s 40 pytanie o waleczki leukocytarne ,występują w moczu w zapaleniu śródmiąższowym(na pewno??) i odmiedniczkowym nerek <- przecież śródmiąższowe to nowa nazwa dla odmiedniczkowego :P
W kzn chyba erytrocytarne
80 zaznaczyć parametry laboratoryjne w moczówce centralnej
z prezentacji: DZM> 4l, c. właśc. <1005; osmolalność moczu <200 mOsm/kg; molalność osocza >286 mOsm/kg, hiponatremia bez obrzęków
+
T2. Test odwodnieniowo- wazopresynowy do różnicowania moczówek.
Jeśli po podaniu desmopresyny gęstość rośnie o 50% - moczówka centralna
52. Proteinuria progowa przy nefropatii cukrzycowej2
ACR=30mg/mmol, stezenie albumin w moczu przekraczajace 200 mg/l albo chodzi o znamienna proteinurię z utratą białka na poziomie 0,5g/24h, lub też wartość decyzyjna dla wczesnej nefropatii cukrzycowj wynosi powyżej 30 mg/dl wydalanych albumin w dwóch z 3ech kolejno wykonywanych badaniach, bla bla bla, ale ktoś się rozpisał, chodzi, o to że acr=30mg/g to znamienna proteinuria z utratą białka na poziomie 0,5/24h mg/mmol (w tym 30), nie mg/g (bo wtedy 300)
1. Pytanie z pacjentką z SOR'u po łyżeczkowaniu abrazja (bialko C i S najmniej przydatne)
jakie stężenie troponin w zawale serca spowodowanym przez angioplastykę przezskórną:
a) 5x 99 percentyl populacji referencyjnej
b) 3x 99 percentyl
c) 1,5x 99 percentyl
d) 99 percentyl
e) 90 percentyl
PCI -> 5x ; CABG -> 10x
Marker w nienasieniakowych nowotworach:
A) hCG ?
B) AFP (do diagnostyki różnicowej tylko AFP, bo hCG rośnie zarówno w nasieniakowych jak i nienasieniakowych), także raczej to
C) LDH
D)łozyskowa AFP
E)hCG i AFP ? PRAWDZIWE
9. Zmiany w kwasicy cukrzycowej - kombinację H+r, pCO2 m, HCO3- m; rośnie czy maleje,
59. Zaznacz nieprawidłowe w o PSA -
wzrasta czy nie po badaniu per rectum, rektoskopii, biopsji, ejakulacji,
cós ze stosunkiem wolnego i całkowitego
PSA(?)-ryzyko raka .
f/tPSA wzrost >25% gruczolak stercza, spadek <10% rak- PRAWDZIWE
Marker I wyboru w raku szyjki macicy: SCC
Pytanie o makroamylazemie: chyba że amylaza rośnie w surowicy, a jest niska w moczu przy prawidłowej lipazie
35. Ocena wydzielania GH może być przeprowadzona:
a. teście stymulowania hipoglikemią- stymulowanie hipoglikemią też jest do oceny GH
b. teście stymulowania ACTH
c. teście stymulacji klonidyną lub L-dopą
d. teście stymulacji glukagonem
e. teście stymulacji hiperglikemią
W odp D chyba była stymulacja glukagonem i pytanie konkretnie o akromegalię
tam było stymulowania hipoglikemią i stymulacji glukagonem, zmienili odpowiedzi
35) Ph 7,2; PaCO2- 55 mmHg; HCO3 - 24 mmol/l. ODP: kwasica oddechowa bez cech wyrównania metabolicznego.
85) Powtorzone pytanie: Kiedy mozna stwierdzic nietolerancję glukozy w badaniu glukozy na czczo: ODP:
a) >120 mg/dl,
b)>110mg/dl,
c)100-125,
d) 140-199 mg/dl,
e)żadna z powyższych. *(? IGT=upośledzona tolerancja glukozy i bada się ją po 2h od DTTG, więc chyba żadna nie jest prawidlowa? a wynik 100-125 dotyczy nieprawidłowej glikemii na czczo (IFG)...)
