Plamica Schonleina – henocha – określ kryteria (kiedy można ziagnozować):

1. Plamica Schonleina – henocha co jest charkterystyczne - Plamica wyczuwalna , histologicznie IgA-IgG itp.

2. wymienić kryteria z astmy (kombinacje) wg, jakiejś klasyfikacji Astma Predictive Index (MAPI) - do wymienienia kryteria duże i były takie połączenia mniej więcej:

1. rodzice chorują na astmę, dziecko ma coś tam (dłuższe zdanie)

2. rodzice chorują na astmę, dziesko na ATZ

3. dziecko na alegriczny nieżyt nosa, dziecko na AZS

4. itp

1. Gdy jeden z rodziców ma astme lub jedno z rodzeństwa to prawdopodobieństwo asty wynosi

   1. 1%

   2. 5%

   3. 10%

   4. 40%

   5. 90%

2. pytanie z pocentami z astmy - jak jest gdy oboje rodzice mają astmę

1. 10%

2. 20-40 %

3. 72 %

4. 40-60 %

1. dla jakiej choroby charakterystyczne są pierścienie Kaysera – Fleschera

2. Jakie wady są sinicze

   1. Do wyboru - AST, ToF, PTA, VST ASD, VSD

3. Co to jest ASD II

4. Szmer skurczowo – rozkurczowy słyszany po lewym obojczykiem może być objawiem jakiej choroby

   1. PDA

5. Pytanie z gieły koci pazur (po ugryzieniu królika).

6. Pytanie o obniżony APTT – kiedy:

1. mierzy aktywność czynników II, V, VII, X

2. mierzy aktywność czynników II, V, VIII, IX, X, XI, XII

3. tylko w hemofilii A i B

4. tylko w chorobie von willebranda ?

1. Kiedy dziecko zaczyna raczkować

   1. 8-9 mc

   2. 6 mc

   3. 12 mc

   4. 18 mc

2. Kiedy dziecko składa proste zdania z 2-3 słów.

   1. 18mscy b. 20-24msce

3. Prawda o 6 – miesięcznym dziecku

   1. Je łyżeczką samodzielnie

   2. Gaworzy, przekłąda zabawki z ręki do ręki

   3. siedzi samodzielnie bez podparcia

   4. a,b prawidłowe

   5. a,b,c prawidłowe

4. Prawda o „biegunce pędraków”

   1. Objawia sie wydalaniem niestawionych resztek warzyw

5. Próba pilokarpinowa w mukowiscydozie znajdź fałsz

   1. Poziom chlorków pow 160 mmol/dl należy uznać za błąd labolatoryjny

   2. Prawidłowy poziom wynosi u dzieci starszych 60 mmol/dl a u niemowląt 40 mmol

   3. Może być podwyższony w atopowym zap skóry, bulimii i czymś jeszcze

   4. przeprowadzenie jednej próby pilokarpinowej nie wystarcza do rozpoznania

   5. u 15% z mukowiscydozą próba może wypaść prawidłowo

i to były różne kombinacje !!!! a+b+c itp.

1. Znajdź fałsz dotyczący mukowiscydozy

2. Karmienie naturalne - fałsz, prawda?

   1. Zaspokaja zapotrzebowanie do 10 mc. życia

   2. Ratuje życie w krajach rozwijających się? <tu nie wiem o co latało!>

3. Dziewczyna gorączkująca, z plamami Pastiii, wysypką na tułowiu, zaczerwieniona gardło z migdałkami z nalotami, jaki jest najwłaściwsze postępowanie
   a) leczenie objawowe
   b) podanie fonoksymetylpenicyliny doustnie

4. Dieta eliminacyjna

   1. Powinna być zastosowana podwójna ślepa próba, podwójna ślepa próba z placebo?

5. Złoty standard w diagnostyce choroby Hirschprunga
   a) wlew doodbytniczy
   b) biopsja odbytnicy

c) manometria anorektalna

d) sigmoidoskopia

e) rektoskopia

1. Prawda o skriningu noworodkowym - powstał aby, b. długie zdania

   1. Rozpoznać u dzieciaków choroby metaboliczne i zapobiec potencjalnie śmiertnelnym powikłaniom ??

   2. Aby określić częstość występowania chórob - zdanie sanitarno epidemiologicznym?

   3. informacja dla rodziców o chorobie i możliwości jej wystąpienia u kolejnego dziecka?

