipidowym

b) niedoborze białka C c)hipersplenizmie

10. Zatorowość płucna, leczenia heparyną niefrakcjonowaną, o ile powinien byc wydłużony

APTT a) 2-3x

b) 1,5-2,5x c) 3-4x

d) 3-3,5x

e) leczenia heparyną nie kontrolujemy przez APTT

13.Wartości referencyjne stężenia K to:

1. 2,5-4,0mmol/l

2. 3,5-5,5mmol/l

3. 2,1-2,7mEq/l

4. 2,5-4,0mg/dl

5. 3,5-5,5mg/l

14.Zatrucie glikolem: ph pCO2 [HCO3-] BE

1. 6,95 20 10 + 10

2. 7,00 20 - 10

3. 6,95 20 - 10

4. 7,00 40 15 - 10

5. 7,15 40 10 + 2,5

...

15.Nadczynność tarczycy: a)TSH<N, T4>N

b)TSH>N,...

c)TSH<N, fT4=N, fT3>n

d) a+c

e)...

16. Jeśli Na u pacjenta z glikemią 500mg% wynosi 132mmol/l to ile wynosi natremia rzeczywista?

a) 119 b)129? c)139 d)149 e)159

16. W zespole złego wchłaniania:

a) zawartość tłuszczu w stolcu przekracza 30% b)pH jest kwaśne

c)spada ilość kw tł w stolcu d)wszystko prawdziwe

18. W mocznicy:

1. zaburzenia funkcji płytek

2. wydłużenie APTT

3. wydłużenie PT

d)

19. W celu oznaczenia glikemii retrospektywnej oznaczymy: a) albuminę glikowaną

b)

3. glikozaminę

4. Hb

20.Monitorowanie leczenia heparyną wymaga:

1. aPTT, INR, PLT

2. aPTT, INR

3. aPTT, PLT

4. INR, PLT

5. INR

21. Metoda precyzyjna to taka, która:

1. daje wyniki porównywalne z wynikami uzyskanymi innych metod

2. daje wyniki powtarzalny

3. daje wyniki łatwe do interpretacji

4. na wyniki uzyskane tą metodą nie mają wpływu inne

22.Jaki odsetek populacji cechującej się rozkładem normalnym znajduje się poza zakresem X

+/- 2SD ?? (średnia +/- dwa odchylenia standardowe)

1. 2,5%

2. 5%

3. 10%

4. 0%

23. w zespole SIADH 1)Hiperwolemia

2)bilans płynów zerowy

3)Wzrost Na

4)hipoosmolalność moczu (albo osocza-nie pamietam) 5)...

odp to kombinacje powyzszych

24.Leczenie doustnymi antykagulantami kontrolujemy -INR

25. Nieprawdą jest że:

1. WZW B może powodować żółtaczkę

2. bilirubina niesprzężona jest filtrowana i wydalana z moczem c)...są markerami marskości wątroby

4. rak głowy trzustki może powodować bilirubinemię i bilirubinurię

5. PT i albuminy to wskaźniki wątrobowe

26. Podana jest morfologia WBC 0,6 G/l LYM 0,2 G/l MID 0,1 G/l RBC 1,98 T/l Hb 9,8 g/l PLT 16,0

1. ostra białaczka

2. aplazja szpiku

3. zespół mielodysplastyczny

4. prawdziwie a i b

5. prawdziwe wszystkie ?

28. Transferyna świadczy o jakim białkomoczu

a) kłębuszkowy selektywny

b) kłebuszkowy nieselektywny

c) cewkowy

d) pozanerkowy

e) transferyne stwierdza sie w moczu zdrowego czlowieka

28. Pacjent ma przetaczana krew, wystapila goraczka, cisn ../60, objawy poprzetoczeniowe. Natychmiast zaprzestano transfuzji. Jakie badanie wykonasz?

a). BTA

b).PTA

c).p/ciala...

d)...

e)...

28. Noworodek z chor hemolityczna, jakie badanie?

a)BTA

b).PTA

c).oznaczyć grupę krwi /na bank/ + BTA ?

d).

e).