Przeciwskazania do OGTT:
A) glikemia na czczo 140-199,
B) I trymestr ciąży
C) II trymestr ciąży (nie 24-28 tydz) w sumie II trymestr to jest 13 - 26 tydzień
D) a+c
E) a+b+c
Na co się pobiera krew na morfologie (EDTA) i do badań hemostazy (3,2% cytrynian, 9 krwi : 1 cytrynian)
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie na temat kom LUC:
A) ich normą dopuszczalną jest 12% (bo <4%)
B) w ich skład wchodzą limfoblasty, erytroblasty, plazmowych,
C) jest technologiczną kategoria komórek
D) przydzielenie do tej grupy zależy od ich aktywności peroksydazowej
pyt o wskazania do oznaczenia prolaktyny. w odpowiedziach mieszanka: ginekomastia, chyba zaburzone miesiączkowanie, impotencja, monitorowanie przebiegu ciąży i połogu, hipogonadyzm hipogonadotropowy.
POWTÓRZONE Z TESTU 2014:
1. 27-letnia kobieta trafiła na SOR z intensywnym krwawieniem z dróg rodnych po przeprowadzonej dzień wcześniej abrazji. Na skórze obecne są drobne wybroczyny, mocz jest czerwony, pacjentka gorączkuje. Które z badań będą w tym wypadku najmniej przydatne?
a. białko C i = S
b. morfologia krwi
c. PT i APTT
d. próba krzyżowa
e. posiew krwi
2. Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości hemolitycznej:
a. w rozmazie krwi obwodowej polichromazja
b. czasem obecność erytroblastów
c. wzrost bilirubiny bezpośredniej
d. wzrost LDH
e. spadek haptoglobiny
4. Fenotyp Du oznacza, że:
a. pacjent jest Rh+
b. pacjent nie może przyjąć Rh+ krwi
c. pacjent jest Rh+ dawcą
d. jest to cecha dziedziczna słabszej formy
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
5. X-letni mężczyzna uskarża się na osłabienie, nocne poty i uogólnioną limfadenopatię. Morfologia krwi obwodowej wykazała: HGB 13,0g/dl WBC 45,5 (90%L, 10%S), PLT 150x10^9/l. Przypuszczalna diagnoza to:
a. szpiczak mnogi
b. ostra białaczka limfoblastyczna
c. ostra białaczka mieloblastyczna
d. przewlekła białaczka limfocytowa
e. przewlekła białączka szpikowa
7. Coś z trzustką?- TO PYTANIE O MAKROAMYLAZEMIĘ
a.
b.
c.
d. podwyższona aktywność alfa-amylazy i lipazy w surowicy, …. wzrostu alfa-amylazy w moczu
e. objawy sugerujące ostre zapalenie trzustki
10. 70-letni mężczyzna uskarża się na osłabienie i ból pleców. Morfologia krwi obwodowej wykazała: HGB 10,0g/dl, MCV i MCH w normie, WBC 3, … (S-32%, L-52%, M-3%, plazmocyty-13%), PLT 100 x 10^9/l. W rozmazie krwi obwodowej widoczna rulonizacja erytrocytów. Przypuszczalna diagnoza to:
a. szpiczak mnogi
b. ostra białaczka limfoblastyczna
c. ostra białaczka mieloblastyczna
d. przewlekła białaczka limfocytowa
e. przewlekła białączka szpikowa
11. Frakcja lipoprotein HDL to heterogenna grupa cząsteczek o złożonej budowie. Przyjmuje .się iż wartości prawidłowe wg aktualnych polskich wytycznych powinny wynosić >40mg/dl u mężczyzn i >45mg/dl u kobiet. O dużej liczbie świadczyć może również fakt wysokiego stężenia:
a. białka apoA-II
b. białka apoA-IV
c. białko apoA-I
d. białka apoB100
e. białka apoC-III
12. Gęstość względna moczu jest niezwykle ważnym diagnostycznie parametrem sprawności nerek. W warunkach fizjologicznych wartość ta jest zależna od:
1. wartości NaCl i mocznika
2. przede wszystkim wartości K, Ca, Mg, kwasu moczowego
3. wazopresyny
4. podaży białka i soli w diecie
5. czynników nerkowych (GFR, reaktywności komórek na ADH)
6. obecności środków egzogennych, np. środków cieniujących
a. 1, 2, 3, 4, 5, 6
b. 1, 2, 4, 5
c. 1, 3, 4, 5
d. 2, 3, 4, 5
e. 3, 4, 5, 6