   4. wszystkie

2. Dziewczynka 11 lat po umyciu zębów krwawiło jej z dziąseł, w niedalekim czasie przeszla przeziębienie, ma wybroczyny krwawe na policzkach, jakie będzie Twoje postępowanie:
   a) rozpoznaje ostrą małopłytkowość i do szpitala?

3. Dziewczynka często (co 1 - 1,5 h) zmienia wkładki podczas krwawienia miesięcznego, krwaiwenie trwa u niej zazwyczaj 8 dni, jaką chorobę podejrzewasz.

4. Jakiej skali używa się do określenia dojrzałości płciowej u nastolatków

1. skali Tannera

2. skali Child - Pugha

3. skali

4. ...

5. ….

27. Chłopiec choruje na cukrzycę typu I i jakąś jeszcze chorobę autoimmunologiczną. Przyjeża do szpitala z intensywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego. W gastroskopii uwidoczniono krwawienie z żylaków przełyku. Ma wzrost AspAt spadek albumin, zaburzenia krzepnięcia,

1. marskości wątroby

2. WZW b

3. nadciśnienie wrotne w przebiegu autoimmunologicznegoo zapalenia wątroby

4. …

5. ..

28. Otyłość nie predysponuje do jakiej choroby?

1. cukrzycy typu I

2. cukrzycy typu II

3. nadciśnienia tętniczego

4. niskiej samooceny

5. ...

29. ALAT chyba kiedy nie rośnie?

a) w autoimmuno. zap. watroby.

b) w z. Gilberta.

c) w cholestazie.

d) w WZW typu C.

e) ….

30: kiedy mozna wykluczyć niedokrwistość z niedoboru FE

1. podwyższenie/obniżenie transferyny, ferrytyny….

31. Co może być przyczyną cholestazy zewnątrzwątrobowej

32. Jakie są charakterystyczne cechy zespołu Allagille’a?

33. Kiedy występuje charakterystyczny stolec o barwie i konsystencji czerwonej galaretki?

1. wgłobienie

2. …

3. ….

4. ….

5. ...

34. Najczestsza bieguka w krajach rozwiniętych:

1. rotawirus

2. E. coli

3. arbowirusy

4. …

5. ..

35. Kiedy możn odstąpić od antybiotykoterapii przy biegunce (nie jestem pewien tego pytani)

1. nie stosuj się jej rutynowo

2. przy stwierdzeniu zakażenia Salmonnella w większości przypadków

3. przy stwierdzeeniu zakażenia Shigellą

4. poprawne A i B

5. wszystkie poprawne

37. Co to jest zespól Heinera

1. kwasochłonne zapalenie przewody pokarmowego

2. zespół anafilaktyczny po włożeniu kęsa do ust ??? chyba tak

3. hemosyderoza płuc na podłożyu alergii na białka mleka krowiego

4. …

5. ...

38. Bóle głowy pierwone:

1. klasterowy

2. guz mózgu

3. chyba w ZOMR.

4. wszyskie

5. ….

39. Kiedy podejrzewasz upośledzoną odporność:

1. gdy zap. zatok cześciej niż 2 razy w życiu?

2. zap. ukł .moczowego.

3. …

4. …

5. ….

40. Krzywica:

1. szybko zarastające ciemię.

2. wolno zarastające.

3. hipotonia i drgawki.

4. …

5. ...

41. Drgawki gorączkowe:

1. mogą występować przy małym wzroscie temp. Do 37, 5 st.

2. u chłopca 3,5 roku nie trzeba robić badań po drgawkach.

3. nie powodują trwałych następstw ogniskowych.

4. kończa się utratą świadomosci.

5. dzieci mają częsciej niż dorosli?

