WERSJA RÓŻOWA
5. Komórkami, które charakteryzują się najsilniejszą odpowiedzią przeciwnowotrorową są:
a) Limfocyty B
b) CD8+
c) NK
d) Th1
e) Th2
6. diagnostyka kobiety z zad 5.(nowotwór piersi):
A. immunofluorometryczna pośrednia
B. -=- - =- bezpośrednia
C. immunohistochemia
D. WesternBlot
E.
10. 43-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z bólem stawów dłoni, stóp i kolan. Kolana obrzęknięte, ciepłe. Lekarz pobrał płyn stawowy. W nocy wyczuwała sztywność stawów odp: RZS
11. U Pani z pytania 10 stosujemy terapię:
A. IL-R1
B.IL-R2
C. IL-R3
D. TNF alfa R
E. INF beta
13.Przed rozpoczęciem terapii biologicznej należy sprawdzić produkcję:
A. IL-2
B. IL-6
C. IFN-alfa
D. IFN-beta
E. IFN-gamma
14. Terapia biologiczna efekt
a) zaburzenia fagocytozy
b) niedobory dopełniacza/
c) wytwarzania Ig
d) działania CD8+
15. U 33-latka, który zgłosił się na oddział hematologii podejrzewa się chłoniaka limfocytów B produkującego monomery IgM. Do potwierdzenia diagnozy wykorzystamy:
A. Nefelometrię
B. Western-blot
C. immunoelektroforezę
D. immunofluorescencję
E. aglutynację bezpośrednią
17. Oznaczamy układ HLA w przypadku:
a) diagnostyki niektórych chorób z autoagresji
b) alloprzeszczepu
c) przed zastosowaniem niektórych leków (abakawir?, karbamazepina :))
d) A i B
e) A, B, C
18. Wzorce molekularne związane z uszkodzeniem (DAMPs):
A. Aktywują mechanizmy odporności wrodzonej
B. Aktywują mechanizmy odporności nabytej
C. Uczestniczą w ostrych i przewlekłych procesach zapalnych
D. A,B
E. A,B,C
19. Limfocyty T folikularne:
A. należą do CD4+
B. są niezbędne do powstawania ośrodków namnażania limfocytów B w grudkach chłonnych
C. wymagają do różnicowania Il-21
D. A+B
E. A+B+C
20. Prawda o chorobie autoimmunologicznej:
A. Nie ma związku z HLA
B. Jedna choroba autoimmunologiczna może wywołać drugą
C.Choroba Hashimoto - odpowiedź humoralna (nie, bo komórkowa)
D. Nie ma związku z płcią
E. ?
21. Kobieta , 37 lat, miała owrzodzenia w jamie ustanej , które nie ustały po leczeniu stomatologicznym. Pojawiły się pieczenia w odsłoniętych częściach twarzy, szyi i kończyn oraz zmęczenie i osłabienie. Lekarz rodzinny stwierdził zaczerwienienie na policzku w kształcie motyla. [+ wyniki badań] Jaka diagnoza jest najbardziej prawdopodobna:
A. zespół Sjögrena
B. toczeń układowy trzewny
22.Choroba opisana(owrzodzenie jamy ustnej, osłabienie, zmęczenie, pieczenie skóry na szyi i kończynach górnych, wg norm obniżenie białych krwinek, erytrocytów, hemoglobiny, podwyższone CRP (35). W moczu białko, krwinki czewone i leukocyty), skóra nadwrażliwa na światło, obecny rumień w kształcie motyla, ma związek z :
