-Proszę o powstrzymanie się od jakichkolwiek karkołomnych prób formatowania dokumentu - proszę uzupełniać jedynie treść+kolory/pogrubienie.

1. 27-letnia kobieta trafiła do SOR z intensywnym krwawieniem z dróg rodnych po przeprowadzonej dzień wcześniej abrazji. Na skórze obecne są drobne wybroczyny, mocz jest czerwony, pacjentka gorączkuje. Które z badań będą w tym wypadku najmniej przydatne?

a. białko C i białko S

b. morfologia krwi

c. PT i APTT

d. próba krzyżowa

e. posiew krwi

1. Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości hemolitycznej:

a. w rozmazie krwi obwodowej polichromazja

b. czasem obecność erytroblastów

c. wzrost bilirubiny bezpośredniej

d. wzrost LDH

e. spadek haptoglobiny

1. facet, bóle w klatce piersiowej, hipokaliemia, co to może by ć?:

a. ?

b. Cushing

c. z. Conna

d. biegunka

e. wszystkie wymienione stany jeśli w a też jest coś co powoduje hipokaliemię, jeśli nie to tylko C

1. Fenotyp Du oznacza, że:

a. pacjent jest Rh+

b. pacjent nie może przyjąć Rh+ krwi

c. pacjent jest Rh+ dawcą

d. jest to cecha dziedziczna słabszej formy

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

1. X-letni mężczyzna uskarża się na osłabienie, nocne poty i uogólnioną limfadenopatię. Morfologia krwi obwodowej wykazała: HGB 13,0g/dl WBC 45,5 (90%L, 10%S), PLT 150x10^9/l. Przypuszczalna diagnoza to:

a. szpiczak mnogi

b. ostra białaczka limfoblastyczna

c. ostra białaczka mieloblastyczna

d. przewlekła białaczka limfocytowa ?? nie wiem, tak bym obstawiała, na pewno nie ostra

e. przewlekła białączka szpikowa- tutaj byłaby leukocytoza rzędu 200tyś, trombocytoza

1. Barwa moczu ciemna lub czarna może być spowodowana:

a. kwas homogentyzynowy

b. melanina i melano...

c. metyldopa

d. …?

e. wszystkie wymienione(a nie to? w prezentacji od Dziedzica są wszystkie te rzeczy wymienione) na bank to.

Levodopa, metyldopa, senes, alkaptonuria(kw. homogentyzynowy), porfirie, melanina

1. Coś z trzustką? coś o makroamylazemii

a.

b.

c.

d. podwyższona aktywność alfa-amylazy i lipazy w surowicy, …. wzrostu alfa-amylazy w moczu

chodzi tu o to ze amylaza jest w surowicy a nie w moczu

e. objawy sugerujące ostre zapalenie trzustki

1. Czułość diagnostyczna testu wynosi 60%, a swoistość diagnostyczna 70%. Odsetek wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich wynosi odpowiednio:

a. 30% i 40%

b. 70% i 60%

c. 60% i 70%

d. 40% i 30%

e. żadne z powyższych

1. Dodatnia wartość predykcyjna charakteryzuje:

a. prawdopodobieństwo niskiego stężenia markera (ujemnego wyniku) u osób grupy referencyjnej

b. odsetek wyników fałszywie dodatnich (dodatnich wyników testu) w grupie referencyjnej

c. odsetek wyników oznaczeń markera zgodnych ze stanem klinicznym badanych ???

d. prawdopodobieństwo rozpoznania choroby w grupie badanych z podwyższonym stężeniem markera - Raczej to? tak, to pasuje

e. prawdopodobieństwo ujemnego wyniku testu w grupie chorych „z … nowotworem”

z prezentacji: Dodatnia wartość predykcyjna

prawdopodobieństwo rozpoznania choroby na podstawie dodatniego wyniku testu

1. 70-letni mężczyzna uskarża się na osłabienie i ból pleców. Morfologia krwi obwodowej wykazała: HGB 10,0g/dl, MCV i MCH w normie, WBC 3, … (S-32%, L-52%, M-3%, plazmocyty-13%), PLT 100 x 10^9/l. W rozmazie krwi obwodowej widoczna rulonizacja erytrocytów. Przypuszczalna diagnoza to:

