Pediatria ZALICZENIE

-colostrum - wlasciwosci i sklad

-ile podac dziennie mleka zastepczego 5-tygodniowemu niemowleciu

-czy mozna podac 10-letniemu dziecku szczepionke p/krztuscowi

-szczepenia w 5 m.ż.

-udzial procentowy poszczegolnych skladnikow pokarmowych w diecie niemowlecia

-cos o Fe

-suplementacja witaminy D u noworodkow i niemowlat

-niedobor wzrostu

-mleko H.A. -hypoalergiczne

-wskazania do szczepienia p/Haemophilus Influenzae typu b

-odpornosc nabyta sztuczna - szczepienie p/rozyczce

-kiedy mozna zaszczepic dziecko p/ospie wietrznej, gdy zostalo zaszczepione szczepionka MMR

-co nie jest p/wskazaniem do szczepien wwg WHO

-szczepionka zywa - wieksza immunogennosc i reaktogennosc

-cos o eliminacji/eradykacji polio

-co nie nalezy do akcerelacji rozwoju

-dziecko z otyloscia, co zalecisz w pierwszej kolejnosci: pomiar masy ciala, BMI

-II-rzedowe cechy plciowe

-badania przesiewowe noworodkow

-wskaznik Cole'a - norma 90-110

-rozwoj psychomotoryczny niemowlęcia

kiedy wprowadzamy gluten

pytanie gdzie trzeba bylo wybrac zachwanie zgodne z wiekiem

-czy mozna szczepic p/krztuścowi dziecko w wieku 10 lat

-cos o NNKT

-norma energetyczna (kalorycznosc) dla dziecka w wieku 4 miesięcy

-ile nalezy podac mleka dziecku w wieku 5 tygodni (650, 700, 750 czy 800 ml)

której z niżej wymienionych szczepionek nie ma ani w obowiązkowych ani w zalecanych:

były przciw:

a)WZW B

b)WZW A

c)błonica i tężec?

d) różyczka

3 krytyczne okresy w życiu dziecka(okres płodowy, niemowlęcy dojrzewania)

ekosensytywność

metody oceny w rozwoju dziecka (chodziło o jakąś skale Monachijską)

hormony uczestniczące w wytwarzaniu mleka

przeciwwskazania do karmienia piersią

kiedy szczepimy na ospę wietrzną

kiedy szczepimy przeciw Streptococcus Penumoniae

co to jest sepsa

kiedy wprowadzamy gluten

-czy mozna szczepic p/krztuścowi dziecko w wieku 10 lat

-cos o NNKT

-norma energetyczna (kalorycznosc) dla dziecka w wieku 4 miesięcy

-ile nalezy podac mleka dziecku w wieku 5 tygodni (650, 700, 750 czy 800 ml)

której z niżej wymienionych szczepionek nie ma ani w obowiązkowych ani w zalecanych:

były przciw:

a)WZW B

b)WZW A

c)błonica i tężec?

d) różyczka

1)Procentowy udział kalorii z białka,tłuszczów i węglowodanów w dziennej racji pokarmowej powinien kształtować następująco:

białko tłuszcze węglowodany

a)13-45 30 50-60

b)20 40 40

c)? ? 20-40

d)30 20 50

e)40 15 45

2)Najważniejszym argumentem przekonywujacym o konieczności karmienia piersią jest:

a)pokarm matki ma optymalny skład,jest jałowy,a czynnosc ta wzmaga emocjonalną więz matka-dziecko

b)karmienie piersią jest wygodniejsze i dziecko otrzymuje przeciwcała

c)pokarm matki jest bardziej kaloryczny,ale przeciwdziała powstawaniu otyłosci prostej

d)pokarm kobiecy zawiera dużo Fe

e)pokarm matki ma prawidłowa temp. i może być podawany 10xna dobę

3)Zapotrzebowanie energetyczne w pierwszych miesiącach życia wynosi (na1kg masy ciała)

a)50-60kcal

b)60-80kcal

c)80-100kcal

d)100-120kcal

e)powyżej 120kcal

4)Prawidłowo rozwijające się dziecko w ciągu 2-go r.ż przybiera na wadze:

a)1-1.5kg

b)2-2.5kg

c)3-3.5kg

d)4-4.5kg

e)5-5.5kg

5)Niemowlę w drugim kwartale życia powinno urosnąć:

a)15cm

b)10cm

c)6cm

d)4cm

e)2cm

6)Odruch Moro u zdrowych niemowląt zanika około:

a)4m.ż

b)6m.ż

c)10m.ż

d)12m.ż

e)15m.ż

7)Poniższe stwierdzenia dotyczące rozwoju fizycznego dziecka sa słuszne z wyjątkiem:

a)urodzeniowy cięzar chłopców jest wyższy niż dziewczynek

b)u noworodków występujący początkowo spadek ciężaru masy ciała wynosi ok.