A. odpowiedzią humoralną
B. z odpowiedzią komórkową
C. z nadwrażliwością typu III
D. odpowiedzią humoralną i komórkową
E. reakcja anafilaktyczna
23. Odnośnie przypadku nr. 21 (bolejące owrzodzenie jamy ustnej). Która z przyczyn ma największy udział w śmiertelności:
A. Niewydolnosc nerek
B. Niewydolnosc watroby
C.Niewydolnosc krązenia
D.Zakazenie opportunistyczne
E. ?
24. Obserwowane zaburzenia hematologiczne są spowodowane nadwrażliwością typu:
A. I
B. II z obecnością przeciwciał IgM
C. II z obecnością przeciwciał IgG
D. III
E. IV
25. Aby wyjaśnić przyczynę anemii należy należy przeprowadzić badanie
:A. bezpośredni test aglutynacji
B. pośredni test aglutynacji
C. odczyn lateksowy
D. oznaczenie transferyny
E. oznaczenie albumin
27.Dopełniacz, wskaż zdanie fałszywe:
a)jego białka to opsoniny
b)properdyna jest białkiem regulatorowym tylko w drodze alternatywnej
c) niektóre jego składniki mają właściwośi chemotaktyczne
d) jego białka możemy oznaczyć ilościowo odczynem immunoenzymatycznym
29. powtórzone z człowiekiem handlującym rybami i owocami morskimi - HAV
31. W profilaktyce tego schorzenia stosujemy:
a) inaktywowana szczepionka
b) immunizacja bierna
c) atenuowana szczepionka
d) A i B
e) B i C
33. Student medycyny, 21 lat, choruje na zapalenie płuc, przechodził je też jak miał 7, 14, 17 lat. Mnóstwo danych z morfologii, najważniejsze, że neutrofile 80%, limfocyty 10%. IgM ok, IgA i IgG w dół. NBT 24% (5-100%). I ten wykres taki, na CD3 mało kropek, na CD20 dużo.
A. agammaglobulienmia
B. szpiczak
C. przewlekła ziarniniakowa
D. pospolity zmienny niedobór odporności
E. z. di George’a
37. Choroby wskaźnikowe AIDS w Polsce:
a. Gruźlica
b. Mięsak Kaposiego
c. Kandydoza przełyku
d. A i C
e. B i C
38 powtórzone: Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:
A) Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego
B) Konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep
C) Krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego
D) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
E) Brak odpowiedzi prawidłowej
40. Szczepienie jest związane z:
a. Wzrostem limfocytów CD3CD45RA
b. indukcją najpierw odpowiedzi wrodzonej, potem nabytej
c. Indukcją obu typów odpowiedzi nabytej komórkowej i humoralnej
d. B i C
e.A, B, C
41. Terapie immunoglobulinowe od osób nieimmunizowanych nie stosuje się:
a) miastenia
b) niedobór IgA
c) agammaglobulinemi
d) anemia makrocytarna
e) ?
42. Jakie badania wykonasz noworodkowi, którego urodziła matka zarażona HIV
a) badanie genetyczne
b) p-ciała anty-hiv
c) elisa p24 HIV
d) elisa p24 HIV i anty-HIV
e)nie wykonuje się testów bo ryzyko zarażenia jest bardzo wysokie
43.Lizozym wykazuje aktywność lityczną(?) w stosunku do:
a)bakterii G+
b)bakterii G-
c)błon cytoplazatycznych eucaryota
d)spor bakteryjnych
e)b i c
46. Odpowiedż Th1
1. Jest związana z aktywacją odpowiedzi typu komórkowego.
2. Jest stymulowana antygenem endogennym.
3. Jest hamowana przez Il-4. 4. Jest stymulowana niskimi dawkami antygenu.
4. 1,2,3
51. Antygeny grasiczoniezależne:
a) słabo indukują proces powstawania komórek pamięci
b) stymuluje syntezę IgM i IgG2
c) słabo indukują proces przełączania klas
d) stymulują syntezę IgG1
53. Praktyczne zastosowanie oznaczania awidności przeciwciał dotyczy oznaczania:
a) u kobiet w ciąży
b) autoprzeciwciał IgM
c) alloprzeciwciał IgM i IgG
d) weryfikację niepewnych wyników serologicznych
55) IgE
1.zwiazane z atopowym zapaleniem skory
2.zwiazane z zakazeniem wirusowym, bakteryjnym, grzybiczym
3.lancuchy lekkie kodowane przez geny V i D
4.do ich produkcji potrzebne sa IL-4 i IL-13
56) Alergia na orzechy arachidowe:
a)często występuje towarzysząca alergia na orzechy laskowe
b)istnieje do końca życia
c)wiąże się ze spadkiem INF-γ
d)pierwsza pomoc polega na podaniu adrenaliny
60. Do chorób autoagresyjnych z przeważającym typem odpowiedzi humoralnej należą
1. pęcherzyca zwykła
2. Hashimoto
3. cukrzyca typu 1
4. miastenia gravis
WERSJA NIEBIESKA
1. Alergia na orzechy arachidowe:
1. często towarzyszy jej alergia na orzechy laskowe
2. towarzyszy jej spadek IFNgamma
3. nie podlega odczulaniu
4. lekiem, który stosujemy (w przypadku anafilaksji?) jest adrenalina
2. Klasyczną drogę dopełniacza aktywuje/aktywują:
1 B-amyloid
2CRP
3 IgG3
4 jad żmii
(aktywują też niektóre wirusy, niektóre bakterie, np.Escherichia coli, mikoplazmy, lipopolisacharydy, oraz własne cząsteczki: CRP, MBP, białko wiążące fosfatydyloserynę i kalretykulinę)
4. Zastosowanie cytometrii przepływowej
1. Transplantologia
2. Przeszczep szpiku
3. Diagnostyka izolowwnego niedoboru Iga
4. Guzy lite
6.Th1:
1. wspomagają odpowiedź typu komórkowego
2. są hamowane przez IL-4
3. odpowiedź stymuluje niewielka ilość antygenu
4. związane z eliminacją prątków (?)
7.Th2:
1. indukują odpowiedź typu humoralnego
2. dla antygenów egzogennych
3. jest hamowana przez IL-12 (nie wiemy z Marcia)
4. odpowiedź stymuluje niewielka ilość antygenu
8.Na rozwój nadwrażliwości typu I wpływają:
a) stała temperatura i niska wilgotność
b)niskie stężenie bakterii probiotycznych (z ogórków kiszonych)
c) spaliny samochodowe
d)leki
9. Superantygeny łączą się z :
1. MHC klasy I
2. MHC klasy II
3. regionem zmiennym TCR
4. regionem stałym TCR
10. Zaznacz prawidłowe zdania dotyczące SM:
a. demielinizacja związana jest z nadwrażliwością typu IV
b. może współwystępować z miastenią gravis
c. podlega leczeniu immunomodulacyjnemu (interferon beta)