a. szpiczak mnogi

b. ostra białaczka limfoblastyczna

c. ostra białaczka mieloblastyczna

d. przewlekła białaczka limfocytowa

e. przewlekła białączka szpikowa

1. Frakcja lipoprotein HDL to heterogenna grupa cząsteczek o złożonej budowie. Przyjmuje się iż wartości prawidłowe wg aktualnych polskich wytycznych powinny wynosić >40mg/dl u mężczyzn i >45mg/dl u kobiet. O dużej liczbie świadczyć może również fakt wysokiego stężenia:

a. białka apoA-II

b. białka apoA-IV

c. białko apoA-I

d. białka apoB100

e. białka apoC-III

1. Gęstość względna moczu jest niezwykle ważnym diagnostycznie parametrem sprawności nerek. W warunkach fizjologicznych wartość ta jest zależna od:

1. wartości NaCl i mocznika

2. przede wszystkim wartości K, Ca, Mg, kwasu moczowego

3. wazopresyny

4. podaży białka i soli w diecie

5. czynników nerkowych (GFR, reaktywności komórek na ADH)

6. obecności środków egzogennych, np. środków cieniujących

a. 1, 2, 3, 4, 5, 6

b. 1, 2, 4, 5

c. 1, 3, 4, 5

d. 2, 3, 4, 5

e. 3, 4, 5, 6

1. Grupa krwi w układzie ABO:

a. jest stałą cechą dziedziczną i nie zmienia się przez całe życie

b. powstaje wcześnie w życiu płodowym

c. jest przekazywana łącznie z układem Rh, gdyż kody kodujące leżą na tym samym chromosomie

d. jest stałą cechą dziedziczną, ale może ulec zmianie

e. zależy od stopnia determinacji genu A

1. Wskaż wyniki charakterystyczne dla zespołu niskiej T3 i T4:

a. TSH podwyższone, T4 obniżone, T3 obniżone, rT3 obniżone

b. TSH prawidłowe, T4 obniżone, T3 obniżone, rT3 podwyższone

c. TSH obniżone, T4 obniżone, T3 obniżone, rT3 obniżone

d. TSH prawidłowe, T4 obniżone, T3 obniżone, rT3 obniżone

e. TSH obniżone, T4 obniżone, T3 obniżone, rT3 podwyższone

1. Jeżeli osmolalność zmierzona wynosi 340mOsm/kg H2O, a osmolalność wyliczona 295mOsm/kg H2O, to najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wśród wymienionych jest:

a. odwodnienie hipertoniczne

b. hiperglikemia

c. zatrucie etanolem

d. hipoglikemia

e. odwodnienie hipotoniczne

1. Konflikt ABO:

a. matka A, a noworodek 0

b. matka B, a noworodek 0

c. matka AB, a noworodek ...

d. matka 0, a dziecko A lub B

e. matka 0, a noworodek ...

1. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe

a. Ca 125 cechuje swoistość narządowa do tkanki jajnika

b. podwyższone stężenie Ca 125 spotyka się …. na raka płuca

c. Ca 125 cechuje relatywnie wysoka czułość diagnostyczna w odniesieniu do raka jajnika

d. stężenie Ca 125 ulega obniżeniu u kobiet po menopauzie

e. Ca 125 może być podwyższone w czasie stosowania antykoncepcji

1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomiarów fT4:

a. z uwagi na logarytmiczno-liniową zależność TSH- fT4, pomiar fT4 można traktować jako badanie pierwszego rzutu w ocenie czynności osi podwzgórze-przysadka-tarczyca

b. pomiary fT4 można wykonywać wraz z pomiarami TSH lub w (dowolnej?) kolejności , w sytuacji gdy wystepują trudności w interpretacji ….

c. pomiary stężenia fT4 nie mają wartości diagnostycznej w początkowej fazie (leczenia?) schorzeń tarczycy

d. pomiary fT4 praktycznie wyparły pomiary T4 dzięki istotnie (wyższej wartości?) funkcjonalnej

e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

1. Największy wzrost w stanach zapalnych wykazuje:

a. ferrytyna, transferyna

b. albuminy, CRP,

c. lipoproteiny, RBP

d. prokalcytonina, CRP

e. fibrynogen, prokalcytonina

1. Oznaczenie stężeń troponin sercowych mają zastosowanie w:

1. rozpoznanie świeżego zawału serca

2. ocenie ryzyka w OZW

3. ocenie skuteczności leczenia reperfuzyjnego

4. rozpoznaniu śródoperacyjnych uszkodzeń miokardium - a to przypadkiem nie cecha CK-MB? / bo?

