EGZAMINY2015 2012

EGZAMIN FARMAKOLOGIA 2015

  1. Wskazaniem/ami dla acetozalamidu nie jest:

  1. Padaczka

  2. nadciśnienie tętnicze (http://indeks.mp.pl/desc.php?id=44)

  3. jaskra

  4. ostra choroba wysokogórska

  5. wszystkie są wskazane

  1. Suchość w jamie ustnej, pobudzenie ruchowe, zaparcia, są objawami zatrucia:

  1. atropiną

  2. efedryną

  3. a i b prawdziwe

  1. 26-letnia kobieta w ciąży ma zapalenie płuc wywołane prze Haemophilus Influenzae, jaki antybiotyk zastosujesz?

a) amoksycylina

b) cefadroksyl

c) ofloksacyna

d) ampicylina

e) klarytromycyna

  1. Dobutamina:

  1. Wykazuje silne działanie inotropowe dodatnie na mięsień sercowy (http://indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=231)

  1. 65- letni pacjent zgłosił się do szpitala z powodu niemiarowej pracy serca, pobudzeń komorowych. W wywiadzie obfite biegunki, jonogram: sód 130, potas 2, magnez 0,8; wapnia dużo. Jakie leczenie zastosujesz:

Normy[mmol/l]: Na 135-145, K 3,5 - 5,1 , Ca = 2,25- 2,75 , Mg= 0,65 -1,2 Wynika z tego ze brakuje sodu i potasu

  1. dożylna terapia płynowa: chlorek potasu – dałem to i źle

  2. dożylna terapia płynowa: glukonian potasu + siarczan magnezu – ta odp była zaznaczona ale nie wiem czy jest dobrze bo Mg jest w normie

  3. dożylna terapia płynowa: chlorek wapnia

  4. dożylna terapia płynowa: chlorek wapnia + sód + coś tam

  5. dożylna terapia płynowa: chlorek wapnia z czymś

  1. Antagoniści receptorów opioidowych i częściowi agoniści: ( odp na przykładzie pentazocyny)

  1. są stosowane jako leki przeciwbólowe ( chociaz było napisane że źle)

  2. przy uzależnieniu od morfiny wykazują coś tam tylko w dużych dawkach - źle

  3. nie powodują depresji oddechowej ?? zle

  4. uwrażliwiają na fenobarbital (nie wolno ich mieszać w strzykawce bo się wytrącają - mp.pl)

  5. nie są stosowane w celu antagonizacji przy uzależnieniu od morfiny

  1. Kobieta w ciąży otrzymała pozytywny wynik testu HIV, co zalecisz aby zapobiec przedostaniu się wirusa przez łożysko:

  1. fos karnet - źle

  2. zidowudyna – źle

  3. rybazynawir – źle (Starsze roczniki wpisali ze zadna nie wchodzila…)

wg dokument MZ w 2011 dotyczącego leczenia HiV (+) u ciężarny stostuje się leki antyretrowirusowe:

Natomiast które sobie EK wybierze tego juz nie wiem :P Edward na HIV poleca entekawir,abakawir, lamiwudyne

  1. Następujące leki są stosowane w kardiologii

  1. trimetazydyna (hamuje betaoksydacje czyli przez enzymy)

  2. werapamil (bloker wapania)

  3. ramipril (IKA) ok

  4. walsartan (ARB)

ale które z nich działają poprzez inhibicję enzymu?

  1. 1,2

  2. 1,3

  3. 1,3,4

  4. 1,2,3,4

  5. 3,4

  1. Która z substancji jest donorem NO:

  1. dihydralazyna

  2. werapamil

  3. karwedilol

  4. nitroprusydek sodu - dobrze

  1. Które substancje działają za pomocą enzymów?

  1. sildenafil ( inh PDE5 )

  2. donepezil (inh AchE)

  3. atorwastatyna (inh reduktazy 3-hydroksy-3-metylo-glutarylo-koenzymu A (HMG-CoA))

  4. żadne

  5. wszystkie dobrze

  1. Która susbstacja nie jest dostępna w postaci systemów transdermalnych

  1. deksametazon - dobrze

  2. nitrogliceryna

  3. estradiol

  4. nikotyna

  5. fentanyl

  1. Przy zatruciu BZD zastosujesz

  1. flumazenil - dobrze

  2. atropinę

  3. adrenalinę

  4. nalokson

  5. coś

  1. Karwedilol działa wazodilatacyjnie ponieważ działa:

  1. antagonistycznie do receptorów alfa1 adrenergicznych - dobrze

  2. antagonistycznie do receptorów alfa2 adrenergicznych

  3. agonistycznie do beta2 adrenergicznych

  4. antagonistycznie do beta2 adrenergicznych

  5. agonistycznie do receptorów cholinergicznych

  1. Działaniem metabolicznym przy stosowaniu biguanidów jest: wg kostowskiego : brak łaknienia, nudności , wymioty, bóle brzucha, biegunka, niedokrwistość megaloblostyczne (sporadycznie), wzrost mleczanów, kwasica metaboliczna

  1. kwasica metaboliczna - dobrze

  2. zmniejszenie stężenia mleczanów - źle - zwiększa steż mleczanów

  3. hamowanie glikolizy beztlenowej - źle bo nasila glikolize beztlenowa

  4. b i c poprawne

  5. a, b, c poprawne

  1. Czego nie zastosujesz przy RZS:

  1. GKS

  2. pochodne p- aminofenolu ( wg mnie to bo z tego się wytwarza paracetamol który do RZS nie pasuje)

  3. pochodne kwasu indolooctowego

  4. pochodne pirazolowe ( z tego się robi metamizol któreg tez nie podasz na RZS aczkolwiek jest duzo silniejsz niż paracetamol)

  5. koksyby

  1. Fentanyl w neuroleptoanalgezji ma działanie:

  1. anestetyczne

  2. amnestyczne

  3. analgetyczne - dobrze

  4. nie jest stosowany?

  5. zwiotczające

  1. wybierz prawdziwe o propofolu:

  1. przy wstrzyknięciu powoduje długotrwałą anestezę (30min)

  2. obniża ciśnienie tętnicze i działa depresyjnie na środek oddechowy (dobrze)

  1. Dekstrometorfan:

  1. działa znacznie słabiej p/kaszlowo niż kodeina

  2. ma działanie przeciwbólowe i uzależniające- to na pewno nie!

  3. powoduje depresję oddechową (dobrze) (http://indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=200 w DN )

  4. występuje tylko w preparatach na receptę ( nie, są tez OTC)

  5. jest stosowany…(to zupełnie z kosmosu)

  1. Przy miejscowym znieczuleniu obkurcza naczynia i błony śluzowe:

  1. kokaina (stosuje się ją w kroplach do oczu przy badaniach

  2. buprenorfina (silny opioid, niepewno nie do miejscowego)

  3. lidokaina (nie obkurcza)

  4. prokaina (Mechanizm działania polega na odwracalnym blokowaniu kanałów sodowych)

  5. i coś kaina

  1. W terapii umiarkowanego POChP zastosujesz:

  1. GKS doustnie -nieeee

  2. beta2mimetyk krótkodziałający wziewnie- nieee

  3. regularne stosowanie długodziałających leków rozszerzających oskrzela

  4. inhibitory fosfodiesterazy - niee

  5. regularne stosowanie krótkodziałających cholinolityków oskrzela 3-4x dziennie -niee

  1. Ułatwiają transport śluzowo- rzęskowy, zwiększają stężenie białka transportującego steroidy, rozszerzają oskrzela- mowa o lekach????????????????????????????????????????????

  1. beta2mimetyki wziewne

  2. beta2mimetyki wziewne i cholinolityki wziewne- to źle na pewno

  3. teofilina (Eliminacja leku następuje szybciej u chorych leczonych długotrwale kortykosteroidami wg mp.pl więc moze to??)

  4. GKS wziewne

  5. coś..

  1. Jaką drogą podasz formoterol:

  1. doustnie

  2. dożylnie

  3. doodbytniczo

  4. wziewnie - dobrze

  5. podskórnie

  1. Anestezja dysocjacyjna- wybierz nieprawidłowe:

  1. nie oznacza przenikania substancji do OUN

  2. powodują ją ketamina

  3. występuje przy niech amnezje

  4. mogą wystąpić objawy jak w schizofrenii?

  5. coś

  1. Efedryna- wybierz prawdziwe:

  1. jest bezpośrednim agonistą receptora alfa i pośrednim beta (bezpośrednio (+) beta

  2. może być stosowana w leczeniu otyłości (wg mp.pl wskazania: Zakażenia dróg oddechowych – jako składnik preparatów złożonych. Stany skurczowe dróg oddechowych. Miejscowo w celu obkurczenia naczyń w stanach zapalnych błon śluzowych.)

  3. powoduje katabolizm białek, tłuszczy, węglowodanów (wzmaga wydzielanie amin katecholowych więc może to powodować)

  4. może być stosowana jako doping u sportowców - jest na liście sub zakazanych w sporcie

Kombinacje: I. a i b

II. a i c

III. b i c

IV. c i d

V. a i d

25. Suflazon: żadne nie prawidłowe

26. Ibawradyna działa: ?????????????????????????????? tego nie wiem

a) swoiście przez dokomórkowy prąd sodowy

b) nieswoiście przez zewnątrzkomórkowy prąd potasowy

c) swoiście przez zewnątrzkomórkowy prąd potasowy

d) nieswoiście przez dokomórkowy prąd sodowy i zewnątrzkomórkowy potasowy

e) nieswoiście przez dokomórkowy prąd sodowy

27. Neuroleptyki atypowe powodują wzrost masy ciała, ponieważ hamują wychwyt greliny, która jest nazywana hormonem sytości. (mogło być też, że pobudzają, pytanie z giełdy, ale trochę zmodyfikowane) grelina powoduje uczucie głodu

a. pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

b. oba prawdziwe i jest związek

c. oba fałszywe

d. Obwa prawdziwe bez związku

e. pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe

28. Wskaż prawidłowe połączenie leku z działaniem niepożądanych:

a. amlodypina- bradykardia

b. nitrogliceryna- tachykardia

c. coś

d. coś2

e. coś 3

29. Wybierz nieprawidłowy zestaw lek i enzym, który go blokuje:

a. chlorsukcynylocholina- pseudocholinoesteraza ( działa przez receptory)

b. statyna- HMG reduktaza

c. coś co było dobrze

d. wszystkie są dobrze

e. wszystkie są źle

30. W leczeniu choroby Alzheimera zastozujesz:

  1. donepezil- dobrze

  2. fizostygmina

  3. atropina - nie

  4. adrenalina- nie

  5. skopolamina - nie

  6. coś

31. Wskaż prawidłowy zestaw lek- wskazanie:

a. citalopram- zaburzenia lekowe

b.

c.

d.

e.

32. Wybierz wskazania dla cholinolityków:

a. choroba Alzheimera i jaskra (cholinomimetyki)

b. stany spastyczne jamy brzusznej i skurcz oskrzeli - dbirze

c. rozedma płuc i tachykardia (wtf?)

d. a i b prawidłowe

e. bradykardia

33. Nystatyna pod względem budowy chemicznej podobna jest do:

a. amfotercyna B

b. klotrimazol

c. itrakonazol

d. gentamycyna

e. chloramfenikol

34. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące kwasu acetylosalicylowego:

a. objawem niepożądanym jest zespół Rey'a

b. jest nieodwracalnym inhibitorem COX-1

c. nie może być stosowany u dzieci < 12 r.ż.

d. nasila działanie doustnych leków hipoglikemizujących

e. nie jest wskazany w leczeniu choroby reumatycznej

35. Wybierz prawdziwe:

a. ibuprofen, meloksykam, nimesulid należą do NLP II generacji

b. NLPZ II i III generacji rzadziej powodują uszkodzenie p. pokarmowego (jakoś tak)

36. Wskaż zdanie f

ałszywe:a. Morfina hamuje akcję porodową

b. Morfina jest lekiem przeciwbólowym z wyboru w kolce żółciowej

c. Morfinę podaje się w razie bólu dławicowego

d. Morfina powoduje skurcz oskrzeli

e. Morfina powoduje zwężenie źrenic

37. Na co nie pojawia się tolerancja podczas stosowania morfiny:

a. działanie euforyzujące

b. mioza

c. działanie p/kaszlowe i euforyzujące

d. działanie p/bólowe

e. działanie p/ bólowe i p. kaszlowe

38. Najsilniej hamująco na wydzielanie kwasu żołądkowego działają:

a. lanzoprazol i omeprazol

b. kompleksy glinowo- magnezowe

c. ranitydyna i famotydyna

c. sole magnezu

d. sole wapnia (chyba były do wyboru)

e. coś

odzina 8:00

1.beta-bloker stosowany w nadczynnosci tarczycy (prpranolol)

2.wskazanie obecne  do anhydrazy weglanowej: jaskra, nadciśnienie, niewydolność nerek

3.wskazania do benzylopenicyliny (kila, rzezaczka, zakażenie ukl moczowego, angina, zap. płuc- kombinacje byly

4.globulka podana dopochwowo- zakres działania (miejscowo, parenteralnie)

5.co dasz w zawale serca (ASA 300mg, tlenoterapia w wolnym przepływie, morfina 2-4mg iv

6.miwakurium - falszywe. Chlorek miwakurium ma działani zwotczające mięśnie. Ulega hydrolitycznemy rozkładowi za pomocą osoczowej cholinoesterazy. Metabolity nie mają działania zwiotczającego mięśnie-to jest prawda

7.loperamid - prawdziwe (działa silniej zapierajaco od morfiny)

8. czysty antagonista receptora opioidowego nalokson

9.lek zarejestrowany tylko do leczenia przedwczesnego wytrysku dapoksetyna

10.amiodaron (wywoluje nadczynnosc tarczycy, niedoczynnosc tarczycy, stosowany w kardiowersji farmakologicznej)

11.kaptopril i enalapril - falszywe (wszystkow falszywe)

12.co nie nalezy do aminoglikozydow: wankomycyna

13. dawka leku 30mg/kg mc/d podawać w 3 dawkach podzielonych. pacjent waży 50 kg. jaka jest dawka dobowa? 1500mg

14.wskazania do streptomycyny (gruzlica)

15.tramadol (podawany iv i po)

16.pacjentka z rzs i wrzodami w przeszlosci - co jej dasz p/bolowego (celekoksib)

17.metamizol - falsz

18.ktore leki przechodza dobrze przez bariere krew-mozg )lipofilne o budowie aminy 3-rz.

19.lek o klasie Ib - co to znaczy e, leki przeciwarytmiczne, blokujące kanały sodowe, lidokaina

20.efekt maksymalny to wyznacznik (sila dzialania)

21.wskaz prawdziwe (baklofen- ten sam rp co BZD, tolperizon... itd - wszystko falsz) z naszych propozycji

1. Wskaż zdanie prawidłowe:

a. baklofen jest agonistą tego samego receptora, co benzodiazepiny,

b. tolperizon oddziałuje na receptor GABA B,

c. jednym ze wskazań do zastosowania leków miorelaksacyjnych jest zapobieganie drżeniom pęczkowym po sukcametonium,

d. tolperizon jest stosowany między innymi w leczeniu myasthenia gravis,

e. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna.

22. co podasz w zaburzeniach przewodzenia: glikozyd nasercowy, sotalol..

23 ktory bromek podasz co 12h (ipratropium, tiotropium, alkidyny, glikodyny- rozne opcje)

24. wskaz prawdziwe: odwracalną acetylocholinesterazą odwracamy działanie zwiadczające depolaryzujących

25. co nie nalezy do niereceptorowych dzialan niepozadanych lekow p/histaminowych (suchosc blon sluzowych)

26. którego środka nie odwrócimy Sugammadexem: sugammadex stosuje sie w celu odwracania blokady przewodnictwa nerwowo-mieśniowego

27. leki neutralizujace (porownanie H2 blokerow z IPP)

28. metabolity ktorego leku daja najczesciej parkinsonizm: po lekach przeciwpsychotycznych, metoklopramidzie,

29. co stosujemy w leczeniu tokolitycznym: b-bloker, b-mimetyk, antagonista oksytocyny, Ca-bloker, lek hamujący wytwarzanie prostaglandyny

30. p/wskazanie do beta-blokerow (astma)

31. na czym polega toksycznosc paracetamolu (hepatotoksycznosc)

31. pacjent bral paracetamol i pil duzo alkoholu - z jakiego mechanizmy wynika zwiekszona hepatotoksycznosc: działanie na enzymy mikrosomalne

32. antybiotyki o waskim zakresie dzialania: cefalosporyny, aminoglikozydy, makrolidy, tetracykliny, penicyliny(naturalne)

33. chloramfenikol - wskaz falszywe

34. dlaczego w ciazy do leczenia niedokrwistosci z niedoboru kwasu foliowego nie stosuje sie go w monoterapii. bo nie spowoduje on wyleczenia uszkodzeń układu nerwowego.

35. lit czego nie wywołuje: oto i nefrotoksycznośc, niezborność ruchowa, depresja, aplazja szpiku

36. pigułki antykoncepcyjne trojfazowe-zdanie fałszywe na temat składu hormonalnego

37. bylo jeszcze jedno o aminoglikozydah, co nie nalezy: odp poprawną było ze wszsytkie wymienione antybiotyki nie należa

38 zw neutralipierwszzzujace magnez i o glin - jakie mechanizmy działania

39o ibuprofen - wybrac zdanie prawdziwe

40. receptory zwiazane z białkiem g: kannabionidowe, histaminowe, dopaminergiczne

41.działania niepożądane miejscowe po glikokortykosteroidach:zapalenie okołoustne, trądzik, rostępy, alergia kontaktowa - różne kombinacje odp tych

42.furosemid jest diuretykiem stosowanym u pacjentów z niewydolnością nerek, ponieważ działa bez względu na stopień przesączania. czy jakoś tak i chodzilo o to, ze oba poprawne i jest zwiazek przyczynowy miedzy nimi

43. niepozadane po gks, ale tym razem anemia, wzrost cisnienia wewgalkowego, hiperlipidemia itd

44.niepozadane po pochodnych sulfonylomocznika nie jest (spadek masy ciala)

45. ktore powoduja zaburzenia ośr,. termoregulacji: ASA, paracetamol, neuroleptyki, wszystkie, żaden

46. pacjent z opryszczka - jaki lek acyklovir

47. co nie wplynie na odwracalna niewydolnosc nerek u pacjenta stosujacego NLPZ ( powinowactwo do COX2)

48. co przeciwdziała lekom fibrynolitycznym: warfaryna, siarczan protaminy, wit. K w dużych dawkach, kwas traneksamowy

49.podanie beta-blokera może wywołać napad: odp prawidłowa ze dusznice printzmetala

50. zdanie prawdziwe (cefalosporyny, penicyliny/ kwas klawulanowy na zakazenia drog oddechowych)

51.do dzialan niepozadanych adrenaliny nie nalezy - oslabienie, drzenia, zab rytmu, jaskra

52. beta-blokery jakie jeszcze mają działanie - antagonisci beta, antagonisci alfa itd (wszystko bylo dobrze)

53. punkt uchwytu leków przeciwgrzybiczych: wszystkie dobre

54. zastosowanie efedryny : zwęża naczynia, rozszerza oskrzela, ino +, chrono + ( tak działa, brak wariantów przy pytaniu)

55.krioprecypitat: skład : czynnik VIII, czynnik von Willebranda, fibrynogen, czynnik XIII oraz fibronektyna

56. chorzy z cukrzycą typu II wymagają leczenia insuliną w przypadku: wszystkie wymienione.

 

Godzina 9:05

1. cholestryramina - wiąże kwasy zółciowe, zwiększa ilość receptorów LDL, hamuję reduktazę HMG-CoA (rżne warianty do wyboru)

2. paracetamol przyjmowany razem z alkoholem działa na - enzymy mikrosomalne

3. amiodaronw RKO wybierz fałsz - stosowany po 2-giej pętli, <- (CHYBA TO, bo stosowany jest po 3 nieskutecznej defibrylacji) używany w migotaniu komór, jak nie ma amiodaronu stosuje się lidokainę w dawce 300 mg/1h, amiodaron stosuje się w dawce 300 mg rozcieńczony w 5% roztworze glukozy do 20 ml

4. leki na półpasiec - wszystkie (acyklowir, oksykodon, paracetamol, tramal)

5. najdłuższy czas półtrwania wśród przeciwhistaminowych wykazuje - klemastyna

6. do znieczulenia u pacjenta z problemami sercowymi stosujemy - etomidat, bo nie oddziałuje na układ sercowo-naczyniowy

7. p/bólowo u dzicie stosujemy - paracetamol i ibuprofen

8. prednizolon wybierz fałsz - działa p/zapalnie słabiej od hydrokortyzonu ( działa 4 x silniej), jest stosowany miejscowo

9. działania niepożądane GKS - zapalenie okołouste, trądzik, rozstępy

10. czysty antagonista receptorów opioidowych - nalokson, nalmefen

11. wskazaniem do GKS nie jest - zaćma ( jest działaniem niepożądanym po GKS)

12. tolerancja po morfinie nie rozwija się na - miozę

13. immunizacja czynna to - szczepienie

14. metoprolol i propranolol w drżeniu samoistnym działają przez układ - adrenergiczny

15. co działa najsilniej inotropowo ujemnie - werapamil

16. co nie działa przeczyszczająco - tlenek magnezu- jak to nie?????????

17. amoksycylina i ampicylina różnią się tym, że - amoksycylinę można podać doustnie, a ampicylnę nie

18. klindamycyna przenika do - kości i stawów

babeczka ma zakażenie E. coli i przyjmuje antybiotyk. wystąpiły u niej tendinopatie. co przyjmowała - norfloksacynę

19. streptokinaza wybierz fałsz - po reperfuzji powoduje nadciśnienie

20. czego nie podasz z pochodnymi kumaryny - wszystkiego (wit. K, GKS, żywicy jonowymiennej, węgla aktywnego)

21. niewydolność serca i migotanie przedsionków z szybką akcją komór, czego nie zastosujesz - werapamil

22. proszki magistralne na ból głowy mogą zawierać - ASA + paracetamol + kofeina

23. badania kliniczne I fazy wybierz fałsz - tylko chorzy mężczyźni

24. monoterapia lub leczenie skojarzone nadciśnienie, czego nie stosować - różne odpowiedzi, można podać same diuretyki np. furosemid - nie wiem jaka odp.

25. metamizol - działaniem niepożądanym jest agranulocytoza i neutropenia

26. leki p/histaminowe - nie mogą być stosowane w reakcji anafilaktycznej samodzielnie? NIE MOGĄ, trzeba jeszcze podac adrenalinę i.m. lub s.c. i ewentualnie GKS(zapobiegają nawrotom wstrząsu)

27. zatrucie ZFO jakie da objawy - skurcz oskrzeli i drżenie mięśniowe

28. do czego nie zastosujesz cholinolityków - zespół Tourette'a

29. dzieciaczek ma lambliozę, co mu dasz - metronidazol

30. leki OTC - inaczej CHC, do samoleczenia, nie dają interakci z innymi lekami (różne warianty, pytanie z giełdy)

31. wskaż prawdziwe - aminoglikozydy mozńa łączyć z antybiotykami uszkadzającymi syntezę ściany bakterii

32. mechanizmy działania p/grzybiczego - wszystkie prawdziwe (uszkodzenie sytnezy ergosteroli, uszkodzenie steroli)

33. co nie jest SSRI - wenlaflaksyna

34. azotany w NS są niezbędne w leczeniu choroby niedokrwienej serca i zapobiegają zawałom serca - pierwsze prawda, drugie fałsz

35. pacjent stosuje nitroglicerynę, na jakie leki powinien uważać - inhibitory PDE 5

36. azotany co robią - rozkurczają wszyskie mięśnie gładkie (coś jeszcze o żyłach i tętnicach) - > rozszerzają naczynia żylne, zmniejszają preload i afterload ( z książki)

37. która z substancji nie należy do mineralokortykosteroidów, ale działa na receptor mineralokortykosteroidowy -aldosteron, różne GKS, wybrać który ( aldosteron, kortyzon, hydroksykortyzon ,dezoksykortyzon , fludrokortyzon , prednizon, prednizolon działają na rp. mineralokortykosteroidowy)

38. przez kanały napięcowozależne działają - karbamazepina i kwas walproinowy i fenytoina

39. terapia uzależnień wbierz fałsz - metadon jest stosowany w taktyce antagonistycznej

40. co jest p/wskazaniem do leków beta-adrenolitycznych - astma

41. pacjent ma astmę i NS, czego mu nie podasz - beta-blokera

42. pentazocyna - nie możnajej stosować przewlekle bo się kumuluje w organizmie i poraża ośrodek oddechowy, nie można jej stosowac przewlekle bo się kumuluje i przekształca w toksyczny metabolit, szybko traci swoje właściwości p/bólowe, powoduje częstoskurcz i nadciśnienie tętnicze, powoduje uzależnienie(b. rzadko) (Kostowski tom 2 , str. 221)

43. która sybstancja ma działanie p/zapalne w dawkah farmakologicznych - dezoksykortykosteron - NIE ! , kortyzol- TAK

44. pacjent popija antybiotyk mlekiem. antybiotyk nie dziaął. co pacjent dostaje - tetracykliny

45. w leczeniu astmy stężenie której substancji trzeba mierzyć we krwi - teofiliny

46. silny efekt pierwszego przejścia występuje po podaniu - p.o.

47. drogi podania opioidów - wszystkie (i.v., p.o., system transdermalny)

48. leczenie dzici z wolem obojętnym - tylko tyroksyna, tylko jod (jod i tyroksyna są źle)

49. jak podasz lek u osoby nieprzytomnej - wlew i.v.

 

Godzina 10:10

 

Kopcińskiego

1. Efekt pierwszego przejścia – po podaniu doustnym

z Kostowskiego

Dotyczy leków podanych doustnie, b.szybo metabolizowanych w wątrobie.Leki podawane tą drogą dostają się z jelit najpierw do krążenia wątrobowego i kom. Wątrobowych, zanim osiągną krążenie ogólne. Jeśli więc podlegają temu efektowi, zostaną w znacznej część metabolizowane w wątrobie już w czasie pierwszego przepływu krwi przez ten narząd i tylko niewielka ich ilość dostaje się do pozostałej część układu krążenia. Znaczenie kliniczne tego efektu:

- duże róznice indywidualne w sile działanie leku

-przy uszkodzonej wątrobie leki wchłaniają się w większym stopniu działają silniej, a nawet zatrucia

-różnica w dawkowaniu doustnym i pozajelitowym (pozajelitowo mniejsze dawki)

Przykłady:

Leki podlegających efektowi pierwszego przejscia: p/bólowe- ASA,paracetamol,morfina,pentazocyna, leki na ukła krążenia: azotany,,azotyny stosowane doustnie,propranolol,nifedypina,werapamil,prazosyna, leki psychotropowe: chloropromazyna,imipramina,

2. Cukrzyk przyjmuje ika i beta bloker, ma NYHA III co mu dołożyć, żeby zmniejszyć ryzyko hospitalizacji – antagonista receptora mineralokortykoidowego

3. Diklofenak przyjmuje się różnymi drogami. Jaką drogą podasz mu lek, żeby jego biodostępność wynosiła 100%? – i.v.

4. Do której klasy leków anty arytmicznych należy werapamil? IV

5. Właściwości przeciwwymiotne mają- kombinacje trzech na pewno antagoniści 5HT3 i H1, i jakieś na k

Właściwości p/wymiotne:

-antagoniści 5HT3 (setrony) i H1 (prometazyna)

-GKS (deksametazon)

-dopaminolityki D2 (haloperidol, chlorpromazyna)

-cholinolityczne (skopolamina)

-BzD (alprazolam, lorazepam)

-antagonista rec NK1 substancji P ( Aprepitant)

-kanabiody

6. Agoniści receptora muskarynowego nie powodują (albo powodują – nie pamiętam), zaznacz błędną

Pobudzenie rec M ( z wykładu)

-Oczy- zwężenie źrenic,akomodacja do bliży, spadek ciś wew-gałkowego

-serce- chrono- dromo-

-p.pok- zwiększone wydzielanie, skurcz mm. gładkiej, rozluźnienie zwieraczy

-oskrzela- skurcz, zwiększone wydzielanie

-naczynia-krótkotrwałe rozszerzenie

-pęcherz mocz.- skurcz ściany, rozluźnienie zwieraczy

-gruczoły- wzrost wydzielania

7. TLPD są przeciwwskazane w jaskrze, bo blokują receptor histaminowy – obie zdania prawdziwe, ale brak związku

8. Toxoplasmoza i kobieta w ciąży – spiromycyna

9. Lek przyjmuje się w dawce 20mg/kg w 3 dawkach podzielonych, pacjent waży 60 kg, ile wynosi dawka pro die (czyt dobowa) – 1200mg

10. Receptę pro familia możesz wypisać – różne kombinacje

11. Nie jest antybiotykiem bakteriobójczym – azytromycyna

12. Nie należy do aminoglikozydów – spiromycyna

13. Czego nie podaż w migotaniu przedsionków ,ale z niewydolnością serca –werapamilu

14. Przeciwwskazaniem do glikozydów naparstnicy jest – ciężka stenoza aortalna

15. Morfina, zaznacz zdanie fałszywe fałsz- wskazana jest w kolce żółciowej

16. Kobieta w ciąży przyjmowała lek na rozkurcz macicy a ma drżenia mięśniowe, kołatania serca i zaburzenia rytmu, co to za lek- a. B2antagonista niewybiórczy, b. B2antagonista wybiórczy c.B1antagonista wybiórczy d.Bagonista e żadny

17. Terbinafina- p/grzybiczy, poch alliloaminy. Inhibitor epoksydazy skwalenowej (doczytać z empendium indywidualnie)

18. Krótko działającym cholinotitykiem jest bromek – ipratropium

19. Leki generyczne zaznacz prawidłową kombinację- 3 poprawne odpowiedzi

Leki generyczne- ekwiwalent oryginalnego produktu leczniczego. Mogą być wprowadzone na rynek po wygaśnięciu ochrony patentowej oryginalnego produktu. Mają tą samą substancję czynną. Są tańsze (20-80%) bo przechodzą mniejszą liczbę badań. Mają różne środki wypełniające, stabilizujące itp. i formę leku. Przed wprowadzeniem na rynek przeprowadzane są badania (poza tymi które dobrze rozpuszczają się w wodzie i przechodzą przez błonę śluzową).

20. Pacjentka ma RZS i wrzody chcesz jej dać celekoksyb, ze względu na jakie jego właściwości? – selektywne wobec COX2, przeciw zapalnie, przeciw bólowo - trzeba było wybrać kombinację

21. Zaznacz nieprawdziwe zdanie- z heparynami, siarczanem protaminy

Siarczan protaminy jest odtrutką na heparynę.Dawkowanie oparte o ostatnie 2h. Max 50 mg tempo 5mg/min .1mg na 100 j.m

22. GKS powodują – hamują fosfolipazę A

23. Po 2 miesięcznym stosowaniu chloropromazyny najmniej spodziewasz się

DN chlorpromazyny głównie: zab OUN, dystonie, dyskinezy, akatyzje, parkinsonizm, bezsenność, pobudzenie

24. Tianeptyna to lek należący do grupy – lek p/depresyjny

25. W stanie astmatycznym zaznaczyć prawdę co podasz

-szybki B2 wziewny

26. Leki opioidowe o właściwościach antagonistycznych z częściowo agonistycznymi prawda ?????

. buprenorfina – częściowy agonista receptorów μ, antagonista receptorów κ, pentazocyna też mieszany

27. Działanie niepożądane z lekiem – lidokaina- zespół toczniopodobny

powinien być prokainamid

28. U chorego z hipowolemią odpowiednim środkiem znieczulenia ogólnego będzie- etiomidat, gdyż najmniej wpływa na układ sercowo naczyniowy

ok, -też w neurochirurgii: w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego

29. Tiazydy obniżają ciśnienie poprzez – wszystkie prawdziwe-Hamowanie reabsorpcji Na+ w cewce dystalnej i ramieniu wstępującym pętli Henlego

Działanie wazoldilatacyjne

30. Po dobutaminie najbardziej spodziewasz się efektu – inotropowo dodatniego -(silniej ino+ niż dopamina)

31. W Zapaleniach jelit nie podajemy: ibuprofenu, infliksimabu, budezonidu, m..

Nie podajemy ibuprofenu

Podajemy: mesalazyna (5-ASA)/sulfasalazyna, GKS (budezonid), infliksimab (p-ciało), antybiotyki na powikłania (metronidazol, cyprofloksacyna), immunosupresja (merkaptopuryna)

32. Poprawiają klirens rzęskowy i rozkurczają oskrzela: B2-mimetyki, Alfa-adrenolityki, Jedne i drugie, żadne (kombinacje odpowiedzi)

B2-mimetyki TAK

Alfa1-adrenolityki NIE

33. Pobudzenie, nadciśnienie, tachykardia i silny skurcz naczyń wieńcowych to objawy zatrucia…Tlenkiem węgla?

34. Po zatruciu ZFO nie będziemy obserwować-

Z pobudzenia receptorów muskarynowych:

Z pobudzenia receptorów nikotynowych :

Objawy ze strony OUN:

35. Bladość skóry, wzrost ciśnienia, bradykardię, skurcz macicy, skurcz oskrzeli spowodują…Pobudzenie receptorów H1 > anafilaksję

36. Leki zawierające efedrynę zaznacz prawidłowe : podajemy dzieciom w formie spreyu do nosa krótkotrwale (tylko to mi zostało po wyeliminowaniu reszty)

Efedryny nie stosować u dzieci do 3 r.ż. Dzieci są mniej podatne na pobudzające działanie efedryny.

37. Pacjent przyjmuje preparat typu Gripex i który składnik po co wybrać: paracetamol –p/gorączkowo/ p/bólowo, coś z efedryną- anemizacje bł. śluzowej nosa, dekstrometorfan-p/kaszlowo

38. Zaznacz zadnie fałszywe: ( o fentanylu) pamiętam takie odp: jest silniejszy od morfiny; występuje w postaci plastrów, dożylnej i aerosolu (i plastrów podpoliczkowych)

39. Mechanizm działania karbamazepiny: blokuje kanały sodowe i zwiększa przekaźnictwo GABA

Blokuje kanały sodowe i i wtórnie zmniejsza uwalnianie glutaminianiu oraz przemiany katecholamin w OUN ; zmniejsza przekaźnictwo synaptyczne bodźców pobudzających (z empendium)

40. Które z laków powodują odwracalną niewydolność nerek: coś z NLPZ

Np.indometacyna

41. Czego nie stosujemy w profilaktyce udarów mózgu: po odrzuceniu został mi spironolakton

Stosujemy: sartany, p/płytkowe,

42. GKS powodują ; migrację leukocytów

Zmniejsza gromadzenie się leukocytów i ich adhezję w śródbłonku, zmniejszenie aktywności i ruchliwości leukocytów, hamowanie przemieszczania się leukocytów z naczyń do tkanek

43. GKS, co powodują: Hipokaliemię, pro leukocytowo, oba, żaden

44. P/wskazania do B-adrenolityków :Bradykardia <60/min, blok A-V powyżej I stopnia, zaawans. NS, nasilona zarostowa miażdżyca tętnic kończyn dolnych, niewyrównana astma oskrzelowa, angina Prinztmetala, wstrząs kardiogenny,

 POMORSKA

1.Które z leków biologicznych blokują TNFalfa

-infliksymab

-adalinumam

-etanercept

-bewacyzumab

Odp123

2Które receptory działają za pośrednictwem białka G

D

Histaminowe H1

Kanabinoidowe

?

