NASZ EGZAMIN (ROK 2010)

-Z czego uzyskiwana Winblastyna, Barwinek różowy Catharanthus roseus
-Z czego uzyskiwany Iscador i Plenesor, Jemioła biała Viscum Album
-Antygeny w chorobach autoimmunologicznych (dobierz w pary) Twardzina, RZS i choroba Crohna jeszcze chyba
-Cząsteczki charakterystyczne dla kom (limfocytów B CD45+,CD19+ lub CD45+,CD20+ a w drugim pyt. o granulocyty CD45+,CD15+

lim B: CD19, 20 ,21(Cr2) 22,32(fc gamma RII) ,CD 35 (Cr1) ,BCR , CD40, 72, 80, 86

granulocy CD 16(FcgIII), 32FcgII, 64FcgI
-Metoda mancini to... Ilościowa immunodyfuzja radialna (test Mancini)
-Choroba z przewagą p-ciał str.380 choroby autoimmunizacyjne

-izolowany niedobór IgA (jakie stężenie IgA?) str.401 0,05g/l
-chor. Wiscotta - Aldricha - defekt jakiej funkcji limfocytów? str.404 „zaburzenia dotyczą zakresu antygenów rozpoznawanych przez przeciwciała” Zaburzenie wytwarzania Ab na LPS (zaburzenie odporności o charakterze mieszanym z upośledzeniem odp. Typu. Komórkowego i humoralnego)
-"Złoty środek" w diagnostyce Twardziny lub pęcherzycy
-w badaniach przesiewowych HIV stosujemy. ELISA (Ab) Western Blooding RT-PCR (mRNA) 20 kopi/ml
-Sławetne komórki NK i ich funkcja (jeśli się zdarzą dwie odpowiedzi poprawne to trzeba wybrać najlepszą) zabijanie k. nowotworowych i wirusowych poprza MICA i MICB= rozpoznanie są to MHC I liza przez ADCC ziarna azurofilne : granulizyna, perforyna, granzymy. TIA-1, FasL, TRAIL, w ciąży 70% limf około doczesnej CD56+ CD16+ CD3- CD161
-Test transformacji blastycznej (trochę pytań i jeszcze więcej odpowiedzi na zasadzie które zdania to prawda a które fałsz - takie pierdoły wyciągnięte z tego że hej) OBRYC szczegółowo
-Typowanie tkankowe - jakie testy str361R PCR-reakcja łańcuchowej polimerazy testy HLA-A, B i DR ,Metoda PCR-SSP
-Słabe antygeny tkankowe - które str.64 antygeny zgodności tkankowej nie kodowane przez MHC antygeny powodujące odrzut nawet przy MHC zgodnych
-Odrzucanie zależne od limf CD8+ i p-ciał str.449 odrzucenie ostre allogeniczne odrzucenie ostre , śródmiąższowe, komórkowe
-Dobrać w pary/trójki lek immunosupresyjny - nazwa handlowa - funkcja (ze dwa pytania były takie) Inhibitory kalcyneuryny: cyklosporyna, takrolimus – białko przekazujące sygnał z TCR oraz cząsteczek kostymulujących

glikokortykosteroidy: prednizol, prednizolon = hamowanie: IL-2 TNF f, i NOS wytwarzanie lipokortyny która hamuje fosfolipazę A2, GS ekspresja receptora II dla IL-1 (IL-1R2) blokujace dzialanie IL-1

Inhibitory kinazy mTOR: rapamycyna i ewerolimus = niezbedna do proliferacji

Inhibitory syntezy DNA: azatiopryna, mizorybina: hamowanie lim B i T lekko przeciwzapalny

PM : muromonab PM anty-CD3
-Z którą immunoglobuliną nie łączy się gronkowcowe białko A? B maja tylko FcgRII czyli receptor dla IgG superantygen łączy się z podjednostką beta tego receptora są to BCR limf B ma na swej błonie receptory IgM, IgD na pewno gronkowcowe białko A łączy się z IgG i z IgE
-Głowny hormon osi podwzgórze - przysadka - gonady (cokolwiek główny znaczy - zdanie wycięte żywcem z jakóbisiaka i chodziło o GnRH) str.292
-Szczepionka antykoncepcyjna (która przeszła pozytywnie II faze badan) str.292 Szczepionka przeciwko HCG