5. wykrywaniu martwicy kardiomiocytów …

a. 1, 5

b. 1, 3, 4

c. 1, 2, 3

d.

e.

1. Który z poniżej podanych profili badań laboratoryjnych wiaze się z ryzykiem rozwoju zmian miażdżycowych:

a. ↓HDL, fenotyp B LDL, ↑homocysteiny w surowicy

b. ↓HDL, fenotyp A LDL, ↓homocysteiny w surowicy

c. ↓HDL, fenotyp B LDL, ↓homocysteiny w surowicy

d. ↓HDL, fenotyp A LDL, ↑homocysteiny w surowicy

e. ↑HDL, fenotyp B LDL, ↑homocysteiny w surowicy

1. Na podstawie wyniku badania gazometrii krwi, wskaż zaburzenia równowagi kwasowo – zasadowej:

pH	7,35
PaO2(mmHg)	65
PaCO2 (mmHg)	54
HCO3- (mmol/l)	31
BE (mmol/l)	3,9
SaO2(%)	92

a. hiperkapnia z hipoksją

b. kwasica metaboliczna skompensowana

c. hipokapnia z hipoksją

d. zasadowica metaboliczna skompensowana któro w końcu będzie ??

e. hiperwentylacja

Nie jest to przypadkiem kwasica oddechowa skomp.? (pH w normie, a wzrost pCO2 jest większy od wzrostu HCO3-) ->>> odp. D tylko na zasadzie "bo inne nie pasują", ale np. A mogłoby pasować

w tym zadaniu kluczowe jest pO2 moim zdaniem, ten pacjent ma problemy z oddychaniem przez co podejrzewam, że ma kwasicę oddechową z kompensacją metaboliczną, gdyby była zasadowica metaboliczna pierwsza to ciśnienie parcjalne tlenu miałby dobre

Raczej probleów z oddychaniem niema bo saturacja 92 ja wiem ze nie 94.

1. Który z poniższych zestawów wyników laboratoryjnych najlepiej obrazuje zmiany zachodzące w ostrym DIC:

a. PLT spadają, fibrynogen spada, antytrombina rośnie, PT rośnie, dimery D rosną

b. PLT s, fibrynogen s, antytrombina r, PT s, dimery D s

c. PLT s, fibrynogen s, antytrombina s, PT r, dimery D r

d. PLT s, fibrynogen r, antytrombina s, PT r, dimery D r

e. PLT s, fibrynogen r, antytrombina s, PT r, dimery D s

1. Laboratoryjnym wykładnikiem plazminowej degradacji stabilizowanego włóknika są:

a. FDP

b. peptydy A i B fibrynogenu

c. D-dimery

d. monomery fibryny

e. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

1. Leczenie GKS prowadzi do:

a. hiperglikemii, hipolipidemii, hipokaliemii

b. hipoglikemii, hiperlipidemii, hiperkaliemii

c. hiperglikemii, hiperlipidemii, hipokaliemii

d. hipoglikemii, hipolipidemii, hipokaliemii

e. hiperglikemii, hiperlipidemii, hiperkaliemii

1. Makrocytozę w przebiegu przewlekłej anemii hemolitycznej powodują następujące czynniki:

a. retikulocytoza i niedobór żelaza

b. niedobór kwasu foliowego i retikulocytoza // dlaczego nie niedobór B12? bo jej to starcza na kilka lat :D

c. niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego

d. retikulocytoza i niedobór witaminy B12

e. żadne z powyższych

1. Na podstawie wyniku gazometrii krwi wskaż zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej

pH	7,52
PaO2(mmHg)	102
PaCO2 (mmHg)	28
HCO3- (mmol/l)	26
BE (mmol/l)	-3
SaO2(%)	100

a. kwasica metaboliczna nieskompensowana

b. zasadowica oddechowa nieskompensowana

c. bez zaburzeń w gospodarce kwasowo-zasadowej

d. zasadowica metaboliczna skompensowana

e. kwasica oddechowa nieskompensowana

1. Który z poniższych wyników osadu moczu uznałbyś za prawidłowy:

a. erytrocyty 5-10 wpw, leukocyty 1-5wpw, pojedyncze (wałeczki szkliste)

b. erytrocyty 3-6 wpw, leukocyty 10-15wpw, pojedyncze (kryształy kwasu moczowego)

c. erytrocyty 1-3 wpw, leukocyty 10-15 wpw, pojedyncze (kryształy szczawianu?)