13. Grupa krwi w układzie ABO:
a. jest stałą cechą dziedziczną i nie zmienia się przez całe życie
b. powstaje wcześnie w życiu płodowym
c. jest przekazywana łącznie z układem Rh, gdyż kody kodujące leżą na tym samym chromosomie
d. jest stałą cechą dziedziczną, ale może ulec zmianie
e. zależy od stopnia determinacji genu A
14. Wskaż wyniki charakterystyczne dla zespołu niskiej T3 i T4:
a. TSH podwyższone, T4 obniżone, T3 obniżone, rT3 obniżone
b. TSH prawidłowe, T4 obniżone, T3 obniżone, rT3 podwyższone
c. TSH obniżone, T4 obniżone, T3 obniżone, rT3 obniżone
d. TSH prawidłowe, T4 obniżone, T3 obniżone, rT3 obniżone
e. TSH obniżone, T4 obniżone, T3 obniżone, rT3 podwyższone
15. Jeżeli osmolalność zmierzona wynosi 340mOsm/kg H2O, a osmolalność wyliczona 295mOsm/kg H2O, to najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wśród wymienionych jest: jeszcze mannitol w którejś odpowiedzi Emotikon smile
a. odwodnienie hipertoniczne
b. hiperglikemia
c. zatrucie etanolem
d. hipoglikemia
e. odwodnienie hipotoniczne
16. Konflikt ABO:
a. matka A, a noworodek 0
b. matka B, a noworodek 0
c. matka AB, a noworodek ...
d. matka 0, a dziecko A lub B
e. matka 0, a noworodek AB
19. Największy wzrost w stanach zapalnych wykazuje:
a. ferrytyna, transferyna
b. albuminy, CRP,
c. lipoproteiny, RBP
d. prokalcytonina, CRP
e. fibrynogen, prokalcytonina
20. Oznaczenie stężeń troponin sercowych mają zastosowanie w:
1. rozpoznanie świeżego zawału serca
2. ocenie ryzyka w OZW
3. ocenie skuteczności leczenia reperfuzyjnego
4. rozpoznaniu śródoperacyjnych uszkodzeń miokardium
5. wykrywaniu martwicy kardiomiocytów …
a. 1, 5
b. 1, 3, 4
c. 1, 2, 3
d. 1,2,3,4,5
e.
22. Na podstawie wyniku badania gazometrii krwi, wskaż zaburzenia równowagi kwasowo – zasadowej:
Ph 7,35
PaO2(mmHg) 65
PaCO2 (mmHg) 54
HCO3- (mmol/l) 31
BE (mmol/l) 3,9
SaO2(%) 92
a. hiperkapnia z hipoksją ??? dlaczego"???" hiperkapnia jest, hipoksja też jest. nie jest to zasadowica met skomp tylko kwasica odd skomp a wzrost BE nie świadczy o zasadowicy metabolicznej?
b. kwasica metaboliczna skompensowana
c. hipokapnia z hipoksją
d. zasadowica metaboliczna skompensowana
e. hiperwentylacja
nie odp a czasem? to jest kwasica oddechowa wyrównana ale że takiej odpowiedzi nie ma to pewnie A edtit: jebne A.
23. Który z poniższych zestawów wyników laboratoryjnych najlepiej obrazuje zmiany zachodzące w ostrym DIC:
a. PLT spadają, fibrynogen spada, antytrombina rośnie, PT rośnie, dimery D rosną
b. PLT s, fibrynogen s, antytrombina r, PT s, dimery D s
c. PLT s, fibrynogen s, antytrombina s, PT r, dimery D r
d. PLT s, fibrynogen r, antytrombina s, PT r, dimery D r
e. PLT s, fibrynogen r, antytrombina s, PT r, dimery D s
24. Laboratoryjnym wykładnikiem plazminowej degradacji stabilizowanego włóknika są:
a. FDP
b. peptydy A i B fibrynogenu
c. D-dimery
d. monomery fibryny
e. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
25. Leczenie GKS prowadzi do:
a. hiperglikemii, hipolipidemii, hipokaliemii
b. hipoglikemii, hiperlipidemii, hiperkaliemii
c. hiperglikemii, hiperlipidemii, hipokaliemii
d. hipoglikemii, hipolipidemii, hipokaliemii
e. hiperglikemii, hiperlipidemii, hiperkaliemii
26. Makrocytozę w przebiegu przewlekłej anemii hemolitycznej powodują następujące czynniki:
a. retikulocytoza i niedobór żelaza
b. niedobór kwasu foliowego i retikulocytoza (retikulocyty są małe) (małe? a nie są przypadkiem WIĘKSZE niż erytrocyty?)
c. niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego- a nie to??? dlaczego nie B12?- tak to będzie to, bo w przebiegu a. hemolitycznej to jest najczęstsza przyczyna
d. retikulocytoza i niedobór witaminy B12
e. żadne z powyższych
28. Który z poniższych wyników osadu moczu uznałbyś za prawidłowy:
a. erytrocyty 5-10 wpw, leukocyty 1-5wpw, pojedyncze (wałeczki szkliste)
b. erytrocyty 3-6 wpw, leukocyty 10-15wpw, pojedyncze (kryształy kwasu moczowego)
c. erytrocyty 1-3 wpw, leukocyty 10-15 wpw, pojedyncze (kryształy szczawianu?)
d. erytrocyty 1-3 wpw, leukocyty 1-3 wpw, pojedyncza flora bakteryjna
e. erytrocyty 0-1 wpw, leukocyty 1-3wpw, pojedyncze rzęsistki pochwowe
29. Najbardziej prawdopodobną sytuacją kliniczną …. równoczesne podwyższone stężenie wapnia i …. stężenie parathormonu jest:
a. zatrucie witamina D3
b. wtórna nadczynność przytarczyc
c.
d. pierwotna nadczynność przytarczyc
e.
30. A.
zajebiście, że A (y) xd
31. Która z poniższych badań uw …. w nabytej hemofilii A
a. oznaczenie APTT
b. oznaczenie aktywności czynnika VIII
c. oznaczenie aktywności czynnika IX
d. oznaczenie miana inhibitora czynnika VIII
e. oznaczenie miana inhibitora czynnika IX
co wykrywa test paskowy, gdy wykrywa krew: hemoglobine, erytrocyty, żelazo, mioglobine (w odpowiedziach mix)
33. Niedokrwistość z niedoboru żelaza u osób bez ostrych schorzeń charakteryzuje:
1. niskie stężenie ferrytyny
2. niskie stężenie transferyny
3. niskie stężenie sTfR
4. niskie mCV
a. 1, 2, 4
b. 3, 4
c. 2, 4
d. 1, 4
e. wszystkie
34. Obecność w osadzie moczu wałeczków leukocytarnych jest charakterystyczne dla:
a. ostrego kłębkowego zapalenia nerek
b. kłębkowego zapalenia nerek
c. odmiedniczkowego zapalenia nerek
d. zapalenia pęcherza moczowego
e. wszystkie powyższe są prawidłowe
36. Wśród wymienionych zaburzeń obserwowanych w rozmazie krwi obwodowej charakterystyczne dla szpiczaka mnogiego są:
a. rulonizacja erytrocytów
b. niedokrwistość
c. podwyższony odsetek plazmocytów we krwi obwodowej
d. a+b
e. a+b+c są objawami obserwowanymi z różną częstością
37. Oznaczenie NT-pro-BNP nie jest celowe w:
a. diagnostyce niewydolności serca
b. monitorowaniu skuteczności leczenia niewydolności serca
c. różnicowaniu przyczyn duszności sercowej i niesercowej
d. diagnostyce zawału serca we wczesnej fazie
e. wykluczeniu dysfunkcji lewej komory u pacjentów z podwyższonym ryzykiem niewydolności serca
38. Pierwotna hiperalbuminemia
a. towarzyszy rozwojowi pierwotnego raka wątroby
b. może być skutkiem zatrucia muchomorem sromotnikowym
c. należy do efektów ubocznych leczenia fenytoiną i karbamazepiną
d. obserwowana jest w pierwotnej niedoczynności tarczycy
e. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe
39. Podstawowym testem wykonywanym u wielokrotnych biorców krwi jest:
a. bezpośredni test Coombsa
b. bezpośredni test Coombsa w kierunku aglutynin
c. pośredni test Coombsa w kierunku przeciwciał nieregularnych
d. pośredni test Coombsa w kierunku autoprzeciwciał
e. fenotypowanie układu ABO i Rh
40. Podwyższona aktywność GGTP, MCV =103fl, TG = 450mg/dl, (podwyższone stężenie) kwasu moczowego to typowe laboratoryjne wykładniki:
a. wirusowego zapalenia wątroby
b. niewydolności nerek
c. niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego
d. przewlekłego naduzywania alkoholu
e. choroby Crohna
42. taki sobie obrazeczek z immunofiksacją, widać łańcuchy kappa
1. chorobę łańcucha lekkiego
2. chorobę łańcucha ciężkiego
3. białkomocz Benca-Jonsa
4. obecność wałeczkow w moczu
5.możliwość wystąpienia niewydolności nerek
6. nadprodukcję łańcucha lambda
7. MGUS
8. obecnosc duzych ilosci łańcucha kappa w surowicy
a. 1, 3, 4, 5, 7
b. 2, 5, 6, 7
c. 3, 6, 7, 8
d. 1, 3, 5, 8
e. 2, 4, 6, 7
43. Pożądane stężenie cholesterolu „nie-HDL” u osoby z cukrzycą, według kryteriów PDA wynosi:
a. <200mg/dl
b. <160mg/dl
c. <130mg/dl
d. <100mg/dl
e. <70mg/dl
44. U pacjenta z niedokrwistością retikulocytoza wynosi 80 tysięcy. Jak należy interpretować wynik:
a. wartość prawidłowa retikulocytozy, w zakresie wartości referencyjnych
b. wynik wskazuje na niedokrwistość hipoproliferacyjną na pewno to
c. wynik wskazuje na niedokrwistość regenerującą się
d. wynik wskazuje na niedokrwistość nadmiernie regenerującą się
e. wynik wskazuje na niedokrwistość najprawdopodobniej hemolityczną
45. Progowa wartość proteinurii powyżej której rozpoznajemy nefropatię cukrzycową wynosi:
a. 30mg/dobę
b. 300mg/dobę
c. 500mg/dobę - w końcu to chyba, bo proteinuria a nie albuminuria
d. 3000mg/dobę
e. 50mg/dobę
46. przetrzymali próbkę krwi 4h, co ulegnie największym zmianom:
a. glukoza, K, CO2, AST, CK
b. bilirubina całkowita i bezpośrednia
c. CK-MBmass, GGT, amylaza
d. kwas moczowy, mocznik, kreatynina
e. cholesterol i TG
48. Przedłużony czas APTT w teście korekcji może być związany z występowaniem:
a. hemofilii wrodzonej
b. hemofilii nabytej
c. obecności antykoagulantu toczniowego
d. a+b
e. b+c
49. Przesunięcie obrazu odsetkowego neutrofili w prawo występuje we wszystkich przypadkach z wyjątkiem:
a. niedokrwistości megaloblastycznej
b. chorób nerek i wątroby
c. w śpiączce metabolicznej
d. choroby głodowej
e. wszystkie powyższe to powodują
w 15 bylo w odpowiedzi mannitol ktory tez zwiekszal luke chyba
Przy leczeniu kwasem acetylosalicylowym
a) wydłużony czas okluzji
b) skrócony czas okluzji
c) wydłużony INR
d) coś z APTT
Gdzie wykorzystujemy przeciwciała anty-TPO?