-Interleukina odpwoiedzialna za utrzymanie ciąży czy zagnieżdżenie zarodka (IL-1 ,11, 10)
-Chemotatkyczne zwiazki, str.91 C5a, LTB4, FMLP, chemikiny-diagnostyka tocznia układowego - schemat ARA
-z jakimi receptorami łączy się LPS (+pytanie o ogólną charakterystykę LPS) str.87 TLR4
-zmniejszenie objawów choroby autoimmunologicznej w końcowej fazie ciąży - jakie czynniki za to odpowiadają
-terapia adoptywna i komórki TIL str.491
-jakiego schorzenia nie możemy zaliczyć do nadwrażliwości typu III
-"wielkie pytania" (parowanie) dotyczące immunostatyków używanych w transplantologii
-obrzęk naczyniowy Quinchego
-co to jest epitop
-jakie epitopy może prezentować limfocyt B
-test transformacji blastycznej limfocytów - chyba z 3 pytania
-czynniki pirogenne (IL-1/6, TNF)
-przeciwciała monoklonalne - gdzie znalazły zastosowanie (ELISA) + budowa
-superantygen - wiązanie z częścią V łańcucha beta po zewnętrznej stronie
-stężenie jakiej immunoglobuliny jest największe w ustroju IgA

-defekt wytwarzania perforyny - chodziło o rodzinną histiocytozę

1. Epitop -> część antygenu wiążąca się z przeciwciałem
2. Limfocyt B ->  CD19, CD20
3. Odpowiedź przeciwzakaźna noworodków -> IgG
4. LPS -> TRL4
5. Inhibitory osoczowe dopełniacza -> (były wymienione, zaznaczyć)
6. Anafilatoksyna -. 5a
7. Ziarnistości preformowane -> magazynowane gdzie?
8. IL 2 -> rak nerki, czerniak
9. SLE noworodków -> przeciwciała Ro, La + blok 1
10. z. Guliana Barrego -> Camplyabacter jejuni
11. NK -> odp pprzeciwnowotworowa i przeciwwirusowa + ADCC
12. receptory KIR -> na kom NK, ochrona przed cytotoksycznością
13. BCG -> wlewy do pęcherza moczowego
14. pirogeny podwyższające temperaturę -> IL1, IL6, TNF, IFN
15. LIF + IL 11 -> rozród, łożysko
16. pierwsza szczepionka antykoncepcyjna -> hCG
17. alergia -> IL4?
18. superantygen -> część V łańcucha beta
19. najwięcej wytwarzana immunoglobulina -> IgA
20. brak immunoglobulin -> Bruton
21. Wiskota Aldricha (pisze się chyba inaczej) -> upośledzenie fagocytozy
22. test rozetkowy -> identyfikacja limfocytów T
23. Retinoidy

1. BCG to... Było pełno odpowiedzi, ale poprawna odp. to E/ stosowana w leczeniu raka pęcherza moczowego.
2. Choroba przewlekła ziarniniakowata dt. zaburzenia funkcji fagocytarnych , zaburzenia komórek żernych
. LISS powoduje....(środowisko o osłabionej sile jonowej) zwiększenie siły odpychania międzycząsteczkowego i ułatwia dostęp niekompletnych przeciwciał znajdujących się w surowicy do antygenów ( chodzi o IgG)
4. W leczeniu SM stosowany jest Fingolimod = agonista receptorów S1P1 Octan glatirameru= aktywuje T zdolne do supresji odpowiedzi na antygen osłonki mielinowej
-diagnostyka tocznia układowego - schemat ARA (prelekcja)
z jakimi receptorami łączy się LPS (+pytanie o ogólną charakterystykę LPS) CD14 CD1 gram(-)
zmniejszenie objawów choroby autoimmunologicznej w końcowej fazie ciąży estrogeny i progesteron w dużych dawkach powodują wytwarzanie IFN gamma przez limfocyt i promują odp. Th1
terapia adoptywna i komórki TIL
jakiego schorzenia nie możemy zaliczyć do nadwrażliwości typu III ( nadwrażliwości III typu choroba posurowicza, przewlekle kłębuszkowe zapalenie nerek w SLE, zewnątrz pochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych i reakcja Arthusa
wielkie pytania" (parowanie) dotyczące immunostatyków używanych w transplantologii synergizm
obrzęk naczyniowy Quinchego brak inhibitora C1
co to jest epitop
jakie epitopy może prezentować limfocyt B związane z MHC II 20 aminokwasów
test transformacji blastycznej limfocytów
czynniki pirogenne (IL-1/6, TNF)
przeciwciała monoklonalne - gdzie znalazły zastosowanie (ELISA) + budowa hybryda
superantygen - wiązanie z częścią V łańcucha beta
stężenie jakiej immunoglobuliny jest największe w ustroju IgA
-rodzinna histiocytoza (defekt wytwarzania i funkcji perforyn)
-niedobór odporności wczesny CD4+ >500
-niedobór odporności średniozaawansowany 500>CD4+>200
-niedobór odporności zaawansowany CD4+ <200k/mm3 pełnoobjawowy AIDS ( zakażenia oportunistyczne Pneumoyistis sp. Toxoplazmoza gondi, mycobcterium avium, Candida albicans, cytomegalowirus, i nowotwory mięsak Kaposiego, chłoniak wywodzący się z limf. B, rak szyjki macicy, rabdomyosarcoma u dzieci) inne choroby towarzyszące w AIDS zapalenie mózgu, zespoły otępienne
Kolejne pytanie: jakie komórki atakuje wirus HIV?
-limf.CD4 -monocyty, makrofagi, k. Langerhansa, folikularne k. dendrytyczne-w w.chł.
makrofagi płucne, k. siatkówki, szyjki macicy i jelita grubego