c)rozwój kośćca przebiega u chłopców szybciej niz u dziewczynek

d)zęby mleczne wyrzynają się u chłopców i u dziewcząt w tym samym czasie

e)okres dojrzewania płciowego występuje u dziewcząt średnio 2 lata wcześniej niż u chłopców

część 2:

1. ile mleka zastępczego 5-tygodniowemu dziecku - 650ml

2.kiedy wprowadzamy dodatkowe posilki czy cos w tym rodzaju - 5 mies

1. program "wiem, co wybieram" uwzględnia zawartość w diecie -> chodziło chyba o sól, tłuszcze nasycone, sacharoze, błonnik

2. od kiedy zaczynamy podawać wit. D:

a. od razu po urodzeniu bez względu czy matka zażywała preparaty zawierające wit D

b. od razu po urodzeniu jeśli matka w ostatnim trymestrze nie zażywała preparatów zawierających wit D

c.po 3 tyg od narodzin jeśli matka zażywała wit D

d.kombinacje typu a+b,

e.b+c czy jakoś tak;)

3. Kiedy wymagana jest konsultacja neuropediatryczna po porodzie:

a. wcześniak ze zgiętymi kończynami

b. wcześniak z wyprostowanymi kończynami

c. noworodek urodzony w terminie ze zgietymi kończynami

d. noworodek urodzony w terminie z wyprostowanymi kończynami

e/ wszystkie sytuacje są niepokojące i wymagają ww konsultacji

4. Co nie jest p/wskazaniem do szczepienia p/ospie:

- pierwotne niedobory odporności

- zażywanie dużych dawek steroidów

- astma oskrzelowa

- przeszczep szpiku

- i cos jeszcze co na pewno bylo p/wskazaniem;p

5. zaznaczyc prawidłową kolejność

-> odruch chwytny, chwyt dłoniowy małpi, chwyt nożycowy, chwyt pęsetowy, chwyt szczypcowy

6. planujemy podac dziecku MMR 1 grudnia, kiedy moze byc zaszczepiony szczepionką p/ospie wietrznej -> 1 lub 28 grudnia

7. Zapotrzebowanie energetyczne w pierwszych miesiącach życia wynosi -> 108kcal/kg mc

8. dziecko w wieku 6-10 lat,w badaniu na siatce centylowej dot masy ciała zmiana z 50 na 75 centyl, czego możesz sie spodziewac:

a. otyłość

b. nic to nie znaczy;p

c. nadwaga

d. trzeba obliczyc współczynnik Colea

9. kontrowersyjne pytanie o krztusca.... czy szczepic 10latka wg programu (obecnePSO)

1. sczepienia podawane w 5/6 miesiącu życia

---> III dawka DTP, II IPV, III Hib

2. Wybrać prawidłową odpowiedz dotyczącą szczepionki p/ratowirusom

1) szczepionka żywa, atenuowana podawana domięśniowo 2) szczepionka zalecana w grupach ryzyka 3) podawana między 6 a 24 tygodniem 4) przeciwskazaniem jest uczulenie na białko jaja kurzego

3) Różnica pomiędzy sczepionką żywą a martwą

kombinacje która jest bardziej reaktogenna i immunogenna

4) Obserwowane cechy dojrzewania u obu płci odpowiadające stadium Tannera 2

5)Co nie jest miernikami oceny stanu odżywnienia

6) Różnica pomiędzy mlekiem matki a mlekiem krowim

które zawiera więcej Fe, wit K, które ma więcej laktozy, tłuszczy nienasyconych

7) wybierz błedną odpowiedz dotyczącą colostrum(siary)

a) jest mniej kaloryczna od mleka dojrzałego

b)zawiera mnej węglowaodanów

c) zawiera więcej nienasyconych kwasów tłuszczowych

d) zawiera więcej wit. ADEK czy jakoś tam

8)jakie są proporcje tłuszczy do białek do węglowodanów w mleku kobiecym

1. Jezeli noworodek/niemowle nie bylo szczepione p/gruzlicy to do kiedy trzeba zaszczepic?

a) do 1 r.ż *

b)do 15 r.z.

c) do 19 r.z.