d. erytrocyty 1-3 wpw, leukocyty 1-3 wpw, pojedyncza flora bakteryjna

e. erytrocyty 0-1 wpw, leukocyty 1-3wpw, pojedyncze rzęsistki pochwowe

1. Najbardziej prawdopodobną sytuacją kliniczną ... równoczesne podwyższone stężenie wapnia i ... stężenie parathormonu jest:

a. zatrucie witamina D3

b. wtórna nadczynność przytarczyc

c.

d. pierwotna nadczynność przytarczyc

e.

1. Która z poniższych badań uw …. w nabytej hemofilii A:

a. oznaczenie APTT

b. oznaczenie aktywności czynnika VIII

c. oznaczenie aktywności czynnika IX

d. oznaczenie miana inhibitora czynnika VIII

e. oznaczenie miana inhibitora czynnika IX

1. Niedokrwistość u chorych z przelekłą niewydolnością nerek może być wynikiem:

a. czynnościowego niedoboru żelaza

b. skrócenia czasu życia erytrocytów

c. zmniejszenia syntezy erytropoetyny

d. krwawień

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza u osób bez ostrych schorzeń charakteryzuje:

1. niskie stężenie ferrytyny

2. niskie stężenie transferyny -> bo wysokie

3. niskie stężenie sTfR -> bo wysokie

4. niskie MCV

a. 1, 2, 4

b. 3, 4

c. 2, 4

d. 1, 4

e. wszystkie

1. Obecność w osadzie moczu wałeczków leukocytarnych jest charakterystyczne dla:

a. ostrego kłębkowego zapalenia nerek

b. kłębkowego zapalenia nerek

c. odmiedniczkowego zapalenia nerek

d. zapalenia pęcherza moczowego

e. wszystkie powyższe są prawidłowe

1. Ocena wydzielania GH może być przeprowadzona:

a. teście hamowania hipoglikemią

b. teście stymulowania ACTH

c. teście stymulacji klonidyną lub L-dopą

d. teście stymulacji glikogenem

e. teście stymulacji hiperglikemią

1. Wśród wymienionych zaburzeń obserwowanych w rozmazie krwi obwodowej charakterystyczne dla szpiczaka mnogiego są:

a. rulonizacja erytrocytów

b. niedokrwistość

c. podwyższony odsetek plazmocytów we krwi obwodowej

d. a+be. a+b+c są objawami obserwowanymi z różną częstością

1. Oznaczenie NT-pro-BNP nie jest celowe w:

a. diagnostyce niewydolności serca

b. monitorowaniu skuteczności leczenia niewydolności serca

c. różnicowaniu przyczyn duszności sercowej i niesercowej

d. diagnostyce zawału serca we wczesnej fazie

e. wykluczeniu dysfunkcji lewej komory u pacjentów z podwyższonym ryzykiem niewydolności serca

1. Pierwotna hiperalbuminemia

a. towarzyszy rozwojowi pierwotnego raka wątroby

b. może być skutkiem zatrucia muchomorem sromotnikowym

c. należy do efektów ubocznych leczenia fenytoiną i karbamazepiną

d. obserwowana jest w pierwotnej niedoczynności tarczycy

e. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe

1. Podstawowym testem wykonywanym u wielokrotnych biorców krwi jest:

a. bezpośredni test Coombsa

b. bezpośredni test Coombsa w kierunku aglutynin

c. pośredni test Coombsa w kierunku przeciwciał nieregularnych

d. pośredni test Coombsa w kierunku autoprzeciwciał

e. fenotypowanie układu ABO i Rh

1. Podwyższona aktywność GGTP, MCV =103fl, TG = 450mg/dl, (podwyższone stężenie) kwasu moczowego to typowe laboratoryjne wykładniki:

a. wirusowego zapalenia wątroby

b. niewydolności nerek

c. niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego

d. przewlekłego naduzywania alkoholu

e. choroby Crohna

1. Pomiary wykonywane przy użyciu glukometru:

a. badaniach przesiewowych w kierunku (cukrzycy)