d. związane jest z zaburzeniem odporności typu komórkowego
12. Praktycznie przeciwciała heterofilne są wykorzystywane w serodiagnostyce zakażeń:
A. kiły
B. mononukleozy zakaźnej
C. HIV
D. WZW D
13. Praktyczne wykorzystanie awidnosci
a) w przypadku problemow w testach serologicznych
B) infekcje w ciazy
C) ? - do oznaczania alloprzeciwcial IgM i IgG1
D) IgG3
14. Hamowanie odporności swoistej zachodzi w skutek działania:
A. CTLA-4
B. przeciwciała przeciwko CD20
C. Takrolimus
D.azatiopryna
16. Do czego służy test limfocytotoksyczny?
A. HLA-1
B.HLA-2
C.składowe dopełniacza
D. Aktywność cytotoksyczna makrofagów
20. Makrofagi M1 hamują bezpośrednio nowotwór wydzielając:
A il-1
B TNF-alfa
C il-27
D odp A+B
E odp A+B+C
21. Szczepienie nie jest związane z:
a.wzrostem limfocytów CD3CD45RA
b.indukcją najpierw odpowiedzi wrodzonej, potem nabytej
c.indukcją obu typów odpowiedzi nabytej komórkowej i humoralnej d.immunizacja czynna
e.przeciwskazaniami
22. Preparaty immunologiczne pochodzące od osób nieimmunizowanych nie stosuje się w:
A. miastenia gravis
B. niedobór IgA
C. profilaktyka WZW A
D. agammaglobulinopatia
E. anemia autoimmunochematologiczna
26. Powtórzone o grupach krwi z tabelką aglutynacji (podobnie jak 25)
28. Dopełniacz, wskaż zdanie fałszywe:
a)jego białka to opsoniny
b)properdyna jest białkiem regulatorowym tylko w drodze alternatywnej
c) niektóre jego składniki mają właściwośi hemotaktyczne
d) jego białka możemy oznaczyć ilościowo odczynem immunoenzymatycznym
29 Lizozym wskaż fałszywe:
a)występuje w ziarnistościach i surowicy
b) odpowiada za lizę bakterii
c) funkcja bakteriobójcza surowicy
d) występuje w ślinie
e) odpowiada za odpornosć swoistą
30. (Przypadek handlarza rybami po wycieczce nad Morze Śródziemne) - prawdopodobnie doszło do zakażenia)
A. HAV
B. HBV
c. HCV
D. HDV
E. HEV
32. (Przypadek handlarza rybami po wycieczce nad Morze Śródziemne) W celu zapobiegania stosuje się:
A. szczepionkę inaktywowaną
B. immunoglobuliny (bierna)
C. szczepionkę atenuowaną
D. b i c
E. a i b
33. obserwowane u pacjenta objawy kliniczne mają związek z nadwrażliwością typu:
A. I
B. II
C. III – reakcja Arthrusa
D. III – reakcja o typie choroby posurowiczej
E. IV - Nadwrażliwość typu późnego
34 + przypadek:
Koleś miał leukocytozę (16tys), z czego procentowo neutrofilów było 80% a limfocytów 10%. C3 i C4 dopełniacza miał podwyższone, IgM w normie,IgG i IgA obniżone + wykres z cytometrii przepływowej
Co mu jest?
A. agammaglobulinemia
B. CVID
C. di George
D. Szpiczak
E. Nie pamiętam szczerze mówiąc…
39. wskaż zdanie prawdziwe o chorobach autoimmunologicznych:
A.Nie mają związku z HLA
B.Nie mają związku z płcią
C. jedna choroba autoimmunologiczna może wywoływać inną chorobę autoimmunologiczną
D. cos z Hashimoto
E?
41. Choroba opisana(owrzodzenie jamy ustnej, osłabienie, zmęczenie, pieczenie skóry na szyi i kończynach górnych, wg norm obniżenie białych krwinek, erytrocytów, hemoglobiny, podwyższone CRP (35). W moczu białko, krwinki czerwone i leukocyty), skóra nadwrażliwa na światło, obecny rumień w kształcie motyla, ma związek z :
a. niedoborem odpowiedzi typu humoralnego
b. niedoborem odpowiedzi typu komórkowego
c. niedoborem odpowiedzi typu komórkowego i humoralnego
d. reakcją anafilaktyczną
e. nadwrażliwością typu III
42.Powtorzone pytanie z pania z owrzodzeniem jamy ustnej. Jaka jest najczestsza przyczyna zgonu w tym przypadku:
