…….., dnia…….

Wnioskodawca

………………….

Wnioskobiorca

……………….

WNIOSEK

o przekształcenie prawa użytkowania wieczystego

w prawo własności nieruchomości

Niniejszym wnoszę o przekształcenie przysługującego mi prawa użytkowania wieczystego w prawo własności nieruchomości położonej w………..przy ul. ……., o pow. ……….., stanowiącej działkę ewidencyjną ……….., wpisaną do księgi wieczystej nr KW ……..

Przysługujące mi prawo użytkowania wieczystego powstało na podstawie ………….

Nieruchomość wykorzystywana jest w celu………...

Stosowna opłata za przekształcenie prawa użytkowania w prawo własności zostanie przez mnie uiszczona

podpis

• Załączniki: …………..