Żande z powyższych

3Mamy rozrtwór 200 mg w którym jest 10mg morfiny ile kropli zawiera 15 mg ?

15 krpoli

 4Lek dawkuje się 3 razy dziennie 20mg/kg masy ciała. Jaka jest dawka dosis pro Dosi dla osoby ważącej 60kg?

400mg

 5.Przychodzi pacjenta do lekarza z niepowikłanym zapaleniem układu moczowego. Lekarz przepisuje lek który jest inhibitorem wyrazy DNA, stosowany na okres 3 dni. Jest to

Koltrimoksazol

Ciprofloksacyna-dobrze

Gentamycyna

Metronidazol

6.Propofol jest to

lek na nadciśnienie

należy do NLPZ

jest środkiem stosowanym w znieczuleniu ogólnym podawanym dożylnie

7.Glikozydy naparstnicy działają

-batmoropowo dodatnio i chronotropowo ujemnie

-ino ujemnie batmo ujemnie

-tego typu kombinacje

8..  co nie jest wskazaniem do podania nitratów       

-doraźne obniżenie ciśnienia

- stosowane przed wysiłkiem by uniknąć bólu wieńcowego

Tachykardia w celu zniesienia objawow

Stosowany przewlekle w chorobie wieńcowej

Wszystkie poprawne

9..Na co może rozwinąć się tolerancja

Dobutamina

Nitraty

beta blokrey

IkA

1,2 poprawnie

10 Co to jest tachyfilakcja?

Jest to szybka zmiana polegająca na braku odpowiedzi  receptorów na lek stosowany przez jakis czas

11.Lidokaina zaznacz prawidłowe

Stosowana jest w arytmiach komorowych w w ostrych zespołach wieńcowych

Jest lekiem pierwszego rzutu w migotaniu komór

Wydłuża czas trwania potencjału czynnościowego

Należy do grupy IC leków przeciwarytmicznych

Zamyka kanały sodowe

12.Odwrócenia działania fibrynolityków za pomocą

Warfaryna

Wit K

Siarczan protaminy -źle

Dabigatran

Kwas  na etakrynowy

13.Mian seryna

Blokuje receptory alfa dwa

Blokuje receptory alfa 1

Blokuje receptor beta1

Blokuje receptro alfa beta

 14Jakiego działania nie wywooła pobudzenie receptorów alfa2

Spadek wydzielania w śliniankach

Zahamowanie skurczów macicy

Wzrost ciśnienia

Glikogenoliza

Rozszerzenie źrenic

15Co nie jest skutkiem ubocznym działania brokerów H1

-tachykardia

-spadek ciśnienia

-zaburzenia rytmu komór

-skurcze w przewodzie pokarmowy

16. co nie jest  wskazaniem do benzodiazepin ?

-którtkotrwały kryzys życiowy i ostre zabiegi interwencyjne

-ostre zabiegi interwencyjne

-premedykacja

-krótkotrwałe kryzysy życiowe

-alkoholowy zespół abstynencyjny uważam że wszystkie sąwskazaniem do BZD

15.  zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą Urapidylu

-podany doustnie doraźnie obiża ciśnienie A nie to?

-podany dousnie wywołuje efekt pierwszej dawki To na pewno nie, bo MP “Nie obserwuje się efektu pierwszej dawki’’

-może być stosowany w przeroście prostaty

-Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa ?????????

-wszystkie są prawidłowe

17. werapamil należy do grupy leków przeciwarytmicznych

IV

II

Nie należy do leków przeciwarytmicznych

I

III

18. propranolol

Należy do niestelektywnych beta blokerów

Należy do selektywnych beta blokerow 1

Należy do selektywnych beta brokerów 2

itp

19. Zdania prawidłowe dotyczące leków generycznych

Wchodzą na rynek gdy wygasa patent

Nie spełniają takich samych wymagań co leki oryginalne

Mogą być lekami markowymi

 Biorównoważność  określa  nie wiem o co tam chodziło porównanie między generykami a oryginalnymi czy coś

Mogą zawierać różne substancje pomocnicze

-wszystkie prawidłowe

-1,5

1,4, itd.

20. które antybiotyki nie przechodzą przez bariere krew- mózg i nie są używane w ZOMR

Klinamycyna

Klindamycyna i cefamandol

Ceftiakson

Penicylina G

I cos tam jeszcze

21.  który należy do II generacji cefalosporyn

-cefepim

Ceftrakson

Cefuroksym

Cefatoksym

22. coś o rozpadzie  jakich przemianach niee wiem nie znam

Pięciokrotna

Dwukrotna

23. niepoprawne zestawienie lek- inhibitor na który działa

Sukcynylocholina-pseudocholinesteraza

Trandolapril- konwertaza angiotensyny

Gyraza-fluorochinolon

MAO-moklabenid

24. pacjent z anginą dostał cefalosporyne?? . Cefalosporyna, wybierz zdanie fałszywe

-krzyżowa reakcja z penicylinami

-hamuja syntezę ściany komórkowej

I??

25. przebarwienia zębów po czym

Tetracyklina

26. antybiotyk który nie popijamy mlekiem

Doksycyklina- ogólnie tetracyklin nie popija się mlekiem, które obniża ich wchłanianie

28. który GKS ma działanie przeciwzapalne

Deokykortykodsteron

Kortyzol

Aldosteron

Wszystkie

29. ginekomastia zaburzenia miesiączki i hiperprolaktynemia po czym?

Spironolakton

Eplerenon

Inh konwertazy

30. co nie daje interakcji z NLPZ

Chinolony- powodują z NPLZ drgawki

GKS

Diuretyki

iKa

blok ery kanałow wapniowych

31. zdanie poprawne dotyczące działania przeciwpłytkowegoASA

-hamuje nieodwracalnie COX-1

-hamuje odwracalnie COX1

-hamuje COX2

-pobudza tworzenie TBX

32. co nie należy do typowych działań NLPZ

-nasilenie agregacji płytek

-wrzody

p/bólowe

p/gorączkowe

p/zapalne.

33. antagonista receptorów opioidowych o słabych właściwościach agonistycznych

-nalorfina

-nalokson

-nalbufina?

34.  działanie niepożadane GKS  choć to było źle:/

Hiponatremia

Hiperlipidemia

Wzrost ciśnienia śródgałkowego

Wszystkie

Anemia

35. działanie efedryny wskaż zdania poprawne

-wykorzystywana w leczeniu otylości

-agonista bezpośredni alfa i pośredni beta

-wykorzystywana jako doping przez sportowców

-nasila katabolizm białek tłuszczy i węglowodanów

Pop:

3,4.-źle

Wszystkie

1,3 - chyba jest dobrze

I inne warianty

36. zdania prawdziwe dotyczące NLPZ

- w dużym ryzyku sercowym naproksen

-w dużym ryzyku związanym z przewodem pokarmowym celekoksib

- do ASA używanego przeciwpłytkowo I rzut p/bólowo to ibuprofen

Prawdziwe 1,2

37. po co zastosujesz nalokson w leczeniu metadonem?

-by zmniejszyc depresje oddechową

-by zmniejszyć działanie zapierające

-by zmniejszyć działanie dysfotyczne

-by zapobiec działaniu euforyzującemu

38. Antagonista o słabych właściwościach agonistycznych zaznacz prawdziwe

Nie może być stosowany w zatruciu morfiną

Nie wywoluje depresji oddechowej

39. efekt pułapowy zaznacz fałsz

-występuje w dawce paracetamolu powyżej 0.5g

-jest to dawka powyżej której lek już nie działa z większą siłą

-dotyczy NLPZ

-dotyczy opioidow

40. Działaniem niepożądanym GKS jest osteoporoza, nadciśnienie, cukrzyca, dlatego w przewlekłej niewydolności nerek GKS nie mogą być stosowane dłużej niż dwa lata

Pierwsze zdanie ok. drugie fałsz

41. w której fazie działania paracetamolu, działa glutation cos takiego

I-źle

Wszystkie - źle

II

III - II iźle

III

Itd.

42. induktorem cytochromu P450 jest

Dziurawiec

43.przejściowa niewydolność nerek występuje po

NLPZ, amino glikozydach

44. antybiotyki o wąski spektrum działania to

-makrolidy

Tetracykliny

Cefalosporyny

-aminoglikozydy

45. co nie należy do amino glikozydów

-amikacyna

-wankomycyna

-streptomycyna

-neomycyna

46. najbardziej teratogennym lekiem jest

Kwas walproinowy

47. który cholinolityk podaje się co 12 godzin?

Glikopironium

Tiotropium

Ipratropium

Glikopironium i a(jakiś tam)

Zw. Altoritpum nie wiem w każdym razie to było dobrze

48.u dziecka co bierze się pod uwagę głownie przy ustalaniu dawki

Powierzchnię ciała

49.co jest bezpośrednim cholinomimetykiem

Atropina

poli karpina

Edrofonium

Neostygmina

donepezil

50. dobutamina

-działa inotropowo ujemnie

-może dawać  zaburzenia komorowe

-powstają ekotopowe pobudzenia-chyba to

51 leki stodowane w pierwszym rzucie do leczenia wymiotów po chemioterapii

-antagoniści 5HT3

-agoniści  5 HT3

Antagoniści receptoraa neurokininowego substancji P

52. gripex złożony jest z paracetamol, dekstrometorfan, pseudoefedryna przyporządkuj działanie

Paracetamol p/gorączkowo, dekstrometorfan p/kaszlowo pseudoefedryna- anemizująco na błony śluzowe

53. cisaprid zaznacz prawdziwe

- agonista 5HT4

-działanie pro kinetyczne

-wszystkie prawidłowe

 54. loperamid wskaż zdanie prawdziwe

-działa bardziej zapierająco od morfiny nie powodując depresji ośrodka oddechowego

-działa mniej zapierająco

-powoduje depresje osrodka oddechowego i działa bardziej zapierająco

55. metoklopramid

-opóźnia pasaż jelitowy,działa prokinetycznie

56. co może dawać interakcjie

-węgiel

57. które leki doraźnie dla obniżenia ciśnienia tętniczego

-urapidyl

-nitrat

Kaptopril

 -wszytsko

58. do leków przeciwwymiotnych zaliczysz

Antagoniści kanabinoidów, antagoniści 5-HT3, antagoniści D-źle!

Agoniści kanabinoidów , antagoniści 5-HT3, antagoniści D

I inne kombinacje tego

59. receptory jonowe to które

-GABA A

- D

-i inne (MOGA BYC JESZCZE N, NMDA, glicynowy, 5HT3

60. przepisujesz pacjentowi liraglutyd jak ma go dawkować?

p.o-źle!

i.v

i.m

s.c

 

Godzina 11:15

1. p/wskazanie do nieselektywnych b-blokerów nie jest: nadczynność tarczycy

2. p/wymiotny w chemioterapii: odp żadne były agoniśći 5-HT3 itd

3. Halotan, wybierz prawidłowe: coś chyba, że hipotonia i bradykardia (JESLI PYTANIE O DZIALANIA NIEPOZADANE

4. Amantadyna A: wybrać prawda: działa na rec.NMDA, działa wirusostatycznie, gł. przeciw wirusowi grypy t.A 

5. Przeciwgrzybiczy dla dziecka: Pędzlowanie j. ustnej nystatyną

6. Androgeny fałszywe: zmniejszają łojotok

7. Naturalny opioid p/kaszlowy chyba: kodeina

8. Kotrimoksazol w ciąży: żółtaczka jąder podkorowych

9. Ketoprofen w ciąży: zamknięcie przewodu Botalla

10. Terbinafina???? wykazuje efekt pierwszego prrzyjscia, działa synergistycznie z jakimś przeciwgrzybiczym, pochodna ketokonazolu(TO NA PEWNO NIE)?

11. Przy impotencji zamienić b-bloker jakiś na Nebiwolol

12. Przy HA kiedy pacjent ma bóle w klatce: Nitraty: azotan doustnie + nitrogliceryna doraźnie w bólu

13. Aminoglikozydem nie jest: Wankomycyna

14. j.w : Spiramycyna

15. Działa na Gram dodatnie i beztlenowe: a)penicyliny naturalne b) tetracykliny c) linkozamidy d)aminoglikozydy

16. Metoklopramid nie w: wymiotach błędnikowych

17. Dekstrometorfan: kaszel opłucnowy

18. Leczenie IPP może spowodować: anemia i C.difficile

19. Której z substancji czynnej nie znajdziesz w leku bez recepty: Metoklopramid

20. Lek i jaki enzym blokuje: gyraza-Moksyfloksacyna

21. Lek-DN zaznacz prawidłowe: perindopril- bradykardia, amlodypina - bradykardia, werapamil - tachykardia, różne opcje do wyboru <- TUTAJ NIE MA PRAWIDLOWEJ

22. Na zatrucie fizostygminą podasz: atropina

23. Lidokaina: arytmie komorowe i przy zawale

24. Diltiazem należy go której grupy leków antyarytmicznych: grupa IV

25. p/drgawkowo nie działa: Doksepina

26. p/padaczkowe mech działania: blokada kanału sodowego?

27. HA i astma p/wskazany: Karwedilol

28. Nalokson- obniża próg drgawkowy

29. Nalokson, wybierz poprawne: zatrucia mieszane (to jest źle) , cośtam cośtam

30. Atypowe NL: mniej objawów pozapiramidowych niż klasyczne

31. Atypowe NL wzrost łaknienia, wzrost greliny: oba prawda i jest związek - to nie jest prawidłowa odpowiedz na kompie

32. Pacjent ma sztuczną zastawkę, przyjmuje przeciwkrzepliwy i coś na grzybicę paznokcia. Dostał krwotoku z nosa i coś tam jeszcze. Pytanie było o interakcje które te krowtoki wywołały. Odp: Pochodne azolowe wypierają z połączeń z białkami doustne antykoagulanty zwiększając ich działanie

33. Coś w stylu: Wpływ na tarczycę mają (trzeba przy nich robić kontrolę hormonów tarczycy):  amiodaron+, lit+, propylotiouracyl+ odp. wszystkie

34. Jak w sygnaturze napisze tylko solutio to znaczy: roztwór wodny.

35. GKS wziewne to: odp.  betametazon i flutikazon + beklometazon, budezonid, mometazon, cyklezonid

36. Podanie leku jaką drogą może spowodować działanie ogólne: donosowo, wzienie, dospojówkowo, na skóre, wszystkie ??

37. Coś o GKS - wybrać prawidłowe: stosowane na duże powierzchnie skóry może powodować działanie ogólne ??; zasosowanie jednej duzej dawki nie wywola niekorzystnych dzialan niepozadanych, dawke w kazdej sytuacji okresla sie indywidualnie

38. Jak procent zagrożenia zgonu z przyszyn sercowo-naczyniowych w ciągu 10 lat musi być żeby włączyć leczenie profilaktyczne (czy jakoś tak) - odp 5%, 10%, 20%...

Rekomendowane jest rozpoczęcie leczenia hipotensyjnego i/lub hipolipemizującego gdy 10-letnie ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych przekracza 5%

39. Jak zwiększymy dawkę satyny dwukrotnie np. z 40 do 80 to o ile procent spadnie LDL. - 0 6% ("zasada 6")

Podwojenie dawki leku pozwala na dodatkową redukcję stężenia LDL-C jedynie o ok. 6%

40. Dobutamina DN: odp. pobudzenie ektopowych ognisk w obrębie komór + nadmierne przyspieszenie czynności serca

41. Szczepienie na grypę wskazane u: kobiet w ciązy+, leczonych immunosupresyjnie+, dzieci leczonych ASA+, ciąża + immunosupresja+, wszystkie-to prawidłowe

42. Prawda fałsz o diuretykach: działanie tiazydów zależy od przesączania kłębuszkowego P, diuretyki pętlowe nie są przeciwwskazane w hiperkalcemii P, tiazydy są przeciwwskazane w hiperkalcemii P, tiazydy powodują hiperurykemie....P

43. Lekiem a/arytmicznym nie jest- IKA

1/ Klasa I – leki blokujące kanał sodowy - IA: Chinidyna, IB: Lidokaina, IC: Propafenon

2/ Klasa II – leki β–adrenolityczne - β-blokery

3/ Klasa III – leki blokujące kanał potasowy - Amiodaron, Sotalol (β-bloker nieselektywny)

4/ Klasa IV – leki blokujące kanał wapniowy - Ca-blokery niedihydropirydynowe: Werapamil, Diltiazem

+ działanie antyarytmiczne posiadają – glikozydy nasercowe (Digoksyna) i Adenozyna

44. Neuroleptyki klasyczne- zaznacz prawdziwe (nie zaznaczac, że nie maja dzialan p/depresyjnych)

Efekty działań neuroleptyków: (dotyczy to głównie neuroleptyków klasycznych)

1. działanie przeciwpsychotyczne (układ mezolimbiczny DA)

a) znoszą objawy wytwórcze jak omamy, urojenia, znoszą tzw. objawy osiowe np. rozszczep osobowości, stępienie uczuciowe, autyzm

b) znoszą objawy depresyjne (nie wszystkie)

c) nie wpływają istotnie na świadomość i zdolności intelektualne

2. działanie p/wymiotne (blokada D2 w obszarze chemorecepsyjnym opuszki)

3. wzrost wydzielania prolaktyny (blokada receptorów D2 w podwzgórzu)

4. działanie hipotermiczne (blokowanie przekaźnictwa w podwzgórzu)

45. Jakich leków nie połączysz- Ca- i Beta-bloker (dotyczy to gł Ca-blokerów niedihydropirydynowych: werapamil + diltiazem)(nie pamiętam jakie tam byly nazwy, ale odp. brzmi 4)

46. Pytania 2 o agonistów i antagonistów receptorów opioidowych

I/ czyści agoniści (receptorów opioidowych μ)

1/ morfina i inne alkaloidy opium

- alkaloidy fenantrenowe (morfina, kodeina)

- alkaloidy benzyloizochinolinowe (np. papaweryna)

2/ leki półsyntetyczne

- oksykodon, hydromorfon

3/ leki syntetyczne

- pochodne morfinianu (dekstrometorfan)

- pochodne piperydyny (fentanyl i jego analogi, petydyna, difenoksylat, loperamid,)

- pochodne 4,4-difenyloheptanu (metadon)

- pochodne difenyloizopentanolu (propoksyfen, lewopropoksyfen)

II grupa – mieszani agoniści/antagoniści

- pochodne benzomorfanu (pentazocyna)

III grupa – częściowi agoniści

pochodne fenantrenu (buprenorfina)

IV grupa – leki antagonistyczne

nalokson, naltrekson

47. Selektywni inhibitorzy COX-2 (wzrost ryzyka chorób sercowo-naczyniowych): celekoksyb, rofekoksyb - wycofany

48. Kiedy odstawimy statyny (chodziło o ile podniesie się wartośc ALT)

W przypadku 3-krotnego wzrostu lub większego wzrostu wartości aminotransferaz powyżej górnej granicy normy należy odstawić satynę!

Godzina 17:45

1. Pacjentka z tężyczką hipokalcemiczną, który z wymienionych leków mógł ją wywołać? Furosemid (diuretyki pętlowe)

2. Pacjentka z tężyczką hipokalcemiczną polekową, jaki lek zastosujemy jak uzupełnienie leczenia? Hydrochlorotiazyd (tiazydy)

3.Klonidyna jest: agonistą receptora alfa2

Pochodna imidazoliny, działa poprzez pobudzenie receptora imidazolinowego oraz presynaptycznego receptora a2. Hamuje uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych na obwodzie oraz w OUN.

4. Adrenalina jest lekiem pierwszego wyboru: w zatrzymaniu krążenia

I wybór:

-RKO w przypadku zatrzymania krążenia, niezależnie od mechanizmu

-wstrząs anafilaktyczny

II wybór:

-cieżka bradykardia

-wstrząs kardiogenny

5. Bromek ipratropium działa: wykrztuśnie, mukolitycznie, zwęża oskrzela, żadne, wszystkie

6.Jakieś działanie niepożadane podane i leki z których klas antyarytmicznych je wywołują

DN klasy IA: LICZNE ( dlatego dziś praktycznie nie stosowane)

Ø Pogorszenie kurczliwości LK inotropowo(-)

Ø Obniżenie ciśnienia krwi

Ø Działanie atropinopodobne

Ø Biegunka ( często po chinidynie )

Ø Zaburzenia przewodzenia, bloki A-V

Ø Skurcze dodatkowe

Ø Częstoskurcz typu torsade de pointes

Ø asystolia

DN β-blokerów (klasa II):

Ø bradykardia

Ø bloki A-V

Ø hipotonia

Ø ochłodzenie kk. dolnych, zjawisko Raynauda

Ø obturacja oskrzeli (głównie nieselektywne)

Ø OUN (zmęczenie, ból głowy, zaburzenia snu, żywe sny, depresja) – głównie lipofilne

Ø upośledzenie tolerancji wysiłku

Ø spadek libido, impotencja (?) (prawdopodobnie z wyj. Nebiwololu)

Ø zaburzenia metaboliczne (lipidowe i węglowodanowe) – starsze preparaty, nieselektywne

DN Amiodaronu (klasa III):

Ø zab. gospodarki hormonalnej tarczycy

( zarówno nadczynność jak i niedoczynność ) – trudne do leczenia

Ø Złogi w rogówce

Ø Włóknienie płuc

Ø Obj. dyspeptyczne

Ø Obj – nerwowo – mięśniowe ( neuropatia obwodowa, osłabienie m.proksymalnych)

Ø Bradykardia, bloki A-V

Ø Fotodermatozy

Ø Hipotensja ( przy podaniu i.v.)

DN klasy IV + ogólnie Ca-blokerów:

Ø Bóle głowy

Ø Zaczerwienienie skóry

Ø Obrzęki wokół kostek (z przemieszczenia)

Ø Hipotonia

Ø Bradykardia

Ø Blok p-k

Ø Zaostrzenie niewydolności serca (najsilniej po Werapamilu)

Ø Zaparcia

Ø Przerostowe zapalenie dziąseł

7. Pacjent z nieżytem alergicznym nosa, jakiego leku mu nie podasz donosowo

w leczeniu ANN stosowane są:

-dnGKS (donosowe) – są podstawą leczenia:

· Propionian i furoinian flutikazonu

· Furoinian mometazonu

-przepłukiwanie jam nosa dużą ilością r-ru wody morskiej/soli fizjologicznej

-leki p/histaminowe

-donosowe leki p/histaminowe – azelastyna

8. Z podanych leków wziewnych najkrócej działa: bromek ipratropium - działa do 6h

9. Fizostygmina

Jako inhibitor acetylocholinoesterazy powoduje pośrednie zwiększenie pobudzenia zakończeń parasympatycznych przez wzrost stężenia acetylocholiny w przestrzeniach presynaptycznych; poraża zwoje autonomiczne układu nerwowego. Obraz farmakologiczny działania podobny do pilokarpiny – jednak fizostygmina odznacza się większą toksycznością i mniejszym indeksem terapeutycznym. Powoduje spadek ciśnienia śródgałkowego, nasila perystaltykę jelit i wywołuje skurcz mięśni gładkich niektórych narządów (od pęcherza po oskrzela).

Fizostygmina stosowana jest obecnie w lecznictwie rzadko jako odtrutka na atropinę (i odwrotnie – atropina stanowi odtrutkę na fizostygminę) oraz w okulistyce, jako lek (z wyboru) zwężający źrenice w jaskrze (krople i maści do oczu w zakresie stężeń 0,1%-0,5%)

10. Diuretyki tiazydowe: działają wazodilatacyjnie

11. Diuretyki tiazydowe działają: wazodilatacyjnie, zmniejszają wydalanie wapnia, powodują hipokalcemię, wszystkie.

12.Pacjent cierpi na kołatanie serca, przyjmuje dużo różnych leków, które z przyjmowanych mogły to wywołać? ASA, perindopril, formoterol, monoazotan izosorbidu, mixy

  1. Wskazania do przewlekłej tlenoterapii domowej:
    35 (ciśnienie parcjalne tlenu)
    45
    55*
    80
    75
    2. Wskazania do zastosowania leczenia farmakologicznego gdy 10 letnie ryzyko zgonu z powodu chorób ukł krążenia jest powyżej:
    10%
    5%*
    2%
    20%
    30%
    3. Do szpitala trafił 15 letni chłopiec z tachykardią, suchą skórą, ciśnienie 150/90, nadpobudliwość ruchowa, rozszerzone źrenice.
    Bieluń dziędzierzawa*
    Difenbachia
    Oleander
    Cis- źle
    Gwiazda betlejemska
    4. Które z zestawień lek- działanie niepożądane jest nieprawidłowe?
    perindopril- ciąża (na logikę perindopril nie powoduje ciąży Emotikon grin ale cóż nie była to poprawna odpowiedź) ???
    metoporol – tachykardia +- w DN jest bradykardia ale też może wywołać odruchową tachykardię
    atropina- skurcz mięśnówki przewodu pokarmowego - nie,bo rozluźnia mm gładkie p.pok
    etylefryna- hipotonia - w DN jest nadciśnienie tętnicze

Morfina- biegunka - w DN są zaparcia
5. Ibs który z leków nie powoduje zaparć
metoklopramid*
azotany
ca 2 blokery
NLPZ
loperamid
6. Najsilniej przeciwgorączkowo działa:????
Paracetamol
dklofenak
nebufan
cetraksim
sulindak
7. GKS: wskazaniem nie jest
zaćma - jest to jedno z DN GKS
8. Działaniem niepożądanym GKS jest:
hiperlipidemia
zapalenie żył
zwiększenie ciśnienia śródgałkowego*

anemia
wszystkie
9. Składowe kotrimoksazolu mają działanie (podaj fałszywe):
działanie addytywne względem siebie
bakteriostatyczne
synergistyczne względem siebie
różny punkt uchwytu
10. Jaki antybiotyk podasz kobiecie z H. infuenzae w ciąży
cefadroksyl
Cefuroksym*
klarytromycyna
amikacyna
ofloksacyna
11. Który lek nie należy do klasy D X w ciąży
Losarta
amikacyna
werapamil*
jakiś Ika
jakiś IKA
12. Leczenie H. influenza u pacjenta bez uczuleń itd.
klarytromycyna
amikacyna
13. Metronidazol, wskaż nieprawidłowe
stosowany wobec zimnicy*
działa na bakterie beztlenowe
stosowany w przebiegu eradykacji H.pylori
powoduje wystąpienie reakcji disulfiramowej
14. Flutamid jest
analgetykiem
żadne z wymienionych*
fałszywym metabolitem
przeciwrzybiczym
androgenem
15. Nalokson:
do analgezji ogólnej
w dużych dawkach jest analeptyczny*
jest analgetykiem
16. Zatrucie morfiną:
Nalokson
17. Itrakonazol- pytanie z jebać żydów
18. Działania niepożądane metyldopy- pytanie z jebać żydów
hipertermia
anemia
odp. wszystkie *
19. Lekiem należącym do III klasy jest:
sotalol
20. Czego nie zastosujesz przy migotaniu przedsionków:
lidokainy
21. W którym etapie metabolizmu paracetamolu działa glutation:
II
22. Inhibitor alfa glukozydazy to:
metformina
gliklazyd

jakiś inkretynowy

Żaden (może być to prawidłowa odp.)

23. Mechanizm działania tiazydów
Natiuretycznie
hipowolemicznie
rozszerzające naczynia
wszystkie*
żaden
24. W ataku dny moczanowej kolchicyna
hamuje leukocyty (pytanie z giełdy)
25. Który lek zwiększa resorpcję wapnia z kości, zwiększone wchłanianie z jelit i w kanaliku nerkowym oraz pobudza wit. D (z giełdy 2013)
kalcytonina

Jakiś lek na T
cholekalcyferol etc
26. Pytanie o klarytromycynę, metronidazol w H. pylori z giełdy
27. Jaki makrolid jest używany w eradykacji H. pylori: klarytromycyna
28. Która z substancji działa analgetyczna:
propofol
ketamina
halotan
żaden
29. Rolnik zatruł się związkami fosfoorganicznymi co zaobserwujesz:
skurcz oskrzeli i drżenie mięśniowe*
suchość jamy ustnej i skóry
tachykardia i drżenia mięśniowe
rozszerzone źrenice
30. Które związki są induktorami enzymatycznymi
barbiturany
karbamazepina
fenytoina
klarytromycyna mixy

Warianty:

wszystkie

1,2,3(chyba dobrze)

31. Co nasila działanie warfaryny:
wit. K
karbamazepina
ciąża
32. Neostygmina
odwraca blok spowodowany niedepolaryzującymi
33. Po co dodaje się nalokson do metadonu:
przeciw depresji układu oddechowego- to jest źle

Aby przeciwdziałać pozajelitowemu działaniu medadonu*
żeby przeciwdziałać nadużywaniu metadonu
34. Zaznacz zdanie nieprawidłowe wykład 19
a. Siarczan protaminy działa lepiej na hearyne drobnoczateczkowa niż na farakcjonowaną – TO JEST ŹLE
b. może być stosowany wielokrotnie w ciągu życia
c. w niewydolności nerek preferowane sa drobnocząsteczkowe
d. w zwiększonym ryzyku krwawinia preferowane drobnoczasteckowe
35. który można podawac 2xdziennie
tiotropium
al…. – TO JEST DOBRZE
ipratropium
glikopironium
ipratropium i al…
36 Ipratropium prawidłowe
rozszerza oskrzela
Zmniejsza wydzielanie gruczołów
Może dzialac chronotropowo doa=datnio
Żadne
Wszystkie *
37zazancz nierawidlowe
IKA dzialaja inotropowo dodatnio
IKA + ARB powoduje hiperkalieie
IKA+ bloker receptora aldosteronowego dają hiperkaliemie
IKA+ sartany dają niewydolność nerek*
NLPZ obniżają działanie hipotensyjne IKA
38. Ketamina
obniża ciśnienie
działa silnie ośrodkowo
podwyższa ciśnienie*
39. Moklobenid zaznacz prawidłowe
odwracalny inh. MAO
nieodwracalny inh. MAO
Nie można łączyć z SSRI
Nie można łączyć z TLPD
nie działą na fobie społeczne mixy
40. Throught/peak co to jest (z giełdy) Wskaźnik T/P (ang. trough:peak ratio) - współczynnik stosowany w farmakologii w celu porównania czasu i jakości działania leków hipotensyjnych.Określa się go jako stosunek stopnia redukcji ciśnienia tętniczego na końcu przerwy pomiędzy poszczególnymi dawkami leku (parametr trough) i stopnia redukcji ciśnienia na szczycie maksymalnego działania leku (parametr peak).

41. Terbenafina- z dupki pytanie Lek p/grzybiczy, pochodna alliloaminy jest inhibitorem epoksydazy skwalenowej. Wskazania: Preparat jest wskazany w leczeniu zakażeń grzybiczych wywołanych przez dermatofity, takich jak: grzybica skóry, w tym, tułowia, pachwin, stóp,grzybica paznokci.

42. Jeżeli podajesz lek doodbytniczo fałsz: giełdoszcz
43. Co jest najmniej prawdopodobnym działaniem chlorpromazyny po 2 miesiącach działania <albo żadne z tych, albo padaczka. W działaniach niepożądanych nie użyto słowa padaczka: jedynie dyskinezy i akatyzja>
niedociśnienie*
żółtaczka
padaczka
Objawy pozapiramidowe- źle
44. Co podasz w bradykardii
dobutamina
adrenalina*
atropina* mixy
45. Loperamid
Powoduje nasilenie skurczu bańki odbytnicy*
Nasilenie perystaltyki
Mocno przenika do OUN
46. Charakterystyczne działanie opioidów
przeciwbiegunkowe*
przecikaszlowe*
slinotok
uspokajające*
47. Pobudzenie rec opioidowego ( oprócz tego : Zmniejsza cAMP i otwiera kanały potasowe.)
zamyka kanały wapniowe
zamyka kanały potasowe
zmniejsza CGMP
Zwiększa CAMP

wszystko
48. Działaniem niepożądanym morfiny nie jest
ślinotok
49. Morfina ma działanie
dyforyczne ( u części ludzi )
euforyczne
mixy

50. digoksyna jest lekiem poprawiającym rokowania w niewydolności serca dlatego jest lekiem pierwszego wyboru:
oba fałszywe* itd.

51. Nalokson- różne twierdzenia m in jak wpływa na prolaktynę u kobiet. <jedynie pozajelitowo ( w zwalczaniu wymiotów apomorfinowych, w znoszeniu depresji oddechowej w przedawkowaniu opioidów) >

52. kwas nikotynowy:

53. Ksylometazolina

Jest używana w spreju dla dzieci

Jest używana w nieswoistym nieżycie nosa

Jest używana w leczeniu przyczynowym nieżytu nosa

Wszystkie

  2. Aby zablokować działanie newu błędnego podasz (harda gielda pyt 43 modyfikacja)
    Atropinę
    Norepinefryne
    Norepinefryne i oksymetazoliny 
    Oksymetazolina 
    Wszystkie

  3. co zaburza osrodek termoregulacji:
    asa
    paracetamol
    neuroleptyki
    wszystkie- źle
    żaden

  4. pacjent bral paracetamol i pil po 3 drinki dziennie, w jakim mechanizmie hepatotoksycznosc paracetamolu
    enzymy mikrosomalne

  5. Glikozydy nasercowe w przewlekłej ch wieńcowej, jaki mech ich działania wpływa na to zastosowanie najbardziej

  6. prawda o metforminie
    hamuje glukoneogeneze w watrobie
    uwrazliwia tkanki na insuline
    pobudza produkcje insuliny
    hamuje glukoneogeneze i glikogenozlie w wątrobie i uwrażliwia tkanki na insulinę

  7. otyly mysliwy po postrzale na izbie, co mu dac jako profilaktyke p/tezcowa
    nic
    antoksyne
    1/2 anatoksyny
    1 szczepionke i 2 anatoksyny jakoś tak ?