31. Wielokrotni biorcy krwi, jakie badanie powinni miec wykonane?

a)PTA z oznaczeniem nieregularnych p/cial

b).BTA

c).antygeny grupowe w ukladzie ABO i Rh

d)

e)

32). Czułość diagnostyczna wynosi 60%, a swoistosc 70%(czy jakies inne), ile wynikow falszywie ujemnych i falszywie dodatnich?

a).60 i 70

b)30 i 40

c)40 i 30

d)

e)

33). Na 300 chorych wyniki prawdziwie dodatnie ma 65%, a na 500 zdrowych wyniki prawdziwie ujemne ma 65%, jaka jest czulosc i swoistosc?

a) 65 i 35

b)65 i 65

c) 35 i 65

34. Najwcześniejszym swoistym markerem zawału mięśnia sercowego jest:

1. mioglobina

2. troponina I- to???

3. troponina T -najwczesniejszy, chyba niee??

35. Przeciwciała anty TG i anty TPO występują w:

a)

b) przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

c)

d)

e)

35. Zaburzenie wchłaniania rozpoznajemy gdy:

a)spadek zawartości kwasów tłuszczwych w kale

b) w kale jest ponad 30% tłuszczu

c)spadek pH kału to

d)komórki kamienne(???) w kale

e)wszystkie powyższe

35. do wykluczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej: a) fibrynogen

b) D-dimery c)aPTT d)INR

e)

35. Do diagnostyki pheochromocytoma służy:

a) oznaczanie adrenaliny we krwi b)metoksypochodne amin katecholowych w moczu c)

d)kwas wanilinomigdałowy w moczu e) chromogranina

39. co zaliczamy do kategorii MID w diff3

1. monocyty, bazofile, eozynofile, kom. blastyczne

2. Monocyty, bazofile, eozynofile

c)...

d)...

e)...

40.ile wynosi aspat/alat w ostrym wirusowym zap. wątroby

1. 10-20

2. 1-2

3. 0,6-0,7

4. 0,01 e)...

41.Od jakiej wartości proteinurii rozpoznamy nefropatię cukrzyciwą

1. 30mg/dl

2. 300mg/dl

3. 500mg/dl <<<< TO

4. 3000mg/dl

5. …

42. doustne koagulanty monitorujemy: a) aptt

b)plt

c)inr d) a+c e)...

43.Lipoproteina Lpa koreluje ze zwięksoznym zagrożeniem miażdzycy/zakrzepicy gdy przekroczy:

a)30mg/dl?

b)300mg/dl c)30 mmol/dl d) 300mmol/dl e)....

44. Dla obrazu krwi obwodowej w szpiczaku charakterystyczne jest: a) rulonizacja erytrocytów

b) niedokrwistość

c) obecność plazmocytów w krwi obwodowej

d) żadna z powyższych nie występuje w szpiczaku

e) odpowiedzi, a,b,c występują w szpikczaku z różną częstotliwością

44. u pacjenta z jakimi zaburzeniami boimy się najbardziej wystąpienia przełomu nadnerczowego:

a)hipernatremia, hipokalcemia, higoglikemia b)hipernatriemia,hipokalcemia, hiperglikemia c)hiponatremia,hiperkalcemia, hipoglikemia d)hiponatremia, hiperkalcemia,hiperglikemia e)....

46.Prawdą jest, że

1. ACTH może w istotnym stopniu stymulować uwalnianie aldosteronu

2. u osób zdrowych wartość ARO zależy od zawartości potasu w diecie

3. po podaniu furosemidu poziom aldosteronu ulega obniżeniu

4. hiperkalemia pobudza a hipokalemia hamuje sekrecję aldosteronu

5. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

47.oznaczenie ALY informuje o: a)duże komórki peroksydazo ujemne

2. duże komórki....

3. atypowe limfocyty

48.Megatrombocyty występują w:

a)formy młodociane,maja mniejsza aktywnośc od normalnych płytek b)formy młodociane, większa aktywność od normalnych płytek

3. aplazja szpiku

4. a+c

5. wszystkie prawidłowe

49.Co nie powoduje spadku hematokrytu:

1. odwodnienie hipertoniczne

2. przewodnienie hipotoniczne

3. niedokrwistość

d)

e) a+b ?

