Wskazania | Przeciwwskazania | Działania niepożądane | Interakcje | Inne | ||
---|---|---|---|---|---|---|
L-DOPA (LEWODOPA) | Choroba Parkinsona (wyjątek Parkinsonizm polekowy- neuroleptyki klasyczne) Działa objawowo, nie powstrzymuje postępu choroby Podawany jest z inhibitorami dekarboksylazy DOPA cholinolitykami i inhibitorami COMT (katechylo-o-metylo transferazą) |
Zaburzenia endokrynologiczne (głównie prolaktyna) Choroby nerek Choroby wątroby Choroby układu krążenia Schizofrenia |
OŚRODKOWE Pobudzenie ruchowe Spadek wydzielania prolaktyny Wzrost wydzielania hormonu wzrostu GH Ruchy pląsawicze (mimowolne) Euforia Stany maniakalne Zjawisko on-off (po dłuższym przyjmowaniu- ok. 2-3 lata) OBWODOWE Zaburzenia sercowo naczyniowe Spadek ciśnienia, rozszerzenie naczyń (hipotonia ortostatyczna) Przyśpieszenie pracy serca Najsilniej rozszerza naczynia nerkowe Wzrost przesączania kłębuszkowego Wzrost wydzielania moczu Zaburzenia żołądkowo jelitowe |
Neuroleptyki i Rezerpina- spadek siły działania dopaminy Witamina B6- wzrost aktywności dekarboksylazy, spadek stężenia dopaminy i lewodopy L-DOPY |
||
SELEGILINA MAO-B Fenyloetyloaminy Tyramina Dopamina MAO-A Serotonina Noradrenalina tyranina |
nadciśnienie tętnicze jaskra przerost gruczołu krokowego z zaburzeniami oddawania moczu zaburzenia rytmu serca |
nudności spadek ciśnienia nasilenie działań LEWODOPY |
Podanie selegiliny (inhibitora MAO-B) powoduje hamowanie rozpadu dopaminy, czyli mamy wzrost jej stężenia Czas działania od 1 do 3 dni |
|||
AGONIŚCI RECEPTORÓW DOPAMINERGICZNYCH Pochodne Ergoliny BROMOKRYPTYNA KABERGOLINA DIHYDROERGOKRYPTYNA LIZURYD PERGOLID |
BROMOKRYPTYNA Lek stosowany w zaburzeniach hormonalnych, szczególnie hiperprolaktynemi Zaburzenia miesiączkowania u kobiet Leczenie niepłodności u kobiet związane ze zbyt wysokim poziomem prolaktyny Choroba Parkinsona |
Zaburzenia psychiczne Dolegliwości ortostatyczne Obrzęk błony śluzowej nosa Zaburzenia ukrwienia palców rąk i nóg Zaburzenia widzenia |
Dobre wchłanianie Silny efekt pierwszego wchłaniania Niska biodostępność |
|||
Inni Agoniści PRAMIPEKSOL ROPINIROL |
W początkowym stadium choroby można podawać w monoterapii. Mają siłę działania zbliżoną do LEWODOPY. Przy nasilonych objawach choroby Parkinsona PRAMIPEKSOL lączymy z LEWODOPĄ. Natomiast ROPINIROL przy zaawansowanej chorobie podawany z LEWODOPĄ będzie zapobiegał występowaniu zjawiska ON-OFF (skraca czas fazy Off) ROPINIROL jest bardziej selektywny i działa przede wszystkim na receptor D2, a PRAMIPEKSOL silniej na D3 |