b. diagnostyce IGF i IGT

c. OGTT

d. diagnostyce cukrzycy ciężarnych

e. w monitorowaniu leczenia cukrzycy

1. taki sobie obrazeczek z immunofiksacją, widać łańcuchy kappa

1. chorobę łańcucha lekkiego

2. chorobę łańcucha ciężkiego

3. białkomocz Benca-Jonsa

4. obecność wałeczkow w moczu

5. możliwość wystąpienia niewydolności nerek

6. nadprodukcję łańcucha lambda

7. MGUS

8. obecnosc duzych ilosci łańcucha kappa w surowicy

a. 1, 3, 4, 5, 7

b. 2, 5, 6, 7

c. 3, 6, 7, 8

d. 1, 3, 5, 8

e. 2, 4, 6, 7

1. Pożądane stężenie cholesterolu „nie-HDL” u osoby z cukrzycą, według kryteriów PDA wynosi:

a. <200mg/dl

b. <160mg/dl

c. <130mg/dl

d. <100mg/dl

e. <70mg/dl

1. U pacjenta z niedokrwistością retikulocytoza wynosi 80 tysięcy. Jak należy interpretować wynik:

a. wartość prawidłowa retikulocytozy, w zakresie wartości referencyjnych (20-100 tys)

b. wynik wskazuje na niedokrwistość hipoproliferacyjną- A nie to??? tak to

c. wynik wskazuje na niedokrwistość regenerującą się

d. wynik wskazuje na niedokrwistość nadmiernie regenerującą się

e. wynik wskazuje na niedokrwistość najprawdopodobniej hemolityczną

1. Progowa wartość proteinurii powyżej której rozpoznajemy nefropatię cukrzycową wynosi:

a. 30mg/dobę - ALBUMINURIA!!!!

b. 300mg/dobę

c. 500mg/dobę raczej to na bank! PROTEINURIA ←---------------------<---------

d. 3000mg/dobę

e. 50mg/dobę

1. przetrzymali próbkę krwi 4h, co ulegnie największym zmianom:

a. glukoza, K, CO2, AST, CK tak bym obstawiała

b. bilirubina całkowita i bezpośrednia

c. CK-MBmass, GGT, amylaza

d. kwas mocz\owy, mocznik, kreatynina

e. cholesterol i TG

1. Przeciwwskazaniem do wykonania OGTT jest:

a. obecność stanu ostrego, chory nieprzytomny

b. stężenie glukozy na czczo powyżej 145mg/dl (8mmol/l)

c. zespół upośledzonego wchłaniania

d. stan po resekcji zołądka

e. wszystkie wymienione

1. Przedłużony czas APTT w teście korekcji może być związany z występowaniem:

a. hemofilii wrodzonej

b. hemofilii nabytej

c. obecności antykoagulantu toczniowego

d. a+b

e. b+c

1. Przesunięcie obrazu odsetkowego neutrofili w prawo występuje we wszystkich przypadkach z wyjątkiem:

a. niedokrwistości megaloblastycznej

b. chorób nerek i wątroby

c. w śpiączce metabolicznej (a nie to? Naskalski, str 508, w stanach śpiączkowych przesunięcie “odczynowe” w lewo); Internet potwierdza

d. choroby głodowej

e. wszystkie powyższe to powodują

1. Przesuwając wartość odcięcia dla PSA z 10ng/l do 4 obserwujemy:

a. poprawę czułości diagnostycznej

b. poprawę swoistości diagnostycznej

c. poprawę czułości diagnostycznej i pogorszenie swoistości zaznaczyłbym to -> więcej wyników FD i PD

d. pogorszenie czułości i poprawę swoistości

e. a+b

1. Przy interpretacji wyników ARO należy wziąć pod uwagę:

a. postawę ciała i podaż soli

b. postawę ciała, podaż soli, porę dnia

c. postawę ciała, podaz soli, podaż diuretyków, ...

d. podaż soli, podaż diuretyków, poziom …

e. postawę ciała, wiek, porę dnia, podaż..., inne czynniki (ciążę)