42. Przy ZOMR: robisz punkcję. Czy robisz MRI?

43. Co alkalizuje mocz?

1. Proteus

2. E. coli.

3. było ich tutaj więcej wymienionych

4. wszystkie

5. ...

44. Co powoduje niedobór masy u dzieci:

1. choroby nerek

2. itp.

3. ….

4. …

5. ….

45. Wada serca po różyczce.

46. Obraz buta w ECHO. ToF

47. W czasie wizyty patronażowej u noworodka stwierdzono 130/min, co robisz.

1. echo

2. nic nie robisz bo wszystko jest ok

48. Ilość oddechów u niemowlęcia i u dziecko, kiedy stwierdzasz tachypnoe.

49. Lek w astmie, którego nie stosujemy długoterminowo:

• salbutamol

  antyleukotrienowy

  betamimetyk chyba

  anty Ig E

  lek przeciwhistaminowy

50. Bilirubina związana czy niezwiązana w sferocytozie, BTA, rozpad krwinek, wzrost LDH,

51. Screening: tarczyca, muko i cos jeszcze.

52. Hemosyderoza, a wątroba.

53. Jakie choroby przypominają choroby metaboliczne: ch. nerek, wątroby, posocznica.

54. Mleko matki nie spełnia potrzeb dziecka 10 miesięcznego.

55. Zapalenie oskrzeli odp. jest czeste i łagodne, a ma etiologię wirusową. Antybiotykoterapia nic nie daje.

56.. Czego nie ma w mukowiscydozie:

1. rozstrzeni oskrzeli

2. palców pałeczkowatych

3. …

4. ….

57. Najczęstsza zaburzenia rytmu serca u dzieci.
a) nadkomorowe zaburzenia rytmu

b) komorowe zaburzenia rytmu

58. Co oznacza pewiem skrót oznaczający wadę serca?

59. Dziecko nieznacznie wiotkie, o sinych kończynach, czestość pracy serca 110/min, ile pkt w skali Apgar?

60.. Kiedy eradykujesz H. Pylori? Gdy neutropenia, niedobór żelaza, małopłytkowość?

1. neutropenia, niedokrwistość z niedoboru żelaza po wykluczeniu innych przyczyn

2. niedokrwistość z niedobory Fe po wykluczeniu innych przyczyn, trombocytopenia idiopatyczna

3. choroba alzheimera

4. niedokrwistość z niedoboru B12

61.. Opóźnione oddanie smółki w jakich chorobach

a. mukowiscydoza

b. ch Hirschprunga,

c. atrezja odbytu,

d. wszystkie.

e. zadne

62. Kiedy przeszczep szpiku allogeniczny? Wszyskie ostre białaczki i sarcoma?

63. Antybiotyki na chorobę powiększonych wezłów chłonnych, bez uchwytnego ogniska pierwotnego. Klarytromycyna, cefolosporyna...

64. Neo u dzieci: są mało dojrzałe.

65. Czy w chorobie kociego pazura zawsze sa powiększone wezły chłonne szyjne?

66. Ropnie odbytu a L-C. Najczesciej zajęta częśc jelita u dzieci.

67. Na co niemowlęta mają najczęściej alergię: na jajko, cytrus, rybę?

68. Dziewczyna wypiła płyn o ph 1, co robisz?

• - podasz szybko mleko, aby zneutralizować.

  - płuczesz żołądek.

  - robisz endokropię

  - wszystkie odp. są złe.

69. O żółtaczce fizjologicznej nimowląt, że szybciej się kończy u dzieci karmionych stucznie.

70. Cukrzyca u matki, a żółtaczka u dziecka? Odwodnienie, a żółtaczka.

71. Markery neo - prawidłowe połączenie:

1. Hepatoblastoma - AFP, B-HCG, CEA

2. NEFROBLASTOMA - N-MYC, FERRYTYNA, AFP,

3. RETINOBLASTOMA - FERRYTYNA, AFP, VMA

4. NEUROBLASTOMA - VMA, NSE, NMYC,

5. GERMINALNE - AFP, B-HCG, NSE

72. Co ziweksza ryzyko posocznicy: nieszczepienie i inne.

73. Powiekszenie węzłów chłonnych, a toksopalzmoza i choroba kociego pazura. O tym, że jest G -.

74. Dziewczynka z powiekszeniem slinianek o dwóch dni nie da sie poić, bo wymiotuje i ma silne bóle brzucha. Gorączka?

• - kierujesz do szpitala

  - zlecasz amylazę i obserwujesz.