  8. co dla dziecka 16 m-cznego z goraczka 39.2, ktore mialo kiedy drgawki goraczkow
    paracetamol w tabletkach
    paracetamol w czopkach
    naproksen w tabletkach
    ibuprofen w tabletkach
    mozna kazdy z wymienionych

  9. Które ze stwierdzien dot. Wchłaniania leku po podaniu na skore jest neprawidlowe (harda gielda pyt. 204)

204. Które ze stwierdzeń dotyczących wchłaniania leku po podaniu na skórę jest nieprawidłowe:

a. Wchłanianie zachodzi głównie przez naskórek.

b. U ludzi starszych stopień wchłaniania jest wyższy.

c. Po takim podaniu leku mogą wystąpić działania ogólnoustrojowe.

d. Główną barierę dla wchłaniania stanowi warstwa rogowa.

e. U niemowląt stopień wchłaniania jest niższy.

  1. ktore leki nie maja zastosowania w leczeniu osteoporozy
    mineralokortykoidy
    cholekalcyferol
    tiazydy
    bisfosoniany

PTH?
wszystkie sie stosuje

  1. 159. W celu odwrócenia bloku nerwowo mięśniowego wywołanego przez rokuronium lub wekuronium zastosujesz:

a baklofen

b chlorek alkuronium

c sugammadex

dtetrazepam

e buflomedil

  1. p/wskazania do perindoprilu
    blok 2-go stopnia
    jaskra
    wszystkie
    zaden
    bradykardia

  2.  Zle skojarzenie leku
    Asa 75+ paracetamol
    Kodeina+ I szcebel (jakiś był wymieniony)
    Naproksen+ ketoprofen
    ASA+cos

  3. pacjent leczony bisoprololem, amlodypina i . skarzy sie na impotencje. co mu zamienic na co
    bisoprolol na nebiwolol

  4. jakie leki do leczenia przewleklej HA? wg zalecen
    ramipril i nebiwolol

  5. co H. influenzae w ciąży

cefuroksyn

  1. co u dziecka 5 lat na m. pneuponiae , gdy mialo reakcje na penicyliny V
    cyprofloksacyna
    cefuroksym
    amoksycylina
    doksycklina
    azytromycyna

  2. mechanizm dzialania trimetazydyny
    obniza utlenianie glukozy w kardiomiocytach
    obniza utlenianie kwasow tluszczowych
    zmniejsza rytm serca
    zmniejsza sile skurczu serca

  3. Nalokson: (poniedziałkowe)
    do analgezji ogólnej -
    w dużych dawkach jest analeptyczny
    jest analgetykiem -

  4. SSRI - dzialania niepożądane

Ryzyko krwawień
Wzrost masy ciala
Cos tam cos tam
Wzrost FSH

  1. GKS - falszywe
    sa p/swiadowe

  2. co to tachyfilaksja

zmniejszenie skuteczności leku przy długotrwałym jego stosowaniu

  1. metoklopramid, jak dziala
    a) agonista 5HT3
    b) agonista D2
    c) przenika do OUN

  2. metoklopramid - co robi

a) hamuje oproznianie zoladka

b) Przyspiesza pasaż w dopnym odc ppok

c) pobudza rec D2 w..

d) zwiększa napięcie dolnego zwieracza przełyku

e)

  1. . falsz
    a) rybawiryna dziala na rna i dna
    b) acyklowir nie dziala na hsv2
    c) ozamiwir...

  2. falsz o lidokainie
    uzywana na skórę w stezeniach 4-10% -
    uzywana do wszystkich rodzajow znieczulenia miejscowego +
    dluzej niz bupiwakaina -

  3. Prawdziwe

h2 boksery hamują wydzielanie soku żołądkowego silniej niż IPP, ale działają krócej - żle

IPP stosowane w nadżerkach, bo ich pełne działanie ujawnia się po 3 dniach -żle

Coś, że IPP kilka miesięcy a H2 kilka tygodni - żle

  1. 25. Nasze pyt-nieprawidlowe dot miwakurium
    Może indukować hipertermie zlosliwa

  2. falsz o klonazepamie
    krotkodzialajacy

  3. GKS dzialania niepozadane miejscowe

a) alergia kontaktowa
b) tradzik
c) rozstępy

d)zapalenie okołoustne

e) wszystkie

  1. . cukrzyca przy terapii GKS powstaje bo
    dlugotrwala terapia

  2. opioidy maja działanie

p/kaszlowe

p/biegunkowe

p/bolowe

Wszystkie

  1. azotanow nie mozna laczyc z sildenafilem?(był jakiś inhibitor PDE 5), bo hipotonia, ktora wynika z

nagromadzenia cAMP

nagromadzenia cGMP

  1. najlepiej hamuje objawy ruchowe w Parkinsonie

lewodopa

  1. który makrolid na toxoplasme gondii w ciąży

spiramycyna

makrolidy nie działają na toxoplasmę gondii

  1. omalizumab - gdzie wykorzystywany
    a) astma o podlozu alergicznym

b) badania diagnostyczne
c) terapia nowotworow- to jest na pewno źle

  1. jaki mechanizm nie u podstawy inotropowo dodtaniego
    a) hamowanie pompy Na+/K+

  2. wchlanianie przez skore falsz
    a) mniejsze u niemowlakow
    b) wieksze u starszych
    c) najwiecej przez naskorek
    d) moga wywolac dzialanie ogolne
    e) glowna bariera nablonek rogowy

  3. fentanyl
    a)podawany po, donodowo, w plastrach
    b)silniejszy od morfiny

  4. w terapii przewlekłej astmy zastosujesz

formoterol, salmeterol i GKS wziewnie lub ogólnie

same GKS

GKS wziewnie i teofilinę

  1. triazotan gliceryny – prawda

podawany dożylnie działa znacząco szybciej niż podjęzykowo

podawany podjęzykowo działą znacząco szybciej niż iv

podanie iv opoznione wzgledem podania sl

0podany iv i podjęzykowo mają początek działania w podobnym czasie

  1. tachykardia, zaburzenia rytmu, drżenia mięśniowe to objawy niepożądane po:
    a) atropina
    b) pilokarpina i ...

c) fenoterol, salmeterol (były jakieś 2 z tej grupy leków podane, niekoniecznie te)

  1. we wstrząsie anafilaktycznym podasz:
    a) epinefrynę w celu zwiększenia ciśnienia i bronchodilatacji

b) epinefrynę w celu rozszerzenia naczyń i oskrzeli

  1. p/depresyjnie nie dzialaja
    a) ssri
    b) inh mao-b
    c) alfa 1 adrenolityki
    d) alfa 2 adrenolityki- (mianseryna dziala)

  2. Neuroleptyki atypowe dzialania niepozadane
    a)agranulocytoza/leukocytoza, wzrost masy ciala

b)agranulocytoza/leukocytoza, spadek masy ciała

c) spadek masy ciała

  1. ktore leki hamuja wydalanie wapnia
    tiazydy

  2. ksylometazolina jak działa :

anemizująco na błony śluzowe, +

w niespecyficznych zapaleniach nosa,

w dzieci u formie spreju,

w alergicznym nieżycie nosa, +

wszystkie poprawne

  1. kiedy wskazanie do domowej tlenoterapii
    55mmHg pO2

  2. Nitrogliceryna prawda : jej działąnie w niedomodze serca polega głównie na rozszerzeniu żył obwodowych i zmniejszeniu preload

  3. Coś o fizostygminie przy odwracaniu bloku n-m podajemy

atropinę,

atropinę i sugamdadex

Mirosław Głód

1. Arthrotec forte = diklofenak + mizoprostol (1 tabl. zawiera: 75 mg diklofenaku, 0,2 mg mizoprostolu) (uwaga mizoprostol ma działanie poronne )
2. Iwabradyna do czego jest używana jest używana u chorych ze stabilną dławicą piesiową (gdy B-blok. są p/wsk)->zwalnia rytm serca

3. Na co działa ciprofloksacyna-Fluorochinolon, syntetyczny chemioterapeutyk, pochodna kwasu nalidyksowego o szerokim spektrum przeciwbakteryjnym(zaburzanie replikacji DNAbakterii w wyniku zahamowania syntezy DNA) Spektrum przeciwbakteryjne: tlenowe pałeczki Gram-ujemne z rodzinyEnterobacteriaceae, Vibrio, H. influenzae, w tym także szczepy β-laktamazododatnie oraz inne Haemophilus, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, Campylobacter, H. pylori (szybko powstają szczepy oporne), P. aeruginosa,Acinetobacter, Mycoplasma (nieco mniejsza aktywność), Brucella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum,Mycobacterium intracellulare, enterokoki (z wyjątkiem Enterococcus faecium) – nieco mniejsza aktywność; gronkowce, w tym szczepy oporne na metycylinę, paciorkowce – jednak aktywność wobec Streptococcus pneumoniae jest niewystarczająca do osiągnięcia efektu terapeutycznego, beztlenowe paciorkowce. Brak aktywności: Xanthomonas (Stenotrophomonas)maltophilia, Burkholderia cepacia, Nocardia, Enterococcus faecium, Ureaplasma, niedostateczna aktywność wobec beztlenowych pałeczek Gram-ujemnych (Bacteroides) oraz laseczek z gatunku Clostridium difficile. Nieskuteczna przeciwkoTreponema pallidum.
4. Co wpływa na antykoncepcję hormonalną - karabamiazepina <też:, barbiturany, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, bosentan, leki stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV (np. rytonawir, newirapina), a także okskarbazepina, topiramat, felbamat, gryzeofulwina oraz preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajnyNiektóre antybiotyki (np. penicyliny, tetracykliny) mogą sprzyjać zaburzeniom krążenia jelitowo-wątrobowego i zmniejszać skuteczność antykoncepcji>
5. Hamowanie skurczów macicy - selektywne b2 mimetyki (rytodryna, salbutamol i terbutalina) ale też:Atosiban( antagonista receptorów oksytocyny i wazopresyny), hormony(progesteron),NLPZ (indometacyna),Ca-blokery(werapamil i nifedypina),siarczan magnezu,nitrogliceryna
6. Drogi podawania opioidów - wszystkie
7. Desmopresyna - w moczówce prostej i donosowo - oba prawdziwe (P.o., s.l., donosowo, s.c., i.m., i.v. Leczenie i diagnostyka moczówki prostej pochodzenia ośrodkowego (diabetes insipidus),P.o., s.l., donosowo. Leczenie pierwotnego izolowanego moczenia nocnego, P.o.,s.l. Nokturia u dorosłych
8. Dlaczego dodaje się nalokson to metadonu: Jest silnym antagonistą receptorów opioidowych,Znosi ośrodkowe i obwodowe działanie opioidów Leczenie przedawkowania metadonu, Nalokson ma na celu głównie przeciwdziałanie niewydolności oddechowej

9. Kiedy podaje się pankreatynę (z posiłkiem, na czco, 30 min po, 30 min przed?) <pankreatynę przyjmuje się kilka razy na dobę podczas posiłków, nie rozgryzając, popijając dużą ilością niealkalicznych płynów>

10. Co indukuje cytochrom P450:

• Barbiturany -fenobarbital

• Leki anoliksjtyczne; meprobamat, chlorodiazepoksyd

• Leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, mefenytoina, karbamazepina, prymidon)

• Antybiotyki; gryzeofulwina, ryfampicyna

• Preparaty dziurawca

• Etanol (przewlekle)

• Węglowodory zawarte w dymie papierosów,potrawach z grila/wędzonych- benzopiren, policykliczne węglowodory

aromatyczne

jedzenie: kapusta pekińska, brukselka,brokuły,

11. W jaki porach przyjmowanie fibratów i statyny w terapii łączonej: fibraty we wczesnych godzinach rannych, a statyny — w nocy
12. Co jest przeciwskazaniem (nie pamiętam czy względnym czy bezwzględnym) do b-blokerów.

bezwzględnie przeciwwskazane:

względne:

12. wskazanie do renalenianu strontu - osteoporoza
13. ktora insulina sie wytraca w pH obojetnym - glargin-tak, detemir -nie
14. acetazolamid, co nie jest wskazaniem - nadcisnienie

wskazania:-Jaskra -Padaczka jako lek wspomagający - Obrzęki w NS lub spowodowane przez leki. -Choroba wysokościowa .(-bywa stosowany w chorobach, w przebiegu których dochodzi do wzrostu ciśnienia płynu MR, w pourazowym obrzęku mózgu, chorobie Méničre'a, zespole napięcia przedmiesiączkowego, hiperkapni, w przebiegu przewlekłego serca płucnego, rozedmie płuc, torbielowatym obrzęku plamki żółtej dna oka (wskazania niezarejestrowane w Polsce).)

15. beta blokery p/wskazanie - astma
16. nefopam jakiego dzialania nie ma - p/goraczkowe(NIE), TAK:p/bolowe, p/zapalne, p/histaminowe, cholinolityczne,
17. p/wskazanie bezwzgledne do beta blokerow (6 pytań wyżej)
18. na czym polega supermoc petydyny: nie wiem jakie były możliwe odpowiedz ale można ją stosować w : położnictwie- bóle porodiwe; bóle pooperacyjne, urazy, bóle nowotworowe, zwalczanie bólu w kolce nerkowej lub żółciowej (bo działa cholinolitycznie), ostrym zawale serca,jako element premedykacji przed operacją, składnik mieszanki litycznej stosowanej w stanach gorączkowych, leczenie obrzęku płuc w niewydolności lewokomorowej serca czyli DZIAŁANIE PLEJOTROPOWE
19. nie laczyc nitratow z czyms, bo hipotonia - jaki mechanizm hmm może bo nitraty też obiżają cisniene, tylko głownie żylne ( nie znam treści pytania)

nie łączymy Leki hipotensyjne, antagoniści wapnia, inhibitory ACE, β-adrenolityki, leki moczopędne, neuroleptyki oraz alkohol etylowy no i oczywiście Viagry ;)

20. co nasila toksycznosc NLPZ - olendronian ? a to nie powinien być Alendronian sodu? on nasila działania niepożądane ze strony p.p.

21. co nie jest w kat D i X - budezonid ( kat. B/C)

kat D:

• amiodaron;

• benzodiazepiny (lorazepam, klonazepam, flunitrazepam, diazepam)

• leki przeciwzakrzepowe: acenokumarol

• kolchicyna, stosowana w leczeniu dny moczanowe

• doustne leki przeciwcukrzycowe (pochodne sulfonylomocznika, meglitinidy, pochodne biguanidowe)

kat.X:

22. co wplynie na testy alergiczne skorne pobieranie leków przeciwhistaminowych,p/depresyjnych, preparatów wapnia i kortykosterydów, a do tego stres,wysiłek fizyczny, choroby infekcyjne i układowe .

23. kobieta w ciazy pogryziona przez kleszcza, co mozna jej dac: cefalosporyny II i IIIgen( ceftriakson,cefotaksym, cefuroksym); amoksycyline ; azytromycyne
24.co jest inhibitorem cytochromu:

i wiele innych o któreych nie słyszałam
25. inhibitory acetylocholinesterazy - zdanie prawdziwe (nie ma pytania nie bede się domyślać )
26. co sie podaje tylko miejscowo- j.w.
27. leki na HIV: przepraszam ze wiki ale tak było najłatwiej\

Inhibitory proteazy

Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy

Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy

Inhibitory wejścia

Inhibitory integrazy


28.kotrimoksazol - zdanie falszyw
29. leczenie, gdy wskaznik przezycia - 5% ???
30. dlaczego wycofano rofekoksyb- rofekoksyb może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu
31. po jakim zwiazku do znieczulenia ogolnego dlugo sie wyprowadza barbiturany
31. co nie jest anestetykiem wziewnym nie wiem jakie były opcie więć pisze jakie są wziewne:1. Gazy: • N2O • Ksenon 2. Pary: • Halotan • Enfluran • Izofluran • Sewofluran • Desfluran
32. co sie daje w premedykacji:

33. na czym polega mechanizm lekow p/depresyjnych

Mechanizm działaniaTLPD polega na hamowaniu wychwytu neuronalnego (uptake) mono amin takich jak noradrenalina i serotonina.//SSRI- grupa leków hamujących selektywnie wychwyt serotoniny
34. ktora katecholamina ma w malej dawce efekt "nerkowy" - dopamina
35. falsz o dopaminie
36. enzym - lek, ktore zestawienie bledne
37. abciksymab - mechanizm dzialania: lek hamujący agregację płytek, antagonista rec GP IIb/IIIa. Łączy się z receptorami GPIIb/IIIa aktywnych płytek krwi, które są częścią receptorów adhezyjnych z rodziny integryn i głównymi receptorami powierzchniowymi płytek związanymi z procesem agregacji. Abcyksymab hamuje agregację płytek przez uniemożliwienie łączenia się fibrynogenu, czynnika von Willebranda i innych cząsteczek adhezyjnych z receptorami GPIIb/IIIa. Łączy się także z receptorem witronektynowym płytek i komórek śródbłonka, który wpływa na właściwości prokoagulacyjne płytek oraz zdolność proliferacyjną komórek śródbłonka i mięśni gładkich naczyń.

30 marca o 19:56 · Edytowany · Lubię to!

Aleksandra Borkowska 37. ketamina – tachykardia (p/wsk, DN)
38. lek dla 6 letniego dzieciaka na chlamydiowe zap płuc- amoksycylina/ makrolidy
39. mechanizm i lek – statyny -> nhibitory reduktazy HMG-CoA posiadają wielokierunkowe działania przeciwmiażdżycowe. Główne zastosowanie znajdują w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej. Niezależnie od wpływu na lipidy, hamują przebudowę ściany naczyniowej, odpowiedź zapalną, oksydację lipoprotein i tworzenie zakrzepu, ponadto poprawiają funkcję śródbłonka i stabilizują blaszkę miażdżycową. Są lekami stosunkowo bezpiecznymi w monoterapii, jak również w skojarzeniu z innymi lekami hipolipemicznymi.
40. który nlpz nie wywoła astmy aspirynowej, nie wpływa na działanie leków hipotensyjnych- celekoksyb Niby wpływa na HA ale innych NLPZ nie wolno w astmie.

41. 31. to było ci nie jest anestetykiem dożylnym
42. jaki lek do rzucania palenia, był tam podany jakiś mech dz – chyba cos z dopamina i noradrenalina -> Wybiórczy inhibitor zwrotnego wychwytu neuronalnego katecholamin (noradrenaliny i dopaminy) Bupropion (Zyban)

44. działanie cholinolityczne maja: w odpowiedziach miksy: był losartan, spironolaktn, doksepina, hydroksyzyna, skopolamina

30 marca o 20:12 · Edytowany · Lubię to!

Aleksandra Borkowska 45. epinefryna- mechanizm dzialania-działanie sympatykomimetyczne zależne od bezpośredniego lub pośredniego pobudzenia receptorów a1, a2, b1, b2. . Podobnie jak wszystkie aminy katecholowe działa poprzez stymulację wewnątrzkomórkowej cyklazy adenylowej, dzięki czemu następuje przemiana ATP do cAMP i zwiększenie jego stężenia wewnątrzkomórkowego. Działanie epinefryny zależy od dawki. Niewielkie dawki podawane i.v. (1–2 mg/min) pobudzają przede wszystkim receptory b2, co powoduje rozkurcz oskrzeli, skurcz naczyń tętniczych i żylnych skóry oraz błon śluzowych, a także rozszerzenie tętniczek w mięśniach szkieletowych i narządach miąższowych. Prowadzi to do niewielkiego zmniejszenia oporu obwodowego, zwiększenia powrotu żylnego i pojemności minutowej serca oraz wzrostu ciśnienia skurczowego i obniżenia rozkurczowego. Większe dawki (4 mg/min) pobudzają receptory b1 w m. sercowym; zwiększają siłę skurczu m. sercowego, pojemność minutową serca i na skutek skrócenia fazy 4. depolaryzacji zwiększają częstotliwość rytmu serca (zwiększa to ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca). Dalsze zwiększenie dawek epinefryny powoduje uogólniony skurcz wszystkich naczyń krwionośnych, wzrost ciśnienia skurczowego i rozkurczowego oraz zmniejszenie pojemności minutowej serca.

30 marca o 20:11 · Lubię to!

Aleksandra Borkowska 46. czego nie uzywa się do eradykacji h. Pylori : tinidazol, klarytromycyna, ciprofloksacyna, roksytromycyna,

47. W leczeniu hipertrójglicerydemii znajdują zastosowanie: (LEP 2009)
1) Dieta z ograniczeniem podaży węglowodanów
2) Dieta z ograniczeniem podaży kalorii
3) Fibraty
4) Statyny
5) Tiazydy
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione B. 1,2,4 C. 1,2,3,4 D. 2,4 E. 3,5

48. Mechanizm działania Rytuksymabu polega na działaniu w obrębie:
A. limfocytów A B. limfocytów B
C. TNF a D. interleukiny 6
E. interleukiny 1

49. Nieodwracalne dyskinezy po terapii mogą przybierać formę:
A. zespołu Parkinsona B. akatyzji
C. późnych dyskinez D. drżenia
E.

50. pytanie o heparyny – zaznacz fałszywe
a. u pt z NN chetniej zastosujesz drobnocząsteczkową niż frakcjonowana
b. siarczan protaminy jest lepszy dla heparyn drobnoczasteczkowych niż niefrakcjonowanych
c. wszystkie ok
d. drobnoczateczkowe stosowane jeżeli wiesze ryzyko krwawień

pytania z 15
1. Pacjent ma: salmoterol, fenoterol, prednizon i azotan w domu. Ma napad duszności, co mu podasz: w odp różne kompilacje leków
2. Difenoksylat- mechanizm działania (agonista rp. opioidowego)
3. Pacjenta ma cukrzycę po stosowaniu GKS, w jakim mechanizmie ona powstaje: długotrwałe stosowanie leku (bo duże wachania glikemi po GKS)
4. Firma farmaceutyczna robi lek, trzeba dodać składnik powodujący anemizację błon śluzowych: efydryna
5. Które antybiotyki działają na G + i beztlenowe bakterie: piperacylina+tozobactram, karbapemy,
6. Nystatyna: -działa szczególnie na drożdżaki(tak) i bakterie beztlenowe(nie); -powoduje interakcję z teofiliną(nie); -jest podawana dożylnie w ciężkich zakażeniach grzybiczych (nie)
7. zakażenie paciorkowcowe wsierdzia, jaki antybiotyk: amoksycylina
8. leczenie eradykacyjne H. Pylori: czego nie zastosujesz? Ciprofloksacyna
9. chłopiec 7 lat, zapalenie płuc wywołane chlamydią: jaki antybiotyk: roksytromycyna (ogólnie makrolidy są spoko u dzieci 5-15lat)
10. pacjent ma mieć testy alergiczne, jaki lek może zamaskować wynik? Zaznaczyłam doksepinę bo jako TLPD ma działanie na wiele receptorów(ok)
11. butylobromek skopolaminy działa jak: atropina(+)
12. co nie jest cholinomimetykiem: butylobromek skopolaminy(bo to cholinolityk)
13. najsilniej przeciwgorączkowo: paracetamol +
14. paracetamol- przeciwbólowy lek z wyboru poniżej 12 rż +
15. mechanizm działania iwabradyny: zahamowanie dokomórkowego prądu sodowego +
16. bisoprolol: silnie selektywny - tak najwieksza wybiurczosc do B1

17. co dasz pacjentowi z migreną z B-blokerów?: propranolol (propranolol dobry na wszystko ;) )
18. działaniem plejotropowym IKA nie jest: 1)działanie przeciwmiażdżycowe 2)zahamowanie remodelingu naczyń 3)zahamowanie przebudowy LK 4)przeciwzapalnie 5)wszystkie są
19. ile masz dni na realizację antybiotyku 7
20. na recepcie jest lek który ma skrót SR co to oznacza: Skróty SR (slow release) oraz XL (extra long) stosuje się dla kapsułek i tabletek, które mają wydłużyć uwalnianie zamkniętego w nich leku, np. na całej długości przewodu pokarmowego;Nieco inaczej działają leki, które w nazwie mają skróty MR (modified release) oraz CR (controlled release). W tym przypadku zadaniem tabletki lub kapsułki jest dostarczenie leku do tego miejsca przewodu pokarmowego, w którym jego wchłanianie jest największe.
21. co nie indukuje cytochromu p450- intrakonazol
22. wskazanie do realinianu strontu: Leczenie ciężkiej osteoporozy u kobiet po menopauzie z dużym ryzykiem złamań w celu zmniejszenia ryzyka złamań kręgów i szyjki kości udowej. Leczenie ciężkiej osteoporozy u dorosłych mężczyzn ze zwiększonym ryzykiem złamań:
23. co w 1-szym rzucie w osteoporozie: alendronian sodu (np Ostenil)
24. prawdziwe o antagonistach rp opioidowych z działaniami agonistycznymi: nie powodują depresji oddechowej( tylko czyści antagoniści i antagoniści rec µ)

25. fałsz o ciprofloksacynie: wszystkie były ok
26. lek i efekt fałsz: losartan- hiperurykemia
27. na co możesz zamienić amoksycylinę w leczeniu eradykacyjnym: Chorzy uczuleni na amoksycylinę powinni być leczeni tetracykliną (4 x dz. 0,5 g), metronidazolem (3 x dz. 0,5 g) i inhibitorem pompy protonowej. Wyjątkowo wykorzystuje się inne, trudniej dostępne antybiotyki.

28. amiodaron:- musi być leczenie nasycające(+); -1szy wybór w arytmiach komorowych, -żadne
29. kiedy nie podasz diklofenaku: przeciwgorączkowo( niby działa ale słabo, lepiej dac cos innego)

32. który lek zastosujesz w premedykacji: przeciwlękowy, przeciwwymiotny, cholinolityczny ODP wszystkie
33. porównanie petydyny z morfiną

Petydyna Morfina
Grupa lek przeciwbólowy z grupy opioidów Silnie działający lek przeciwbólowy, pochodna fenantrenowa występująca w opium
Mechanizm działania o agonistycznym w odniesieniu do receptorów µ morfinopodobnym mechanizmie działania o charakterze czystego agonisty, szczególnie w stosunku do receptorów opioidowych typu µ. Znacznie słabiej działa na κ i δ.
Działanie

- Działa 6–10-krotnie słabiej niż morfina, ale silniej od niej uwalnia histaminę oraz bardziej destabilizująco wpływa na układ krążenia.

- W małych dawkach powoduje hipotonię ortostatyczną, w większych wykazuje działanie inotropowoujemne.

- Działa cholinolitycznie,

- miejscowo znieczulająco,

- zmniejsza napięcie mięśni gładkich, nie zwiększa ciśnienia w układzie moczowym i drogach żółciowych.

- Oddziałując na OUN wykazuje silne działanie przeciwbólowe i uspokajające;

- działa depresyjnie na ośrodek oddechowy i kaszlowy w rdzeniu przedłużonym (efekt przeciwkaszlowy występuje przy mniejszych dawkach niż efekt przeciwbólowy);

- powoduje zwężenie źrenic nawet w ciemności. -- Zwiększa napięcie mięśni gładkich (z wyjątkiem mięśni gładkich naczyń krwionośnych i macicy), - - powoduje skurcz odźwiernika, opóźniając opróżnianie żołądkowe;

- zwiększa napięcie mięśni okrężnych jelit, co skutkuje zahamowaniem czynności propulsywnej i występowaniem zaparć spastycznych;

- powoduje skurcz zwieracza Oddiego i zwiększenie ciśnienia w drogach żółciowych;

- silnie kurczy zwieracz pęcherza moczowego i mięśnie gładkie dróg moczowych.

- Może powodować uwalnianie histaminy z rozszerzeniem naczyń obwodowych lub bez niego.

- Wpływa na układ hormonalny;

- zwiększa stężenie prolaktyny, zmniejsza stężenie kortyzolu i testosteronu we krwi.
Drogi podania p.o., i.m. lub s.c. p.o., s.c., i.m. i.v., p.r., zewnątrzoponowo i podpajęczynówkowo
Wskazania

- Zwalczanie silnego i długotrwałego bólu, który nie przemija po nieopioidowych lekach przeciwbólowych (bóle pooperacyjne, urazy, bóle nowotworowe).

- Zwalczanie bólu ostrego różnego pochodzenia (np. zwalczanie bólu w kolce nerkowej lub żółciowej, ostrym zawale serca),

- jako środek przeciwbólowy podczas drobnych zabiegów chirurgicznych,

- jako element premedykacji przed operacją,

- składnik mieszanki litycznej stosowanej w stanach gorączkowych,

- leczenie obrzęku płuc w niewydolności lewokomorowej serca.

- Leczenie bólu w okresie okołooperacyjnym,

- zwalczanie bólu pourazowego, nowotworowego, zawałowego.

- premedykacja
Działania niepożądane Zaburzenia oddychania, pogłębienie lub wywołanie depresji oddechowej, skurcz krtani lub oskrzeli, nagłe zaczerwienienie twarzy, tachykardia, bradykardia, uczucie kołatania serca, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia równowagi, suchość w ustach, nudności, wymioty, zaparcia, retencja moczu, rzadko osłabienie, omdlenie z obfitym poceniem się, czkawka, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenie widzenia, nieskoordynowane ruchy mięśni, ciężkie napady drgawek, drżenia mięśniowe, pobudzenie, przemijające omamy, stan dezorientacji, euforia, dysforia, swędzenie, pokrzywka, inne reakcje skórne, ból i odczyn w miejscu podania i.v. Po zaprzestaniu leczenia mogą się pojawić objawy odstawienne – wcześniej niż po odstawieniu morfiny i krócej trwające. W razie przedłużonego podawania lub stosowania u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek możliwa jest kumulacja norpetydyny, neurotoksycznego metabolitu o dwukrotnie słabszym działaniu przeciwbólowym i czasie eliminacji 3-krotnie przekraczającym czas działania substancji macierzystej i wyzwolenie objawów ze strony OUN, takich jak: zaburzenia świadomości, omamy, halucynacje, pobudzenie, drżenia i napady drgawkowe oraz depresja oddechowa wymagających leczenia skojarzonego midazolamem oraz naloksonem podawanymi i.v. w daw. podz. Monoterapia naloksonem nie jest skuteczna w opanowaniu napadu drgawek. Przedawkowanie ciężkie po podaniu i.v.: bezdech, zapaść krążeniowa, zatrzymanie czynności serca. Postępowanie objawowe (wspomaganie oddechu) oraz nalokson i.v. Morfina wywołuje depresję oddechową zależną od dawki oraz sedację w zmiennym stopniu (od niewielkiego zmęczenia do senności), ponadto zależne od dawki nudności i suchość w ustach, zwężenie źrenic oraz zaparcia podczas długotrwałego leczenia; może rozwinąć się tolerancja na lek. Bardzo często: zmienność nastroju, głównie euforia, ale może też wystąpić obniżenie nastroju. Niezbyt często: tachykardia, podwyższenie lub obniżenie ciśnienia tętniczego. Często: reakcje nadwrażliwości (np. pokrzywka, świąd), bóle lub zawroty głowy, zmiany aktywności (zazwyczaj obniżenie, ale może wystąpić również podwyższenie aktywności i stany pobudzenia), bezsenność, zmiany czynności poznawczych i sensorycznych (np. zaburzenia myślenia, percepcji, halucynacje, stan splątania), wymioty (szczególnie na początku leczenia), utrata apetytu, niestrawność, zaburzenia smaku, zaburzenia w oddawaniu moczu, osłabienie odruchu kaszlu, nadmierne pocenie się. Rzadko: zwiększenie stężenia enzymów trzustkowych, zapalenie trzustki, kolka żółciowa lub nerkowa, skurcz oskrzeli, zespół odstawienia. Bardzo rzadko: drżenie, niekontrolowane skurcze mięśni, napady drgawkowe, przeczulica bólowa lub allodynia nieodpowiadająca na kolejną zwiększoną dawkę morfiny (konieczne może być zmniejszenie dawki lub zmiana leku opioidowego), uzależnienie od leku, spadek libido, niewyraźne lub podwójne widzenie, oczopląs, niedrożność jelit, bóle brzucha, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, skurcze i sztywność mięśni, duszność, obrzęk płuc pochodzenia innego niż sercowe, osutka, obrzęk obwodowy, zespół SIADH, zaburzenia erekcji, brak miesiączki, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, dreszcze, zmiany w uzębieniu (dokładny związek z leczeniem morfiną nie został potwierdzony). Ponadto: omdlenie, kołatanie serca, zmniejszenie częstotliwości rytmu serca, niewydolność serca, zaczerwienienie twarzy. Objawy przedawkowania: płytki oddech, senność mogąca pogłębiać się do śpiączki, zwężenie źrenic, bradykardia, niedociśnienie; przedawkowanie może prowadzić do zgonu. W przypadku podejrzenia przedawkowania lub w razie wystąpienia groźnych dla życia działań niepożądanych (depresja oddechowa) należy udrożnić drogi oddechowe, zapewnić oddech kontrolowany, konieczne może być podanie naloksonu .
Ciąża Kategoria B; w okresie okołoporodowym D. Kategoria C; w okresie okołoporodowym D. Nie stosować w okresie karmienia piersią.
Przykładowe preparaty Dolcontral Doltard, Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas WZF 0,1% Spinal, MST Continus, Sevredol

34. która amina daje efekt nerkowy w małej dawce -dopamina, -dobutamina?? – pośrednio przez zwiększenie pojemności minutowej serca (nie rozszerza naczyń krezkowych i nerkowych), -epinefryna (zmniejsza przepływ nerkowy), -noradrenalinaUogólniony skurcz naczyń krwionośnych zwiększa opory przepływu, co prowadzi do zmniejszenia ukrwienia nerek, -WSZYSTKIE

35. jaki lek podasz pacjentowi z pokrzywką: wybór wśród GKS-ów

Aktualnie zaleca się leki przeciwhistaminowe tzw. nowych generacji (np. cetyryzynę, lewocetyryzynę, loratadynę, desloratadynę, feksofenadynę), chociaż niekiedy łączy się z lekami I generacji, które mają silne działanie przeciwświądowe i uspokajające.

Niekiedy stosuje się także leki przeciwhistaminowe innego typu o trochę innym mechanizmie działania, zazwyczaj stosowanych w leczeniu np. zgagi (np. ranitydynę).

Doustne glikokortykosteroidy mają silne działanie przeciwalergiczne, ale też są obciążone licznymi działaniami ubocznymi, dlatego stosuje się je z reguły przez kilka dni w ciężkiej pokrzywce i gdy towarzyszy jej obrzęk naczynioruchowy.

Hydrokortyzon?

1. tlenoterapia – przy cis parcjalnym <55

2. profilaktyka – jak ryzyko >5% (ale że o co chodzi????????????????????????)