1. Powodem przedłużonego czasu krwawienia(?):

a. przyjmowania preparatów wielowitaminowych

b. przyjmowania leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych

c. wykonanie badania bezpośrednio po posiłku

d. intensywny wysiłek fizyczny przed badaniem

e. przyjmowanie doustnych antykoagulantów, pochodnych kumaryny

1. Wskaż zestaw wyników typowy dla nagłego zatrzymania krążenia:

a. pH= 7,21, pCO2=60mmHg, SBE=0mEq/l

b. pH= 7,35, pCO2=60mmHg, SBE=7

c. pH= 7,15, pCO2=60mmHg, bSBE= -6

d. pH= 7,31, pCO2=30mmHg, SBE=-10

e. pH= 7,55, pCO2=25mmHg, SBE=8

1. Silny zapach amoniaku wydzielany przez próbkę

a. przemawia za infekcją dróg moczowych

b. świadczy o obecności ciał ketonowych w moczu

c. jest charakterystyczny dla fenyloketonurii

d. wskazuje na zaburzenia wchłaniania metioniny

e. jest typowy dla prawidłowego moczu

1. Test odwodnieniowo-wazopresynowy umożliwia:

a. rozpoznanie moczówki prostej centralnej

b. rozpoznanie moczówki prostej nerkowej

c. określenie wielkości niedoboru wazopresyny i ustalenie dawki leku

d. monitorowanie leczenia moczówki prostej za pomocą wazopresyny

e. a+b

1. Typowy obraz zaburzeń towarzyszących przewlekłej niewydolności nerek to:

a. potas ↑, wapń ↑, fosforany ↑, pH↑

b. potas ↑, wapń ↑, fosforany ↓, pH↓

c. potas ↑, wapń ↓, fosforany ↑, pH↓

d. potas ↑, wapń ↓, fosforany ↓, pH↓

e. potas ?, wapń ↓, fosforany ↓, pH↓

1. W I trymestrze ciąży obserwuje się:

TSH s/n , fT3 n , fT4 n , T3 r , T4 r (rośnie, spada, norma)

1. Tu była chyba reakcja poprzetoczeniowa?:

a. pobrać krew i wykonać PTA

b. pobrać krew i wykonać BTA

c. wykonać rozmaz krwi i poszukać aglutynatów

d. zlecić oznaczenie przeciwciał

e. wykonać raz jeszcze próbę krzyżową

1. Pożądane stężenie cholesterolu LDL u osoby z ryzykiem sercowo-naczyniowym <5% wg skali SCORE wynosi: 115

2. U pacjenta z hiperwentylacją, u którego mocz jest wybitnie alkaliczny....? są następujące wyniki badania gazometrycznego krwi:

pH=7,57; pCO2=15mmHg; BE= -5mmol/l. Jaka jest przyczyna:

a. dołaczenie się kwasicy nieoddechowej

b. nerkowa kompensacja alkalozy oddechowej

c. spadek wydalania nerkowego HCO3-

d. nerkowe wydalanie kwaśności miareczkowej i NH4

e. żadne z powyższych

1. W grupie 300 osób chorych stwierdzono 65% wynikow dodatnich a w grupie 500 osób zdrowych stwierdzono 35% wyników dodatnich. Czułość i swoistość testu to odpowiednio:

a. 85% i 75%

b. 75% i 75%

c. 65% i 65%

d. 75% i 25%

e. 65% i 35%

1. U pacjenta z zespołem nerczycowym stwierdzono białkomocz ….. 3g/dobę.

2. Wydalanie których białek z moczem będzie zwiększone?:

1. albuminy

2. alfa-antytrypsyny

3. alfa-2-makroglobuliny

4. transferyny

5. IgG

a. 1

b. 1, 2, 3

c. 1, 2, 4

d. 1, 2, 5

e. ? (Naskalski 688str albumina, transferyna, IgG)

1. Wskaż cechy przewlekłej niewydolności trzustki:

1. bardzo wysokie pH kału

2. obojętne pH kału

3. pH kału kwaśne

4. wysoka aktywność llipazy w osoczu (n<75IU/L)

5. aktywność enzymów trzustkowych w surowicy w zakresie wartości referencyjnych

6. niska aktywność elastazy w kale

7. steathorrea

8. hiperglikemia

9. wysoka aktywność chymotrypsyny w kale

10. CRP >100mg/dl

Prawidłowe:

a. 1, 4, 6, 7

b. 2, 5, 6, 8, 10

c. 2, 5, 6, 7, 8, 9, 10

d. 1, 3, 4, 7, 9, 10

e. 3, 5, 6, 7, 8

1. Uproszczony wzór na obliczenie eGFR wg MDRD uwzględnia:

a. wiek, masę ciała, stężenie kreatyniny w surowicy i w moczu

b. wiek, płeć, stężenie kreatyniny w surowicy, pochodzenie etniczne

c. płeć, masę ciała, stężenie kreatyniny w surowicy, pochodzenie etniczne

d. stężenie kreatyniny w surowicy i w moczu

e. stężenie cystatyny C

1. Zaznacz błędne stwierdzenie odnośnie sferocytozy:

a. wywołana jest mutacj ankyryny lub niedoborem białka prązka 3

b. w morfologii krwi obwodowej obserwuje się spadek HGB, MCV, MCHC

c. liczba retikulocytów jest podwyższona

d. erytrocyty wykazują obniżoną oporność osmotyczną

e. w ocenie mikroskopowej obecne są mikrosferocyty

1. Uzyskano następujące wyniki badań:

TSH 1mIU/l (0,4-4,0)

fT4 15pmol/l (10-25pmol/l)

Wyniki są typowe dla:

a. pierwotnej nadczynności tarczycy

b. subklinicznej nadczynności tarczycy

c. wtornej lub trzeciorzedowej niedoczynności tarczycy

d. subklinicznej niedoczynności tarczycy

e. żadne z powyższych

1. W badaniu morfologii krwi obwodowej uzyskano następujące wyniki: ;WBC 5,3 RBC 2, 43T/l, HB 9,2g/dl, MCV 69ft, PLT 282G/l. Wyniki mogą wskazywać:

a. niedobór żelaza

b. niedokrwistość chorób przewlekłych

c. talasemię

d. prawidłowe a i b

e. wszystkie odpowiedzi możliwe

1. W biopsji szpiku stwierdzono wybitną komórkowość układu białokrwinkowego i stłumienie erytropoezy, 'odmłodzenie” leukocytów obojętnochłonnych i wzrost liczby bazofili. Komórki blastyczne stanowiły <10%. Przedstawiony opis odpowiada:

a. odczynowi białaczkowemu

b. ostrej białaczce limfoblastycznej

c. ostrej białaczce mieloblastycznej

d. przewlekłej białaczce limfocytowej

e. przewlekłej białaczce szpikowej

1. W diagnostyce choroby trzewnej (celiakia) wskazane jest oznaczenie w surowicy przeciwciał przeciw:

1. gliadynie (AGA)

2. endomysium (EMA)

3. jądrowym (ANA)

4. komórkom mięśni gładkich (ASMA)

5. transglutaminazie tkankowej (tTG)

6. retikulinie (ARA)

Prawidłowe:

a. 1, 2, 4

b. 3, 5, 6

c. 1, 2, 5, 6

d. 2, 3, 4, 5

e. 1, 2, 3, 4, 5, 6

1. U pacjenta z wyjściowym stężeniem Na=140mmol/l doszło do …. hiperglikemii, glukoza=800mg/dl. Jakiego stężenia sodu można się spodziewać u tego pacjenta?:

a. ok. 160mmol/l

b. ok. 150mmol/l

c. ok. 140mmol/l

d. ok. 130mmol/l

e. ok. 120mmol/l

to jak w koncu?

1. W kwasicy cukrzycowej należy spodziewać się:

1. wzrost H+ +

2. spadek H+

3. wzrost pCO2

4. spadek pCO2 +

5. wzrost HCO3-

6. spadek HCO3- +

to jak w koncu?

Prawidłowe:

a.

b.

c.

d.

e.

1. Wskaż zestaw wyników najbardziej typowy dla zespołu SIADH (Schwarza-Bartera):

	Na w surowicy [mmol/l]	Osmolalność osocza [mOsm/kg H2o)	Na w moczu [mmol/l]
a	125	250	10
b	155	310	50
c	140	280	20
d	120	240	60
e	160	320	10

1. W wyniku zatrucia glikolem etylenowym dochodzi do szeregu zaburzeń, ale ich wynikiem nie jest:

a. cięzka kwasica metaboliczna +

b. wzrost stężenia mleczanów

c. wzrost rezerwy zasad skoro kwasica metaboliczna jest obecna, to w takim razie będzie też i niedobór zasad -> czyli nie będzie wzrostu rezerwy zasad

d. hipokalcemia +

e. wzrost luki anionowej +

1. W zespole nerczycowym obserwuje się:

a. wzrost alfa-2-makroglobuliny w moczu

b. bisalbuminemię

c. pojawienie się RBP w surowicy

d. mostek beta-gamma w elektroforezie

e. wzrost alfa-2-makroglobuliny w surowicy

1. Wartości referencyjne stężenia wapnia całkowitego

a. 2,5-4,0mmol/l

b. 3,5-5,5mmol/l

c. 2,1-2,7mEq/l (no co Wy?! jak, 2,1-2,6mmol/l jest wapnia, a co za tym idzie to byłoby około 4,2-5,2mEq/;l)

d. 2,5-4,0mg/dl

e. 8,5-10,5mg/dl to!!!!!!