2. Co nie ocenia rozwoju?

odp. wiek kalendarzowy

3. Kiedy wprowadzamy gluten?

odp. 5-6 miesiac

4. Jakich pomiarow ciala lekarz powinien dokonywac u dzieci do 3 r.z.?

odp. obwod glowy, klatki i cos jeszcze (w kazdym razie NIE BMI!)

5. Reakcja jaka wystapi w przypadku pierwszego naturalnego kontaktu organizmu z antygenem.

a) ostra r. poszczepienna

b) lekka r. poszczepienna

c) obj. choroby zakaznej

Co jest miernikiem zaspokajania potrzeb energetycznych niemowlęcia? (wielokrotnego wyboru)

1. kontrola masy ciała przed i po karmieniu

2. ważenie co kilka dni

3. liczba zmocznych pieluch

1.Kiedy wprowadzamy rybę do żywienia ?

2. Ile mleka powinno dostawać dziecko w 5 tygodniu życia ?

3. Co powinien podczas badania kontrolnego zbadać pediatra ?

4. Co jest wskaźnikiem prawidłowego rozwoju kośćca ?

5.Jakie szczepionki podajemy w 5-6 miesiącu.

6.Kiedy wprowadzamy do diety mięso ?

7.Kiedy wprowadzamy do diety gluten ?

8.Które z wymienionych szczepionek nie nalezą ani do obowiązkowych ani do zalecanych i tam wymienione wzw a, wzwb, rozyczka, blonica i tezec.

9.Zapotrzebowanie dziecka na wapń.

10. Jaki powinien być prawidłowy stosunek białek, tłuszczy i węglowodanów dla dziecka żywionego naturalnie.

11.Schemat szczepienia przeciw wzw B.

12. Co zrobić jeśli dziecko w przedszkolu nie chce zjeść posiłku. (nagroda za zjedzenie, zmusić , odwrócić uwagę zabawą, nie karmić).

13.Masowe szczepienia w Polsce doprowadziły do ? (eradykacja polio, wyeliminowania ospy wietrznej ,???)

14. Różnica między mlekiem matki a krowim.

15.Reakcja jak wystąpi w przypadku 1 naturalnego kontaktu z antygenem. ( ostra poszczepienna, lekka poszczepienna, objawy choroby zakaźnej, ...).

16.Masa ciała dziecka zmieniła się z 50 na 70 siatki centylowej i co z tego wynika ( nic, nadwaga, trzeba koniecznie policzyć wpół. Cola,...).

17.Co nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia wg WHO ( uczulenie na jajko kurze, ostra reakcja alergiczna na poprzednie szczepienie, ....)

18. jaka jest norma wskaźnika Cola (90-110%)

19. co nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią

20. kiedy szczepienia podstawowe DTP

21. 7 letni chłopiec 2x zaszczepiony MMR czy powinien być doszczepiony i w jakim wieku

22. odruchy wezwarunkowe (szukania, ssania....)

23. kiedy powinniśmy się skonsultować ze specjalistą od rozwoju (gdy dziecko w 6mż nie siedzi samo, gdy w 11mż samodzielnie nie chodzi....)

24. w 6 m.ż. dziecko ( i różne warianty co umie czego nie)

25. 1 grudnia dziecko zaszczepione MMR kiedy może być zaszczepione p/ospie (1 grudnia lub po 28 grudnia)

26.dawka wit D w suplementacji (400j.m.)

27 ile posiłku podaje się 5 tyg.dziecku karmionemu sztucznie (600, 650, 700, 800...)

28. definicja nadwagi (czy otyłości?) według WHO

29. o ciemiączko

30. jaką funkcje pełnią oligosacharydy w mleku matki (probiotyku, prebiotyku...)

31. o mase ciała (kiedy się podwoi lub potroi różne warianty miesięcy...)