Kolejne pytanie z egzaminu: U ludzi z wtórnymi niedoborami leczonymi immunosupresją szczepić można -> po 3 miesiącach ??????

Mówiła że zawsze są pytania o pierwotne niedobory coś w stylu... mała opisówka i jaka to choroba... mówiła że dają takie pytania bo te objawy chorób się ludziom lubią mieszać !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
co to jest TSA tumor specific antigens

test różnicowania NBT informuje o stanie funkcjonalnym neutrofili i aktywności metabolicznej neutrofili

żółty NBT pod wpływem RFT przechodzi w błękit tiazolowy. Niestymulowane neutrofile nie pochłaniają NBT. Aktywnie fagocytuja do fagosomow. (mieloperoksydaz)

antygen RAS czego dotyczy 2 przykłady
4. antygen warunkujący ostra białaczkę szpikową i na jakim chrom jest kodowany protoonkogen abl z 9 chromosomu przeskakuje translokacja na 22 bcr FUZJA powstaje białko Bcr-Abl swoiste dla 95% przewlekła białaczka szpikowa

BMR

B27: ZZSK, zespół Reitera,

DR2: Zespół Goodpasteru'a, SM

DR3: Zapalenie opryszczkowe, Choroba Addisona, SLE, Cukrzyca typ I, choroba Gravesa i Basedowa

DR4: RZS

DR8: miastenia

DR:11 choroba Haschimoto

Co powoduje transformacje blastyczną limf. B i T in vitro mitogen szkarłatki

test rozetowy E

OWD służy do diagnostyki odczyn wiązania dopełniacza ! Metoda służąca do wykrywania i ilościowego oznaczania przeciwciał antygenu.

IFN alfa – wytw: leukocyty używane w leczeniu : WZW-B WZW-C HPV

IFN beta – fibroblasty

IFN gama – T, NK, NKT, limfocyty w leczeniu u dzieciaków z przewlekła choroba ziarniakowata

tolerogen

TNF alfa to TNF

TNF beta to w rzeczywistości limfotoksyna alfa czyli LT-alfa

MAF

Fitohemaglutynina - pobudza które kom.T

Amboceptor - jaka reakcja hemoliza receptor hemolityczny

Jakie znaczniki w RIA czuła metoda do oznaczenia antygenu po wcześniejszym znakowaniu jodem 125

-odczyn Schwarzmana występuje po podaniu endotoksyny. Podajemy tolerowaną dawkę podskórnie a po kilku godzinach dożylnie. W miejscu pierwotnego podania tworzy sie martwica, napływ kom. żernych. Za cały odczyn odpowiedzialny jest TNF.
Jest jeszcze zmodyfikowany Schwartzmana kiedy podajemy obie dawki dożylnie. Podanie 2 dawki powoduje martwice w obrębie nerek.)

Jak badać przeciwciała w niedoborach odporności? ---.> immunoelektroforeza

test migracji leukocytów

lps ciąża – LPS powoduje wzrost IL-1 w komórkach doczesnej i wpłynie owodniowym co dalej może spowodować do poronienie lub przedwczesnego urodzenie

lps reaguje CD1

wykrywanie properdyny(reakcja z zymosanem) nadwrażliwość kontaktowa oznaczenia lizozymu-metoda Mancini (immunodyfuzji radialnej)

nadwrażliwość typu 3 na przykładzie choroby posurowiczej, jak powinno się podawać surowice? najpierw ok 0,1 ml śródskórnie(wewnętrzną część przedramienia) potem jeśli nie ma reakcji alergicznej, 0,5ml podskórnie(dla zwiększenia tolerancji) a potem domięśniowo podajemy juz normalna dawkę