A.reakcja anafilatoksyczna
B.niewydolnosc nerek
C.niewydolnosc krazenia
D.niewydolnosc watroby
E.zakazenia oportunistyczne
43. Co jest za to odpowiedzialne?
A. nadwrażliwość typu I
B. nadwrażliwość typu II związana z IgM
C. nadwrażliwość typu II zw. z IgG
D. nadwrażliwość typu III
E. typu IV
44. W celu wyjaśnienia występującej anemii należy wykonać:
A. odczyn antyglobulinowy bezpośredni
B. odczyn antyglobulinowy pośredni
C. odczyn lateksowy
D. pomiar stężenia transferyny
E. pomiar stężenia albuminy
45.U dziecka rozszczep podniebienia, szeroko rozstawione oczy, odstające uszy. W badaniu usg brak cienia grasicy i wady serca. Co nie uległo zaburzeniu
A. ADCC
B. DTH
C. wytwarzanie wolnych rodników przez komórki fagocytujące
D. cytotoksyczność CD8
E. .... mitogenów
46. Pytanie o 22-letnią studentkę filozofii z rozsianym zakażeniem gonokokowym, co jej jest:
A. niedobór IgA,
B. SCID
C. niedobór IL12R
D. CVID
E. zespół Di George'a (nie jestem pewna tych odpowiedzi).
47. Th2
a)wspomaga odpowiedź typu humoralnego
b)jest hamowany przez IL-12
c)aktywuje go małe stęzenie antygenow
d)bierze udział w odpowiedzi immunologicznej przy prątkach
52.W nawiazaniu do wczesniejszego przypadku, jakie mechanizmy beda zaburzone pod wplywem terapii?:
a)
b) cytotoksycznosc CD8
c) fagocytoza neutrofilowa
d) aktywowanie dopelniacza
53. 33-letni pacjen został przyjety na odział hematologi z podejrzeniem chłoniaka limfocytów B wydzielajacego monomery IgM. najlepszą metodą potwierdzającą rozpoznanie jest:
a) nefelometria
b)western-blott
c)immunoelektroforeza
d)aglutynacja
e) immunofluorescencja pośrednia
54. Najskuteczniejsza metoda leczenia w w tym przypadku bedą:
a) przeciwciała anty-CD3 i dopełniacz
b) przeciwciała anty-CD19 i dopełniacz
c) przeciwciała anty- CD20 i dopełniacz
d) przeciwciała antyidiotypowe i dopełniacz
e) przeciwciała antyallotypowe i dopełniacz
55. Opis przypadku. Studentka medycyny lat 22. od małego choruje na uporczywe zakażenia płuc i dróg moczowych, nawet 5-10 razy w roku. Zgłosiła się do lekarza z bólem w prawym podżebrzu i gorączką 37,6 st. C. (coś tam coś tam) Lekarz wykonał jej badanie krwi, CRP 35 mg% (norma do 5 mg%) i Beta-HCG dodatnie. Pacjentka zaprzeczyła ciążę i badanie w moczu wykluczyło obecność B-HCG. Jaki typ nieodobru odporności podejrzewasz:
A) przemijający niedobór odporności
B) niedobór IgA
C) niedobór IgG
D) Burton
E) SCID
56. Dlaczgo B-HCG wyszło dodatnie w tej chorobie?
A) przeciwciała heterofilne są w tej chorobie
B) ektopowe wydzielanie B-HCG
C) przeciwciała przeciw B-HCG występują w tym zakażeniu
D) czynnik reumatoidalny
E) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
58. Jak się wykryje niedobór, który ma:
A. nefelometria chyba to
B. RIA
C. Western Blot
D. Immunoenzymatyczne
E. immunohistochemiczne
dot. pytań 59-60
Kobieta ze zdiagnozowanym rakiem piersi. Poddana chemio i radioterapii. Po 2 latach oznaki przerzutów. Pobrano jej szpik kostny i poddano działaniu kilku czynników [jakich?- GM-CSF, IL-2] [do uzupełnienia]
59. Które z wymienionych komórek pełnią najistotniejszą rolę w odporności przeciwnowotworowej?
A. Limfocyty B
B. CD8+
C. NK
D. Th1
E. Th2
60. Jaką metodą powinna być przeprowadzona diagnostyka?
A. immunofluorometryczna pośrednia
B. -=- - =- bezpośrednia
C. immunohistochemia
D. WesternBlot
E.
Niebieska pytanie nie wiem które: Szczepionki nie wiążą się z:
A) CD3CD45RA
B) najpierw wrodzona potem swoista(?)
C)??
D) Przeciwskazaniami