- Graves-Basedow (70-90%), Hashimoto (90%)
53. Wskaż zestaw wyników typowy dla nagłego zatrzymania krążenia:
a. pH= 7,21, pCO2=60mmHg, SBE=0mEq/l
b. pH= 7,35, pCO2=60mmHg, SBE=7
c. pH= 7,15, pCO2=60mmHg, SBE=-6
d. pH= 7,31, pCO2=30mmHg, SBE=-10
e. pH= 7,55, pCO2=25mmHg, SBE=8
54. Silny zapach amoniaku wydzielany przez próbkę
a. przemawia za infekcją dróg moczowych
b. świadczy o obecności ciał ketonowych w moczu
c. jest charakterystyczny dla fenyloketonurii
d. wskazuje na zaburzenia wchłaniania metioniny
e. jest typowy dla prawidłowego moczu
55. Toest odwodnieniowo-wazopresynowy umożliwia:
a. rozpoznanie moczówki prostej centralnej
b. rozpoznanie mczówki prostej nerkowej
c. określenie wielkości niedoboru wazopresyny i ustalenie dawki leku
d. monitorowanie leczenia moczówki prostej za pomocą wazopresyny
e. a+b
56. Typowy obraz zaburzeń towarzyszących przewlekłej niewydolności nerek to:
a. potas ↑, wapń ↑, fosforany ↑, pH↑
b. potas ↑, wapń ↑, fosforany↓, pH↓
c. potas ↑, wapń ↓, fosforany↑, pH↓
d. potas ↑, wapń ↓, fosforany ↓, pH↓
e. potas ?, wapń ↓, fosforany ↓, pH↓
62. U pacjenta z zespołem nerczycowym stwierdzono białkomocz selektywny(?) 3g/dobę. Wydalanie których białek z moczem będzie zwiększone?:
1. albuminy
2. alfa-antytrypsyny
3. alfa-2-makroglobuliny
4. transferyny
5. IgG
a. 1
b. 1, 2, 3
c. 1, 2, 4
d. 1, 2, 5
e. 1,4,5
“W początkowych etapach procesu chorobowego przez błonę podstawną nie przechodzą białka o masie cząsteczkowej większej niż 75 000 D. W moczu stwierdzić
można wówczas obecność albuminy – m. cz. 64 000, transferryny – m. cz. 74 000, alfa-1-antytrypsyny – m.cz. 54 000, kwaśnego alfa-1-glikoproteidu – m. cz. 42 000. Ten typ białkomoczu określany jest mianem białkomoczu selektywnego.” (y)
63. Wskaż cechy przewlekłej niewydolności trzustki:
1. bardzo wysokie pH kału
2.obojętne pH kału
3. pH kału kwaśne
4. wysoka aktywność llipazy w osoczu (n<75IU/L)
5. aktywność enzymów trzustkowych w surowicy w zakresie wartości referencyjnych
6. niska aktywność elastazy w kale
7. steathorrea
8. hiperglikemia
9. wysoka aktywność chymotrypsyny w kale
10. CRP >100mg/dl
Prawidłowe:
a. 1, 4, 6, 7
b. 2, 5, 6, 8, 10
c. 2, 5, 6, 7, 8, 9, 10
d. 1, 3, 4, 7, 9, 10t
e. 3, 5, 6, 7, 8
64. Uproszczony wzór na obliczenie eGFR wg MDRD uwzględnia:
a. wiek, masę ciała, stężenie kreatyniny w surowicy i w moczu
b. wiek, płeć, stężenie kreatyniny w surowicy, pochodzenie etniczne
c. płeć, masę ciała, stężenie kreatyniny w surowicy, pochodzenie etniczne
d. stężenie kreatyniny w surowicy i w moczu
e. stężenie cystatyny C
66. Uzyskano następujące wyniki badań:
TSH 3mIU/l (0,4-4,0)
fT4 …..pmol/l (10-25pmol/l) – w każdym razie powyżej normy
Wyniki są typowe dla:
a. pierwotnej nadczynności tarczycy
b. subklinicznej nadczynności tarczycy (subkliniczna to: TSHspadek, fT4 N, fT3 N), nie powinno odpowiedzią być tyreotropinoma?
c. wtornej nadczynność tarczycy (http://www.mp.pl/artykuly/29301 - czyli tyreotropinoma albo oporność przysadki na HT
d.
e.
69. W diagnostyce choroby trzewnej (celiakia) wskazane jest oznaczenie w surowicy przeciwciał przeciw:
1. gliadynie (AGA)
2. endomysium (EMA)
3. jądrowym (ANA)
4. komórkom mięśni gładkich (ASMA)
5. transglutaminazie tkankowej (tTG)
6. retikulinie (ARA)
Prawidłowe:
a. 1, 2, 4
b. 3, 5, 6
c. 1, 2, 5, 6
d. 2, 3, 4, 5
e. 1, 2, 3, 4, 5, 6
70. U pacjenta z wyjściowym stężeniem Na=140mmol/l doszło do …. hiperglikemii, glukoza=800mg/dl. Jakiego stężenia sodu można się spodziewać u tego pacjenta?:
a. ok. 160mmol/l
b. ok. 150mmol/l przy glikemii przeciez rzeczywisty sod jest wyzszy, glikemia, hiperlipidemia i hiperalbuminemia zanizaja rzeczywiste wartosci sodu nie pisze się "glikemia" tylko hiper- bądź hipoglikemia
c. ok. 140mmol/l
d. ok. 130mmol/l prawidłowa odp!