3. Morfina DN – uzależnienia fizycznie, hamuje FSH iLH- ???
Morfina wywołuje depresję oddechową zależną od dawki oraz sedację w zmiennym stopniu (od niewielkiego zmęczenia do senności), ponadto zależne od dawki nudności i suchość w ustach, zwężenie źrenic oraz zaparcia podczas długotrwałego leczenia; może rozwinąć się tolerancja na lek. Bardzo często: zmienność nastroju, głównie euforia, ale może też wystąpić obniżenie nastroju. Niezbyt często: tachykardia, podwyższenie lub obniżenie ciśnienia tętniczego. Często: reakcje nadwrażliwości (np. pokrzywka, świąd), bóle lub zawroty głowy, zmiany aktywności (zazwyczaj obniżenie, ale może wystąpić również podwyższenie aktywności i stany pobudzenia), bezsenność, zmiany czynności poznawczych i sensorycznych (np. zaburzenia myślenia, percepcji, halucynacje, stan splątania), wymioty (szczególnie na początku leczenia), utrata apetytu, niestrawność, zaburzenia smaku, zaburzenia w oddawaniu moczu, osłabienie odruchu kaszlu, nadmierne pocenie się. Rzadko: zwiększenie stężenia enzymów trzustkowych, zapalenie trzustki, kolka żółciowa lub nerkowa, skurcz oskrzeli, zespół odstawienia. Bardzo rzadko: drżenie, niekontrolowane skurcze mięśni, napady drgawkowe, przeczulica bólowa lub allodynia nieodpowiadająca na kolejną zwiększoną dawkę morfiny (konieczne może być zmniejszenie dawki lub zmiana leku opioidowego), uzależnienie od leku, spadek libido, niewyraźne lub podwójne widzenie, oczopląs, niedrożność jelit, bóle brzucha, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, skurcze i sztywność mięśni, duszność, obrzęk płuc pochodzenia innego niż sercowe, osutka, obrzęk obwodowy, zespół SIADH, zaburzenia erekcji, brak miesiączki, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, dreszcze, zmiany w uzębieniu (dokładny związek z leczeniem morfiną nie został potwierdzony). Ponadto: omdlenie, kołatanie serca, zmniejszenie częstotliwości rytmu serca, niewydolność serca, zaczerwienienie twarzy. Objawy przedawkowania: płytki oddech, senność mogąca pogłębiać się do śpiączki, zwężenie źrenic, bradykardia, niedociśnienie; przedawkowanie może prowadzić do zgonu.

4. Loperamid:

a) nie przenika do OUN

b) podowduje depresja osrodka odd – źle

c) powoduje tolerancje

d) zmniejsza napiecie zwieracza banki

5. Metoklopramid falsz – nie przenika do OUN
Przenika przez barierę krew–mózg, wywierając na OUN działanie typowe dla blokady receptora dopaminowego.

6. Czego NIE stosujemy w terapii przewleklej osteoporozy:

a) kalcytoniny
Początkowo kalcytonina pobudza również tworzenie kości poprzez aktywację osteoblastów (komórek kościotwórczych), ale jest to efekt krótkotrwały. Wykazuje również działanie przeciwbólowe, najprawdopodobniej poprzez uwalnianie endorfin w OUN. Długotrwałe podawanie kalcytoniny indukuje powstanie przeciwciał (w chorobie Pageta w ciągu 2–18 mies.), które mogą osłabić lub znieść efekt jej działania.

b) bisfosfonianow – zle

c) wapna

d) d3

e) wszystkie stosujemy

7. W terapii przewleklej osteoporozy stosujemy:

1. spironolakton

2 kalcytonine

3 kwas na alendronowy

4 cholekacyferol (chyba że były jakieś kombinacje odpowiedzi to wtedy pewnie coś innego :( …)

5 wapno

I kombinacje

8. Co nasila gastrotoksycznosc NLPZ:

a) omeprazol

b)alendronian

c) nic nie nasila – zle

9. Do NLPZ I generacji należy

NLPZ I generacji, czyli klasyczne, wśród których wyróżnia się dwie podgrupy:

· hamujące preferencyjnie COX-1, np. kwas acetylosalicylowy, indometacyna, ketoprofen

· hamujące jednakowo (ekwipotencjalnie) oba izoenzymy (diklofenak, ibuprofen, naproksen, nabumeton)

· NLPZ II generacji hamujące przede wszystkim COX-2 (w mniejszym stopniu także COX-1), np. meloksykam lub nimesulid

· NLPZ III generacji, tj. wybiórczo hamujące COX-2, głównie koksyby, np. celekoksyb.

10. Dzialanie cytoprotekcyjne NLPZ najlepiej określa: nie wiem jak ugryźć to pytanie :/

a) dzialnie cytoprotekcyjne to działanie ochronne na przwod pok

b)to działanie ma ibuprofen nalezocy do I generacji

c) działanie to wykazują NLPZ II i III generacji

d) polega na hamowaniu wydzielania prostaglandyn

e)

11. Metoklopramid – przenika do OUN
Przenika przez barierę krew–mózg, wywierając na OUN działanie typowe dla blokady receptora dopaminowego.

12. Opioid wystepujacy w tabletkach i czopkach: tramadol

13. Jakiego działanie nie maja koksyby – antyagregacyjnego

14. Drzenia mięśniowe, tachykardia, zaburzenia jakies tam serca to DN – salmeterol, formoterol

15. u ciężarnej z ryzykiem przedwczesnego porodu jakie glikortykosteroid podaz jako profilaktykę ZZO (zespołu zaburzen oddychania) u noworodka: w odpowiedziach rozne GKS albo odp, ze żaden ????
Leczenie polega na podaniu betametazonu w dawce 12 mg dwukrotnie w odstępie 24 godzin lub deksametazonu w dawce 6 mg czterokrotnie w odstępie 6 godzin

16. Do inhibitorow Inhibitory receptora glikoproteinowego IIb/IIIa należy
Inhibitory receptora glikoproteinowego IIb/IIIa – grupa leków przeciwpłytkowych, działających na receptory powierzchniowe płytek GP IIb/IIIa, odgrywające istotną rolę w procesie agregacji płytek. Odkrycie tych leków było możliwe dzięki wyjaśnieniu patogenezy rzadkiej choroby genetycznej, trombastenii Glanzmanna, w której mutacje receptora IIb/IIIa powodują wrodzone upośledzenie zdolności agregacji płytek.

Należą tu:

· abciximab (ReoPro)

· eptifibatid (Integrilin)

· tirofiban (Aggrastat)

· lamifiban

17. U pacjenta ze stentem jaki lek zalecany Acard -> ASA

18. Jaki lek p/bakteryjny u pacjetna z choroba wątroby aby zmnijszal wchłanianie amoniaku z przedodu pokarmowego

a) wankomycyna

b) amokscycylina- zle

c) nystatyna - a to raczej na grzybki :P

d) neomycyna - stosowana przy encefalopatii watrobowej, więc chyba to...

e) i jeszcze cos

19. P/wskazanie do sartanow – ciąża, zwężenie tt nerkowych, zaawansowana niewydolność nerek, hiperkaliemia,cieżka stenoza aortalna

20. Jakie leki stosowane w zanurzeniach wzwodu – inhibitory fosfodiesterazy 5 (np. sildenafil)

21. Konazepam falsz – jako lek krotkodzialajacy nie zaburza sprawności psychofizyczneh jest długodziałający!

22. Dzialanie p/depresyjne ma- doksepina(TLPD), SSRI: fluoksetyna, citalopram, escitalopram, sertralina, paroksetyna

23. Gentamycyna zdanie najlepiej opisujące:

a) w większych dawkach może dawac działanie ototoksyczne

b) jest bakteriostatycznym antybiotykiem

ktores z tych reszta bez sensu była

24. Typowe DN po SSRI – przyrost masy ciała, lęk, bezsenność, pobudzenie, wyraziste sny, anhedonia, apatia, zaburzenia funkcji seksualnych, wzrost ryzyka krwawień (zmniejszają agregację płytek krwi), zwiększone ryzyko samobójstw u nastolatków, ryzyko zespołu serotoninowego-zab. psychogenne + somatyczne (biegunka, tachykardia)

25. Lek przecihistamiowy w stanach nagłych- klemastyna

26. Co najlepiej opisuje antagonistów H2- zmniejszają glownie podstawowe wydzielanie HCL
Konkurują z histaminą o miejsce receptorowe na komórkach okładzinowych, hamując wydzielanie kwasu solnego.

27. Jaka terapie zastosujesz w przewlekłym leczniu astmy – GKS ogolnie albo wzienie + salemterol/ formoterol

28. B2 mimetyki dlugodzialajace – kombinacje trzebabylo wybrać salmeterol, formoterol

29. Dzialanie diuretykow tiazydowych – rozszerzanie naczyń
Wywiera bezpośrednie działanie rozszerzające na tętniczki, ponadto zmniejsza przerost lewej komory serca.

30. Hydrochlorotiazyd co nie jest wskazaniem – dna moczanowa
Wskazania: Nadciśnienie tętnicze (zwykle w skojarzeniu z innymi lekami). Obrzęki o różnej etiologii w zastoinowej niewydolności serca, marskości wątroby, zaburzeniach czynności nerek (np. w zespole nerczycowym, ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek).

31. B- bloker karioselektywny – bisoprolol, betaksolol, metoprolol, nebiwolol

32. Jakies pytanko co zastusujesz u pacjenta z czyms tam co wynikało, ze selektywny B-bloker musi być – nebiwolol

33. pytanie o mechanizm działania i tu jakiś B-blokre był – ma działanie Beta-adrenolityczne

34. Zwiazki bizmutu jakie maja działanie w eradykacji H.pylori zaznacz falsz:

a) daja ciemne stolce

b) maja działanie bakteriobójcze w stosunku do H.pylori

c) chronią sluzowke przewodu pokarmowego

35. Flawonoidy jakie maja działanie – przeciwutleniające (dodatkowo p/zapalne,uszczelniające naczynia krw,rozkurczowe,moczopędne

36. Zaznacz bledne polaczenie leku ze wskazaniem – lidokaina: arytmie nadkomorowe (tylko w arytmiach komorowych)

38. Badania klinicze drugiej fazy - wybrani pacjenci (pyt.216 z hardej)

39. Cisaprid - agonista receptora 5-HT4

EGZAMIN 2014

Pierwsza tura:

1. Zdanie prawdziwe o dronedaronie: (Utrzymywanie rytmu zatokowego po skutecznej kardiowersji u stabilnych klinicznie dorosłych z napadowym lub przetrwałym migotaniem przedsionków.)

a)jest lekiem p/arytmicznym z grupy Ic

b)lek pierwszego wyboru u pacjentów z migotaniem przedsionków

c)powoduje zaburzenia gospodarki hormonów tarczycy

d)lek preferowany w migotaniu komór

e)może powodować ostrą niewydolność wątroby

2. Facet pije paracetamol i wódkę, dlaczego mu się wątroba psuje? ?? na pewno nie zdanie o dehydrogenazie

alkohol jest induktorem CYP450, dlatego po przyjęciu paracetamolu powstaje szybciej i więcej jego toksycznego metabolitu: p-aminobenzochinonu i brakuje grup tiolowych od glutationu do jego neutralizacji

paracetamol + alkohol - zmniejszona aktywność enzymów mikrosomalnych w wątrobie

3. Dziecko zatrute asa, co musi przyjać? Wodorowęglan sodowy i.v

z internetow: przyspiesza nerkowe wydalanie ASA

4. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące Oseltamiwiru: (pyt.193 harda)

a) Jest to prolek, który w postaci estru dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego.

b) Jest to inhibitor neuraminidazy

c) Skuteczny tylko wtedy, gdy leczenie zostanie rozpoczęte maksymalnie 48h po wystąpieniu pierwszych objawów.

d) Okres półtrwania leku wynosi 10 – 30h

e) Wszystkie odpowiedzi są poprawne

5. Do hamowania przedwczesnych skurczów macicy zastosujesz: (pyt.70 kamil)

(a) metoprolol

(b) ipratropium

(c) formoterol

(d) fenoterol (salbutamol, rytodryna)

(e) dopamina

6. O glikozydy nasercowe….wszystkie prawdziwe

7. Tez o glikozydy…

Glikozydy nasercowe: (pyt.55 harda)

A) mogą być stosowane w migotaniu przedsionków

B) są wskazane w migotaniu komór

C) zwiększają częstość skurczu komór

D) są wskazane w arytmiach komorowych

E) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna

8. Lekiem zarejestrowany tylko i wyłącznie do leczenia przedwczesnego wytrysku jest: (pyt.100 harda)

a) fluoksetyna

b) paroksetyna

c) wenlafaksyna

d) dapoksetyna

e) wardenafil

9. Z wykładów….analiza rynkowa, co najczęściej przyjmujemy bez recepty…przeciwbólowe

10. Wykaz N (wykaz środków odurzających)…że dajemy krople i czopki ??

11. Co powoduje kwasice metabloiczną –zatrucie alkoholem metylowym i glikolem etylenowym

12. O akarboze, przeciwskazania….wszystkie odpowiedzi (zaburzenia wchłaniana, trawienia, przepuklina, nieswoiste zap.jelit, ciąża, laktacja, wiek do 18 rż, niewydolność wątroby, marskość)

13. O nitratach i alkoholu , że nie mieszać bo spowodują spadek ciśnienia prawda i są związane zdania (alkohol etylowy nasila działanie nitratów, powodując nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego)

14. W anestezjologii podawany do znieczulenia ogólnego, ma najniższy współczynnik rozdziału krew/gaz (poniżej 1), ma silne

właściwości analgetyczne: (pyt.112 kamil)

(a) halotan

(b) izofluran

(c) sewofluran

(d) podtlenek azotu

15. Fentanyl…wskazać prawdziwe….ze powoduje sztywność mięsni (pyt.547 Kamil)

Fentanyl – czy wykazuje działanie silniejsze od morfiny? Czy powoduje ( mogą występować kurcze mięśniowe wg pharmindexu)sztywność mięśniową?

Fentanyl wykazuje silniejsze działanie od morfiny, może powodować sztywność mięśniową (w dużych dawkach – napięcie mięśni szkieletowych łącznie z międzyżebrowymi); czasami sztywność jest tak dużego stopnia, że podaje się leki zwiotczające – Dtubokuraryna, nalokson (nie jest lekiem zwiotczającym, ale znosi działanie fentanylu)

16. Preparat Megace to:

a)progestagen pobudzający apetyt I przywracający dobre samopoczucie u kachektycznych pacjentów

b) inhibitor aromatazy

c) selektywny regulator w dół receptora estrogenowego (SERD)

d) androgen o działaniu anabolicznym

e)mega dawka witaminy C- ponad 1g

17. Które grupy leków nie są stosowane w premedykacji? (pyt.22 kamil)

(a) NLPZy

(b) leki p/krzepliwe

(c) leki p/wymiotne

(d) leki p/drgawkowe

(e) antybiotyki

18. Halotan: (pyt.114 kamil)

(a) słabszy od enfluranu

(b) powoduje długotrwałą depresję oddechową

(c) reaguje ze związkami wapnia

(d) obniża ciśnienie i powoduje bradykardię

(e) działanie rozpoczyna się powoli i trwa 3-4 godziny

19. Cetyryzyna: (pyt.290 kamil)

(a) może być stosowana w nagłych stanach alergicznych ### wykazuje najszybsze działanie spośrod lekow II generacji

(b) jest intensywnie metabolizowana w wątrobie ### metabolizowana przez nerki

(c) u dzieci ma dłuższy okres połtrwania niż u dorosłych, ze względu na wolniejszy metabolizm (T1/2 u dorosłych 8-10h, u dzieci 5-7h)

(d) nie może być stosowana u dzieci w wieku poniżej 2 lat ### może być stosowana od 13 mż.

(e) odpowiedzi A i C poprawne

stosowana w naglych stanach allerg, hamuje chemotaksje eozynofili , antagonista rec.H1 II generacji

Druga tura:

1) Molekularne podstawy uzależnień….???? Zła odpowiedz z receptorem D1/fosbeta zle/upregulacja żle.

Może chodziło o to pytanie: (pyt.381 kamil)
Strategią terapi uzależnień jest: Podawanie antagonistów celem zahamowania działania uzależniających leków ( w terapii uzależnień od narkotykow uzywa się wlasnie tych antagonistow receptorow opioidowych i stopniowo zmniejszane dawki metadonu, buprenorfiny i klonidyny). Pobudzenie rec. Ni, delta, kappa

2) Działanie cytoprotekcyjne nlpz , na czym polega…. ???że ibupropen?? Że prostaglandyny E2 I2,wykazują nplz 2/3 gen

3) 80 letni pacjent z zatrzymaniem moczu , jaki lek to spowodował??? Butylobromek skopolaminy jest źle (bo rozkurcza miesnie układu moczowego)….może butylo bromek skopolaminy z doksepiną (bardziej bym stawial na ta doksepine)

< możliwe że trzeba też było wybrać doksepinę - jest to lek należący do TLPD - hamuje receptory muskarynowe - i stąd to zatrzymanie moczu.>

4) Wskazania do podania adrenaliny w migotaniu komór, które prawdziwe …podaje się dotchawiczo/podaje się 2mg/wszystkie fałszywe/po pierwszej nieudanej defibrylacji???wszystkie fałszywe jest zle….po 3 defibrylacji jest prawdziwe

5) Wskazania do użycia acetazolamidu:

(a) choroba wysokogórska

(b) padaczka

(c) jaskra

(d) nadciśnienie tętnicze

(e) wszystkie powyższe (wg paharimindexu wszystko oprocz nadciśnienia)

<zgodnie z Kamilem odp. E jest prawidlowa, ale chyba jednak D>

6) Nalokson….nie wykazuje działania analeptycznego/wykazuje analeptyczne ale w wysokich dawkach/jest agonistą….zła jest odpowiedz ze nie ma działania analeptycznego

Nalokson:

(a) analeptyczny

(b) nie jest analgetyczny

(c) jest analgetyczny w dużych dawkach

(d) jest agonistą opioidow

7. (albo takie) Leczniczą dawkę małocząsteczkowej heparyny ustala się w oparciu o: (LEP 2010 luty)

A. wagę chorego.

B. APTT.

C. czas protrombinowy.

D. INR.

E. liczbę płytek.

  2. Głęboka kwasica metaboliczna jest typowym objawem zatrucia: (LEP 2009)

  2. Tlenkiem i dwutlenkiem węgla

  4. Alkoholem metylowym i glikolem etylenowym

  6. Morfinąi heroiną

  8. Pestycydami fosfoorganicznymi i karbaminianami

  10. Amfetaminą i metamfetaminą

  2. Oporność czynna jest osiągana przez zastosowanie: (LEP 2009)

  2. Szczepionek

  4. Immunoglobulin

  6. Antytoksyn

  8. Prawdziwe odpowiedzi A i B

  10. Prawdziwe odpowiedzi A,B i C

  2. Którego z poniższych nie zaliczysz do substancji psychostymulujących: (LEP 2009)

  2. Amfetamina

  4. Nikotyna

  6. Kofeina

  8. Kokaina

  10. Pochodne amfetaminy

  2. U pacjenta z cukrzycą typu II i współistniejącym nadciśnieniem tętniczym oraz dobowym wydalaniem albumin 150 μg/min (wyliczonym na podstawie stężenia albuminy w próbce moczu ze zbiórki 24-godzinnej) preferowanym lekiem w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest: (LEP 2009)

  2. inhibitor konwertazy angiotensyny.

  4. bloker receptorów β-adrenergicznych.

  6. bloker kanału wapniowego.

  8. diuretyk pętlowy.

  10. bloker receptorów α-adrenergicznych.

  2. Które z niżej wymienionych nie są przeciwwskazaniem do stosowania leków uspokajających pochodnych benzodiazepiny? (LEP 2009)

  2. padaczka.

  4. miastenia.

  6. zatrucie alkoholem.

  8. ciąża.

  10. niewydolność krążenia.

  2. Kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej u chorych z długotrwałą cukrzycą typu II (powyżej 5 lat trwania choroby) jest: (LEP 2009)

  2. Poziom HbA ≤7%

  4. Glikemia na czczo i przed posiłkami 70-110 mg/dl

  6. Glikemia 2 godziny po posiłku <160 mg/dl

  8. Prawdziwe są odpowiedzi B i C

  10. Prawdziwe są odpowiedzi A,B i C

  2. Zaznacz błędną odpowiedź dotyczącą podawania Amiodaronu w RKO: (LEP 2009)

  2. jest stosowany w opornym na leczenie migotaniu komór i częstoskurczu komorowym.

  4. jest podawany przed 3. defibrylacją.( po 3 defibrylacji )

  6. wstępna dawka leku to 300mg rozcieńczone 5% glukozą do objętości 20ml.

  8. może powodować hipotensję i bradykardię.

  10. gdy amiodaron nie jest dostępny, można zastosować lidokainę w dawce całkowitej 300mg w czasie 1 godziny.

  2. Adrenalinę w NZK w mechanizmie VF podajemy: (LEP 2009)

  2. Zaraz po uzyskaniu dostępu żylnego

  4. Przed trzecią defibrylacją

  6. Przed drugą defibrylacją

  8. Co minutę

  10. W dawce 3mg (pierwsza dawka)

  2. Diazepam nie przejawia następującego działania klinicznego: (LEP 2009)

  2. sedacja.

  4. działanie przeciwlękowe.

  6. działanie nasenne.

  8. działanie przeciwwymiotne.

  10. działanie przeciwdrgawkowe.

  2. Którego z wymienionych objawów nie powoduje ośrodkowe działanie leków opioidowych? (LEP 2009)

  2. analgezja.

  4. depresja oddychania.

  6. tłumienie odruchu kaszlowego.

  8. osłabienie napięcia mięśni szkieletowych.

  10. nudności i wymioty.

  2. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą lekiem z wyboru jest: (LEP luty 2009)

  2. β-bloker.

  4. ACE-inhibitor.

  6. Ca-bloker.

  8. α-bloker.

  10. metyldopa.

  2. (chyba było) Stosując u chorego pochodne kumaryny należy kontrolować: (LEP 2009 luty)

  2. APTT

  4. INR

  6. Liczbę płytek krwi

  8. Stężenie fibrynogenu

  10. Żadne z powyższych

  2. Lekami stosowanymi do leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży jest: (LEP 2008)

  2. Metyldopa

  4. Inhibitor konwertazy angiotensyny

  6. Antagoniści receptora dla angiotensyny

  8. Dihydralazyna

  10. Nitropursydek sodowy

Prawdziwe odpowiedzi to:

A. 1,2,3 B. 1,3 C.1,4 A nie tylko 1? ika i sartany są chyba p/wskazane D. wszystkie wymienione E. tylko 1

  2. Lekiem pierwszego rzutu w ostrym bakteryjnym zapaleniu pęcherza moczowego jest: (LEP 2008)

  2. Ko-trimoksazol

  4. Penicylina

  6. Gentamycyna

  8. Antybiotyk makrolidowy

  10. Doksycyklina

  2. Nitraty stosowane w celu przerywania bólu wieńcowego są niezbędnym elementem zaleceń dla pacjenta ze stabilną chorobą niedokrwienną serca, ponieważ ich regularne przyjmowanie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego. (LEP 2009)

  2. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy

  4. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.

  6. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe

  8. pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe

  10. oba zdania są fałszywe.

  2. Główną drogą eliminacji gazów anestetycznych po znieczuleniu ogólnym jest: (LEP 2009)

  2. metabolizm we krwi głównie przez esterazy osocza.

  4. metabolizm wątrobowy z udziałem specyficznych enzymów.

  6. wychwyt anestetyku przez układ siateczkowo – śródbłonkowy.

  8. wydalanie drogą nerkową niezmienionej postaci środka wziewnego.

  10. wydalanie przez płuca w postaci niezmienionej.

  2. W okresie prekoncepcyjnym i w pierwszym trymestrze ciąży najbardziej istotna dla prawidłowego rozwoju płodu jest suplementacja diety kobiety ciężarnej: (LEP 2009)

  2. Żelazem

  4. Jodem

  6. Kwasem foliowym

  8. Wapniem

  10. Witaminą E

7) Czytasz ulotkę ibuprofenu, napisane żeby nie łączyć z selektywnymi inh cox2, jakie działanie niepożądane zostałoby nasilone…..??? niewydolność nerek

8) Cytochrom p450 co nie jest induktorem….erytromycyna <makrolidy są inhibitorami p450>

9) Który nie jest przeciwgrzybiczy…rifampicyna <jest to antybiotyk>

10) Leki przeciwdepresyjne nie uzależniają, koksyby należa do 3 gen, ssri mają szeroki zakres terapeutyczny/makrolidy mają własciwośći interakcji z przeciwkrzepliwymi …..które są prawidłowe, na pewno nie wszystkie <???> 1i4

11) Wskazanie do prometazyny….wszystkie odp/ przy wszystkich chorobach związanych z uwolnieniem histaminy, takich jak pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek, obrzęk Quinckego, reakcje alergiczne po przetoczeniu osocza, alergie polekowe, ukłucia owadów, wymioty, nudności i zawroty głóowy w przebiegu ch. Lokomocyjnej uspokajaco przed zabiegami chirurgicznymi i po nich, krótkotrwałe leczenie bezsenności

12) W astmie…inhibitory h1 nie są skuteczne w astmie (można je stosować w astmie ale na pewno nie sa to leki podstawowe)<nie ma ich w zadnych zaleceniach>

13) Podanie nieprawidłowego połączenia z leku z DN….klonidyna-czestoskurcz /fenoksybenzamina-sedacja/ergotoksyna-wzrost cisnienia/ ergotamina-zatrzymanie NA i wody - nieprawidłowe

14) Wskaż nieprawidłowe o doustnych antykoagulantach…są stosowane przy rozwiązani ciąży


15) Kobieta dostała antybiotyk który jest inhibitorem gyrazy….ciprofloksacyna

16) Przy zakażeniu pęcherza ….biseptol

17) Busulfan ….wszystkie fałszywe:

Busulfan jest:

a/ jedynym związkiem alkilującym o wybiórczym działaniu hamującym rozplem granulocytów (kostowski II 408)

b/ jedynym antyandrogenem hamującym rozplem komórek plazmatycznych

c/ białkiem fuzyjnym anty TNF-α

d/ blokerem integryny α4

e/ wszystkie falszywe

18) Biseptol….2x 960/d

19) Dzieciak z anginą z uczuleniem na blaktamy….klarytromycyna <makrolid>

20) Nowy lek przeciwgrzybiczy…kaspofungina

21) Stary koles, właściciel firmy, nadczynność tarczycy, nadciśnienie, arytmie …. Propranolol

22) Najlepsze połączenie przy astmie +cukrzyca+niewydolność…walsartan, eplerenon

23) Jaki lek przestaje być skuteczny przy gfr <40…hydrochlorotiazyd

24) Przeciwdepresyjne….nie uzależnią
25) Jakie leki mają działanie ośrodkowe….wszystkie odpowiedzi

26) Bblokery, fałszywe zdanie….że działają na ośrodek naczynioruchowy
27) Działąnie niepożadanie inhibitorów konwertazy, wskaż nieprawidłowe…. wpływa na lipidy
28) Aprotynina….natychmiastowo hamuje fibrynolizę
29) Wskaż fałszywe o antagonistach wit K….że stosuje się u kobiety ciężarnej z zastawką
30) Urapidyl…wszystko jest zle(

używany w celu doraźnego obniżenia ciśnienia

31) Co się stosuje w ostry udarze….wszystko jest dobrze

132) Które nie przechodzą przez krew mozg….klindamycyna i cefamongoł
33) Czego nie wykorzystujemy w nadciśnieniu…iwabradyny
34) Z giełdy o konflikcie serologicznym….z giełdy 1,3,4
35) Co nie stosujemy w rzt….p-aminofenol(paracetamol)
36) Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące aminoglikozydów…wykazują efekt poantybiotykowy
37) We wstrząsie…epinefryna podskórnie domięśniowo( wiem że dziwnie)
38) Nitrogliceryna…we wszystkich wskazaniach( wysiłek , zimno itp.)

39) Co podnosi cAMP i działą z białkiem Gs…albuterol(inaczej salbutamol)

40) wskazania do metadonu

leczenie zespołu abstynencji od alkaloidów opium

leczenie substytucyjne uzależnień od heroiny i morfiny

41) wskazania do stosowania poch. butyrofenonu (haloperidol) dałem wszystkie i dobrze było

42) czytasz ulotke, że nie można leku łączyć z inhi. COX-2 były celekoksyb, perindopril, i 3 nlpz , dałem że celekoksyb (wnioskując, że nie daje się 2 takich leków o takim samym działaniu) i na 80% było dobrze

3 tura

A. Czego nie podasz w niewydolności serca …do wyboru antyarytmiczne ii iv , amiodaron ….IV się nie poda (werapamil)
B. 60 lenia kobieta ,dużo leków ćpa, które wywołają hiperkaliemię …. spironolakton, ACE i coś jeszcze BBloker jest prawidłową odp
C. W alzheimerze zasadą jest zachowanie przewodnictwa acetylocholinoergicznego
D. Podbudzenie receptora m2 co się dzieje w kom ….spada cAMP, rośnie K i maleje Ca
E. Niepożądane działanie IPP..anemia/osteoporoza/zakażenie clostridium-to chyba dobre(wg książki: ból w nadbrzuszu, biegunka, zaparcia, wzdęcia, bóle i zawroty głowy, reakcje alergiczne, wzrost stężenia enzymów wątrobowych)Zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego prowadzi do zwiększenia liczby bakterii występujących fizjologicznie w przewodzie pokarmowym, konsekwencją tego może być zwiększenie częstości występowania zakażeń przewodu pokarmowego bakteriami Salmonella i Campylobacter, a jesli chodzi o krew to wystepuje leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia
F. Pan idzie na imieniny bierze metronidazol …powiedz żeby nie pił
G. Dlaczego podajemy kw. Klawulanowy do amoksycyliny ….poszerza spektrum (tego nie wiem ;p wg wiki: stosowane w celu zapobiegania oporności na antybiotyki wynikającej z obecności w komórce bakteryjnej β-laktamaz. Związki te są zbliżone budową chemiczną do antybiotyków β-laktamowych, mogą zatem łączyć sie z β-laktamazami i dezaktywować je)
H. Przedawkowanie fibrynolityków leczymy…siarczanem protaminy/ H. Przedawkowanie fibrynolityków leczymy: apronityna, kwas traneksamowy, kw p-aminoetylobenzoesowy kwasem aminokapronowym. Siarczan protaminy to na heparyny niefrakcjonowane./ zapewne chodziło o pochodne butyrofenonu - neuroleptyki. pochodne butylofenonu to np. haloperidol, droperidol.
I. Znowu pytanie z ergotoksyną
J. W jaki sposób b-blokery nie obniżają ciśnienia ….zwiększenie aktywności ośr. Naczynioruchowego (działanie hipotensyjne bblokerow: obniżenie poj. minutowe serca, zmniejszenie wydzielania reniny w nerkach i przez to zmniejszone wytwarzanie angiotensyny II i uwalnianie aldosteronu, blokada presynaptycznych receptorów beta powodująca zmniejszone uwalnianie noradrenaliny, a także zmniejszenie ośrodkowej impulsacji współczulnej)
K. Czemu petydyny nie można długo stosować …obniża próg drgawkowy
L. Czemu nie można długo lewodopy ….wszystko prawdziwe

M. Dzieciak z anginą uczulony na penicyliny … klarytromycyna
N. Leczenie RZS…wszystkie prawidłowe

O. Rolnik się zatruł pestycydami ….pestycydy fosfoorganiczne ? stosujemy oksymy jako odtrutke

P. Jakie niepożądane hydrochlorotiazydu …hiperkalcemia (inne to: hipo- K, Mg, Na)
Q. Insuli na podskórnie, długo działąjąca ….glargin
R.
S. Facet ćpa spironolakton , tiazyd, metyldopa, ?