75. Chłopiec z biegunką, wymiotował 3 razy, bez cech odwodnienia.

• - zlecach posiew kału

  - zlecasz jonogram

  - kał i jonogram

  - nic nie robisz, oprócz leczenia objawowego.

76. Podawanie enzymów trzustkowych:

• - przy kazdym posiłku

  - w jakiej ilości dla niemowlęcia karmionego mlekiem

  - ich skuteczność jest wieksza przy lekach neutralizujących kwas żołądkowy

  - ...

  - miks odp.

77. Kryteria gorączki remuatycznej

1. Rumień guzowaty.

2. zapalenie wielostawowe

3. zapalenie m. sercowego(?)

4. guzki podskórne

I kombinacje odpowiedzi

78. Test tuberkulinowy wychodzi dodatnio po zakażeniu i po szczepionce.

79. Kiedy stwierdzasz nadciśnienie u dziecka?

• - gdy powyzej 95 centyla

  - powyzej 99

  - powyzej 120/80 Hgmm

  - inna wartość

  - powyzej 95 centyla + 5 Hg mm

80. Szmery niewinne: skurczowe, rozkurczowe, nasilające się w gorączce,

81. PRZEŁOM HEMOLITYCZNY 1. wzrost bilirubiny wolnej, 2. wzrost LDH, 3. fragmentacja erytrocytów 4. wzrost bilirubiny związanej 5. ?....

1. 125

2. 135

3. 234

4. 345

5. żadna

82. Ostre bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych szyjnych bez jawnego ogniska pierwotnego- co najczęściej podejrzewasz

1. Chlamydia, Legionella, Mycoplazma

2. Gronkowiec złocisty wyłącznie

3. Gronkowiec złocisty i paciorkowiec A beta hemolizujący

4. Toksoplazmowa

5. Bartonella henselae

Choroba Hodgkina wskarz prawidłową:

1. Częściej chorują kobiety niż mężczyźni

2. szybko powiększające się bolesne węzły chłonne

3. u wszystkich występuje świąd , poty nocne i spadek masy ciała

4. 5-letnie przeżycie to tylko 60-70%

5. zadne

Jakie choroby ujawniają się od okresu niemowlęcego:

1. Choroba Werniga - Hoffmana

2. Dystofia mięśniowa

3. Miastenia

4. żadne

5. wszystkie

Pierwotne bóle głowy to bóle:

1. klasterowe bóle głowy

2. guz mózgu

3. ZOMR

4. żadne

5. wszystkie

Obok białka mleka krowiego co jest najczęstszym alergenem:

1. białłko jaja kurzego

2. cytrusy

3. marchew

4. jabłko

5. ryba

Leczenie atopowego zapalenia skóry to:

1. Unikanie czynników drażniących

2. Stosowanie emolientów

3. Stosowanie miejscowo sterydów

4. A + B + C

5. A + B

Patogeny zwiększające ryzyko wystącania się złogów fosforanowych w układzie moczowym

1. E.coli

2. Proteus

3. Klebsiella

4. Streptococcus faecalis

5. wszystkie

Najczęstszą przyczyną krwinkomoczu u dzieci jest:

1. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

2. zespół nerczycowy

3. zaburzenia krzepnięcia

4. Zakażenia układu moczowego

5. wszystkie

Dziiecko lat 6 , ważące 21 kg, na jego ciele znaleziono 6 plam w kolorze kawy z mlekiem wielkości 8-15mm. Co podejrzewasz?