e. ok. 120mmol/l
wyjsciowe to takie od czego się zaczęło, czyli wynik musi byc niższy w hiperglikemii
Hiperglikemia zawyża wartość sodu (http://www.mp.pl/oit/wpraktyce/show.html?id=65068)- WYJŚCIOWE było 140 i POTEM doszło do hiperglikemii więc prawidłowe B
Gdzie indziej piszą, że hiperglikemia powoduje obnizenie natremii - w wynikach, a rzeczywista jest wyższa
Corrected Sodium = Measured sodium + (((Serum glucose - 100)/100) x 1.6)
71. W kwasicy cukrzycowej należy spodziewać się:
1. wzrost pH
2. spadek pH
3. wzrost pCO2
4. spadek pCO2
5. wzrost HCO3-
6. spadek HCO3-
Prawidłowe:
a.
73. Wskaż zestaw wyników najbardziej typowy dla zespołu SIADH (Schwarza-Bartera):
Na w surowicy [mmol/l]
Osmolalność osocza [mOsm/kg H2o)
Na w moczu [mmol/l]
a 125 250 10
b 155 310 50
c 140 280 20
d 120 240 60
e 160 320 10
cechy ostrej białaczki
75. W zespole nerczycowym obserwuje się:
a. wzrost alfa-2-makroglobuliny w moczu
b. bisalbuminemię
c. pojawienie się RBP w surowicy
d. mostek beta-gamma w elektroforezie
e. wzrost alfa-2-makroglobuliny w surowicy
76. Wartości referencyjne stężenia wapnia całkowitego
a. 2,5-4,0mmol/l
b. 3,5-5,5mmol/l
c. 2,1-2,7mEq/l
d. 2,5-4,0mg/dl
e. 8,5-10,5mg/dl(2,1-2,5mmol/l)
Wartości referencyjne
2.12-2.62 mmol/l (8.5-10.5 mg/dl)
77. Chr oznacza:
a. odsetek dojrzałych retikulocytów
b. % hemoglobiny w retikulocytach
c. średnią masę hemoglobiny w retikulocytach
d. średnia objętość retikulocytów
e. odsetek niedojrzałych retikulocytów
79. Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą parametru profil.....:
a. TC – ocena ryzyka sercowo-naczyniowego wg SCORE
b. TC – ocena wskazań do ….
c. TG – ocena wskazań do leczenia fibratami
d. LDL – ocena wskazań do leczenia statynami dlaczego to jest złe ??
e. HDL – ocena ryzyka sercowo-naczyniowego
82. Zwiekszone ryzyko zakrzepicy:
1. DIC
2. trombastenia Glanzmanna
3.
4. zespół antyfosfolipidowy
5. choroba von willebrandta
Prawidłowe:
a. 1, 3, 4 więc pewnie to
b. 2, 3, 5
c. 2, 5
d. 1, 4, 5
e. wszystkie
83. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
a. pomiar wydalania wolnego kortyzolu w moczu jest podstawą …. choroby i zespołu Cushinga a nie czasem to ma być ???? chyba wolny się bada (internet) // to jest badanie pierwszego rzutu w diago cushinga wiec chyba to jest ok
b. pomiar wydalania całkowitego kortyzolu z moczem jest badaniem I rzutu w diagnostyce hiperkortyzolemii
c. wydalanie wolnego kortyzolu z moczem jest zależne od (współczynnika masy) ciała, przez co nie można odróżnić pacjentów z chorobą Cushinga i otyłością
d. wydalanie wolnego kortyzolu z moczem jest niezależne od …. cirkardialnej kortyzolemii
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
84. IGT można poznać, gdy stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo wynosi:
a. >110mg/dl
b. <120mg/dl
c. 100-125mg/dl (to igf- nieprawidlowa glikemia na czczo)
d. 140-199mg/dl (a nie to?) IGT to przecież nieprawidłowa tolerancja glukozy (tylko w DGTT) - żadna nie jest prawidłowa
e. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
85. W przypadku choroby hemolitycznej noworodka po porodzie z pobranej krwi należy:
a. oznaczenie ABO, Rh i BTA
b. ….