50.aparat 3 diff rodziela komórki za pomocą:

1. ocena wielkości komórki

2. ocena segmentacji jądra

51. Do czynników ryzyka cukrzycy typu 2, będącego jednocześnie wskaźnikami do badania przesiewowego nie należą:

a) wiek > 50lat

b) otyłość BMI>30

c) uprzednio stwierdzona upośledzona tolerancja glukozy (IGT) lub nieprawidłowa glikemia na czczo

d) cukrzyca typu 1 u rodziców lub rodzeństwa

e) u kobiet mała masa urodzeniowa dzieci (mikrosomia płodu)

51. co najbardziej wpływa na zmianę (obniżenie albo wzrost) w frakcji alfa w czasie zapalenie:

a) alfa 1-antytrypsyna b) haptoglobina c)zmiany w beta

d)

e)

51. Pytanie o charakterystykę CRP ale nie pamiętam podpunktów chyba

1. wzrost w zakaż bakteryjnych

2. występuje w kilku odmianach fenotypowych

3. na elektroforezie znajduje sie pomiedzy beta a gamma

4. a+b

5. wszystkie

54.Fałszywe o Ck-BB a)ma najmniejszą cząst

b)może być markerem nowotworowym

c)moze byc wykrywane w małych ilościach u dzieci d)stanowi 20% całkowitych izoenzymów w osoczu e) występuje w mózgu

55. Dawkowanie surowicy gamma anty-D ale odpowiedzi inne niz w tym tescie z 2011 i bardzo przekombinowane

56. Pacjent z pobudzonym ukladem RAA jak beda wygladaly wyniki(tzn strzalka przy nich byla do gory albo do dolu ) : angiotensyny, ARO,aldosteronu i chyba cos jeszcze

a) wzrost reniny angiotensyny II i aldosteronu

b) wzrost reniny spadek angiotensyny wzr aldosteronu

56. umiarkowana hipertriglicerydemia jakie parametry: ( nie pamiętam dokładnie odp)

1. TCh<200, TG 200-400

2. TCh>200, TG 200-400

3. TCh>200, TG >400

4. TCh<200, TG >400

58. normy wyrównania cukrzycy, dla świeżo rozpoznanej cukrzycy typu 2: a) Hb1Ac < 7% glikemia na czczo<110 po posiłku <160

b) Hb1Ac <7% glikemia na czczo < 110 po posiłku <140 c) <6,5%, <110, <160

d)<6,5%, <110, <140 e) <6,1%, <110, <120

58. Cechy ACTH niezależnego zespołu Cushinga to:

1. hiperkortyzolemia rano, brak hamowania dużą dawką deksametazonu, wzrost ACTH po

CRH

1. utrata rytmu dobowego kortyzolu, wysoki ACTH rano, brak reakcji po stymulacji CRH

2. niski poziom ACTH, hipokortyzolemia, w cewnikowaniu zatoki skalistej wzrost ACTH po stymulacji

3. hiperkortyzolemia, zaburzony rytm dobowy kortyzolu, wysokie stężenie kortyzolu w ślinie ale niskie w moczu

4. hiperkortyzolemia, brak hamowania w teście deksametazonem, brak odpowiedzi po symulacji CRH

60. Poziom glikemii na czczo:

a)

b) >126 kieruje pacjenta na powtórne badanie glikemii c) >126 kieruje na konieczność potw w OGTT

d) >126

e) 126 kierować do poradni diabetologicznej

60. Ocena wydzielania GH może być przeprowadzona w: a) teście stymulacji glikogenem

b) teście stymulacji hiperglikemią c) teście hamowania hipoglikemią d) teście hamowania ACTH

e) teście stymulacji klonidyną lub L-dopa

60. Fenotyp Dv oznacza, że:

1. pacjent jest Rh+

2. pacjent nie może przyjąć Rh+ krwi

3. pacjent jest Rh+ dawcą

4. jest to cecha dziedziczna słabszej formy

5. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

63. Typ IV hiperlipidemii wg klasyfikacji Friedrecksona jest zaburzeniem, które zwykle jest wtórne do takich stanów jak:

a) nadużywanie alkoholu b) cukrzyca

c) choroba wątroby d) zapalenie trzustki e) prawidłowe a i b

63. Grupa krwi u studenta podczas medykali

anty-A ----- anty-B ---- krwinki 0+++ krwinki A1++++ krwinki B ++++

anty-D ----

ma grupę krwi

1. A1Rh(-)

2. 0Rh(+)