T. Chloramfenikol wskaż fałszywe….oto i nefrotoksycznosc (Dz.N. uszkodzenie szpiku kostnego, watroby)
U. Długość antybiotykoterapii w S. pneumonie….7-10 dni (co najmniej 10 dni) (podchwytliwa jest odpowiedz z mycoplasmą)
V. Bispeptol…2x960/d
W. Dawkowanie leku 30mg/kg waży 50kg…w trzech dawkach po 500 mg/dawkę, 1500mg/dobę
X. Wskazania do metadonu …. wszystkie dobre (wsk: p/bólowy, leczenia zespołu abstynencji u osób uzależnionych od opioidów, trerapia substytucyjna)
Y. Selektywny inhibitor cox2….lek z końcówką -koksyb
Z. Refluks żołądkowy nadżerką co w pierwszej kolejności zastosujemy….IPP
AA. Wskaz fałszywe zdanie z 5….jedno
BB. Pochodne butylofenonu stosowanie??? (haloperidol, droperidol- p/psychotyczne- wsk: psychozy schizofreniczne z objawami wytwórczymi, niepokojem i agresją, stany maniakalne, stany majaczenia, psychozy egzogenne (np. majaczenie alkoholowe), pobudzenie psychoruchowe, organiczne zaburzenia osobowości wieku podeszłego, wymioty oporne na leczenie typowe, pląsawica Huntingtona, pląsawica Sydenhama, zespół Tourette'a, kurczowy kręcz karku, tiki)
CC. Co nie powoduje hipokaliemii …gks/glikozydy/torasemid/tiazyd…..chyba glikozydy
DD. Pacjent z niewydolnością, astmą i cukrzyca 2 typ….sartan

ytanie o leki zobojętniające: 1. magnez jest silniejszy niż glin 2. magnez działa przeczyszczająco 3. glin działa zapierająco 4. nie można dawać magnezu i glinu jednocześnie ( te odpowiedzi SA dobre, wiec może odp nr 5 była ze wszystkie odp sa poprawne) 5 . ??? wybierz jedną prawdziwą jakoś tak było (chodzi o związki magnezu i glinu), glin zapierająco, magnez jest na zgagę, Ale to chyba zależy od postaci magnezu bo np siarczan magnezu jest przeczyszczający jako sól gorzka a tlenek na zgagę. Wszystkie prawidlowe

Itura

  1. Pacjentka ma hiperkaliemię , po czym ….spironolakton, acei, metoprolol!!!
    2. Prednizolon zaznacz fałsz ….jest słabszy od hydrokortyzonu
    3. Antagoniści wit K Hamuje syntezę niektórych czynników przeciwkrzepliwych (białko c )
    4. Lispro …to analog insuliny ludzkiej
    5. ćpa dużo leków …amlodypina tylko w dawce 5mg
    6. Koleś z AIDS, choruje na płuca z pneumocistis jiroveci…kotrimoksazol podaj
    7. Zapalenie płuc z s.pneumoniae jak długo leczymy…7-10
    8. Astma cukrzyca nadciśnienie …sartan lub eplerenon
    9. Metadon ….wszystkie prawdziwe

    10. Nalokson …hamuje morfinę, nie buprenorfinę
    11. Parasympatykomimetyki… odwracalne inhibitory cholinesterazy służą do odwracania bloku n-m
    12. Które nie działają przy pomocy enzymów …sukcynylocholina dziala na receptory Nm
    13. Mirek przedsiębiorca się znowu zjawił
    14. Znowu o konflikt Rh
    15. Przeciwdepresanty nie uzależniają, makrolidy wpływają na antyk
    16. O systemy transdermalne …ze fentanyl działa ogólnoustrojowo
    17. Ibuprofen najbezpieczniejszy z pierwszej gen
    18. Dawki równoważne fentanylu sa 80 razy mniejsze od morfiny( bo jest 80 razy mocniejszy od morfinyi)
    19. Lekarz zalecił babce globulki …ze działają miejscowo
    20. O kromoglikan disodowy ….ze podawany miejscowo i hamuje degradacje mastocytów ( zaznacz ze dwie odp poprawne)
    21. Znowu wyliczyć dawkę na podstawie dawki na kg
    22. Tubokuraryna ze najwcześniej zwiotcza mięśnie oczu
    23. Prawidłowa nazwa d3…cholekalcyferol
    24. Astma niekontrolowana plus niewydolność ….nie dajemy propranololu
    25. Ostre zapalenie pęcherza … kotrimoksazol
    26. Dawlkowanie biseptolu 2x 960


    27. 335. T1/2 – podaj fałszywe stwierdzenie:

(a) biologiczny okres półtrwania leku

(b) ma wpływ na dawkowanie leku

(c) czas dystrybucji leku w ustroju

(d) czas, po którym stężenie leku maleje o połowę wartości pierwotnej

(e) zależy od czynników genetycznych, płci i wieku

w giełdzie było zaznaczone e, widocznie dobrze jest c

28. Receptory m2…spadek cAMP
29. Antybiotykoterapia sekwencyjna …najpierw w żyłę potem doustnie
30. Rozszerzenie oskrzeli…to pobudzenie b2 i hamowanie m3
31. Nitrogliceryna…wszystko rozszerza (zylne, tetnicze w tym wiencowe)
32. Cholinomimetyki …działają na M i N
33. Do ampicyliny …sulbaktam
34. Z naszej giełdy leki przeciwwirusowe dopasować do wirusów (acyklowir na opryszczke itp.)
35. Co przeciwwymiotnie …kanabinoidy, anty ht3, anty h1
36. Podawanie adrenaliny…ze w udo przednio boczna powierzchnie ( dozylnie tez sie podaje)
37. Długie pytanie, lek w Chns, blokuje boksydacje i zwieksza atp w kom….trimetazydyna
38. Najsilniej przeciwgorączkowy z nlpz… ibuprofen (paracetamol to nie nlpz)
39. Nlpz działają….urykozurycznie
40. W kolce żółciowej , nerkowej ….cholinolityki
41. Zdanie prawdziwe o Bblokerze ….nebiwolol uwalnia NO

42. BEZPOŚREDNIE działanie sympatykomimetyczne odp: wykazują je A, NA, fenylefryna

43. Żeby uniknąć efektu pierwszego przejścia nie należy podawać leku: doustnie

44. Pyt. z giełdy o aprotyninę: że powoduje zahamowanie fibrynolizy

45. Kodeina działa wykrztuśnie silniej niż morfina, bo oddziaływuje zarówno ośrodkowo jak i obwodowo a w odp: pierwsza cz. prawdziwa, druga fałszywa; oba fałszywe itd.

46. Jaki antybiotyk do zwalczania nosicielstwa S. aureus w nosie - mupirocyna

47. też z giełdy o spironolaktonie i hydochlorotiazydzie, że się w niewydolności nerek nie podaje razem

48. Które z DN wywoła zarówno morfina jak i parasympatykomimetyk: zwężenie źrenicy

8. Do kryteriów podania IgG anty-D po urodzeniu dziecka należą:

1) matka - czynnik Rh (-) ujemny;

2) matka – czynnik Rh (+) dodatni;

3) brak cech immunizacji matki - w surowicy krwi nieobecne przeciwciała anty-D;

4) noworodek - czynnik Rh (+) dodatni;

5) noworodek - czynnik Rh (-) ujemny.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2 B. 3,4. C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. 1,3,5.

5 tura

I. Które nlpz nalezą do pierwszej generacji ….piroksykam
II. Który nlpz z 1gen jest najbezpieczniejszy …ibuprofen
III. Leczenie substytucyjne GKS …ch.Adisona
IV. Co robi GKS- fałsz ….zmniejszania krzepliwości
V. Chłopak 17 lat z zapaleniem ucha haemophilus albo pneumokoki co podasz …amoksycylina
VI. Policzyć haloperidol ile ma kropla czy cos
VII. DN ASA ….krwawienie z przewodu
VIII. Jakie receptory rozszerzają oskrzela….pobudzenie b2 hamowanie m3
IX. Blokery wapnia który działa najbardziej inotropowo ujemnie …werapamil
X. Jak działą busulfan ….wszystkie fałszywe

XI. Dziadek znowu któremu amlodypine trzeba dać
XII. Nalokson …w dużych dawkach odwraca blokadę ośr. oddechowego przez leki nasenne
XIII. Jak działa m2 znowu ….w dół cAMP i Ca , w górę K
XIV. Co to auc …pole pod krzywą (pole powierzchni pod krzywą zależności stężenia od czasu)
XV. Lidokaina, wskaz nieprawdziwe …ze działa dłużej bupiwukaina
(bupiwakaina dłużej i silniej 4x)
XVI. Bisakodyl podrażnia jelito
XVII. Znowu liczenie dawki na kg
XVIII. Acetylocysteina w mniejszych dawkach niż do odtrutki …działa wykrztuśnie czy mukolitycznie
XIX. Bromheksyna opis…wszystkie prawidłowe



XX. Który nie jest jonotropowy….retinolu ?
XXI. GKS nieporządane ….zaburzenia psychiczne ? (zaburzenia snu, zahamowanie napędu)
XXII. GKS nieporządane nieprawda …. zmniejsza krzepliwość
XXIII. Tiazydy nie działają kiedy gfr <30
XXIV. IPP…30-60 minut przed posiłkiem rano 
XXV. Dla jakiego leku odkażającego nie wylicza się MAC ….nie propofol i nie na b cos



XXVI. Lek przeciwgrzybiczny ….z końcówką konazol (ketokonazol, itrakonazol, mikonazol, flukonazol)
XXVII. Ze łączysz amoksycyline …kwas klawulanowy
XXVIII. Fałszywe o cefalosporynach …ze hamują końcowy etap syntezy peptydoglikanu (wg książki to jest prawda str. 377)
XXIX. Alergia po penicylinie benzatynowej najczęściej
XXX. O inhibitorach H…. zmniejszają wydzielanie kwasu podstawowe i podawać wieczorem
XXXI. Androgeny fałszywe …ze hamują wydzielanie łoju (łojomimetyki xD)
XXXII. Mirtazapina ….hamuje alfa2
XXXIII. Który betabloker jest kardioselektywny …bisoprolol
XXXIV. Który lek jest stosowany tylko do leczenia nadciśnienia …doksazosyna ?


XXXV. Które połączenie jest nieprawidłowe …ketoprofen i naproksen
XXXVI. Który ze związków odkażających nie wykazuje właściwości utleniających …chlorheksydyna
XXXVII. Trimebutyna ….w zespole jelita wrażliwego
XXXVIII. W zespole jelita wrażliwego ….w zależności od postaci choroby stosujesz leki objawowe
XXXIX. Kaszel po ACEI xD
XL. Werapamil plus erytromycyna ….werapamil wzrasta
XLI. Które leki leki przeciwarytmiczne nie podać ….IV
XLII. Jak rozpuscimi w wodzie tabletke ….ominiemy etap uwolnienia
XLIII. hirsutyzm i ginekomastia po spironolaktonie

6 tura

i. Klonidyna nie powoduje częstoskurczu…poprawne ergotamina sod i woda

ii. Cetyryzyna …źle że u dzieci poniżej 2 lat, że w nagłych, ze metabolizowane w wątrobie …..dobra odp ze hamuje chemotaksje eozynofili

iii. Klonidyna i metyldopa jak działają - alfa 2 i w niewielkim stopniu alfa 1

iv. Przeliczanie dawki

v. Co podajemy dziecku żeby zamknąć przewód botala - indometacyna

vi. Który na rozszerzenie oskrzeli - deksametazon, betametazon

vii. Mirek jak zawsze obecny – propranolol (właściciel firmy z nadciśnieniem tętniczym i nadczynnością tarczycy)

viii. Wskaż które postępowanie nie jest błędne w POCHP ….odp z amoksycylina/tetracykliny/gks i antybiotyk/metyloksantyny jako lek pierwszego rzutu /amoksycylina z czyms

ix. Co to compliance ….przyjmowanie leków przez pacjenta (czy stosuje się do zaleceń)

x. Co dajemy w częstoskurczu …sa dwie odp z amiodaronem i ktoras jest dobrze

Leki przeciwarytmiczne, które można zastosować w leczeniu niemiarowości komorowych wywołanych glikozydami nasercowymi to:

(a) chinidyna, lidokaina, ajmalina ### chinydyna nie, lidokaina tak, ajmalina tak

(b) proprafenon, amiodaron, anizilid ### proprafenon nie

(c) prokainamid, eikainid, fleikainid ### prokainamid nie

(d) lidokaina, fenytoina, leki beta-adrenolityczne

(e) odpowiedzi A i D prawidłowe

xi. Kaszel przy ACEI

xii. 27 latek nie używa gumek i dostał kiły, jaki lek żeby długo działał ….penicylina benzatynowa

xiii. CO dajesz na aureus w płucach …imipenem ….chociaż podobno źle (raczej augmentin)

xiv. Trimebutynina ….w jelicie wrażliwym

xv. Co dajemy w tachykardii nadkomorowej….lidokaina chyba albo adenozyna

xvi. Co jest fałszywe, chodzi o receptę ….każdy lek 100% płatny jest bez recepty

xvii. Przeciwwskazanie dla werapamilu …niewydolność serca

xviii. Terapia sekwencyjna - jeśli w początkowym okresie procesu leczniczego zastosowano antybiotyk w postaci pozajelitowej, po uzyskaniu poprawy stanu chorego, wdraża się leczenie drogą doustną

xix. Co nie jest uzależniające…3,4,5 ritodryna, doksypina

xx. Inhibitory proteazy HIV …wszystkie

xxi. Co podajemy jak śpiączka hipoglikemiczna… glukagon i glukoza 20%

xxii. Jaka penicylinę przy penicylinazach – penicylina z kwasem klawulanowym, sulbaktamem, tazobaktamem

xxiii.GKS fałsz… obniżenie krzepliwości

xxiv. Który opioid w plastrach …fentanyl

xxv. Który dasz dziecku na kaszel ….dekstrometorfan

xxvi. O wit A …ze produkowana w świetle jelita (z giełdy Kamil, że produkowana z prowitaminy w wątrobie)

xxvii. Do klasycznych neuroleptyków …chloropromazyna i inne z kosmosu (flupentiksol, haloperidol, sulpiryd, promazyna, lewopromazyna, perazyna)

xxviii. 27 lat astma , nadciśnienie, nadczynność tarczycy …propranolol

xxix. Który z leków wymienionych nie wywołuje biegunki …loperamid

xxx. Co drażni jelita i jest pro kinetyczny ….bisakodyl

xxxi. Klindamycyna …ze przenika do kości

xxxii. Z kamila o hmg-coa i satyny…..oba prawdziwe i związek jest

Głównym mechanizmem działania statyn przez hamowanie reduktazy HMG-CoA jest zwiększenie liczby receptorów dla

LDL, dzięki czemu zwiększa się wychwyt cholesterolu z krwi

(a) pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga jest fałszywa

(b) pierwsza część zdania jest fałszywa, druga jest prawdziwa

(c) obie części zdania są prawdziwe, ale brak pomiędzy nimi związku logicznego

(d) obie części zdania są prawdziwe i występuje pomiędzy nimi związek logiczny

(e) obie części zdania są nieprawdziwe

xxxiii. W rzt

xxxiv. Rolnik

xxxv. Konflikt rh

xxxvi. Przeciwwskazanie dla laktulozy …galaktozemia

xxxvii. N co pierwotnie viagra ….nadciśnienie płucne

xxxviii. Co robi urapidyl …wszystko zle (lek hipotensyjny, rozszerza naczynia obwodowe, przez alfa1, pobudza 5-HT1a, zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy)

xxxix. Kiedy zolpidem ….przed snem bezpośrednio

xl. Znowu babka gdzie trzeba dać amlodypine 5mg

xli. W której części nefronu najbardziej działają moczopędne…ramie wstępujące

xlii. Jeżeli podajesz lek dożylnie to unikniesz….absorbcji

xliii. co powoduje hiperkaliemie, ginekomastie, zab. miesiaczki - spironolakton.

xlix. halopopierdol ma zastosowanie w majaczeniu, pobudzeniu, itd - wszystkie.


xlx. różnice między erytromycyną i azytromycyna. (oba makrolidy, azytro nowsze, erytro starsze, azytro działa dłużej i ma lepszą dostępność biologiczną po podaniu po; nie hamuje cytochromu P-450)

xlxi. parasympatykomimetyki powodują - skurcz oskrzeli

xlxii. cholinolityki - stosowane w st. spastycznych brzucha i astmie.

xlxiii. działanie agonistów receptorów muskarynowych co powoduje

Co powoduje pobudzenie receptorów muskarynowych?

• M1 − depolaryzacja w zwojach układu autonomicznego i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego (przypuszczalny wpływ na procesy zapamiętywania), skurcz mięśni gładkich przewodu pokarmowego oraz wzrost wydzielania soku żołądkowego

• M2 − skrócenie trwania potencjału czynnościowego oraz ujemny efekt dromotropowy (zwolnienie przewodzenia)

• M3 − zwiększenie wydzielania gruczołów takich jak ślinianki, gruczoły potowe czy oskrzelowe; skurcz mięśni gładkich przy równoczesnym wzroście wydzielania tlenku azotu(II), który w efekcie powoduje rozszerzenie naczyń.

Rola receptorów M4 i M5 jest niepewna.

7 tura

a) Rozszerzenie oskrzeli…pobudzenie b2, inhibicja m3
b) W obrzęku płuc wskaz fałsz…cos przeciwkrzepliwe ?
c) O hiponatremię, które wywołują …wszystkie moczopędne(raczej tak)
d) Jaki lek wywołuje nefro i oto ….Jakiś aminoglikozyd
e) Działanie efedryny …działa na rec. alfa i beta ukł. współczulnego
f) Ściągający w krwawieniu …tanina, adrenalina
g) Gość przychodzi dostaje doustnie penicylinę, która….V ?
h) Rytuksymab ….(lek przeciwnowotworowy i immunosupresyjny; stymulacja do niszczenia limfocytów przez przeciwciała monoklonalne anty-CD20; jest stosowany w leczeniu chłoniaków nieziarniczych (NHL), przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL) i reumatoidalnego zapalenie stawów)
i) Eplerenon jaki to diuretyk ….oszczędzający potas
j) Bisakodyl …w jelicie wrażliwym(może być)
k) Memantyna na zespół alzheimera
l) Kodeina…mniejsza dawka przeciwkaszlowa
m) Powikłanie heparyny- zespół hemolityczno-mocznicowy
n) Chloramfenikol nie wywołuje …oto neuro
o) Czego nie leczymy penicylinami …mykoplazmatyczne zakażenia
p) Co powoduje odwracalna niewydolność nerek ….nlpz
q) Co działa na e.coli ...genta i amoksy
r) Którego nie można podać w cukrzycy …wszystkie można
s) Co jest przeciwwskazaniem do Bblokerow …astma
t) W przewlekłym bólu podawanie morfiny …jak najdłużej doustnie
u) Pacjent dostał tetra , który ….doksycykline
v) Pregbalina ….jako ko analgetyk
w) Lek opioidowy który też hamuje wychwyt zwrotny monoamin ….tramadol
x) W kolkach … cholinolityczne(czy tylko, nie wiem)
y) Przeciwwskazanie do atropiny….przerost gruczołu korkowego ? (nadwrażliwość na atropinę, jaskra z zamykającym się kątem przesączania, niedrożność przewodu pokarmowego, zwężenie odźwiernika, choroba refluksowa żołądka, zwężenie szyi pęcherza moczowego)
z) Jak działają glikozydy dromo-, chrono-, ino+, batmo+

TURA 8

1. Podstawowe działanie leków przeciwdepresyjnych wychwyt serotoniny i NA.

2. Ipratropium …wszystko (rozkurcz oskrzeli)
3. U cukrzyka którego nie zastosujesz….wszystkie zastosujesz
4. Dopasować lek do wirusa jak dopasowalo sie acyklowir do wirusa opryszczki do pozostawal tylko jeden dobry zestaw odpowiedzi ze wszystkich
5. Petydyna…obniżenie progu drgawkowego(może być)
6. Czym się heparyna drobna od niedrobnej….chyba ze podskórnie podasz (heparyna niefrakcjonowana- podawana dożylnie lub podskórnie; heparyna drobnocząsteczkowa- stosowana podskórnie - może być)
7. Facet z zakażeniem przewodu pok., antybiotyk który źle się wchłania z przewodu i jest toksyczny ogólnoustrojowo, jak podasz ….per os
8. Charakterystyka metronidazolu …zaznaczyć ze o niego chodzi

9. Na jakiej zasadzie N-acetylocysteina odwraca zatrucie paracetamolem …zwieksza stężenie glutationu
10. Przykłady leków, które działają na układ RAA… IKA, Sartany, antagoniści aldosteronu, inhibitory reniny

11. Induktor p450…..(wyciag z dziurawca ŹLE)

12. fenobarbital plus rifampicyna do teofiliny….ze one ? (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina- zmniejszają stężenie teofiliny)
13. co po kolei w recepcie
14. działanie obwodowe Opiołów ….rozszerza naczynia krwionośne, zwiększa napięcie mięśniówki gładkiej przewodu pokarmowego i dróg moczowych(inaczej zapierające bądź spastyczne).

15. jak działa loperamid …p/biegunkowo
16. dzieciak z nalotem na migdałkach ….podać mu w zawiesinie (może być)
17. leki alkalizujące, jak działają ….wszystko dobrze


18. Lewodopa ….wszystko dobrze

19. urapidyl….wszystko zle

20. o eplerenon …ze to diuretyk oszczędzający potas antagonista aldosteronu
21. przeliczanie dawki ZNOOOOOWU
22. znowu ziomek z kiłą …penicylina benzatynowa (może być)

23.T1/2 adenozyny 10-20 s,
24. z czego sporządzić lek do płukania jamy ustnej o działaniu miejscowo znieczulającym (diklofenak?), Normalnie używa się benzydaminy, ale bez odpowiedzi ciężko powiedzieć
 25. kobieta w ciąży ma kołatanie serca, drżenie mięśniowe, tachykardie - po jakim leku, Takie działanie mają b-2-mimetyki albo adrenalina, ale bez odpowiedzi znów cholera wie
26. osoba mająca zakażenie układu pokarmowego, a działanie ogólnoustrojowe jest toksyczne. Jak podać w takim razie lek Ampicylina, Biseptol lub ciprofloksacyna

TURA 23.069

  1. 15 latka H. influenza uczulona na penicyliny co podasz? Makrolid(azytromycyna lub Klarytromycyna) Tetracyklina

  2. niewłaściwe postępowanie w nadciśnieniu płucnym

  3. mechaniczny ;lek przeczyszczający – parafina

  4. dziecko< 10 lat chlamydiowe zap płuc jaka grupa leków Makrolidy

  5. kobieta Gram (-) bóle stawów po leczeniu że doksycyklina(jedno z działań niepożądanych)

  6. któryś lek biologiczny, na co działą (tnfa il czy coś)

  7. 1 rzutu w padaczce Uogólniona - kw. Walproinowy, Częściowa - Karbamazepina

  8. który mikroorganizm nie jest stosowany jako probiotyk – difteriale(zapewne tak)

  9. D.N hiponatremia i hipowolemia 

  10. co powinno się znaleźć na recepcie za rp. nazwa handlowa i dawkowanie

  11. właściwe postępowanie w nadciśnieniu płucnym Sildenafil (inhibitor cGMP-fosfodiesterazy) ew. tlenoterapia, przeciwazakrzepowe i moczopędne

  12. nowoczesny lek p/grzybiczy

  13. u cukrzyka z NT nie zastosujemy czego? Najprawdopodobniej B-bloker

  14. p/hist I gen

  15. I wyb. w eradykacji H. pylori Amoksycylina, Metronidazol, IPP

  16. Metadon zasada działania czy na te same receptory co morfina? TAK

  17. Cyzapryd kiedy się stosuje i na jakie receptory? Przeciwwymiotny; agonista receptora serotoninowego 5-HT4

  18. policz dawkę dobową

  19. na co dawkujemy u dziecka powierzchnię

  20. wstrzas po penicylinie co dajemy?

  21. róznica azytromycyna erytromycyna

  22. hiperkaliemia - namipril metoprolol spironolakton

  23. diuretyki tiazydowe co robią- zmniejszają opór naczyń, zmniejszają czynność serca,
    zmniejsza jąwolemię, zmniejszają natremię

  24. tlpd przeciwskazane w jaskrze bo blokują rec histaminowe - oba fałsz

  25. 8 latka uczulona na penicylinę H inf. – azytromycyna

  26. Ratunifuram co robi 

  27. Buspiron

  28. Mizoprostol - nie poch prostaglandyn

  29. wit D może powstać w organizmie 

  30. zap płuc chlamydia – makrolit

  31. glikozydy nasercowe- ino dodatnio, chrono ujemnie

  32. dextran 70 kiedy się stosuje

  33. zesztywniające zapalenie stawów – sulfasalazyna

  34. Metotreksat - wszystkie dobrze

  35. o NLPZ celekoksyb ibuprofen diklofenak - wszystko dobrze

 29. Który z leków hipotensyjnych to lek I wyboru u pacjenta z cukrzycą?
a. Propranolol
b. Perindopril
c. Werapamil
d. Furosemid
e. Carvedilol
Źródło: Farmakologia Mutschlera, str. 583, rozdział 4.2.3.6.

1) Jakiś lek stosujemy 30mg/kg/dobę. Pacjent waży 50kg. Lek stosujemy 3 razy dziennie. Ile wynosi dawka dobowa? - a) 500mg, 1000mg, c) 1500mg. Odp. C jest prawidłowa.
2) Jakaś zawiesina ma 0,0048mg/ml i jest sprzedawana w 150ml butelce. Lek stosujemy 1mg/kg/dobę w dwóch dawkach. Dziecko waży 48kg. Ile ml trzeba dać jednorazowo? odp. prawidłowa to 5ml .. zaznaczyłem 4,8ml i było źle. (może chodziło o 0,0048 g/ml, wtedy ma sens)

EGZAMIN FARMAKOLOGIA 2013 - I termin

1. W zakażeniu układu moczowego u kobiety w ciąży lekiem pierwszego wyboru jest:

A. amoksycylina D. cyprofloksacyna.

B. gentamycyna E. imipenem-cilastatyna

C. ryfampicyna

2. Które z poniższych leków są stosowane w łagodzeniu objawu Raynauda?

A. β-blokery. D. kolchicyna.

B. NLPZ. E. tramadol.

C. blokery kanału wapniowego

3. Lekiem pierwszego wyboru w terapii osteoporozy jest (są):

A. kalcytonina. D. glikokortykosteroidy.

B. bisfosfoniany. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.

C. estrogeny.

4. Który z wymienionych objawów nie jest typowy dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?

A. obniżenie stężenia Hb poniżej 9 g/dl (5,6 mmol/l).

B. hematokryt poniżej 0,30/l.

C. stężenie Fe w surowicy poniżej 17μmol/l.

D. stężenie ferrytyny w granicach 20-25 ng/ml.

E. zwolnienie tempa wzrastania i przyrostu masy ciała.

5. Który z wymienionych leków należy zastosować w leczeniu lambliozy u 10-letniego chłopca?

A. amoksycylinę. D. amoksycylinę z kwasem klawulanowym.

B. metronidazol. E. klarytromycynę.

C. nifuroksazyd.

6. Uszereguj trzy główne estrogeny u kobiet w kolejności od najsilniej do najsłabiej

działającego:

A. estradiol, estriol, estron. D. estriol, estron, estradiol.

B. estradiol, estron, estriol. E. estron, estriol, estradiol.

C. estriol, estradiol, estron.

7. Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące zasad działania wkładki wewnątrzmacicznej:

A. jony miedzi nasilają syntezę prostaglandyn w endometrium, w wyniku czego spowolniony jest

transport komórki jajowej.

B. skutkiem spowolnionego transportu jest to, że komórka jajowa nie dociera do jamy macicy.

C. jony miedzi uwolnione z wkładki promują przemiany wydzielnicze w stosunku do dnia cyklu.

D. żadne ze stwierdzeń A,B,C nie jest błędne.

E. każde ze stwierdzeń A,B,C jest błędne.

8. Do kryteriów podania IgG anty-D po urodzeniu dziecka należą:

1) matka - czynnik Rh (-) ujemny;

2) matka – czynnik Rh (+) dodatni;

3) brak cech immunizacji matki - w surowicy krwi nieobecne przeciwciała anty-D;

4) noworodek - czynnik Rh (+) dodatni;

5) noworodek - czynnik Rh (-) ujemny.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2 B. 3,4. C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. 1,3,5.

9. Który z podanych glikokortykosteroidów jest stosowany u kobiet ciężarnych z zagrażającym

porodem przedwczesnym celem profilaktyki zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) u

noworodków?

A. hydrokortyzon. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

B. encorton. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C.

C. betamethazon.

10. Leczenie farmakologiczne umiarkowanej postaci POChP polega na:

A. regularnym stosowaniu krótkodziałających leków przeciwcholinergicznych 3-4 razy na dobę.

B. regularnym stosowaniu długodziałających wziewnych leków rozszerzających oskrzela.

C. regularnym stosowaniu selektywnych inhibitorów fosfodiesterazy 4.

D. regularnym stosowaniu glikokortykosteroidów wziewnych w małej dawce.

E. doraźnym stosowaniu selektywnych β2 – mimetyków krótkodziałających.

11. Które ze stwierdzeń dotyczących klozapiny jest fałszywe?

A. w małych dawkach zalecana jest do leczenia bezsenności.

B. jest skuteczna u lekoopornych chorych na schizofrenię.

C. nie jest wskazana u chorych zagrożonych zespołem metabolicznym.

D. wymaga monitorowania obrazu krwi.

E. jest uważana za najsilniejszy lek przeciwpsychotyczny.

12. Który z poniższych leków nie jest przeciwdepresyjnym lekiem należącym do grupy SSRI

(selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny)?

A. citalopram. D. fluwoksamina.

B. fluoksetyna. E. wenlafaksyna.

C. paroksetyna.

13. Która z niżej wymienionych pochodnych benzodiazepiny działa krócej od diazepamu?

A. chlordiazepoksyd. D.klonazepam

B. klorazepat. E. wszystkie benzodiazepiny mają podobny czas

C. alprazolam. działania.

14.Pobudzenie, tachykardia, nadciśnienie, hipertermia i skurcz naczyń wieńcowych,

powodujący niedokrwienie mięśnia sercowego z dławicą piersiową są charakterystyczne dla

zatrucia:

A. atropiną. B. morfiną. C. kokainą. D. digoksyną. E. klonidyną.

15. Na Szpitalny Odział Ratunkowy zostaje przyjęty 65-letni mężczyzna z powo- du złego

samopoczucia, zasłabnięcia i niemiarowego bicia serca. W wywiadzie pacjent podaje

utrzymującą się od 5 dni biegunkę, która występowała u innych członków rodziny oraz brak

obciążeń sercowo-naczyniowych. W badaniu fizykalnym: RR 75/50, niemiarowe tętno

mierzone na tętnicy promieniowej. W wynikach zleconych badań: w EKG - nawracające

salwy częstoskurczów komorowych na przemian z wieloognisko- wymi pobudzeniami

komorowymi nadkomorowymi. W badaniach biochemicznych: Na -130 mEq/l, K - 2,0 mEq/l,

Cl - 99 mEq/l, Ca - 8,9 mg/dl, Mg - 0,8mmol/l. Najbardziej prawidłowym postępowaniem

będzie:

A. dożylna płynoterapia, Furosemid 1 mg/kg i.v., Hydrokortyzon 200–300 mg i.v.

B. dożylna płynoterapia, chlorek potasu dożylnie w dawce 2 mmol/min przez 10 minut, następnie

10 mmol w ciągu 5–10 minut.

C. dożylna płynoterapia, chlorek wapnia 10%,10–40 ml, siarczan magnezu 50% 4–8 mmol (jeżeli

konieczne) oraz 60 mmol/h KCl.

D. dożylna płynoterapia, 2g 50% siarczanu magnezu (4 ml = 8 mmol) iv w ciągu 15 minut, a

następnie 270mg glukonianu potasu p.o.

E. dożylna płynoterapia, chlorek wapnia 10%, 5–10 ml, powtórzyć, jeśli konieczne i w razie

konieczności zastosować oddech wspomagany.

16. Prawdziwe jest stwierdzenie, że w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych:

A. należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

B. nitraty należy stosować tylko w celach diagnostycznych.

C. kwas acetylosalicylowy może być podany także bez zaleceń dyspozytora pogotowia.

D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

E. prawdziwe są odpowiedzi A,C.

17. W zawale mięśnia serca należy podać:

A. morfinę w dawce 2-4 mg iv. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C.

B. tlenoterapię w niskim przepływie. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

C. aspirynę 300 mg.

18. Które z wymienionych leków mogą powodować hiperkaliemię?

1) inhibitory konwertazy angiotensyny I.

2) diuretyki pętlowe.

3) antagoniści aldosteronu.

4) tiazydy.

5) indapamid.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,3. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione.

19. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania fibrynolizy w świeżym zawale serca

jest:

A. wiek powyżej 75 lat.

B. podejrzenie tętniaka rozwarstwiającego aortę.

C. wywiad udaru mózgu przed 2 laty.

D. wysokie ciśnienie tętnicze >175/110 mmHg.

E. obecność pełniącej dyżur pracowni kardiologii inwazyjnej, do której dojazd zajmie <90 minut.

20. W leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) z zajęciem stawów

obwodowych preferowanym lekiem modyfikującym przebieg choroby jest:

A. sulfasalazyna. D. D-aminopenicylina.

B. kolchicyna E. prednizon.

C. diklofenak.

21. Które stwierdzenie dotyczące działania metforminy jest prawdziwe?

A. zmniejsza uwalnianie glukozy do krwi poprzez hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy w

wątrobie.

B. zwiększa wrażliwość komórek na insulinę, działając przez poreceptorowe szlaki sygnałowe dla

insuliny.

C. pobudza wydzielanie insuliny.

D. prawdziwe A i B.

E. prawdziwe A i C.

22. Przeciwwskazaniem do stosowania laktulozy jest:

A. encefalopatia wątrobowa. D. zespół jelita drażliwego.

B. galaktozemia. E. fenyloketonuria.

C. zaparcie czynnościowe.

23. Do objawów hipoglikemii nie należą:

A. głód, ból głowy, osłabienie. B. zaburzenia zachowania, osłabienie uwagi.

C. drżenia, tachykardia. D. parestezje, zaburzenia mowy.

E. suchość skóry, wzmożone pragnienie.

24. Stosując u chorego pochodne kumaryny należy kontrolować:

A. APTT.

B. INR.

C. liczbę płytek krwi.

D. stężenie fibrynogenu.

E. żadne z powyższych.

25. Dla której z poniższych form antykoncepcji wskaźnik Pearla jest najniższy?

A. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna (DTA).

B. miedziana wkładka wewnątrzmaciczna (IUD).

C. minipigułka.

D. środki barierowe.

E. metody naturalne.

26. Leczenie przeciwzakrzepowe ciężarnej ze sztuczną zastawką serca polega na:

A. nieprzerwanym podawaniu antagonistów witaminy K przez całą ciążę.

B. nieprzerwanym podawaniu heparyny przez całą ciążę.

C. niestosowaniu heparyn niskocząsteczkowych.

D. utrzymywaniu wskaźnika INR >4.

E. stosowaniu dużych dawek kwasu acetylosalicylowego.

27. W leczeniu tokolitycznym wykorzystywane są następujące grupy leków:

1) β-mimetyki;

2) blokery kanału wapniowego;

3) β-blokery;

4) inhibitory prostaglandyn;

5) antagoniści oksytocyny.

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,5. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione.

28. U pacjenta z astmą oskrzelową w przypadku wystąpienia zaostrzenia objawów (kaszel,

duszność) należy zastosować w pierwszej kolejności lek z grupy:

A. kromoglikanów. D. antyleukotrienów.

B. beta2 mimetyków krótkodziałających.E. makrolidów.

C. metyloksantyn.

29. Lekarz rozpoznał u 20-letniej pacjentki użądlonej przez osę wstrząs anafilaktyczny. W tej

sytuacji powinien zawsze podać:

A. 100 - 500 mg hydrocortyzonu. D. 100 mg fenazoliny.

B. 0,3 – 0,5 mg adrenaliny. E. 1 g wapnia.

C. 1 g hydrokortyzonu.

30. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą lekiem z wyboru jest:

A. β-bloker. D. α-bloker.

B. ACE-inhibitor. E. metyldopa.

C. Ca-bloker.

31. Morfiny nie powinno się podawać w leczeniu napadu kolki żółciowej, ponieważ wywołuje

ona skurcz zwieracza bańki wątrobowo-trzustkowej.

A. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.

B. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.

C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.

D. pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.

E. oba zdania są fałszywe.

32. U pacjentów z rozpoznaną dną moczanową w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie należy

stosować:

A. diuretyków tiazydowych. B. inhibitorów konwertazy angiotensyny.

C. blokerów kanału wapniowego. D. antagonistów receptora angiotensynowego.

E. α-blokerów.

33. U 10-letniego chłopca uczulonego na antybiotyki β-laktamowe stwierdza się wysoką

gorączkę, naloty na migdałkach, powiększenie węzłów podżuchwowych, brak objawów

nieżytowych. Należy w leczeniu w pierwszym rzucie zastosować:

A. cefuroksym. B. klarytromycynę.

C. kotrimoksazol. D. doksycyclinę.

E. ciprofloksacynę.

34. Podczas badania 7-letniego dziecka stwierdzasz obrzęk, przekrwienie i rozpulchnienie

migdałków, zaczerwienienie łuków podniebnych oraz otaczających je błon śluzowych a także

charakterystyczny biały nalot na migdałkach oraz wysoką gorączkę. Które z poniższych metod

leczenia zastosujesz:

A. fenoksymetylopenicylina B. klarytromycyna

C. ceftriakson D. gentamycyna

E. leczenie objawowe niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

35. Dowody potwierdzające wymierne korzyści kliniczne, takie jakie zmniejszenie śmiertelności

i częstości hospitalizacji z powodu dekompensacji niewydolności serca istnieją dla beta

blokerów z wyjątkiem:

A. karwedilolu B. nebiwololu

C. celiprololu D. bisoprololu

E. metoprololu

36. Wskazaniem do stosowania litu nie jest:

A. choroba afektywna dwubiegunowa B. zaburzenia cyklotymiczne

C. depresja lekooporna D. padaczka

E. potencjalizacja działania leków przeciwdepresyjnych

37. Mikroorganizmem nie stosowanym jako probiotyk jest:

A. Lactobacillus acidophilus B. Bifidobacterium bifidum

C. Escherichia coli D. Saccharomyces boulardii

E. Corynebacterium diphtheriae

38. Leki beta-adrenolityczne nie obniżają ciśnienia tętniczego poprzez:

A. redukcję pojemności minutowej B. zwiększenie aktywności ośrodka naczynioruchowego

C. przyspieszenie akcji serca D. mniejszenie aktywności baroreceptorów

E. poprawne A i C

39. Lekiem najsilniej naczyniorozszerzającym jest:

A. Nitrogliceryna B. Dihydralazyna

C. Nitroprusydek sodu D. Urapidyl

E. Karwedilol

40. Do przeciwwskazań do stosowanie IKA nie należy:

A. ciąża B. obustronne zwężenie tętnic nerkowych

C. przebyty udar D. obrzęk naczynioruchowy w wywiadach

E. hiperkaliemia

41. Trimebutyna jest wskazana głownie w:

A. wrzodach dwunastnicy B. wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

C. zespole jelita drażliwego D. do zwalczania zgagi podczas ciąży

E. niestrawnościach

42. Na trzecim stopniu w oparciu o drabinę analgetyczną WHO nie znajdziemy:

A. petydyny B. metadonu

C. kodeiny D. oksykodonu

E. buprenorfiny

43. Atypowe neuroleptyki zwiększają apetyt, ponieważ wpływają na poziom żołądkowego

hormonu greliny regulującego apetyt oraz na ośrodkowe działanie neuropeptydu i leptyny.

A. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.

B. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.

C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.

D. pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.

E. oba zdania są fałszywe.

44. Poprawna kolejność przepisywania środków leczniczych przy wypisywaniu recepty

magistralnej to:

A. basis, vehiculum, adjuvans, corrigend

B. basis, adjuvants, corrigends, vehiculum

C. vehiculum, adjuvans, corrigend, basis

D. vehiculum, corrigend, adjuvans, basis

E. adjuvans, vehiculum, corrigend, basis

45. U dziecka dawkę leku najdokładniej przelicza się na podstawie:

A. masy B. wzrostu

C. wieku D. powierzchnia ciała

E. wszystkie odpowiedzi są poprawne

46. Lekiem przeciwwymiotnym z wyboru w chemioterapii jest:

A. agonista 5HT3 B. antagonista 5HT4

C. antagonista 5HT2a D. antagonista 5HT1

E. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

47. W leczeniu czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości wykorzystuje się:

A. busulfan B. hydroksymocznik

C. cyklosporyna D. prawidłowe są odpowiedzi A + C

E. wszystkie odpowiedzi są poprawne

48. Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po podaniu leku biologicznego:

1) infekcja

2) odczyn w miejscu wkłucia

3) zmiany o charakterze toczniopodobnym

4) zmiany w układzie białokrwinkowym

5) zmiany gospodarki tłuszczowej

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2,3,4 B. 2,3,4 C. 2,3,4,5 D. 1,2,3. E. wszystkie odpowiedzi są

prawidłowe

49. Interakcją po podaniu NLPZ-u i Omeprazol-u jest:

A. interakcja farmakokinetyczna B. zmniejszone wchłanianie NLPZ

C. synergizm addycyjny D. synergizm hiperaddycyjny

E. poprawne są odpowiedzi A i B

50. Wzrost wchłaniania zwrotnego wapnia w cewkach nerkowych, aktywacja witaminy D3,

wzrost wchłaniania wapnia z jelit, wzrost resorpcji wapnia z tkanki kostnej to cechy

charakterystyczne dla:

A. bisfosfonianu B. tauparetydu

C. raloksifenu D. cholekalcyferolu

E. kalcytoniny

51. Jednoczesne przyjęcie teofiliny i kofeiny skutkuje:

A. interakcją farmakodynamiczną B. synergizmem hiperaddycyjnym

C. sumowaniem D. synergizmem addycyjnym

E. poprawne są odpowiedzi A, C i D

52. Jednoczesne przyjęcie barbituranu i alkoholu skutkuje:

A. interakcją farmakokinetyczną B. synergizmem hiperaddycyjnym

C. sumowaniem D. synergizmem zależy od ilości alkoholu

E. poprawne są odpowiedzi B i D

53. Po podaniu Metoprololu ustępują drżenia mięśniowe jako wynik działania na receptory:

A. adrenergiczne B. cholinergiczne

C. dopaminergiczne D. 5HT

E. imidazolowe

54. W przypadku przedawkowania acetaminofenonu należy podać:

A. N-acetylocysteinę B. antizol

C. flumazenil D. silibininę

E. witaminę B6

55. W przypadku zatrucia benzodiazepinami należy zastosować:

A. silibininę B. witaminę B6

C. flumazenil D. N-acetylocysteinę

E. antizol

56. W farmakoterapii przedwczesnego wytrysku stosuje się:

A. SSRI B. dapoksetyna

C. tramadol D. prawidłowe odpowiedzi B i C

E. wszystkie odpowiedzi są poprawne

57. Co podasz w I rzucie w leczeniu dny moczanowej:

A. ASA jako przeciwzapalny B. allopurynol

C. kolchicynę D. kortykosteroidy

E. prawidłowe odpowiedzi A i B

58. Czas półtrwania adenozyny wynosi:

A. 1 - 6 sekund B. 1 - 2 godziny

C. 8 - 12 godzin D. tydzień

E. miesiąc

59. Jakie leczenie należy zastosować w rytmie torsade de pointes:

A. lidokaina B. prokainamid

C. amiodaron D. siarczan magnezu

E. werapamil

60. Po jakim czasie przy ciągłym, dożylnym podawaniu leku nastąpi faza platau:

A. po 1 okresie półtrwania B. po 2 okresach półtrwania

C. po 3 okresach półtrwania D. po 5 okresach półtrwania

E. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

61. Ile należy podać kropel z 200 mg morfiny w 10 g roztworu, aby w jednej dawce było 15 mg:

A. 5 kropel B. 15 kropel

C. 10 kropel D. 20 kropel

E. 30 kropel

62. W eradykacji Helicobacter Pylorii zamiast amoksycyliny można podać:

A. klarytromycynę B. metronidazol

C. tetracyklinę D. sole bizmutu

E. cefalosporynę

63. Oblicz dawkę dla 20 kilogramowego dziecka, jeśli dawka maksymalna leku dla osoby

dorosłej wynosi 0.035:

A. 0,005 B. 0,010

C. 0,015 D. 0,020

E. 0,025

64. Hipoplazja układu kostnego, zaburzenia wzrostu kości na długość, niedorozwój szkliwa i

zmiany zabarwienia zębów, zrost palców, żółtaczka jąder podkorowych płodu to cechy

charakterystycznego, teratogennego działania:

A. aminoglikozydów B. sulfoamidów

C. tetracyklin D. metronidazolu

E. makrolidów

65. Wskazaniem do podawania wazopresyny jest:

A. moczówka prosta B. żylaki przełyku

C. niedociśnienie tętnicze D. moczenie nocne

E. prawidłowe odpowiedzi A, B i D

66. Ile substancji zostanie dostarczone 1 łyżką stołową z 4g jodku potasu w 100g roztworu:

A. 400 mg B. 600 mg

C. 800 mg D. 200 mg

E. 500 mg

67. Działaniem phleboprotekcyjnym charakteryzuje się:

A. flawonoidy B. rutozyd

C. diosmina D. prawdziwe odpowiedzi A i C

E. wszystkie prawdziwe

68. Mechanizm działa azotanów polega na:

A. rozszerzeniu naczyń żylnych B. spadku powrotu krwi do serca

C. rozszerzają tętnice wieńcowe normalne i zwężone

D. prawdziwe są odpowiedzi A i C E. pawdziwe są odpowiedzi A, B i C

69. Ślinotok, pocenie, biegunki, nietrzymanie moczu to objawy:

A. parasympatykomimetyczne B. parasympatykolityczne

C. sympatykolityczne D. sympatykomimetyczne

E. żadna odpowiedź nie jest prawdziwa

69. W jakiej formie magistralnej może zostać wydany lek z kategorii N:

A. czopek B. krople

C. mieszanina D. proszek

D. prawdziwe odpowiedzi A i C

70. Jakie mięśnie pierwsze ulegają zwiotczeniu po podaniu leków zwiotczających:

A. zewnętrzne oka B. mimiczne

C. kończyn D. międzyżebrowe

E. przepona

71. Antagoniści receptora H1 działają niespecyficznie, zjawisko sedatywności nie jest

tachyfilaksja:

A. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.

B. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.

C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.

D. pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.

E. oba zdania są fałszywe.

72. Astma oskrzelowa może być wywoływana przez:

A. parasympatykomimetyczne B. parasympatykolityczne

C. sympatykolityczne D. sympatykomimetyczne

E. glikozydem naparstnicy

73. Które leki biologiczne blokują TNFa:

A. Infliksimab B. Etanercept

C. Adalimumab D. prawdziwe są odpowiedzi A i C

E. pawdziwe są odpowiedzi A, B i C

74. Co nie jest objawem niepożądanym po zatruciu salicylanami:

A. nudności, wymioty B. gorączka

C. zaburzenia elektrolitowe D. hipowentylacja

E. prawdziwe A i D

75. Mechanizm działania Rytuksymabu polega na działaniu w obrębie:

A. limfocytów A B. limfocytów B

C. receptora TCR D. interleukiny 6

E. interleukiny 1

76. Aby uniknąć efektu pierwszego przejścia, leku nie należy podawać:

A. podskórnie B. doustnie

C. podjęzykowo D. doodbytniczo

E. dożylnie

77. Leki o działaniu anksjolitycznym to:

A. nasenne B. p/lękowe

C. p/depresyjne D. p/psychotyczne

E. żadna odpowiedź nie jest prawdziwa

78. Jaki musi upłynąć okres czasu nim heparyna osiągnie pełne działanie:

A. 24h B. 30 min

C. 3 dni D. 6 dni

E. 10 dni

79. B-laktamy często są stosowane w połączeniu z amoksycyliną celem:

A. wzmocnienia działania antybiotyku

B. rozszerzenie o szczepy wytwarzające B-laktamazy

C. szybszego działania

D. działania o przedłużonym uwalnianiu

E. stworzenia dłuższego okresu półtrwania leku

80. Działanie pochodnych kumaryny (doustne antykoagulanty) antagonizują:

A. witamina K B. żywice jonowymienne

C. estrogeny D. glikokortykosteroid

E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

81. Dyskinezy po terapii mogą przybierać formę:

A. zespołu Parkinsona B. akatyzji

C. późnych dyskinez D. drżenia

E.

82. U ciężarnej z chorobą wrzodową zastosujesz:

A. Omeprazol B. Ranitydynę

C. Cymetydynę D.

E.

83. Które metabolity mogą wywołać zespół Parkinsona:

A. Segelina B.

C. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B

E. wszystkie odpowiedzi sa prawdziwe

84. Leki zwiększające krzepliwość:

A. witamina K B. aprotynina

C. D.

E.

85. Przeciwwskazania do ergotaminy jest:

A. nadciśnienie tętnicze B. migreny

C. D.

E.

86. Odtrutka na heparyny:

A. siarczan protaminy B.

C. D.

E.

87. Jaką terapię może stosować kobieta karmiąca:

A. tetracykliny na trądzik B. doksepina na lęk

C. B2-mimetyki doraźnie w astmie D.

E.

88. Mechanizm działania makrolidów polega na:

A. inhibicji kwasu dihydrofoliowego B. hamowanie syntezy ściany komórkowej

C. D.

E.

89. Najsilniejszy lek przeciwpsychotyczny to:

A. diazepam B. fluoksetyna

C. D.

E.

90. Co łączy się z podjednostka B dimeru tubuliny:

A. taksany B.

C. D.

E. żadna odpowiedź nie jest prawdziwa

91. Który z leków nie działa na kanały jonowe:

A. kwas walproinowy B. karbamazepina

C. diazepam D.

E.

92. Nadkażenia występują po zastosowaniu:

A. antybiotyków o szerokim spektrum działania

B. naturalnych antybiotyków

C. antybiotyków w dawce terapeutycznej

D. antybiotyków w profilaktyce

E. długotrwałego leczenia antybiotykami

93. Szczególnie wskazany w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby jest:

A. kwas urosodeoksycholowy B. niezbędne fosfolipidy

C. S – adenozyno – L – metionina D. sylimaryna

E. L – asparaginian L – ornityny

94. Największe zapotrzebowanie na insulinę występuje:

A. w nocy B. wczesnym rankiem

C. w południe D. po południu

E. wieczorem

95. Do stosowanych w transplantologii przeciwciał monoklonalnych, które nie wpływają na

liczbę limfocytów T, należą:

1) Alemtuzumab

2) Muromonab

3) Bazyliksymab

4) Daklizumab

5) Globuliny antytymocytowe

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2 B. 1,2,5 C. 3,4 D. 3,4,5 E.1,2,3,4

96. Silnie działający lek przeciwbólowy w napadzie kolki żółciowej:

A. morfina B. paracetamol

C. petydyna D.

E.

FARMAKOLOGIA 2013 II TERMIN

  1. U chorych z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, albo z zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej nerki w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie zastosujesz: (LEP 2009)

  1. inhibitora konwertazy. +

  2. beta blokera.

  3. blokera kanału wapniowego.

  4. blokera receptora AT1. +

  5. prawdziwe są odpowiedzi A i D. - Mutchler duży str 574 + materiały z ćwiczeń

  1. Które z wymienionych leków, oprócz kwasu acetylosalicylowego, powinien –zgodnie z aktualnymi wytycznymi – przyjmować do końca życia każdy chory po zawale serca, jeśli tylko nie ma swoistych przeciwwskazań? (LEP 2009)

  1. klopidogrel;

  2. statyna;. +

  3. β-bloker; +

  4. inhibitor konwertazy angiotensyny; +

  5. azotan

Prawidłowa odpowiedź to:

A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione.

  1. Które z wymienionych leków mają dowiedzioną skuteczność w zmniejszaniu śmiertelności chorych z przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory? (LEP 2009)

  1. inhibitory konwertazy angiotensyny. +

  2. β-blokery. +

  3. digoksyna.

  4. prawdziwe są odpowiedzi A i B.

  5. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

  1. W leczeniu hipertrójglicerydemii znajdują zastosowanie: (LEP 2009)

  1. Dieta z ograniczeniem podaży węglowodanów

  2. Dieta z ograniczeniem podaży kalorii +

  3. Fibraty +

  4. Statyny +

  5. Tiazydy

Prawidłowa odpowiedź to:

A. wszystkie wymienione B. 1,2,4 C. 1,2,3,4 D. 2,4 E. 3,5

  1. Oznaczenie parametrów gospodarki lipidowej znajduje uzasadnienie w monitorowaniu przebiegu leczenia następującymi lekami: (LEP 2009)

  1. Beta-blokerami +

  2. Estrogeny stosowane doustnie +

  3. Fibraty +

  4. Glikokortykosteroidy +

  5. Statyny +

Prawidłowa odpowiedź to:

A. wszystkie wymienione B. 1,2,4 C. 1,3,5 D. 3,4,5 E. żadna z wymienionych

  1. Wśród objawów ubocznych obserwowanych w trakcie leczenia kortykosterydami wymienia się osteoporozę, psychozy, działanie diabetogenne, dlatego leczenie substytucyjne w przewlekłej niewydolności kory nadnerczy powinno trwać co najwyżej 2 lata. (LEP 2009)

  1. Obydwa zdania są fałszywe

  2. Obydwa zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy

  3. Obydwa zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego

  4. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe

  5. Pierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe

  1. W okresie pooperacyjnym u chorego po hemikolectomii wystąpiła zakrzepica głębokich żył podudzia. Ustalono, że pacjent będzie leczony heparyną drobnocząsteczkową. Dawkę należy ustalić w zależności od: (LEP 2009)

  1. Wskaźnika protrombinowego i INR

  2. APTT

  3. Masy ciała chorego

  4. Liczby płytek

  5. Rozległości zmian zakrzepowych w ocenie USG-doppler

7. (albo takie) Leczniczą dawkę małocząsteczkowej heparyny ustala się w oparciu o: (LEP 2010 luty)

A. wagę chorego.

B. APTT.

C. czas protrombinowy.

D. INR.

E. liczbę płytek.

  1. Głęboka kwasica metaboliczna jest typowym objawem zatrucia: (LEP 2009)

  1. Tlenkiem i dwutlenkiem węgla

  2. Alkoholem metylowym i glikolem etylenowym

  3. Morfinąi heroiną

  4. Pestycydami fosfoorganicznymi i karbaminianami

  5. Amfetaminą i metamfetaminą

  1. Oporność czynna jest osiągana przez zastosowanie: (LEP 2009)

  1. Szczepionek

  2. Immunoglobulin

  3. Antytoksyn

  4. Prawdziwe odpowiedzi A i B

  5. Prawdziwe odpowiedzi A,B i C

  1. Którego z poniższych nie zaliczysz do substancji psychostymulujących: (LEP 2009)

  1. Amfetamina

  2. Nikotyna ???

  3. Kofeina

  4. Kokaina

  5. Pochodne amfetaminy

  1. U pacjenta z cukrzycą typu II i współistniejącym nadciśnieniem tętniczym oraz dobowym wydalaniem albumin 150 μg/min (wyliczonym na podstawie stężenia albuminy w próbce moczu ze zbiórki 24-godzinnej) preferowanym lekiem w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest: (LEP 2009)

  1. inhibitor konwertazy angiotensyny.

  2. bloker receptorów β-adrenergicznych.

  3. bloker kanału wapniowego.

  4. diuretyk pętlowy.

  5. bloker receptorów α-adrenergicznych.

  1. Które z niżej wymienionych nie są przeciwwskazaniem do stosowania leków uspokajających pochodnych benzodiazepiny? (LEP 2009)

  1. padaczka.

  2. miastenia.

  3. zatrucie alkoholem.

  4. ciąża.

  5. niewydolność krążenia.

  1. Kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej u chorych z długotrwałą cukrzycą typu II (powyżej 5 lat trwania choroby) jest: (LEP 2009)

  1. Poziom HbA ≤7%

  2. Glikemia na czczo i przed posiłkami 70-110 mg/dl

  3. Glikemia 2 godziny po posiłku <160 mg/dl

  4. Prawdziwe są odpowiedzi B i C

  5. Prawdziwe są odpowiedzi A,B i C

  1. Zaznacz błędną odpowiedź dotyczącą podawania Amiodaronu w RKO: (LEP 2009)

  1. jest stosowany w opornym na leczenie migotaniu komór i częstoskurczu komorowym.

  2. jest podawany przed 3. defibrylacją.

  3. wstępna dawka leku to 300mg rozcieńczone 5% glukozą do objętości 20ml.

  4. może powodować hipotensję i bradykardię.

  5. gdy amiodaron nie jest dostępny, można zastosować lidokainę w dawce całkowitej 300mg w czasie 1 godziny.

  1. Adrenalinę w NZK w mechanizmie VF podajemy: (LEP 2009)

  1. Zaraz po uzyskaniu dostępu żylnego

  2. Przed trzecią defibrylacją

  3. Przed drugą defibrylacją

  4. Co minutę

  5. W dawce 3mg (pierwsza dawka)

  1. Diazepam nie przejawia następującego działania klinicznego: (LEP 2009)

  1. sedacja.

  2. działanie przeciwlękowe.

  3. działanie nasenne.

  4. działanie przeciwwymiotne.

  5. działanie przeciwdrgawkowe.

  1. Którego z wymienionych objawów nie powoduje ośrodkowe działanie leków opioidowych? (LEP 2009)

  1. analgezja.

  2. depresja oddychania.

  3. tłumienie odruchu kaszlowego.

  4. osłabienie napięcia mięśni szkieletowych.

  5. nudności i wymioty.

  1. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą lekiem z wyboru jest: (LEP luty 2009)

  1. β-bloker.

  2. ACE-inhibitor.

  3. Ca-bloker.

  4. α-bloker.

  5. metyldopa.

  1. (chyba było) Stosując u chorego pochodne kumaryny należy kontrolować: (LEP 2009 luty)

  1. APTT

  2. INR

  3. Liczbę płytek krwi

  4. Stężenie fibrynogenu

  5. Żadne z powyższych

  1. Lekami stosowanymi do leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży jest: (LEP 2008)

  1. Metyldopa

  2. Inhibitor konwertazy angiotensyny

  3. Antagoniści receptora dla angiotensyny

  4. Dihydralazyna

  5. Nitropursydek sodowy

Prawdziwe odpowiedzi to:

A. 1,2,3 B. 1,3 C.1,4 D. wszystkie wymienione E. tylko 1

  1. Lekiem pierwszego rzutu w ostrym bakteryjnym zapaleniu pęcherza moczowego jest: (LEP 2008)

  1. Ko-trimoksazol

  2. Penicylina

  3. Gentamycyna

  4. Antybiotyk makrolidowy

  5. Doksycyklina

  1. Nitraty stosowane w celu przerywania bólu wieńcowego są niezbędnym elementem zaleceń dla pacjenta ze stabilną chorobą niedokrwienną serca, ponieważ ich regularne przyjmowanie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego. (LEP 2009)

  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy

  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.

  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe

  4. pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe

  5. oba zdania są fałszywe.

  1. Główną drogą eliminacji gazów anestetycznych po znieczuleniu ogólnym jest: (LEP 2009)

  1. metabolizm we krwi głównie przez esterazy osocza.

  2. metabolizm wątrobowy z udziałem specyficznych enzymów.

  3. wychwyt anestetyku przez układ siateczkowo – śródbłonkowy.

  4. wydalanie drogą nerkową niezmienionej postaci środka wziewnego.

  5. wydalanie przez płuca w postaci niezmienionej.

  1. W okresie prekoncepcyjnym i w pierwszym trymestrze ciąży najbardziej istotna dla prawidłowego rozwoju płodu jest suplementacja diety kobiety ciężarnej: (LEP 2009)

  1. Żelazem

  2. Jodem

  3. Kwasem foliowym

  4. Wapniem

  5. Witaminą E

  1. Który(e) z poniższych leków stosuje się w celu zapobiegania najczęstszym objawom niepożądanym terapii skojarzonej niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i glikokortykosteroidami? (LEP wrzesień 2009)

  1. inhibitory receptora H2.

  2. inhibitory pompy protonowej.

  3. kwas foliowy.

  4. witaminę D3.

  5. ACE-inhibitory.

  1. Stosowanie azotanów u chorych z ostrym zespołem wieńcowym jest przeciwwskazane w przypadku:

  1. ciśnienia tętniczego skurczowego <90 mmHg. (LEP 2008)

  2. zawału prawej komory.

  3. bloku przedsionkowo-komorowego.

  4. prawdziwe sa odpowiedzi A,B.

  5. prawdziwe sa odpowiedzi A,B,C.

  1. U odwodnionego pacjenta z przednerkową ostrą niewydolnością nerek nie wolno stosować poniżej wymienionych leków, z wyjątkiem: (LEP luty 2010)

  1. Diuretyku pętlowego

  2. Niesteroidowego leku przeciwzapalnego

  3. Inhibitora konwertazy

  4. Sartanu

  5. Beta blokeru

  1. U dziecka do 1 roku życia, gdy w przerwaniu napadu częstoskurczu nadkomorowego metody fizyczne nie dają efektu, lekiem z wyboru jest: (LEP 2011)

  1. Werapamil

  2. Adenozyna

  3. Dobutamina

  4. Atropina

  5. Adrenalina

  1. Do leków zaburzających przepływ krwi przez nerki należą: (LEP 2012 luty)

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne

  2. Inhibitory ACE

  3. Cyklosporyny

  4. Blokery receptora AT1 angiotensyny

  5. Wszystkie wymienione

  1. Prawidłowe rozpoznanie cukrzycy w glikemii na czczo oznaczonej w próbce krwi pobranej 8-14 godzin od ostatniego posiłku zaczyna się od: (Nasze)

  1. ≥ 124 mg/dl

  2. ≥ 120 mg/dl

  3. ≥ 126 mg/dl

  4. ≥ 129 mg/dl

  5. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

  1. Przy podaniu standardowej dawki morfiny - 10 mg drogą dożylną, maksymalne działanie przeciwbólowe występuje po: (Nasze)

  1. 5 min.

  2. 10 min.

  3. 20-30 min.

  4. 1 h

  5. 2 h

  1. Loperamid: (Nasze)

  1. Wydłuża pasaż jelitowy

  2. Działa zapierająco znacznie silniej niż morfina

  3. Powoduje wzrost napięcia zwieraczy odbytu

  4. Nie działa depresyjnie na ośrodek oddechowy, ponieważ słabo przenika do OUN

  5. Wszystkie w/w

  1. Izotoniczny roztwór glikolu polietylenowego (PEG) jest wykorzystywany jako: (Nasze)

  1. środek zapierający.

  2. środek przeczyszczający w przygotowaniu do kolonoskopii.

  3. środek przeciwwymiotny.

  4. środek przeciwzapalny

  5. żadne z powyższych.

  1. Wskaż zdanie prawdziwe: (Nasze)

  1. Labetalol należący do alfa- i beta-adrenolityków, nie jest wskazany do obniżania ciśnienia w ciąży.

  2. Nitrogliceryna wywiera silniejszy wpływ rozszerzający na tętnice niż żyły.

  3. Nitroprusydek sodu nie wywołuje żadnych działań niepożądanych, więc może być stosowany w każdej sytuacji wymagającej obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.

  4. odpowiedzi a i b są prawdziwe.

  5. żadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

  1. Skuteczność leczenia eradykacyjnego H. pylori jest obniżona przez oporność szczepów głównie na: (Nasze)

  1. Klarytromycynę

  2. Cyprofloksacynę

  3. Amoksycylinę

  4. Tetracyklinę

  5. metronidazol

  1. Wskazaniem do leczenia metadonem jest: (Nasze)

  1. Ból nowotworowy

  2. Uciążliwy kaszel -(nic nie znalazłam na temat kaszlu)

  3. Uzależnienie od narkotyków

  4. Rozwinięcie tolerancji na inne opioidy

  5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

36. (albo takie) Metadon stosowany jest w : (Nasze)

A. leczeniu uzależnienia od morfiny i heroiny
B. leczeniu bólu nowotworowego
C. leczeniu rozwinięcia tolerancji na leki opioidowe
D. prawidłowe odpowiedzi B i C
E. Prawidłowe odpowiedzi A, B i C

  1. Stan kliniczny, który stanowi wskazanie dodatkowe do zastosowania IKA preferowany w II rzucie to: (Nasze)

  1. Niewydolnośc serca

  2. Cukrzyca

  3. Przerost lewej komory serca

  4. zaburzenia metaboliczne

  5. Przebyty udar

  1. Lekiem II rzutu w leczeniu ostrej niewydolności lewokomorowej z towarzyszącym obrzekiem płuc jest: (Nasze)

  1. nitrogliceryna

  2. urapidyl

  3. fenoldopam

  4. prawidłowe B i C nie mam pojecia?

  5. prawidłowe A i C

  1. Lekami zmniejszającymi śmiertelność chorych na niewydolność serca są: (MPD)

  1. Inhibitory ACE

  2. Leki moczopędne

  3. β-adrenolityki

  4. Antagoniści receptora mineralokortykoidowego

  5. Glikozydy naparstnicy

Wybierz zestaw prawidłowych odpowiedzi:

a) ABCD b)ACD c)ABC d)ACE e)ABCDE

  1. Które z wymienionych leków mogą przyczyniać się do zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w osoczu? (MPD)

  1. Gemfibrozyl

  2. Fenofibrat

  3. Losartan

  4. Kandesartan

  5. Irbesartan

Wybierz zestaw prawidłowych odpowiedzi:

a) AC b)BC c)BD d)BE e)AE

  1. Który z wymienionych środków miejscowo znieczulających wywołuje skurcz naczyń skóry i błon śluzowych? (K.rozd. 14, pyt.19, str. 178)

  1. Prokaina

  2. Kokaina

  3. Tetrakaina

  4. Bupiwakaina

  5. Lidokaina

  1. Dobutamina, w odróżnieniu od dopaminy: (K. rozd. 28, pyt. 13, str 309)

  1. Nie pobudza receptorów dopaminowych

  2. Nie zwiększa uwalniania noradrenaliny z zakończeń adrenergicznych

  3. może być stosowana również domięśniowo

  4. Bezpośrednio pobudza również receptory β2 (kostowski pisze że jest raczej wybiórczym B1 str. 447 tom1, wiec nie wiem)

  5. A,B,D prawidłowe

  1. Które z leków moczopędnych znajdują zastosowanie w oligurii w przebiegu wstrząsu? (K. rozd. 28, pyt 71, str 319)

  1. Furosemid,

  2. Mannitol

  3. amilorid,

  4. hydrochlorotiazyd

  5. A i B prawidłowe

  1. Zestaw epinefryna, hydrokortyzon, fenazolina jest stosowany we wstrząsie: (K. rozd. 28, pyt 78, str 320)

  1. Kardiogennym

  2. Septycznym

  3. Anafilaktycznym ( fenazolina to przeciwhistaminowy)

  4. Neurogennym

  5. Pokrwotocznym

  1. Przeciwzakrzepowe działanie heparyny może być osłabione przez: (K. rozdz. 30 pyt. 15 str 333)

  1. PGE1 i.v.

  2. Witaminę K per os

  3. Hirudynę (miejscowo)

  4. Siarczan protaminy i.v.

  5. Glukonian wapnia i.v.

  1. Wodorowęglan sodu: (K. rozd. 32 pyt 10, str 362)

  1. Zwiększa wytwarzanie surfanktantu w pęcherzykach płucnych

  2. Rozrywa wiązania dwusiarczkowe w łańcuchach polipeptydowych śluzu

  3. Po zastosowaniu doustnym drażni błonę śluzową żołądka, co odruchowo powoduje zwiększenie wydzielania wodnistego śluzu przez gruczoły oskrzelowe

  4. Alkalizuję wydzielinę oskrzeli, co prowadzi do jej upłynnienia

  5. Mechanizmy wymienione w punkcie A i B

  1. Jako lek wykrztuśny jodek potasu najczęściej stosuje się w dawkach: (K. rozd. 32, pyt 21, str 364)

  1. 0,5g 3 x dziennie wg Kostowskiego 5,0g/24h więc żadna odpowiedź nie pasuje, str. 701

  2. 0,3g 3 x dziennie

  3. 1,5g co 4 h

  4. 0,05g co 6 h

  5. 2,0g na noc

  1. Kodeina w porównaniu z morfiną działa silniej przeciwkaszlowo, ponieważ hamuje odruch kaszlu zarówno centralnie, jak i obwodowo. (K. rozd. 32 pyt 42, str 368)

  1. Twierdzenie i przesłanka prawdziwe i jest między nimi związek

  2. Twierdzenie i przesłanka prawdziwe i nie ma między nimi związku

  3. Twierdzenie prawdziwe a przesłanka fałszywa

  4. Twierdzenie fałszywe a przesłanka prawdziwa

  5. Twierdzenie i przesłanka są fałszywe hamuje odruch kaszlu tylko centralnie, nie wiem czy działa silniej od morfiny

  1. Jaki rodzaj interakcji z receptorami w drzewie oskrzelowym spowoduje jego rozszerzenie? (K.rozd.32,pyt56,str370)

  1. Pobudzenie receptorów α1

  2. pobudzenie receptorów β2

  3. Blokowanie receptorów M2

  4. Blokowanie receptorów M3 (pobudzenie M3 powoduje skurcz oskrzeli)

Prawidłowa odpowiedź:

a)A,B b)A,C c)A,D d)B,C e)B,D

  1. Farmakopea Polska V to: (K. rozdz 41, pyt 23, str.547)

  1. Lista leków, które muszą znajdować się we wszystkich aptekach

  2. Opis wszystkich związków chemicznych dostępnych w Polsce

  3. Wykaz środków leczniczych i leków produkowanych fabrycznie z dokładnym ich opisem, badaniem tożsamości i dawkami maksymalnymi

  4. Co roku wydawany spis środków odurzających

  5. Co roku wydawany spis nowych leków

  1. Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE: (K. rozdz 41, pyt 24, str.548)

  1. Recepta jest dokumentem finansowym

  2. Recepta może stanowić dowód w sądzie

  3. Wszystkie leki o 100% odpłatności mogą być wydawane z aptek bez recepty

  4. Ilość leku zapisywanego na recepcie jest ograniczona

  5. Recepta ma określony termin ważności

  1. W recepturze termin solutio bez podania rozpuszczalnika oznacza roztwór: (K. rozdz 41, pyt 41, str.551)

  1. Wodny

  2. Olejowy

  3. Glicerolowi

  4. Etanolowy

  5. O dowolnym rozpuszczalniku

  1. Ile podać nitroglicerynę dożylnie u chorego nie obciążonego poczatkowo

  1. 5-10 ug/min

  2. 5-10 ug/kg/min

  3. 10-20 ug/min

  4. 10-20 ug/kg/min

  5. 20-30 ug/min

  1. Pochodna SM stosowana w niewydolności nerek:

  1. Glikwidon

  2. Gliklazyd

  3. Glipizyd

  4. Glibenklamid

  5. Tolbutamid

  1. Witamina K1 co hamuje:

  1. heparynę,

  2. coś

  3. warfaryna,

  4. kwas E-aminocapronowy

  5. C,D

  1. Do mechanicznych leków przeczyszczających zaliczysz:

  1. Parafina,

  2. Laktuloza,

  3. Sól gorzka

  4. Sól glauberska

  5. polietylenoglikol

  1. Podstawowe ograniczenie dla lewodopy to:

  1. Objaw właczenia/wyłączenia

  2. Dyskinezy

  3. objawy wyczerpania- każda nastepna dawka słabiej

  5. wszystkie

  1. Haloperidol w 1 kropli znajduje się dawka:

  1. 0.1 mg

  2. 0.2 mg

  3. 1 mg

  4. 2mg

  5. żadna

  1. Obkurczenie naczyń po miejscowym zastosowaniu na błony śluzowe nastąpi po:

  1. lidokaina,

  2. kokaina,

  3. prokaina,

  4. beznokaina

  5. bupiwakina

  1. W arytmiach spowodowanych nadczynnością tarczycy wybierzesz:

  1. B-bloker (najlepiej propranolol :) )

  2. Amiodaron

  1. Makrolidy II gen nie są wskazaniem do leczenia:

  1. Trądziku (bo od trądziku jest erytromycyna czyli I gen)

  2. Zakażenie gardła paciorkowcami

  3. Zakażenia atypowe płuc

  4. Zakażenie układu moczowego

  5. Eradykacja H. Pylori

  1. Współczynnik T/P (Trough to peak ratio) oznacza:

  1. Dawkę leku stosowaną????

  2. Przy jakiej dawce pojawiają się działania niepożądane????

  3. Najlepszą drogę podania????

  4. Długość działania leków hipotensyjnych (z wiki: “T/P to porównanie czasu i jakości działania leków hipotensyjnych)

  1. Zespół retencji płynów powoduje:

  1. Cyklofosfamid

  2. paklitaksel

  3. Decetaksel

  4. bleomycyna

  5. antyandrogeny

  1. Pacjent po ukąszeniu przez kleszcza:

  1. powinien być obserwowany przez około 30 dni pod kątem wystąpienia rumienia pełzającego.