91. Niedokrwistość chorób przewlekłych:
retikulocyty S, sTfR N, ferrytyna R/N albo tansferyna S/N(rosną/spadają)
92. Wyniki przedstawione poniżej:
ALP 39IU/l (N<130)
GGTP 30 IU/l (N<28)
LDH 400IU/l (N<300)
bilirubina 1,1mg/dl (N<1)
AST 850IU/l (N<40)
ALT 1250IU/l (N<40)
a. przerzutów nowotworowych do wątroby
b. ostrego uszkodzenia wątroby
c. alkoholowego uszkodzenia wątroby
d. anemii hemolitycznej
e. cholestazy
93. Wzrost wskaźnika de Ritisa (AST/ALT) :
1. ostre wirusowe zapalenie wątroby
2. masywne uszkodzenie mięśni szkieletowych
3. hemolizy wewnątrznaczyniowej
4. poalkoholowej marskości wątroby
a. 1, 2, 3, 4
b. 1, 2, 3
c. 2, 3, 4
d. 1, 3
e. tylko 4
charakterystyczny "mysi" zapach w jakiej chorobie -fentyloketonuria
Podstawowy marker w raku szyjki macicy: SCC-Ag, CYFRA 21-1, nie pamiętam co było jeszcze do wyboru
51 co wykrywa test paskowy w polu KREW:
a) hgb,
b)mioglobinę,
c)erytrocyty,
d)żelazo kombinacje odp.m-in
1)abc
2)abcd
Biegunka przewlekła to kwasica
a)dystrybucyjna
b)subtrakcyjna
c)retencyjna
d)addycyjna czy
a i d.
Co najsilniej reaguje na pasku do badania bialkomoczu:
a. albumina
b. łańcuchy lekkie
c,d,e
w biegunce przewlekłej chodziło o to jaką kwasicę powoduje (subtrakcyjną)
Przy chorobie wątroby występuje i różne kombinacje:
małopłytkowość
nadpłytkowość
niedobory czynników krzepnięcia
inhibitory przeciwko czynnikom krzepnięcia
niedobór fibrynogenu
DIC ?
Wskazać zdanie fałszywe:
a) Tc stosowane w oceni SCORE, moim zdaniem to fałszywe, do SCORE stosuje sie: ciśnienie skurczowe, wiek i cholesterol całkowity. Tc to cholesterol calkowity
b) TG stosowane w monitorowaniu terapii statynami,
c)TG stosowane w terapii fibratamii,
d) LDL stosowane w terapii statynami,
e) HDL stosowany w ocenie ryzyka chyba zawału
Marker raka szyjki macicy scc
Dyslipidemia aterogenna i rozne warianty z wartosciami Tg>150, Tch, sLdl
Stężenie TG ≥150 mg%
Stężenie HDL-C <40 mg% u mężczyzn i < 45 mg% u kobiet
Obecność nieprawidłowych cząsteczek LDL (małe gęste LDL, sdLDL)
z nowych jeszcze o kryteriach laboratoryjnych zespolu antyfospolipidowego dobra odp:
p/ciała antykardiolipinowe
antykoagulant toczniowy
p/beta-2-glikoproteinie I
dwa razy co 12 tygodni
Podany wynik elektroforezy z wykresem i co to jest - tam chyba był mostek beta-gamma, więc marskość watroby
kryteria wyrównania długotrwałej cukrzycy typu 2 z powikłąniami makroangio, że HbA1c <7, PFG i PPG ?? - z prezentacji <8%
i jeszcze co oznacza ujemna wartość predykcyjna 90 % - z prawdopodobiestwem 90 procent wykluczamy chorobe
APC-R oporność na aktywne białko C (poczytaj o tym ale nie trudne) - mutacja cz. V Leiden
jeszcze byl podany cholesterol calkowity, LDL, HDL i że ryzyko sercowo-naczyniowe to 15% i ustalić czy da się policzyć nonHDL z tych danych i jeśli tak to czy jest w normie czy nie
nieHDL=TC-HDL
norma nieHDL wynosi "norma LDL+30"
było jeszcze jakies pytanie chyba o odchylenia standardowe i jaki procent ludzi znajduje się w normalnej grupie, w odpowiedziach było 90%, 95% , 100%
zmniejszenie aktywności FAG
- zespoly mielodysplastyczne,
- nocna napadowa hemoglobinuria
-CML
niedokrwistość ciężka- st hbg <8g/dl
w tej aterogennej dyslipidemii były odp np. TG>150, TG>1000 HDL< .... LDL>....100
chyba było przy LDLu
, i jeszcze do wyboru czy jest hiperglikemia na czczo