3. ABRh(-) rzadka grupa krwi

4. ABRh(+)

5. Bombay konieczna dalsza diagnostyka

65. Obecność w osadzie moczu wałeczków leukocytarnych jest charakterystyczne dla: a) odmiedniczkowega zapalenia nerek

b) ostrego kłębkowego zapalenia nerek c) kłębkowego zapalenia nerek

d) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

65. Glukometr mierzy poziom glikemii w :

1. krwi żylnej

2. włośniczkowej

67. Zaznacz błędne stwierdzenie dotyczące sferoctozy:

a) wywołana jest mutacją ankyryny lub niedoborem białka prążka 3

b) w morfologii krwi obwodowej obserwuje się spadek Hb, MCV i MCHC c) w ocenie mikroskopowej obecne są mikrosferocyty

d) liczba retikulocytów jest podwyższona

e) erytrocyty wykazują obniżoną oporność osmotyczną

68. Zaburzoną hemostazę pierwotną sugeruje:

1. przedłużone krwawienie po nacięciu naskórka

2. opóźnione krwawienie po usunięciu zęba

3. skórna skaza krwotoczna

4. wydłużone i obfite krwawienia miesięczne a) 1,2,3

b) 1,2,4 c) 1,3,4 d) 2,3,4 e) 1,2,3,4

69. Wskaźnik Chr oznacza:

1. średnią zawartość hemoglobiny w retikulocycie

2. odsetek dojrzałych retikulocytów

3. średnie stężenie hemoglobiny w retikulocycie << A NIE TO??

4. średnia objętość retikulocytów

5. odsetek niedojrzałych retikulocytów

70. Skrócony wzór na eGFR wg czegośtam (cztery duże litery) obejmuje:

1. płeć, wiek, stężenia kreatyniny w surowicy, pochodzenie etniczne

2. wiek,masa.....

3. płeć,.....

4. stęzenie kreatyniny w surowicy/moczu

71. Który z podanych profile wiąże się z ryzykiem zmian miażdżycowych: a) ↓chol HDL, profil A LDL, ↓homocysteiny w surowicy

b) ↓chol HDL, profil B LDL, ↓homocysteiny w surowicy c) ↓chol HDL, profil A LDL, ↑homocysteiny w surowicy d) ↓chol HDL, profil B LDL, ↑homocysteiny w surowicy

71. Grupa krwi w układzie ABO:

1. jest stałą cechą dziedziczną i nie zmienia się

2. jest stałą cechą dziedziczną ale może ulec zmianie

3. powstaje wcześnie w życiu płodowym d)dziedziczenie 2-genowe

73.Dla rozpoznania ostrej białaczki limfoblastycznej decydujące znaczenie ma badanie histochemiczne:

A. dodatnia reakcja PAS

B. dodatnia reakcja peroksydazowa

C. obie reakcje są charakterystyczne

D. żadna z reakcji nie jest charakterystyczna.

74. Peptyd C:

1 odłączany od preproinsuliny w przekształcaniu do insuliny 2stężenie koreluje ze stężeniem egzogennej insuliny

3 niski lub nieoznaczalny w cukrzycy typu 2

4 duże stężenie w insulinoma

5...

odp-kombinacje powyzszych

75. Prawdziwe o hiatus laeucemicus

a) w ostrych białaczkach mieloblastycznych b) w ostrych b.limfoblasycznych

c) w stanie zapalnym

d) cechuje się występowaniem mielocytów i segmntów, brak form pośrednich

76. co może być przyczyną kwasicyny nieoddechowej z prawidłową luką anionową: a)biegunka

b) zatrucie salicylanami

c) schyłkowa niewydolność nerek d)b i c

e) wszystkie

77. troponiny sercowe są wykorzystywane do diagnostyki:

1. zawału serce

2. ryzyka OZW

3. dorzutu w zawale 4.ocena po reperfuzji

5. uszkodzeniu kardiomiocytów z innych przyczyn

78. wyniki glikemia 30mmol/l, ph 7,35, glukozuria +++, ketony - a)stan hiperlikemiczno-hipermolarny

b)kwasica mleczanowa c)śpiączka hipoglikemiczna

78. Co robimy w pacjenta, u ktorego podejrzewamy albo wykrylismy obecnośc białka monoklonalnego? (nie pamietam dokładnie treści)

A. Oznaczamy lańcuchy ciężkie

B. Oznaczamy łańcuchy lekkie kappa (?) C. Bialkomocz bence- Jonesa

D. Coś o moczu i surowicy

E.Immunofiksacja

78. Obecność łańcuchów lekkich w surowicy i w moczu świadczy o:

1. Chorobie łańcuchów lekkich

2. Wzroście przepuszczalnosci błony filtracyjnej

3. Obecności monoklonalnych IgM (?)

D

E