Weksel trasowany
....................................... ........................................... .......................................
miejsce wystawienia data wystawienia suma pieniężna
......................................................................... zapłacę za ten weksel trasowany na zlecenie
data płatności
.......................................................................................................................................................
osoba na zlecenie której weksel ma być zapłacony
sumę .............................................................................................................................................
suma pieniężna słownie
.........................................................
odręczny podpis wystawcy weksla
..........................................................
miejsce płatności weksla