1. Chr oznacza:

a. odsetek dojrzałych retikulocytów

b. % hemoglobiny w retikulocytach

c. średnią masę hemoglobiny w retikuloytach

d. średnia objętość retikulocytów

e. odsetek niedojrzałych retikulocytów

1. Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą parametru profil.....:

a. TC – ocena ryzyka sercowo-naczyniowego wg SCORE +

b. TC – ocena wskazań do ….

c. TG – ocena wskazań do leczenia fibratami

d. LDL – ocena wskazań do leczenia statynami

e. HDL – ocena ryzyka sercowo-naczyniowego

1. Zalecanym parametrem do oceny niedoboru żelaza w szpiku jest:

a. MCV

b. HGB

c. HCT

d. CHr

e. wysycenie transferyny

1. Zwiekszone ryzyko zakrzepicy:

1. dic

2.

3.

4. zespół antyfosfolipidowy

5. choroba von willebrandta

Prawidłowe:

a. 1, 3, 4

b. 2, 3, 5

c. 2, 5

d. 1, 4, 5

e. wszystkie

1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

a. pomiar wydalania wolnego kortyzolu w moczu jest podstawą …. choroby i zespołu Cushinga?

b. pomiar wydalania całkowitego kortyzolu z moczem jest badaniem I rzutu w diagnostyce hiperkortyzolemii

c. wydalanie wolnego kortyzolu z moczem jest zależne od (współczynnika masy) ciała, przez co nie można odróżnić pacjentów z chorobą Cushinga i otyłością

d. wydalanie wolnego kortyzolu z moczem jest niezależne od …. cirkardialnej kortyzolemii

e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

1. IGT można poznać, gdy stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo wynosi:

a. >110mg/dl

b. <120mg/dl

c. 100-125mg/dl

d. 140-199mg/dl ??

e. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
*(ale IGT=upośledzona tolerancja glukozy i bada się ją po 2h od DTTG, więc chyba żadna nie jest prawidlowa? a wynik 100-125 dotyczy nieprawidłowej glikemii na czczo (IFG)...)

1. W przypadku choroby hemolitycznej noworodka po porodzie z pobranej krwi należy:

a. oznaczenie ABO, Rh i BTA

b. ….

1. Niedokrwistość chorób przewlekłych:

Retikulocyty spadek!!! , sTfR norma, ferrytyna wzrost albo transferyna spadek(rosną/spadają)

1. Wyniki przedstawione poniżej:

ALP 39IU/l (N<130)

GGTP 30 IU/l (N<28)

LDH 400IU/l (N<300)

bilirubina 1,1mg/dl (N<1)

AST 850IU/l (N<40)

ALT 1250IU/l (N<40)

a. przerzutów nowotworowych do wątroby

b. ostrego uszkodzenia wątroby

c. alkoholowego uszkodzenia wątroby

d. anemii hemolitycznej

e. cholestazy

1. Wzrost wskaźnika de Ritisa (AST/ALT) :

1. ostre wirusowe zapalenie wątroby

2. masywne uszkodzenie mięśni szkieletowych

3. hemolizy wewnatrznaczyniowej

4. poalkoholowej marskości wątroby

a. 1, 2, 3, 4

b. 1, 2, 3

c. 2, 3, 4

d. 1, 3

e. tylko 4

1. Zaburzoną hemostazę pierwotną sugeruje:

1. przedłużone krwawienie po nacięciu naskórka

2. opóźnione krwawienie po usunięciu zęba

3. skórna skaza krwotoczna

4. wydłużone i obfite krwawienie miesięczne

a. 1, 2, 3

b. 1, 3, 4

c. 1, 2, 4

d. 2, 3, 4

e. 1, 2, 3, 4

1. Zakres +/- 2SD to:

a. 2,5%

b. 10%

c. 50%

d. 95%

e. 100%