1. Chorobę Schonleina- Henocha

2. Neurofibromatozę typu. I

3. Neurofibromatozę typu II

4. ITP - skaza małopłytkowa

5. Choroba Kawasaki

Dziewczynka tydzień wcześniej miała zapalenie przyusznic. Aktualnie wymioty, bóle brzucha

1. kieruję do szpitala bo podejrzewam OZT

2. obserwuję ambulatoryjnie

3. Robię badanie amylazy i po badaniu podejmę decyzję

4. podejrzewam zapalenie wyrostka robaczkowego

5. nie pamiętam ostatniej odp

Wskazania do przeszczepienia komórek układu krwiotwórczego - różne kombinacje były z:

CLL, ALL, wznowa ostrej białaczki szpikowej, nawrót przewlekłej małopłytkowości, wszystkie limfoblatyczne,

Najczęstsza przyczyna biegunki ostrej w krajach rozwiniętych:

1. E. coli

2. Adenowirus

3. Rotawirus

4. ….

5. ….

Chłopiec w wieku 7 lat, który od 2 dni ma stany podgorączkowe. Aktualnie wysypka na tułowiu i powiększone węzły chłonne potyliczne, karkowe i szyjne przednie wielkości 1-1,5 cm, co robisz:

1. lek przeciwwirusowy np, acyklowir

2. leczysz objawowo, nawadniasz

3. dajesz fenoksymetylopenicylinę

4. biopsja węzłów chłonnych

5. ….

W jakich stanach mogą pojawić się odbarwione stolce: różne kombinacje z mukowiscydoza, PBSC, atrezja dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych, coś co było wewnątrzwątrobowe ;D

Anafilaksja (chyba IgE zależna) jak będziesz diagnozować:

1. testy skórne płatkowe

2. oznaczysz swoiste IgE

3. testy skórne punktowe

4. próba prowokacji pokarmem

5. było b + c (lub było b+a)

Kolejne pytanie było o postępowaniu w anafilaksji: i jakaś odp. o : 0,1% adrenalina i.m., leki antyhistaminowe, było połłączenie jednego i drugiego i resztę nie pamiętam

Były przyczyny hepatomegalii (wcale nie takie oczywiste i to pytanie wcale nie było latwe;p)

Wybierz prawdę o antybiotykoterapii w ostrej biegunce u dzieci:

1. antybiotykoterapia nie jest standardową metodą leczenia nawet w przypadku biegunki bakteryjnej

2. zawsze leczymy zakażenie Shigella

3. zawsze leczymy zakażenie salmonella

4. wszystkie

5. żadne

83. ASD typu drugiego wskaż prawdziwe:

a jest ubytkiem w obrębie dołu owalnego i jest najczęstsze

b. jakieś inne odpowiedzi

85. dziecko napiło się płynu o pH 1 jakie wdrożysz postępowanie:

1. wypić mleko aby zneutralizować kwas

2. sprowokować wymioty

3. płukać żołądek

4. jak najszybciej badanie endoskopowe w celu oceny stopnia uszkodzenia

5. żadna z wyżej wymienionych

86. Lekiemi nie stosowanymi w leczeniu astmy nie jest (pytanie z LEPU)

1. leki przeciwhistaminowe.

87. Objawem wady serca u noworodka nie jest:

1. bradykardia

2. pocenie

3. nie przybieranie na masie

4. trudności w karmieniu (?)

88. zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki w mukowiscydozie postępowanie (?)

1. enzymy trzustkowe do kazdego posilku

2. enzymy trzustkowe mozna dodac do mleka i podac

3. enzymy trzustkowe podaje sie w ilosci 2000-4000 j.m (?) do posilku (/)

4. przekroczenie > 10000 IU(?) moze prowadzic do włóknienia

5. ….

a)1234 b)234 i inne kombinacje

89. odruchy u noworodka:

1. odruch Moro

2. odruch chwytny

3. atoniczny odruch szyjny

4. a+b

5. wszystkie

90. W jakiej chorobie występują przetoki skórno odbytnicze:

1. CU

2. CD

3. coś

4. coś

5. coś