32. szczepionka przeciw pneumokokom- kiedy polisacharydowa a kiedy skoniugowana

33. w wieku 10 lat jaką szczepionkę DTP możemy podać (DTPa, DTPw, dTpa, żadną)

34. kiedy wprowadzamy rybę u dziecka karmionego sztucznie

35. kiedy zaczynamy wprowadzanie dodatkowych posiłków u dziecka karmionego sztucznie

co dziecko robi w 6 mcu zycia (przewraca sie z plecow na brzuch, chwyta cala dlonia, cos tam jeszcze)

jakie szczepienia w 5-6 mcu zycia bodajze

wybierz zdanie bledne (chyba odpowiedz dobra to ta ze laktoza obniza wchlanianie wapnia)

cos o niskowzroscie zaznaczyc prawidlowa odpowiedz

co NIE JEST opoznieniem dojrzewania plciowego

ile mleka zastępczego damy 5-tygodniowemu dziecku

jakie jest zapotrzebowanie na wit. D w pierwszym polroczu zycia

szczepienie p/odrze zaznacz bledna odpowiedz (zawsze podaje sie 2 dawki bez wzgledu na wiek, a tam bylo ze w jakims wieku 1 dawka a starszym dzieciom 2)

szczepienie p/tezcowi PODSTAWOWE sklada sie z (3 dawek w 1 rż i 1 dawki uzupelniajacej w 2rż)

Kiedy wymagana jest konsultacja neuropediatryczna po porodzie (albo mi sie z gielda pomylilo, w kazdym razie dobra odp to dziecko urodzone w normalnym terminie z wyprostowanymi konczynami)

cos o odruchach niemowlat, czemu zanikaja?

zaznacz odruchy noworodkowe (Peipera, chwytny, jeszcze jakis)

planujemy podac dziecku MMR 1 grudnia, kiedy moze byc zaszczepiony szczepionką p/ospie wietrznej (1 lub 28 grudnia mozna)

cos tam o wieku kostnym? ze sie wykorzystuje RTG nadgarstka

różnica pomiędzy mlekiem matki a mlekiem krowim

które zawiera więcej Fe, wit K, które ma więcej laktozy, tłuszczy nienasyconych

jakich pomiarow ciala lekarz powinien dokonywac u dzieci do 3 r.z.? (obwod glowy, klatki i cos jeszcze)

reakcja jaka wystapi w przypadku pierwszego naturalnego kontaktu organizmu z antygenem: ostra r. poszczepienna, lekka r. poszczepienna, obj. choroby zakaznej

co jest miernikiem zaspokajania potrzeb energetycznych niemowlęcia? (wielokrotnego wyboru)

warianty odp ;p :kontrola masy ciała przed i po karmieniu, ważenie co kilka dni, liczba zmoczonych pieluch

co nie jest odpowiedzia bierna (szczepienie MMR)

norma dla wskaznika Cole'a - 90-110

ktore to sa szczepionki zywe

pytanie o oligosacharydy - odp: prebiotyk

druga grupa miala pytanie o probiotyk i o ospe

p/wskazania do karmienia piersia

1) dziecko było zaszczepione 1 grudnia przeciw HIB . Kiedy powinno dostać PCV i 2 dawkę HIB?

2) Ile Kcal dla dziecka 5 mies. i waży 7 kg

7 * 108 = 756

3) ile mleka dla dziecka w 3 miesiącu? Wzór to wiadomo 800+(50xM)

4) kiedy podajemy ryby 6 mies. mniej wiecej

5) Do neurologia wyślemy dziecko

- wcześniak z podkulonymi nogami

- wcześniak z wyprostowanymi nogami

- dziecko urodzone o czasie z podkulonymi nogami

- dziecko urodzone o czasie z wyprostowanymi nogami

- wszystkie sytuacje są niepokojące

6) w 5-6 m-cu zaszczepimy dziecko:

- III dawka HIB / III dawka DTP i 2 DAWKA IPV

7) które z objawów jest charakterystyczne dla wiotkiego dziecka

- Nie przewraca się z brzucha na plecy w 6. m-cu

- Nie podnosi głowy leżąc na brzuchu w 3. m-cu

- nie chodzi samo w 12. m-cu

I dwie inne odpowiedzi.

7) Pytanie o bezwzględne przeciwwskazania w karmieniu piersią

8) O siarze było pytanie za dużo jest witaminy A

9) Kiedy podaje się witaminę K u dziecka karmionego piersią - to powinno być po urodzeniu a później doustnie od 2 tyg. do 3 miecha

10) Jak rozwija się chwytanie u dziecka (odruch chwytny-malpi-chwyt nozycowy-pesetowy-szczypco​wy)

11) typowy skład procentowy diety nastolatka

12) Jakie szczepy Neisseria m. wywołują najczęściej zakażenia w Polsce?