  2. powinien otrzymać profilaktycznie amoksycylinę lub doksycyklinę przez 14-21 dni.

  3. powinien otrzymać dawkę swoistej immunoglobuliny przeciwko boreliozie.

  4. prawdziwe są odpowiedzi A i C.

  5. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

  1. Co nie jest działaniem niepożadanym po insulinie:

  1. Agresja

  2. Spadek apetytu (insulina może powodować NASILONY GŁÓD)

  3. Insulinooporność

  1. Papaweryna fałszywe:

  1. działa głównie przez hamowanie fosfodiesterazy (+)

  2. wykorzystywana głównie w przewodzie pokarmowym,(+)

  3. wykorzystywana głównie w nadciśnieniu (-) [ jest to tak naprawdę przeciwwskazanie]

  4. nie wywołuje uzależnień(-) [Może powodować uzależnienie]

  5. Poprawne: a,c,d, - Poprawne to: A i B a fałszywe to C i D

  1. Związki bizmutu jak nie powodują:

  1. nie oslania blony sluzowej zoladka

  2. Ciemne stolce

  3. Bakteriobójczo na H. Pylori

  4. Zmniejszają kwaśność żołądka

  1. Wskazaniem do GKS nie jest:

  1. skaza naczyniowa

  2. skaza płytkowa (i osoczowa też spoko)

  3. wstrząs anafilaktyczny

  4. białaczka

  5. alergia

  1. Co nie należy do objawów niepożądanych po dłuższym stosowaniu GKS:

  1. zespołu Cushinga

  2. zanik kory nadnerczy

  3. choroba wrzodowa

  4. osteoporoza

  5. trwałe obniżenie ciśnienia

  1. Stosowanie GKS nie powoduje:

  1. Poliglobulia

  2. Małopłytkowość (może powodować nadpłytkowość)

  3. Osteoporoza

  4. Cukrzyca

  5. Choroba wrzodowa

  1. Jak potwierdzic skuteczność szczepionki.

  1. Badanie wcześniej zaszczepionych

  2. randomielizacja z podwójnie ślepą próbą ( zarówno badany pacjent, jak i lekarz prowadzący te osobę nie wiedzą, czy podano badaną szczepionkę, czy placebo.)

  3. Porównanie w warunkach laboratoryjnych z lekiem poprzednim ( coś w ten deseń )

  1. Astma z nadwrażliwością na ASA jakie NLPZ zastosujesz:

  1. celekoksyb,

  2. sulindak,

  3. piroxikam,

  4. ibuprofen,

  5. indometacytyna

  1. Zablokowanie integryny Alfa4 powoduje:

  1. zmniejszenie przyleganie limfocytów do śródbłonka ? (Przeciwciała monoklonalne przeciw integrynom α₄ zmniejszają migrację leukocytów do zmienionych zapalnie tkanek, wybiórczo blokując cząsteczki adhezyjne.)

  2. zahamowaniem łacznia LFA, ICAM

  3. działa na IL2

  4. zahamowanie TNFalfa

  5. to anakira

  1. „Compliance” to:nie wiem jakie były wszystkie odpowiedzi, ale najlepsza byłaby kombinacja A i B

  1. stosowanie się do zaleceń przez pacjenta

  2. przestrzeganie zaleceń terapeutycznych

  1. Cholinomimetyki nie powoduja:

  1. zwężenia źrenicy

  2. zaburzenia widzenia

  3. zaburzenia akomodacji

  4. zatrzymanie moczu

  5. zaparcia

  1. Alkaloidy barwnika działanie antymitotyczne przez:

  1. Przyspieszają tworzenie wrzeciona przez łączenie z B dimerem tubuliny

  2. swoiste wiązanie z beta-tubuliną i uniemożliwienia jej polimeryzacji z alfa-tubuliną do mikrotubul

  4. A i B

  5. wszystkie

  1. Flutamid: niesteroidowy lek o działaniu antyandrogenowym

  1. prostagen,

  2. androgen,

  3. buflomedynem

  5. żadna

  1. Karbamazepina wykazuje następujące działanie niepożądane: wszystkie oprócz wypadania włosów ( na mp pisza ze moga wypadac włosy)

  1. wypadanie włosów,

  2. zaniki widzenia połowiczne

  3. podwójne widzenie

  4. senność

  1. Najczęściej kupowane leki OTC wg czegoś tam:

  1. Przeciwbolowe,

  2. Zioła

  1. Chory z astmą i cukrzycą:

  1. walsartan+eplerenon

  1. Tetracykliny powodują wyjałowienie układu pokarmowego dlatego są z kefirem i mlekiem z florą bakteryjną. Z sokiem grejfrutowym nasilają swoje działanie:

  1. I interakcja farmakokinetyczna a II farmakodynamiczna

  1. Mizoprostol działania niepożądane- fałszywe:

  1. nudności

  2. wymioty

  3. biegunka

  4. zaparcia

  5. Hirsutyzm?

Nigdzie nie ma ma mowy ani o hirsutyźmie ani o zaparciach, na MP znalazłam że zaparcia też występują

  1. Metotrexat mechanizm: hamowanie reduktazy dihydrofolianowej

  1. aktywacja reduktazy dihydrofolianowej

  2. należy do gr alkilujących

  5. brak dobrej odp ?

  1. Busulfan jak działa: alkilacja DNA

  1. działa na rozplem plazmocytów,

  2. proliferacja płytek

  3. wpływ na DNA?

  4. zapalenia pęcherza

  5. żadne

  1. Przeciwbólowo dla osoby starszej podasz:

  1. tramadol,

  2. diklofenak,

  3. kodeina,

  4. indometacyna,

  5. morfina

  1. metoklopramid- przeciwwskazanie:

  1. profilaktyka chemioterapii,

  2. działa na refluks żoł-przełykowy

  3. wymioty w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

  4. w ciąży

  1. Nitraty z alko są niebezpieczne bo:

  1. powodują nadmierny spadek ciśnienia

  1. U starszej osoby leczonej psychotropami jakiego antybiotyków nie podasz:

  1. makrolid,

  2. aminoglikozyd,

  3. cyprofloksacyna,

  4. fluorochinolon

  5. tetracykliny

  1. Dopamina działa pobudzając stany emocjonalne bardziej niż ruchowe w oun i podana dożylnie powoduje euforie przy wstrząsie: prawda/fałsz

  2. Dopamina:

  1. Dawka powyżej 10 dziala na rec dopaminergiczne

  2. W niższej dawce działa na adrenergiczne

  3. Używane są do wstrząsu dawki 10-20

  4. małych dawkach niekorzystnie na naczynia nerkowe

  5. w małych dawkach na rp alfa-adrenergiczne

  1. Beta-blokery w niewydolności serca fałszywe:

  1. spadek śmiertelności ogolnej i sercowo – naczyniowej,

  2. mniej nwd,

  3. mniej zgonów sercowych:

  1. Dobutamina a dopamina – które prawdziwe:

  1. dopamina silniej na alfa, dlatego powoduje skurcz układowy;

  2. dobutamina nie ma wpływu na beta

  3. dopamina silniej na beta

  4. inotropowo dodatnio na serce – TAK

  5. b+c

  1. Nadciśnienie i astma co zastosować (terapia) - nie można beta-blokerów, sartany>IKA

  1. Sartan + coś

  2. Beta a bloker i ika ( było ramipril i metaprolol )

  1. Jaki diuretyk w NN:

  1. pętlowy bo wymusza diureze,

  2. hydrochlorotiazyd,

  3. spironolakton,

  4. Ca-bloker

  1. Lekiem przeciwpłytkowym pierwszego wyboru w postępowaniu przedszpitalnym w ostrym zespole wieńcowym (OZW), który może by stosowany bez względu na sposób dalszego leczenia OZW jest:

  1. kwas acetylosalicylowy.

  2. klopidogrel. IIb/IIIa.

  3. prasugrel.

  4. inhibitor p ytkowego receptora glikoproteinowego

  5. każdy z powyższych.

  1. Które leki są antagonistami aldosteromu: 1. Amilorid 2. Triamteren 3. Spironolakton

  1. Tylko 3

  2. 1,2

  3. 1,3

  4. 1,2,3

  5. żaden

  1. pochodne kumarolu – co nasili krwawienie : 1. NLPZ, 2. SSRI, 3. spironolakton,

  1. tylko 1

  2. 1,2

  3. 1,3

  4. 1,2,3 (tak chyba było w jakiejś giełdzie)

  5. żaden

  1. Wskaż zdanie fałszywe:

  1. leki urokuzoryczne (probenecyt) są skuteczniejsze niż inhibitory oksydazy ksantynowej

  2. allopurinol (inh. Oksydazy ksantynowej)jest skuteczniejszy od probenecidu w przewlekłej(z giełdy)

  1. Pośrednio na receptory alfa co działa:

  1. doksazosyna,

  1. wg jakiegoś zapisu z 2001r. zdanie o trimetazydynie, udowodniono ze wpływa(chodzi o dz. uboczne)

  1. na metabolizm węglowodanów

  2. na objawy parkinsonowskie

  3. jest lekiem 1 rzutu w w dusznicy bolesnej

  4. w dusznicy i coś jeszcze

  5. żadne (jest lekiem dodatkowym)

  1. najskuteczniejsze w przeziębieniu:

  1. ibuprom,

  2. nlpz,

  3. wit c,

  4. rutinoskorbin,

  5. nie ma skutecznej terapi , ODP NIC!!!!!! Bo przeziębienie to ch. Wirusowa

  1. teofilina inteakcje

  2. Czym, spowodowana oliguria: kombinacje leków były

  3. Który z leków najmniejsze działanie szkodliwe na żołądek: paracetamol, reszta to były NLPZ

  4. Kiedy cukrzyca insulinozależna: poziom cholesterolu>150, poziom cukru, glikemia poposiłkowa >200,...

wszystko

EGZAMIN FARMAKOLOGIA 2012

RECEPTURA

  1. Leki oficynalne

Używając nazw handlowych preparatów zapisz:

  1. Diuretyk pierwszego wyboru do długotrwałej terapii pacjentowi po 80r.ż. z nadciśnieniem tętniczym

Indapamid – Diuresin SR S: 1x1

  1. Beta – bloker wazodilatacyjny
    Nebiwolol Rp. Nebilet 0,005 S: 1x1 (dodatkowo selektywny a jeśli nieselektywny to Karwedilol ale dawkowany 2xdziennie)

  2. Pacjentowi nietolerującemu inhibitory ACE alternatywną terapię blokującą układ RAA
    Sartany – Losartan Rp. Xartan S: 1x1

  3. Wziewny lek cholinolityczny
    Bromek ipratropium – Atrovent N S: dwa wdechy co 6h
    Bromek tiotropium – Spiriva S: dwa wdechy 1 raz dziennie o tej samej porze dnia

  4. Pacjentowi z kolką żółciową cholorowodorek papaweryny
    Spastiol – 1czopek w razie bólu kolki żółciowej

  5. Lek złożony zawierający sulfametoksazol i trimetoprim
    Kotrymoksazol – Rp. Biseptol 480 2 tabletki 2 razy dziennie (co 12h)

  6. Celem zmniejszenia sztywności i bólów wywołanych zwiększonym napięciem i przykurczami mięśni szkieletowych pochodną benzodiazepiny – zwioczający z BZD
    TETRAZEPAM – Myolastan! 1x1 wieczorem – Łączna dawka

  7. Insulinę ludzką o pośrednim czasie działania dla chorego z cukrzycą niewyrównaną typu 2 leczonego metforminą
    Insuman Basal, Gensulin N, S: 20 jednostki o 22:00 NPH

TEST

  1. Selektywnym inhibitorem 5-reduktazy hamującej przemianę testosteronu do dihydrotestosteronu jest:

    1. Octan cyprotenu

    2. Flutamid

    3. Finasteryd

    4. B i C

  2. Kaszel będący dość często objawem niepożądanym stosowania inhibitorów ACE – wskaż odpowiedź nieprawdziwą:

    1. Wynika ze zmniejszenia rozkładu bradykininy w oskrzelach

    2. Zazwyczaj ma charakter suchy, nieproduktywny

    3. Występuje w ciągu kilku dni po rozpoczęciu leczenia inhibitorem ACE, nigdy później

    4. Może być skutecznie zmniejszony przez zastąpienie inhibitora ACE sartanem

  3. Problemem matabolicznym u pacjentów leczonych diuretykami pętolowymi i tiazydowymi jest:

    1. Wzrost stężenia kwasu moczowego w surowicy

    2. Ryzyko rozwoju cukrzycy

    3. A i B

    4. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

  4. Obniżenie libida i zburzenia erekcji nie występują po:

    1. Inhibitorach ACE i sartanach

    2. Atenololu i acebutolu

    3. Antagonistach wapnia

    4. A,B i C

  5. Atropina podana dospojówkowo powoduje:

    1. Rozszerzenie źrenicy

    2. Światłowstręt

    3. Zaburzenia akomodacji

    4. Prawidłowe A, B i C

  6. Należy pamiętać, że w czasie doustnego stosowania kartykosteroidów u chorego na cukrzycę:

    1. Ulega nasileniu insulino oporności

    2. Wzrasta wątrobowa produkcja glukozy

    3. Zapotrzebowanie na insulinę jest największe po południu i wieczorem

    4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

  7. A/ celem wzmocnienia analgezji należy łączyć ze sobą leki drugiego szczebla drabiny analgetycznej. B/ szczególnie zalecane jest skojarzenie tramadolu z paracetamolem. Odpowiedzi:

    1. Zdanie A fałszywe natomiast zdanie B prawdziwe

    2. Zdania A i B są prawdziwe

    3. Zdanie A i B są fałszywe

    4. Zdanie A prawdziwe natomiast zdanie B jest fałszywe

  8. Ryzyko powikłań sercowo – naczyniowych najmniej redukuje skojarzenie:

    1. Diuretyku z inhibitorem układu renina – angiotensyna – aldosteron

    2. Diuretyku z antagonistami wapnia

    3. Diuretyku z B-blokarami

    4. Redukcja ryzyka sercowo – naczyniowego jest podobna po A, B i C

  9. Mając na uwadze redukcję zgonów sercowo – naczyniowych, zawału mięśnia sercowego oraz udaru mózgu u osoby z nadciśnieniem tętniczym współistniejącym z nefropatią lub cukrzyca preferowane jest połączenie lekowe:

    1. Inhibitora ACE a antagonistą wapnia

    2. Inhibitora ACE i tiazydowego leku moczopędnego

    3. Sartanu z tiazydowym lekiem moczopędnym

    4. Antagonisty wapnia z tiazydowym lekiem moczopędnym

  10. Dobowe zapotrzebowanie na insulinę u chorych ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1, szczupłych i aktywnych fizycznie wynosi:

    1. 0,1-0,3 j/kg.m.c/24h

    2. 0,5 j/kg/kg. m.c/24h

    3. 05,-1,0 j/kg.m.c/24h

    4. 1,0-1,5j/kg.m.c/24h

  11. W przypadku stosowania selektywnych inhibitorów COX-2 doniesienia ostatnich lat wskazują na ryzyko: 1/ nadciśnienia tętniczego; 2/ występowania obrzęków obwodowych 3/zakrzepu naczyń mózgowych; 4/ Pojawienia się zastoinowej niewydolności serca 5/ zawału serca. Odpowiedzi prawdziwe to:

    1. 1,3,4

    2. 3,5

    3. 1,4,5

    4. Wszystkie informacje są prawdziwe

  12. Aby zmniejszyć kaszel, który pojawił się jako działanie niepożądane inhibitorów ACE należy – wskaż odpowiedź prawdziwą:

    1. Włączyć leki przeciwkaszlowe lub kromony

    2. Zmniejszyć dawkę inhibitora ACE

    3. Prawidłowe A i B

    4. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

  13. Mechanizm działania tego leku wiąże się z hamowaniem aktywności COX-2 oraz COX-1, natomiast działaniem przeciwbólowe może być realizowane poprzez interakcję z układem opioidoergicznym – poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego adenozyny w strukturach OUN. Lek ten działa rozkurczowo na mięśnie gładkie. Powyższy opis najbardziej odpowiada:

    1. Diklofenakowi

    2. Paracetamolowi

    3. Metamizolowi

    4. Drotawerynie (No-spa)

  14. Hiperkaliemia jest typowym działaniem niepożądanym:

    1. Kardioselektywnych B-adrenolityków i diuretyków pętlowych

    2. Tiazydowych leków moczopędnych i Alfa- adrenolityków

    3. Spironolaktonu i antagonistów receptorów dla aldosteronu

    4. Inhibotry ACE i alfa-adrenolityków

  15. A/diuretyki zmniejszają objętość wewnątrznaczyniową i aktywują układ RAA B/ zastosowanie inhibitorów ACE łącznie z diuretykami tiazydowym zapobiega hipokaliemii wywołanej przez diuretyk

    1. Zadanie A i B są fałszywe

    2. Zdanie A jest prawdziwe natomiast B jest fałszywe

    3. Zdanie A i B są prawdziwe

    4. Zdanie A jest fałszywe natomiast B jest prawdziwe

  16. Insulina krótko działająca (szybko działająca) podowana 15-30 minut przez głównymi posiłkami powinna mieć następujący % rozkład dziennego zapotrzebowania:

    1. 30% dobowego zapotrzebowania przed śniadaniem; 50% przed obiadem i 20% przed kolacją

    2. Po 20% przed śniadaniem i kolacja oraz 60% przez obiadem

    3. 50% dobowego zapotrzebowania przed śniadaniem 20% przed obiadem i 30% przed kolacją

    4. 20% przed śniadaniem 30% przed obiadem i 50% przed kolacją

  17. Lekami drugiego szczebla drabiny analgetycznej są:

    1. Nefopam, tramadol, deksotaprofen

    2. Fentanyl, tramadol, metadon

    3. Oksykodon, nefopam

    4. Nefopam, tramadol

  18. W skład połączeń dwulekowych, wg. Stanowiska ASH z 2010 r dotyczącego leczenia nadciśnienia tętniczego zaleca się skojarzenia:

    1. Inhibitora ACE z diuretykiem ← wg wytycznych inhibitor ACE z diuretykiem tiazydowym też może być

    2. Sartanu z antagonistą wapnia

    3. Inhibitora ACE z antagonistą wapnia

    4. Inhibitora ACE z B-adrenolitykiem

  19. A/ Katecholmiany i glukagon nasilają uwolnienie glukozy z wątroby poprzez nasilenie glikogenolizy i glukoneogenezy B/ insulina hamuje glikogenolizę i glukoneogenezę

    1. Zdanie A jest prawdziwe natomiast B fałszywe

    2. Oba zdania A i B są fałszywe

    3. Zdanie A jest fałszywe natomiast B prawdziwe

    4. Oba zdania są prawdziwe

  20. Testosteron u mężczyzn:

    1. Działa hamująco na przysadkowe wydzielanie folitropiny

    2. Zastosowany w dużej dawce prowadzi do zaniku jąder i zahamowania spermatogenezy

    3. W normalnych warunkach bierze udział w spermatogenezie, zwiększa ruchliwość plemników

    4. Prawidłowe A, B i C

  21. Obrzęki wokół kostek są częstym objawem niepożądanym po dihydropirydynowym antagonistach wapnia, ich wystąpieniu możemy zapobiec stosując równoległe z dihydropirydynowymi antagonistami wapnia:

    1. Leki moczopędne

    2. Inhibitory ACE

    3. A lub B

    4. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

  22. W celu poprawy analgezji zaleca się łączenie:

    1. NLPZ z paracetamolem

    2. Dwóch NLPZ o różnym mechanizmie działania

    3. Paracetamolu i metamizolu

    4. A i C prawdziwe

  23. 1/ Leki blokujące COX/5-LOX są bardziej ulcerogenne niż tylko blokujące COX 2/ NO-diklofenak ma mniejsze działanie niepożądane na śluzówkę żołądka niż czysty diklofenak:

    1. Zadania 1 i 2 są fałszywe

    2. Zdanie 1 i 2 są prawdziwe

    3. Zdanie 1 jest fałszywe natomiast 2 prawdziwe

    4. Zdanie 1 jest prawdziwe natomiast 2 fałszywe

  24. Celem obniżenia ciśnienia u pacjenta przyjmującego NLPZ zastosujesz:

    1. Inhibitory ACE i/lub antagonistę wapnia

    2. Antagonistę wapnia i/lub alfa adrenolityk

    3. Alfa adrenolityk i/lub sartan

    4. Beta- adrenolityk i/lub inhibitor ACE

  25. Ryzyko krwawień zwiększa jednoczesne stosowanie NLPZ z: 1/pochodnymi kumaryny 2/ SSRI; 3/ spironolaktonem. Prawidłowo zestaw:

    1. 1 i 2

    2. 1 i 3

    3. 1,2 i 3

    4. 1

  26. 1/ Celem ochrony nerek przed szkodliwym działaniem NLPZ wskazane jest równoczesne stosowanie z NLPZ inhibitorów ACE; 2/ lipoksyna ATL zależna od aspiryny odpowiada za ulcerogenne działanie aspiryny. Odpowiedzi:

    1. Zdanie 1 jest prawdziwe a 2 fałszywe

    2. Zdanie 1 i 2 są prawdziwe

    3. Zdania 1 i 2 są fałszywe

    4. Zdanie 1 jest fałszywe a 2 prawdziwe

  27. U pacjentów z chorobami układu krążenia z grupy NLPZ najmniej bezpieczny jest:

    1. Nimezulid

    2. Meloksykam

    3. Naproksen

    4. Diklofenak

  28. Podczas stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych, kontrolę wskaźnika INR należy wykonać po:

    1. Bezpośrednich inhibitorach trombiny

    2. Inhibitorach aktywnego czynnika X

    3. Pochodnych dihydroksykumaryny

    4. A, B, C

  29. Działaniem niepożądanym po doustnym stosowaniu długotrwałym glikokortykosteroidów nie jest:

    1. Nadpłytkowość

    2. Zaćma

    3. Osteoporoza

    4. Hiperkaliemia

  30. Jednym ze sposobów dożylnego podawania insuliny jest wlew kroplowy roztworu:

    1. 500 ml 0,9% NaCl zawierający 8-16j. insuliny krótko działającej

    2. 500ml 10-20mmol KCl zawierający 10-20g glukozy i 16-20j insuliny krótkodziałajacej

    3. 500 ml 10% glukozy zawierający 20 j. insuliny długodziałajacej i 8j. krótkodziałającej oraz 20 mmol KCl

    4. 500ml 5-10% glukozy zawierającej 8-16j. insuliny krótko działającej oraz 10-20 mmol KCl

  31. W terapii żylnej choroby zakrzepowo zatorowej należy pamiętać aby:

    1. Leczenie rozpoczynać od łącznego podawania heparyny z antagonistami witaminy K

    2. Antagonistów witamin K włączyć wówczas, gdy stosując heparynę osiągniemy terapeutyczny zakres INR

    3. Heparynę odstawić, gdy osiągniemy teraputyczny INR a kontynuować antagonistów witaminy K

    4. Prawidłowe A i C

  32. Dyfuzja ułatwiona jest jednym z transportu leków przez błony biologiczne. Transport ten:

    1. Uczestniczy we wchłanianiu i dystrybucji większości leków

    2. Może odbywać się wbrew gradientowi stężeń

    3. Uczestniczy w czynnym wydalaniu kanalikowym słabych kwasów i zasad

    4. Wymaga udziału substancji przenośnikowej, odbywa się bez wydatku energetycznego

  33. Żywice jonowymienne nie wywierają ogólnoustrojowych działań niepożądanych, ponieważ nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego:

    1. Obie części zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy +

    2. Obie części zdania są fałszywe

    3. Część pierwsza zdania jest fałszywa natomiast druga prawdziwa

    4. Cześć pierwsza zdania jest prawdziwa natomiast druga fałszywa

  34. Większość leków podanych doustnie wchłania się w jelicie cienki, ale nie dlatego, że nabłonek tego jelita:

    1. Charakteryzuje się duża powierzchnią wchłaniania

    2. Jest cienki

    3. Jest wyścielony grubą warstwa śluzu ?

    4. Ma niski opór elektryczny

  35. Efekt farmakologiczny pojawi się szybciej, jeśli dany lek zostanie podany w postaci roztworu, a nie tabletki ponieważ lek podlega wchłanianiu po uwolnienie z postaci recepturowej:

    1. Część pierwsza i druga zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowe ?

    2. Część pierwsza i druga zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku przyczynowego

    3. Część pierwsza zdania jest prawdziwa natomiast druga fałszywa

    4. Część pierwsza i druga zdania są fałszywe

  36. Wskaż twierdzenie prawdziwe:

    1. Leki hydrofilne dobrze przenikają przez barierę krew – mózg

    2. Lek podany na błony śluzowe działa tylko miejscowo

    3. Obecność pokarmu zawsze zwiększa wchłanianie leku z przewodu pokarmowego

    4. Doustnie stosuje się leki w celu uzyskania działania ogólnego i miejscowego +

  37. Podanie podjęzykowe leku w porównaniu z doustnym:

    1. Zapewnia większą powierzchnię wchłaniania

    2. Pozwala na szybsze uzyskanie efektu+

    3. Pozwala na uzyskanie dłuższego czasu działania

    4. Każda odpowiedź jest prawdziwa

  38. Lek związany z białkami osocza:

    1. Jest biologicznie nieczynny

    2. Nie podlega dystrybucji

    3. Jest szybko metabolizowany

    4. Prawidłowe A i B+

  39. Wskaż % leku, który zostanie usunięty z organizmu w czasie 5 okresów półtrwania:

    1. 75

    2. 87,5

    3. 100

    4. 96,875+

  40. Zjawisko „down regulation” jest związane:

    1. Przede wszystkim ze stosowaniem „czystych” agonistów

    2. Przede wszystkim ze stosowaniem ”częściowych” agonistów

    3. Ze zmniejszeniem wrażliwości i liczby receptorów

    4. Prawidłowe A i C+

  41. Jaki rodzaj interakcji będzie miał miejsce w przypadku wyparcia jednego leku przez drugi z połączeń z białkami:

    1. Synergizm addycyjny

    2. Antagonizm kompetycyjny -

    3. Interakcja farmaceutyczna

    4. Interakcja farmakokinetyczna +

  42. Wskaż nieprawdziwą informację dotyczącą placebo:

    1. Nie zawiera środka leczniczego

    2. Odgrywa ograniczoną rolę w rutynowej praktyce lekarskiej

    3. Jest niezbędne w kontrolowanych próbach klinicznych

    4. Wywołuje ten sam efekt u każdego pacjenta +

  43. Dodatek inhibitora obwodowej dekarboksylazy do lewodopy nie:

    1. Zapobiega reakcjom niepożądanym pochodzenia obwodowego po lewodopie

    2. Wydłuża okresu półtrwania lewodopy

    3. Zapobiega reakcjom niepożądanym pochodzenia ośrodkowego po lewodopie+

    4. Pozwala na zastosowanie mniejszych dawek lewadopy

  44. Selegilina

    1. Jest wybiórczym inhibitorem MAO-B+

    2. Jest mało skuteczna w leczeniu zaawansowanej choroby Parkinsona+

    3. Stosowana łącznie z lewodopą pozwala na zmniejszenie dawek tego leku, a także opóźnia wystąpienie efekty „zużycia” po lewodopie +

    4. Prawdziwe A, B i C+

  45. Przyporządkuj receptorowi 5-HT4 jego agonistę:

    1. Metoklopramid -----------

    2. Buspiron

    3. Sumatripran

    4. Ketanseryna

Brak prawidłowej odp, powinein być Cisaprid

  1. Ondansetron skutecznie znosi wymioty: 1 Wywołane agonistami receptorów D, 2. Towarzyszące chemioterapii nowotworów, 3. Lokomocyjne, 4. Wywołane napromienieniem. Prawidłowy zestaw odpowiedzi:

    1. 2

    2. 1,2,3,4

    3. 2,4+

    4. 1,2,4

  2. Heparyna wskaż informacje nieprawdziwą:

    1. Działa przeciwzakrzepowo jedynie w obecności antytrombiny III

    2. Charakteryzuje się krótkim okresem półtrwania

    3. Jest przeciwskazana w ciąży+

    4. Może wywołać trombocytopenię

  3. Nowsze leki trombolityczne (np. alteplaza) w porównaniu ze streptokinazą:

    1. Są skuteczne nawet po wielu dniach od wystąpienia zawału

    2. Mają dłuższy okres półtrwania

    3. Pozbawione są działania alergizującego ← wg mnie ta odpowiedź jest OK+

    4. Każda odpowiedź jest prawdziwa

  4. Cechami różnicującymi w sposób istotny streptokinazę, APSAC i alteplazę są:

    1. Mechanizm działania +

    2. Wskazania

    3. Możliwość powikłań w postaci krwawień

    4. Okres półtrwania

  5. Do leków hamujących fibrynolizę nie należy:

    1. Kwas ε-aminokapronowy

    2. Etamsylat+

    3. Aprotynina

    4. Każdy z tych leków nie hamuje fibrynolizy

  6. Celem uniknięcia hipokaliemii u chorego, u którego z powodu nadciśnienia tętniczego stosowana jest terapia wielolekowa z podawaniem pętlowego leku moczopędnego, nie można zalecić:

    1. Stosowania leku w mniejszej dawce

    2. Diety niskosodowej i bogato potasowej

    3. Dołączenia hydrochlorotiazydu +

    4. Dołączenia inhibitora ACE lub sartanu

  7. Wskaż informacje nieprawdziwa dotyczącą preparatu Ranexa (Ranolazyna):

    1. Działa poprzez kanały wapniowe zależne od sodu

    2. Wykorzystywany jest w terapii opornej na leczenia stabilnej dławicy piersiowej

    3. Zmniejsza częstość zgonów z przyczyn sercowo – naczyniowych, zawału serca

    4. Może być stosowany osobno lub w połączeniu z azotanami lub amiodypiną

  8. Wskaż twierdzenie prawdziwe:

    1. Długotrwałe leczenie doustnymi preparatami wapnia powoduje zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (wzdęci, zaparcia)

    2. Skuteczność doustnych preparatów wapnia zależy od możliwości uwolnienia z nich w żołądku wapnia w postaci elementarnej

    3. W stanach znaczącego niedoboru soli wapnia stosuje się domięśniowo

    4. U kobiet po menopauzie nie leczonych estrogenami dobowe zapotrzebowanie na wapń jest duże

  9. Które z mechanizmów działania zostały dobrane prawidłowo dla danego leku: 1/ kolestyramina wiąże sole kwasów żółciowych w jelitach 2/ probukol hamuje uwalnianie LDL i wytwarzanie komórek piankowatych, 3/ gemfibrozil pobudza lipazę lipoproteinową 4/ lowastatyna hamuje reduktazę HMG-CoA. Prawidłowe zestaw:

    1. 1,4

    2. 1,3,4,

    3. 2,4

    4. 1,2,3,4,+

  10. Inhibitory HMG-CoA wskaż błędną informację:

    1. Stosuje się zwykle raz dziennie rano+

    2. Mogą powodować miopatię

    3. Zwiększają ilość receptorów dla LDL

    4. Ich stosowanie wymaga kontroli aktywności transaminaz w surowicy krwi

  11. Aby uznać krótko działający B2-mimetyk jako skuteczny w leczeniu obturacji układu oddechowego jednorazowa inhalacja tym lekiem powinna:

    1. Natężoną objętość wydechową pierwszo sekundową zwiększyć chociaż o 200 ml i/lub o 12% wartości należnej lub wyjściowej

    2. Całkowitą pojemność płuc i natężoną objętość wydechową pierwszosekundową zwiększyć chociaż o 12% wartości należnej lub wyjściowej

    3. Czas natężonego wydechu (PET) i pojemność wydechową zwiększyć o ponad 12%

    4. Całkowita pojemność płuc i pojemność życiową zwiększyć o ponad 12%

  12. W wyniku zastosowania tego leku cytotoksycznego chromosomy nie układają się wzdłuż płaszczyzny podziału, rozpraszają się po całej cytoplazmie – tzw „wybuchowa mitoza” – lub tworzą nietypowe układy. Mowa o:

    1. Antyandrogenach

    2. Lekach cytotoksycznych nieswoistych dla fazy cyklu komórkowego

    3. Antymetabolitach

    4. Lekach działających na fazę M cyklu komórkowego

  13. Preparat Megace to:

    1. Androgen o działaniu anabolicznym

    2. Inhibitor aromatazy

    3. Lek działający na fazę M cyklu komórkowego

    4. Żadna z powyższych

  14. Lek blokujący działanie integryny alfa4 będzie:

    1. Zmniejszał migrację i przyleganie leukocytów do śródbłonka

    2. Przeciwdziałał efektom TNF-alfa

    3. Blokował drobiny adhezyjne ICAM-1, LFA-1

    4. Hamował proliferację limfocytów zależną od Il-2

  15. Alkaloidy barwnika działanie antymitotyczne zawdzięczają:

    1. Hamowaniu topoizomerazy

    2. Zahamowaniu rozpadu mikrotubul

    3. Swoistemu wiązaniu z B-tubuliną i uniemożliwieniu jej polimeryzacji z alfa-tubuliną do mikrotubuli

    4. Pobudzeniu aktywności topoizomerazy

  16. Rekombinowany antagonista receptora IL-1a – preparat Anakinra – znalazł zastosowanie w leczeniu:

    1. Głębokich, neuropatycznych owrzodzeń cukrzycowych

    2. Chorych z przerzutowym rakiem sutka i nadmierną ekspresją HER2

    3. Alergii

    4. Żadnych z powyższych

  17. Etanerecept jest rekombinowanym białkiem fuzyjnym – wskaż prawidłową informację o leku:

    1. Przeciwdziała efektom TNF-alfa

    2. Blokuje receptor TCR obecny na limfocytach T

    3. Blokuje drobiny adhezyjneICAM-1 i LFA3

    4. Zmniejsza migrację limfocytów poprzez wpływ na integryny

  18. Metotreksat – wskaż poprawną odpowiedź:

    1. Hamuje aktywność reduktazy dihydrofolianowej

    2. Alkiluje reszty zasadowe DNA

    3. Jest inhibitorem kalcyneuryny

    4. Hamuje kinazę proteinową mTOR

  19. Busulfan jest:

    1. Jedynym związkiem alkilującym o wybiórczym działaniu hamującym rozplem granulocytów

    2. Jedynym antyadrogenem hamującym rozplem komórek plazmatycznych

    3. Białkiem fuzyjnym anty TNF-alfa

    4. Blokerem integryny alfa 4

  20. Ważnym czynnikiem rozdziału krew – tkanka jest wiązanie leku z białkami osocza. Wybierz informację nieprawdziwą dotyczącą tego procesu:

    1. Hipoalbuminemia zwiększa frakcję wolną leku

    2. Zapalenie stawów, zawał, nowotwór – zmniejsza frakcję wolną leku

    3. Wiązanie leku z białkami osocza zwiększa jego stężenie w tkankach i w miejscu działania

    4. Odpowiedź w zakresie skuteczności i toksyczności jest funkcją stężenia wolnego leku

  21. Lekiem przeciwbólowym z wyboru u kobiety ciężarnej jest:

    1. Kwas acetylosalicylowy

    2. naproxen

    3. ibuprofen lub ketoprofen

    4. paracetamol 100%

  22. Lekiem antyarytmicznym z wyboru u kobiety ciężarnej jest:

    1. Amiodaron

    2. Digoxin

    3. Propafenon lub dizopiramid

    4. Werapamil 100%

  23. Pentoksyfilina – wskaż informację niepoprawną:

    1. Rozszerza naczynia krwionośne

    2. Zwiększa elastyczność krwinek i ma działanie antyagregacyjne

    3. Ma mechanizm działania podobny do innych metyloksantyn ZLE

    4. Wszystkie odpowiedzi są niepoprawne

  24. Blokuje receptory alfa 1 i alfa 2 adrenergiczne oraz hamuje napływ jonów wapnia do komórki. Taki mechanizm działania ma:

    1. Pentoksyfilina

    2. Buflomedil

    3. Diosmina

    4. Cilostazol

  25. Wybierz zdanie fałszywe:

    1. Znacznego stopnia otyłość oraz niewydolność nerek utrudniają stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych

    2. Siarczan protaminy w jednakowym stopniu neutralizuje heparyny drobnocząsteczkowe i niefrakcjonowane

    3. Heparyny drobnocząsteczkowe są lekami zalecanymi do przewlekłej profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo – zatorowej u kobiet w ciąży

    4. A, B i C są fałszywe

  26. 1 jednostka krwi pełnej konserwowanej- wskaż informacje błędną:

    1. Odpowiada ok. 450 ml krwi pełnej

    2. Po przetoczeniu zwiększa hematokryt o 3-4%

    3. Po przetoczeniu powinna zwiększyć Hb o minimum 3-4g/dl O 1 g/dl zwieksza

    4. A i C

  27. Wskazaniem do podania albuminy 20% nie jest:

    1. Wstrząs oligowolemiczny

    2. Żółtaczka noworodków

    3. Obrzęk mózgu

    4. A i B

  28. Iwabradyna: I – hamuje prąd If w węźle zatokowym; II – efektem jej działania jest zmniejszenie zapotrzebowania miokardium na tlen:

    1. Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku

    2. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    3. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe

    4. Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawidłowe

  29. Zdanie prawdziwe dotyczące adrenaliny:

    1. Beta – adrenolityki uwrażliwiają miokardium na działanie adrenaliny

    2. Trójcykliczne antydepresanty i inhibitory MAO upośledzają metabolizm adrenaliny i mogą zwiększać jej stężenie

    3. Amfetamina uwrażliwia miokardium na adrenalinę

    4. Prawdziwe B i C

  30. Do zmian w EKG charakterystycznych dla zatrucia glikozydami naparstnicy NIE należy:

    1. Miseczkowate obniżenie odcinka ST

    2. Skrócenie odstępu QT

    3. Tachykardia zatokowa

    4. Wydłużenie odstępu PQ

  31. Do leków zwiększających uwalnianie endogennego tlenku azotu ze śródbłonka należą wymienione z wyjątkiem:

    1. Karwedilolu

    2. Nebiwololu

    3. Azotanów

    4. Celiprololu

  32. Spośród chlinomimetyków ze względu na działanie ośrodkowe w terapii stosuje się:

    1. Neostygminę

    2. Rywastygminę

    3. Donepezil

    4. B i C

  33. Które leki antyarytmiczne są ŹLE dobrane do rodzaju arytmii:

    1. Lidokaina – arytmia komorowa

    2. Atropina – bradykardia zatokowa

    3. Amiodaron – migotanie przedsionków

    4. Werapamil – migotanie komór czestoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionkow

  34. Do antybiotyków stosowanych wyłącznie miejscowo należą:

    1. Tobramycyna, netylmycyna

    2. Aztreonam, meropenem

    3. Teikoplanina, spektynomycyna

    4. Bacytracyna, mupirocyna

  35. Wskaż leki przeciwhistaminowe o udowodnionym niekorzystnym wpływie na serca: 1. Terfenadyna 2. Astemizol 3. Cetyryzyna 4. Loratadyna. Prawdziwa jest odpowiedź:

    1. 1,4

    2. 1,2

    3. 1,2,3

    4. Żadna

  36. Uzależnienie psychiczne charakteryzuje odpowiedź:

    1. Silna potrzeba psychiczna ponownego zażycia środka uzależniającego w celu poprawy samopoczucia, redukcji napięcia, stresu, oddalenia strachu, lęku itp.,;

    2. Zaprzestanie przyjmowania danej substancji powoduje pojawienie się tzw. Zespołu abstynencyjnego

    3. Środkami uzależniającymi są tylko substancje psychoaktywne

    4. Leczenie jest trudne, ale krótkie

  37. Zespół Hoigne występujący niekiedy po domięśniowym podaniu penicyliny prokainowej jest najprawdopodobniej spowodowany:

    1. Wstrząsem anafilaktycznym

    2. Podrażnieniem tkanek w miejscu iniekcji

    3. Mikrozatorami w naczyniach płuc i mózgu przez cząsteczki preparatu

    4. Hemolizą wewnątrznaczyniową

  38. Lekiem przeciwhistaminowym w najmniejszym stopniu upośledzającym sprawność prowadzenia pojazdów mechanicznych nie jest:

    1. Loratadyna

    2. Cetyryzyna

    3. Prometazyna

    4. Ketotifen

  39. Amoksycylina różni się od ampicyliny:

    1. Szerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego

    2. Opornością na beta – laktamy

    3. Lepszą przenikalnością do tkanek i narządów

    4. Lepszą biodostępnością

  40. Istnieją preparaty do zapobiegania ciąży zawierające tylko progestagen i przeznaczone do zażywania po stosunku np. D-norgestrel. Preparat ten ma silne działanie:

    1. Progestagenne

    2. Przeciwestrogenne ma szczegolnie przeciwestrogenne wg mp ale te inne tez troche ma

    3. Przeciwgonadotropowe

    4. A, B, i C prawdziwe

  41. Które z wymienionych leków nie upośledzają mechanizmu termoregulacji:

    1. Trójpierścieniowe leki p/depresyjne

    2. Antagoniści receptora H1

    3. Antagoniści receptora H2

    4. Leki cholinolityczne

  42. Środki blokujące złącze nerwowo – mięśniowe: 1) działają poprzez nikotynowy receptor acetylocholinowy; 2) są klasyfikowane min, jako kompetycyjne (stabilizujące) np. sukcynylocholina; 3) cechuje występowanie objawów ubocznych z których głównymi są: blokada zwojów, zahamowanie reakcji z nerwu błędnego oraz uwolnienie histaminy; 4) depolaryzujące mogą spowodować gwałtowne zatrzymanie jonów potasu w obszarach wewnątrzkomórkowych. Prawidłowe informacje o środkach blokujących złącze nerwowo- mięśniowe zawarte są w punktach:

    1. 1,3

    2. 1,4

    3. 2,4

    4. 1,2,3

  43. Nieprawdą jest, że:

    1. Neostygmina skutecznie antagonizuje działanie blokujące mięśnie szkieletowe spowodowane przez środki depolaryzujące, takie jak sukcynylocholina

    2. Atropina podana łącznie z neostygminą przeciwdziała stymulacji muskarynowej

    3. Podanie leków antyhistaminowych przed środkami blokującymi złącze nerwowo – mięśniowe znosi następstwa uwalniania histaminy (przez środki miejscowo – znieczulające)

    4. A i B są nieprawdziwe

  44. Bromek ipratropium należy do:

    1. Parasympatykolityków

    2. Parasympatykomimetyków

    3. Odwracalnych inhibitorów acetylocholinesterazy

    4. Nieodwracalnych inhibitorów acetylocholinesterazy

  45. Swoistymi dla fazy M cyklu komórkowego są leki przeciwnowotworowe:

    1. Alkilujące

    2. Działające na topoizomerazy

    3. Wiążące się z B-tubuliną np winkrystyna wg wykladow Edka

    4. Hamujące reduktazę difosforanów rybo nukleotydów

  46. Morfina: a/Na początku podawania mogą wystąpić wymioty, potem ujawnia się działanie p/wymiotne leku b/Na początku dawkowania występują zaparcia, potem pojawi się tendencja do biegunek c/Na początku dawkowania występuje euforia, potem pojawia się obniżenie nastroju d/ Po pierwszej dawce dochodzi do zwężenia źrenic, potem do ich rozszerzenia. Prawidłowe są odpowiedz:

    1. A,

    2. A,b

    3. A,c

    4. B,c,d

  47. Tolerancja najszybciej pojawi się na:

    1. Donepezil- serioo??

    2. Riwastygminę

    3. Galantaminę

    4. D i C

  48. Bezpiecznym sposobem wspomagania uczenia się jest zażywanie:

    1. Karnityny i tauryny

    2. Kwasu asparaginowego

    3. Choliny i leucyny

    4. A, B i C

  49. Leki zmniejszające poziom kwasu glutaminowego:

    1. Hamują procesy ekscytotoksyczności

    2. To m.in. memantyna i amantadyna

    3. Wykorzystywane są w leczeniu chorób neurodegeneracyjnych

    4. A, B i C

  50. Ważnym działaniem ośrodkowym pochodnych amfetaminy jest ich wpływ anorektyczny. Toksyczność amfetaminy zmniejsza się w wyższej temperaturze otoczenia. Odpowiedzi:

    1. Oba zdania są prawdziwe

    2. Oba zdania są fałszywe

    3. Pierwsze zdanie jest prawdziwe a drugie fałszywe

    4. Pierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe

  51. Wskaż zdanie fałszywe:

    1. Haszyszem nazywa się żywicę konopi indyjskiej

    2. Marihuaną określa się suszone liście i kwiaty konopi indyjskiej

    3. Kanabinole działają analgetycznie (stąd podejmowane są próby ich wykorzystania u chorych na nowotwory)

    4. Kanabinole w dużych dawkach wywołują wymioty, sedację i euforię

  52. Który z leków podawanych przed porodem może być przyczyną żółtaczki noworodków

    1. Tetracykliny

    2. Aminoglikozydy

    3. Sulfonamidy

    4. A i B

  53. Przyczyną żółtaczki noworodków w pkt 97 będzie:

    1. Bezpośrednie hepatotoksyczne działanie leku

    2. Wypieranie przez lek związanej bilirubiny

    3. Indukcja enzymów wątrobowych

    4. A i C

  54. We wstrząsie anafilaktycznym u osób z samoistnym krążeniem podajemy:

    1. 0,5-1 mg adrenaliny i.v. i w razie potrzeby powtarzamy co 3-5 minut

    2. 0,5-1 mg adrenaliny i.m. w zewnętrzną powierzchnię uda

    3. 0,3-0,5 mg adrenaliny i.m. w zewnętrzną powierzchnię uda i w razie potrzeby powtarzamy co ok. 5 minut

    4. 0,3-0,5 mg adrenaliny i.v. w razie potrzeby powtarzamy co ok. 5 minut

  55. W jaki sposób lekarz w Polsce może zapobiec zamianie przez farmaceutę produktu leczniczego, który przepisał na recepcie, na jego odpowiednik:

    1. Przez oznaczenie krzyżykiem odpowiedniego miejsca na recepcie

    2. Przez ostemplowania pola leku na recepcie

    3. Przez wpisanie oznaczenie „NZ” przy pozycji leku, którego dotyczy

    4. Przy wpisanie D.S. proszę nie zmieniać leku

II termin 2012

  1. Efektem pobudzenia układu przywspółczulnego jest:

    1. Rozszerzenie źrenicy i wzrost napięcia mięśni szkieletowych

    2. Wzrost napięcia mięśni szkieletowych i skurcz mięśni gładkich oskrzeli

    3. Skurcz mięśni gładkich oskrzeli i suchość w jamie ustnej

    4. Suchość w jamie ustnej i rozszerzenie źrenicy

    5. Wszystkie prawdziwe.

  2. Które z wymienionych działań niepożądanych po b-adrenolitykach są bezpośrednią konsekwencją ich mechanizmu działania:

    1. Spadek ciśnienia tętniczego

    2. Skurcz oskrzeli

    3. Upośledzenie kurczliwość lewej komory

    4. …

    5. Wszystkie prawdziwe

  3. Inhibitory AChE stosuje się:

    1. W celu odwrócenia działania środków zwiotczających powodujących blok depolaryzacyjny

    2. Jako leki hipotensyjne

    3. W zatruciu atropiną

    4. W celu odwrócenia działania środków zwiotczających powodujących blok niedepolaryzacyjny

    5. Prawdziwe c i d

  4. Atropina jest kompetencyjnym antagonistą ACh wobec receptora M, ponieważ jest w stanie odwrócić wszystkie działania Ach

    1. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    2. Oba zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku

    3. Pierwsze prawda, drugie fałsz

    4. Pierwsze fałsz, drugie prawda

    5. Oba zdania fałszywe

  5. Epinefryna i norepinefryna:

    1. Są stosowane we wstrząsie

    2. … działają inotropowo dodatnio

    3. …… …genne

    4. Są stosowane pozajelitowo

    5. Wszystkie prawdziwe

  6. Które z wymienionych działań niepożądanych po b-adrenolitykach są bezpośrednią konsekwencją ich mechanizmu działania:

    1. Objaw „zimnych kończyn”

    2. Skurcz oskrzeli

    3. Bloki serca

    4. Upośledzenie kurczliwości lewej komory

    5. Wszystkie prawidłowe

  7. Wybierz zdanie prawdziwe

    1. Klonidyna przyspiesza akcję serca

    2. Dopamina pubudza receptory dopaminowe

    3. Propranolol ma niekorzystny wpływ na gospodarkę lipidową

    4. Prawdziwe a i b

  8. … we wstrząsie kardiogennym, ponieważ działa inotropowo dodatnio i zwiększa …

    1. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    2. Oba zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku

    3. Pierwsze prawda, drugie fałsz

    4. Pierwsze fałsz, drugie prawda

    5. Oba zdania fałszywe

  9. Jaka dawka atropiny spowoduje zahamowanie wydzielania śliny i suchość w jamie ustnej:

    1. 0,5mg

    2. 1,0mg

    3. 1,5mg

    4. 2,0mg

    5. 10,0mg

  10. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące b-adrenolityków:

    1. Ich nagłe odstawienie może zaostrzyć objawy wieńcowe

    2. Są przeciwwskazane w częstoskurczu spowodowanym wysiłkiem lękiem

    3. Zmniejszają ryzyko ponownego zawału

    4. Prawdziwe a i c

    5. …

  11. U osób z chorobami oskrzeli, naczyń obwodowych i chwieją cukrzycą należy unikać stosowania b-blokerów nawet kardioselektywnych, ponieważ kardioselektywność tych leków jest względna i maleje wraz ze wzrostem dawki:

    1. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    2. Oba zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku

    3. Pierwsze prawda, drugie fałsz

    4. Pierwsze fałsz, drugie prawda

    5. Oba zdania fałszywe

    1. … ją czynności integracyjne mózgu

    2. Działają nasennie, przeciwdrgawkowo i …

    3. … przeciwpsychotycznie

    4. Działają uspokajająco, przeciwlękowo

    5. działają … napęd psychoruchowy

  13. Dawkę digoksyny należy zmniejszyć w wypadku:

    1. Hipokalemii

    2. Hiperkalcemii

    3. Sterydoterapii

    4. Prawdziwe a i b

    5. Wszystkie prawdziwe

  14. Estry choliny poprzez pobudzenie receptorów muskarynowych mogą powodować:

    1. Skurcz oskrzeli

    2. Skurcz zwieracza pęcherza moczowego

    3. Bradykardię

    4. Rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych

    5. Prawdziwe c i d

  15. Glikozydy naparstnicy są stosowane w migotaniu przedsionków ponieważ hamują czynność węzła zatokowo-przedsionkowego.

    1. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    2. Oba zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku

    3. Pierwsze prawda, drugie fałsz

    4. Pierwsze fałsz, drugie prawda

    5. Oba zdania fałszywe

  16. Fluoksetyna:

    1. Wywiera pełen efekt terapeutyczny po 2-4 tyg.

    2. Nie powinna być przyjmowana z inhibitorami MAO

    3. Ma słabiej wyrażone działanie cholinolityczne niż TLPD

    4. Hamuje łaknienie, może doprowadzić do anoreksji

    5. Wszystkie prawdziwe

  17. Węglan litu:

    1. Jest stosowany w dwubiegunowej chorobie afektywnej

    2. Może być stosowany w … prawidłowej pracy serca i nerek

    3. Wykazuje działanie sedatywne

    4. Wymaga monitorowania stężenia we krwi

    5. Wszystkie prawidłowe

  18. W padaczce leki stosuje się długotrwale, ponieważ zasadniczym celem terapii jest przeciwdziałanie napadom

    1. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    2. Oba zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku

    3. Pierwsze prawda, drugie fałsz

    4. Pierwsze fałsz, drugie prawda

    5. Oba zdania fałszywe

  19. Które z leków stosowanych w premedykacji zmniejsza wydzielanie śluzu w drogach oddechowych

    1. Atropina

    2. Midazolam

    3. Diazepam

    4. Fentanyl

    5. Wszystkie wymienione

  20. Inhibitory konwertazy są stosowane są stosowane w niewydolności serca, ponieważ działają bezpośrednio inotropowo dodatnie na serce

    1. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    2. Oba zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku

    3. Pierwsze prawda, drugie fałsz

    4. Pierwsze fałsz, drugie prawda

    5. Oba zdania fałszywe

  21. Które z wymienionych działań decydują o stosowaniu neuroleptyków w leczeniu schizofrenii

    1. Obniżenie progu drgawkowego

    2. Pobudzenie receptorów H1

    3. Blokowanie receptorów muskarynowych

    4. Blokowanie ośrodkowych receptorów dopaminowych

    5. Wszystkie

  22. Działanie antagonistów receptora H2 polega na z wyjątkiem:

    1. Antagonizmu kompetycyjnego histaminą

    2. Zmniejszeniu wydzielania kwasu solnego

    3. Inhibicji pompy protonowej

    4. Blokowaniu receptora w komórce okładzinowej

    5. B i d

  23. Atropina jest stosowana w premedykacji, ponieważ już w dawkach terapeutycznych powoduje zahamowanie … OUN

    1. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    2. Oba zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku

    3. Pierwsze prawda, drugie fałsz

    4. Pierwsze fałsz, drugie prawda

    5. Oba zdania fałszywe

  24. W arytmiach spowodowanych nadczynnością tarczycy wybierzesz:

    1. …

    2. Propranolol

    3. Atropina

    4. Werapamil

    5. Digoksyna

  25. Jaskra jest przeciwdziałaniem do stosowania:

    1. Pilokarpiny

    2. Timololu

    3. Fizostygminy

    4. Atropiny

    5. Betaksololu

  26. Jaki mechanizm jest odpowiedzialny za obniżenie ciśnienia po klonidynie:

    1. Pobudzenie presynaptycznego receptora a2 w OUN

    2. Pobudzenie presynaptycznego receptora a2 na obwodzie

    3. Pobudzenie postsynaptycznego…

    4. a i b e. wszytskie

  27. We wstrząsie anafilaktycznym ma zastosowanie:

    1. Midodryna

    2. Dobutamina

    3. Epinefryna

    4. …

    5. …

  28. Wazopresynę lub jej analogi znajdują zastosowanie w leczeniu:

    1. Moczówki prostej

    2. Żylaków przełyku

    3. Stanów niedociśnienia

    4. Moczenia bezwiednego

    5. a, b, d

  29. W chwili obecnej tabletki antykoncepcyjne zawierają zarówno estrogen jak i progesteron. Takie połącznia kombinowane zapewniają większą skuteczność.

    1. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    2. Oba zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku

    3. Pierwsze prawda, drugie fałsz

    4. Pierwsze fałsz, drugie prawda

    5. Oba zdania fałszywe

  30. W wyniku doustnego stosowania syntetycznych progestagenów w celu antykoncepcji dochodzi do:

    1. Zmian w błonie śluzowej macicy uniemożliwiających zagnieżdżenie zapłodnionego jaja

    2. Zahamowania dojrzewania pęcherzyków jajnikowych (grafa) i owulacji

    3. Skoordynowanych skurczów szyjki macicy i jajników

    4. Zmiany składu śluzu wydzielanego przez gruczoły szyjki macicy

    5. b i c

  31. Glikokortykosteroidy stosowane długotrwale na skórę mogą powodować:

    1. Zmiany zanikowe skóry przejawiające się ścieńczeniem i rozstępami

    2. Trądzik różowaty

    3. Układowe…

    4. Rozszerzenie powierzchownych naczyń krwionośnych

    5. a, b, c i d

  32. Które z działań glikokortykosteroidów należy uznać za niepożądane przy długotrwałym stosowaniu w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów:

    1. Metaboliczne

    2. Immunosupresyjne

    3. Mineralotropowe

    4. Przeciwzapalne

    5. Przeciwalergiczne

  33. Jakie zmiany mogą wystąpić po glikokortykosteroidach ze strony układu krążenia:

    1. Zmniejszenie … przez mięsień sercowy

    2. Uwrażliwenie naczyń na presyjne działanie amin katecholowych

    3. … przewodnictwa w mięśniu sercowym

    4. Zmniejszenie przepuszczalności naczyń

    5. b i d

  34. Podczas terapii glikokortykosteroidami – wskaż informację fałszywą:

    1. Istnieje zwiększona podatność na zakażenia

    2. Jeśli dojdzie do zakażenia, tłumione są jego objawy

    3. Bezwględnie przeciwskazanie profilaktyczne stosowanie chemioterapeutyków

    4. Jeśli dojdzie do zakażenia należy podjąć leczenie chemioterapeutykami

    5. a i b

  35. Metyloksantyny które stosuje się w leczeniu astmy:

    1. Kofeina

    2. Teobromina

    3. Pentoksyfilina

    4. …

    5. Wszystkie

  36. Który z leków stosowanych w chorobie wieńcowej silnie rozszerza naczynia wieńcowe:

    1. Trimetazydyna

    2. …

    3. Metoprolol

    4. Karwedilol

    5. a b i d

  37. Wskazaniami do rozpoczęcia antybiotykoterapii są:

    1. Wzrost temp. ciała pow. 38C

    2. Stwierdzone zakażenie wrażliwymi drobnoustrojami

    3. Profilaktyka w przebiegu wszystkich chorób wirusowych

    4. a,b i c

    5. wszystkie

  38. Leki b-adrenolityczne są bezwzględnie przeciwskazane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku, ponieważ te leki działają inotropowo ujemnie.

    1. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    2. Oba zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku

    3. Pierwsze prawda, drugie fałsz

    4. Pierwsze fałsz, drugie prawda

    5. Oba zdania fałszywe

  39. Do leków zobojętniających należą z wyjątkiem

    1. Tlenku magnezu

    2. Fosforanu glinu

    3. Węglanu wapnia

    4. Wodorotlenku potasu

    5. b i d

  40. Preparaty wapnia stosowane są:

    1. W przewlekłej hipokalcemii spowodowanej niedoczynnością przytarczyc lub złym wchłanianiem Ca2+

    2. W zesztywniającym zapaleniu kręgosłupa

    3. W osteoporozie, najczęściej …. preparatami

    4. Przy długotrwałym stosowaniu tiazydowych leków moczopędnych

    5. ….

  41. Oksytocyny używa się do:

  1. Wywołania porodu

  2. Spowodowania wytrysku mleka z gruczołów piersiowych

  3. Gdy przedłuża się akcja porodowa

  4. ?

  5. Wszystkie poprawne

  1. Do zatrzymania przedwczesnego porodu stosuje się: (do wyboru 5 leków)

  2. Do szybkiego wprowadzenia i wyprowadzenia z narkozy stosuje się

  1. halotan

  2. podtlenek azotu

  3. izofuran

  5. Wszystkie odpowiedzi poprawne

  1. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące izotretynoiny:

  1. Działa teratogennie na płód

  2. Stosuje się ją przez 20 tygodni

  3. Działania niepożądane są podobne do objawów hiperwitaminozy wit. A

  4. Podwyższenie TG, cholesterolu, aminotransferazy

  5. Większość działań niepożądanych jest przejściowa i ustępuje po odstawieniu. Zdanie prawdziwe to: odp - WSZYSTKIE

  1. Badanie pod kryptonimem RALES oceniało wpływ spirolaktonu na śmiertelność wśród pacjentów z zastoinową niewydolnością serca. Z badań wykluczono pacjentów ze stężęniem kreatyniny wyższym niż 2,5 mg/dl. Utajono przed uczestnikami badania przynależność do grupy kontrolnej lub otrzymującej spirololakton. Powyższe badanie można określić jako:

  1. Badanie kliniczne randomizowane z próbą maskowaną (ślepą)

  2. Badanie kliniczne z podwójną ślepą próbą

  3. Metaanalizę badania obserwacyjnego

  4. Badanie kliniczne 3 fazy

  1. Przeciwwskazaniem do stosowania B-blokerów jest:

    1. Zespół Parkinsona

    2. starszy wiek

    3. zawał

    4. blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

    5. żadne

  2. Po podaniu leków zwiotczających, które mięśnie jako pierwsze ulegają zwiotczeniu:

    1. mięśnie okoruchowe

    2. mięśnie twarzy

    3. mięśnie kończyn

    4. mięśnie międzyżebrowe

    5. przepona

  3. .Uszeregowanie Tolbutamid–Glibenklamid-Glimepiryd odnosi się do:

    1. Wchłanianie z przewodu pokarmowego /wszystkie wchłaniają się dobrze(wyjątek Glibenklamid)/

    2. Czas działania

    3. wiązanie z białkami (1 generacja 40-70%, 2 i 3 generacja 100%)

  4. Który lek wybiórczo hamuje rozplem granulocytów:

    1. busulfan

    2. cisplatyna

    3. cyklofosfamid

  5. Kiedy chory na cukrzycę jak i osoba zdrowa ma największe zapotrzebowanie na insulinę:

    1. W nocy

    2. W południe

    3. Rano

    4. Wieczorem

    5. Kilka godzin po południu

  6. Insuliną o najdłuższym działaniu jest:

    1. Ultralente

    2. Semilente

    3. Isophanic

  7. Pytanie dotyczące leków biologicznych:

    1. Są to zazwyczaj chimery/białka humanizowane czy jakoś tak

    2. Zmniejszają proliferacja i pobudzają wzrost/dojrzewanie keranocytów

    3. Powodują wzrost CRP

  8. Leki nootropowe

    1. stymulują w OUN

  9. Do działań klasycznych neuroleptyków NIE należy:

    1. Działanie hipotensyjne

    2. Sedacja

    3. Działanie p/padaczkowe

  10. W celu uniknięcia uzależnienia od leków nasennych zastosujesz:

    1. Te krótko działające

    2. Stosowanie z przerwami

    3. Małe dawki

  11. Wybierz zdanie prawdziwe:

    1. BZD wpływają mniej na OUN niż barbiturany?

    2. BZD wpływają tak samo na ośrodek oddechowy jak barbiturany

    3. Flumazenil jest swoistą odtrutką na BZD (czy tu nie było barbituranów)

    5. A i C poprawne

  12. Mizoprostol jest stosowany w:

    1. Chorobie wrzodowej (spowodowanej NLPZ)

  13. Który antybiotyk nie działa bakteriobójczo?

    1. Aminoglikozyd

    2. Makrolid

    3. Penicylina

    4. Chinolon

  14. inhibitor kwasu foliowego:

    1. przy przedawkowaniu zastosujemy kwas foliowy

    2. jest to reduktaza dihydrofolianowa (Hamuje odwracalnie reduktazę dihydrofolianową)

    3. coś o alkalizacji moczu (Alkalizacja moczu wzmaga wydalanie leku będącego inh. kw. foliowego)

  15. Kwas klawulanowy

    1. Inhibitor beta laktamaz bakteryjnych

  16. Na jakie bakterie nie działa Roksytromycyna

    1. Chamydie

    2. Legionelle

    3. Mycoplazma

Spektrum przeciwbakteryjne Roksytromycyny: S. pyogenes, S. pneumoniae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, w tym szczepy penicylinazododatnie, N. meningitidis, S. aureus (oprócz szczepów metycylinoopornych) Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae (zmienna aktywność), Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni/coli, H. pylori; beztlenowce: ziarenkowce Gram-dodatnie, pałeczki Gram-ujemne (z wyjątkiem grupy Bacteroides fragilis i Fusobacterium), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium diphteriae, Listeria monocytogenes, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Treponema pallidum, Borreliaburgdorferi,Propionibacteriumacnes, Coxiella, Leptospires, Actinomyces, Eubacterium, Porphyromonas, Mobilus.

  1. Informacja nieprawdziwa na temat leków znoszących TNF alfa-

    1. Zmniejszają ryzyko wystąpienia zakażen wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych\ (zwiększa ryzyko)

  2. Co powoduje TNF alfa-

    1. Wzrost CRP (+zwiększa insulinooporność tkanek obwodowych)

  3. Na jakie receptory działa dopamina –

    1. B, Alfa i D1

  4. . Inhibitor fosfodiesterazy stosowany w chorobach układu oddechowego

    1. Teofilina (oraz Roflumilast)

  5. Zastosowanie jakiegoś leku na zmianę zapalną na skórze działa gorzej, bo w środowisku kwaśnym te leki ulegają szybszej jonizacji i nie działają poprawnie. ???

    1. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

    2. Oba zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku

    3. Pierwsze prawda, drugie fałsz

    4. Pierwsze fałsz, drugie prawda

    5. Oba zdania fałszywe

  6. Amlodypina - czy podajemy w arytmiach

    1. NIE

  7. Które leki pobudzają wyspy B trzustki do produkcji insuliny

    1. Gliklazyd

    2. Akarboza

    3. Glimepiryd

  8. Które leki przeciwhistaminowe które stosujemy raz dziennie

    1. Loratadyna

    2. Cetyryzyna

    3. Difenhydramina

    4. a i b

    5. wszystkie

  9. MAC - Jest to minimalne stężenie pęcherzykowe w warunkach normalnego ciśnienia, przy którym 50% populacji brak reakcji obronnej na bodziec bólowy

  10. Neuroleptyki działają na receptory:

    1. H1

    2. D

    3. 5HT

    4. M

    5. Wszystkie

  11. Insulinę podajemy dożylnie w przypadku:

    1. śpiączki hiperglikemiczna

    2. okresu okołooperacyjnego

    3. kwasica ketonowej

    4. porodu

    5. wszystkie

  12. Dobutamina działa na receptory: beta 1; nie wpływa na D

  13. Przy zagrożeniu przedwczesnym porodem stosowana jest: “b-mimetyk, atozyban; ponadto stosuje się antagonistów wapnia (nifedypina), inh. syntezy prostaglandyn (np. indometacyna), azotany (nitrogliceryna), ale nie są one zarejestrowane w Polsce dla tego wskazania.”

    1. Efedryna

    2. Mebutamina

    3. m…

  14. Zdanie nieprawdziwe o lekach znieczulających miejscowo podane w miejscu zapalenia

    1. Wzrost siły działania

  15. Wskazane jest łączenie alfa z b blokerem –FAŁSZ /Prawda - B-blok. nie łączymy z Werapamilem i Diltiazemem (Kostowski str. 549)

  16. Insulina “Insulina zwiększa wnikanie jonów K do komórek, co prowadzi do spadku ich stężenia w osoczu krwi. Przyspieszenie transportu jonów K przez insulinę jest wynikiem wzrostu aktywności pompy Na-K w błonie komórkowej.”

    1. dzięki niej jest zwiększone wchłanianie K do komórki,

    2. działa Na/K pompa, (zwiększa aktywność pompy)

    3. zwiększa wychwyt glukozy w miocytach, tk tłuszczowej

  17. IKA

    1. blokuje B1 receptory w nerkach, działanie hipotensyjne (blokuje rec dla angiotensyny)

  18. Pytanie dotyczące leków antyhistaminowych

  19. ?


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Ortopedia Egzamin 2012 BOX
pedagogika ogólna egzamin 2012(1)
Fizjologia pytania do egzaminu 2012 2013 poprawione
Dermatologia Lekarski Egzamin 2012
Egzamin 2012
Egzamin 0 2012 id 151704
Egzamin 2012 poziom podstawowy
Egzamin 2012 poziom rozszerzony Nieznany (2)
Biochemia egzamin 2012 id 86181
Pediatria Egzamin 2012, Medycyna, Pobr materiały, materiały z poprzednich lat, materiały z poprzedni
mikrobiologia-ogolna-egzamin-2012-pierwszy-termin
biologia, egzamin 2012 (1)
Egzamin 2012!
Egzamin 2012
Egzamin 1, 2012-13
Egzamin 1 2012 13
Krajoznawstwo zagadnienia do egzaminu 2012

więcej podobnych podstron