13) Co nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia podczas ciąży? (mnóstwo dziwnych odpowiedzi, wg mnie chodziło o to, ze profilaktyka p/wściekliźnie nie jest przeciwskazaniem)

‎14) 6-miesięczne dziecko wyślemy do neurologa jeśli :

- ma odruch Babińskiego

- nie ma odruchu szarfowego

- nie obraca się z brzucha na plecy

- nie obraca się z pleców na brzuch

15) Jak sprawdzić czy dziecko jest prawidłowa karmione: to od chyba po ilości zmoczonych pieluch + ważenie dziennie powinno po 20 - 30 g

‎16) Dziecko 3-letnie nie chodzi i nie mówi - co to oznacza?

17) Między 6. a 10. rokiem życia masa ciała przesunęła się z 50 na 75 centyl - co to znaczy i co trzeba z tym zrobić?

18) Wybrać zdanie fałszywe o szczepieniu p/ospie - było, że jest polisacharydowa, a to jest żywa

19) Wybrać zdanie fałszywe o przyrostach masy ciała, obwodu głowy, klatki itp.

20) Przeciwko ilu jednostkom chorobowym są obowiązkowe szczepienia dla dzieci (w tym podstawowym schemacie, 10)

21) Które szczepienie nie jest jednocześnie i obowiązkowe, i zalecane - WZW A

‎22) rozwój dziecka 3-miesiecznego, co robi itd

23) Jaką szczepionkę możemy podać dziecko 8-letniemu: DTPw , DTaP, dTpa, wszystkie, żadnej

24) ocena stanu odżywienia – co nie jest wskaźnikiem: BMI,WHR, wskaźnik Cole’a, poziom albumin, poziom glukozy itp.

25) drugorzedowe cechy plciowe

26) kiedy wprowadza się gluten – 5.-6. m-c

27) S.pneumoniae –wybrać fałszywe:

- szczepienie dzieci zabezpiecza dorosłych

- do 2. roku podajemy skoniugowaną, bo dziecko ma nierozwinięty układ immunolog.

- szczepienie chroni przed pneumokokowym zap. zatok obocznych nosa i ucha środkowego

+ dwie inne

28) Na czym polega modyfikacja mleka

- dodanie wit. K

- zmniejszenie il. laktozy

- zwiększenie ilości kazeiny

- zwiększenie ilości nasyconych kwasów tłuszczowych

- …

29) Co nie jest przeciwskazaniem do MMR?

‎30) Do jakiego wieku można podać szczepionkę DT? – prawidłowo do 7. r.ż.

31) Co jest przeciwwskazaniem do szczepienia w ogóle – astma w okresie zaostrzenia.

32) Co nie jest jeszcze oznaką opóźnionego dojrzewania płciowego :

- brak owłosienia łonowego u chłopca 16-letniego

- brak miesiączki u dziewczyny w wieku 15,3 lat

- wiek kostny 11,2 lat u dziewczyny 15-letniej

- wzrost i waga w 3 centylu u 17-letniego chłopca

33) Kiedy wprowadza się produkty uzupełniające u dziecka żywionego sztucznie?

34) Zaznacz zdanie prawdziwe o niezbędnych nienasyconych kw. tłuszczowych.

35) Różnica między mlekiem początkowym a następnym.

36) Różnice między mlekiem krowim a mlekiem matki.

37) Wybrać zdanie fałszywe dotyczące przyrostów masy, obwodów itp.

38) Wybrać zdanie fałszywe o szczepionce p/rotawirusom

- podaje się od 6. do 24. tyg. Życia

- żywa atenuowana

- daje się ją w grupach ryzyka – to było fałszywe, wszystkie dzieci są tak samo narażone

39) Mamy szczepić 6-latka OPV, ma 3-tygodniową siostrę. Co robimy?

- szczepimy OPV

- odraczamy szczepienie

- szczepimy IPV

- możemy zaszczepić OPV, pod warunkiem, że siostra też zostanie zaszczepiona

- poprawne 2+3

40) Wybrać zdanie prawdziwe o polio.

41) Jaka rolę pełnią oligosacharydy – prebiotyk

42) Co potrafi 6-miesięczne dziecko:

- odwzajemnia uśmiech

- samo siedzi z podparciem

- sięga po zabawkę znajdującą się w jego polu widzenia