PYTANIA Z TESTU KWALIFIKACYJNEGO 22.12.2003 ZAPAMIĘTANE (MNIEJ LUB BARDZIEJ DOKŁADNIE;-) PRZEZ UCZESTNIKÓW

1. Przypadkowo wykryta w usg kamica pęcherzyka żółciowego, bezobjawowa, u 50 letniej otyłej kobiety, co zalecisz:
- uspokoisz pacjentkę i wytłumaczysz brak konieczności operacji w trybie nagłym
- zalecisz zabieg laparotomii
- kontrolna za 6 miesięcy z USG
- zalecisz zabieg laparoskopowy
- zalecisz leki żółciopędne
- zalecisz badanie czynności wątroby
2.Najczęstsze tętniaki tt. obwodowych to:
- t. udowej głębokiej
- t. ramiennej
- t. podkolanowa
- t. podudzi
- tt. przedramienia

3. Najczęstsze zaburzenia psychiczne w praktyce lekarza rodzinnego to:
- uzależnienia od leków
- zaburzenia lękowe
- zaburzenia depresyjne
- zaburzenia psychotyczne
- B i C

4. Wskazania do eradykacji HP u dzieci do 14 rż:
- choroba wrzodowa w wywiadzie
- wrzód żołądka
- nieżyt żołądka i dwunastnicy
- kombinacje

5. Położenie poprzeczne zaniedbane to:
- nierozpoznanie położenia poprzecznego do czasu porodu
- położenie z rodząca się kończyna górna i wstawianiem barku
- wypadnięcie pępowiny w położeniu poprzecznym

-

6. Pojecie położenie określa:
- ustawienie długiej osi płodu względem długiej osi macicy
- względem poprzecznej osi macicy
- poszczególnych części drobnych płodu względem siebie
- położenie części płodu względem macicy

7. Kiedy można wysłać na leczenie odwykowe alkoholika:
- zawsze kiedy jest orzeczenie sądu
- zawsze kiedy jest orzeczenie sadu nie starsze niż dwa lata
- na wniosek rodziny

- nigdy nie można go leczyć przymusowo

8. Testy służące do orientacyjnego badania kątów zeza:
- badanie odblasków rogówkowych
- badanie cover test
- test Amslera
- tablice Ishihary

- oglądanie ruchomości oka we wszystkich kierunkach

9.Objawy raka głowy trzustki
- silny ból nadbrzusza
- żółtaczka
- powiększone niebolesny pęcherzyk
kombinacje

10. Najbardziej charakterystycznymi objawami u 20-latka z ostrą ziarnicą
złośliwą są:
- niebolesne nie zrośnięte z podłożem pakiety węzłów szyjnych
- niebolesne zrośnięte z podłożem pakiety węzłów pachowych
- hepatosplenomegalia
- guz śródpiersia wykryty przypadkowo w RTG
- powiększone węzły pachwinowe

11.Który lek blokuje WOLNY KANAŁ WAPNIOWY
-       amiodaron,
-       bretylium,
-       werapamil,
-       lidokaina- fenytoina

12. Mężczyzna młody bez dolegliwości, dotychczas zdrowy, w rutynowym badaniu wykryto krwinkomocz. Najbardziej prawdopodobne jest:
-       cukrzyca,
-       nadciśnienie,
-       kamica,
-       nefropatia IgA
-       zakażenie układu moczowego

13. Mężczyzna, w wywiadzie splenektomia po urazie, w obrazie krwi:
-       erytrocyty ze szczątkowymi jądrami
-       trombocytopenia,
-       monocytoza,
-       czerwienica,
-       leukopenia

- nadkrwistość

14. Zespół Meigsa występuje w:
-       guzie jajnika
-    zapaleniu opłucnej
- zapaleniu otrzewnej

15. Guz Krukenberga to:
- meta raka żołądka do jajnika
- meta raka jajnika do żołądka

16.Które guzy germinalne są złośliwe:
-       dysgeminoma
-       teratoma adultum
-       teratoma malignum
-       fibrotecoma
-       yolk sack tumor
kombinacje

17. Podstawowym miejscem leczenia chorych z zaburzeniami psychicznymi w Polsce jest
-       praktyka lek. rodzinnego
-       oddz. psychiatryczny
-       poradnia zdrowia psychicznego
-       szpital psychiatryczny

18. Spironolakton efekty uboczne:
- hipokaliemia
- hipokalcemia
- ginekomastia
- hiperurykemia
- hiperkalcemia - zasadowica

19. Koniecznym warunkiem przyjęcia do szpitala psychiatrycznego jest
- osobiste zbadanie pacjenta
-       wniosek lekarza rodzinnego
-       zgoda rodziny
-       zgoda pacjenta

- żadne z powyższych

20. Młody mężczyzna z nagłym silnym bólem nadbrzusza, objawami otrzewnowymi w usg bez zmian. Jakie postępowanie zalecisz?:
- rtg przeglądowe brzucha
- TK
- laparotomia zwiadowcza

- gastroskopia

- arteriografia t. krezkowej górnej

21. Wskazania do wentylacji mechanicznej
- hipoksemia
- hiperkapnia
- zmęczenie mięśni oddechowych
- a, b, c ; a + b + c

22. Najczęstsze powikłania wentylacji mech:
-       barotrauma
-       volutrauma
-       atelektrauma
-       biotrauma
-       wszystkie

23. Których kodów chorobowych można nie umieścić na druku L4 (ZLA) na pisemny wniosek pacjenta:
- kombinacje A-D

24. Który lek najsilniej obniża cholesterol całkowity
- statyny
- fibraty
- cholestyramina
- kw. nikotynowy

25. Reguła dziewiątek w oparzeniach- pacjent ma oparzony przód nogi, skore brzucha i okolice krocza - ile to punktów
a. 19  

b.28  

c.18

26. Miejscem osłuchiwania zastawki trójdzielnej jest...
a. IV prawa PMZ
b. IV lewa PMZ
c. II prawa PMZ
d. II lewa PMZ

27. Najważniejszy diagnostyczny test a zaburzeniach hormonalnych tarczycy
-       TSH,
-       fT3,
-       fT4,

- T3

28. 2 braci, niepijących alkohol, obaj z bardzo wysokimi poziomami ferrytyny. Zaburzenia ze strony układu krążenia to :
-       niewydolność serca,
-       zaburzenia rytmu,
-       zaburzenia przewodnictwa
-       choroba wieńcowa
-       nadciśnienie tętnicze

 29. Chory 30 lat, palacz z rozedma płuc, podobne dolegliwości występują w rodzinie, co podejrzewasz:
-       mukowiscydozę,
-       POCHP,
-       niedobór alfa1-AT,

 30. Kobieta, 25 lat, w ciąży, stwierdzono nadczynność tarczycy. Nie można u niej zastosować:
-       radiojodu,
-       tyreoidektomii,
-       leków przeciwtarczycowych przechodzących przez łożysko,
-       glikokortykosteroidów
-       tyreostatyków

31. Hiperlipidemia wtórna występuje w :
-       niedoczynności tarczycy pierwotnej,
-       niedoczynności tarczycy wtórnej,
-       w nerczycy,
-       w niewyrównanej cukrzycy t. I,
-       w niewyrównanej cukrzycy t. II
  kombinacje
 

32. Najczęstsza przyczyna niewydolności serca to:
-       kardiomiopatia rozstrzeniowa,
-       choroba wieńcowa,
-       wada mitralna,
-       stenoza aortalna

  33. Najczęstsza przyczyna niewydolności oddechowej przewlekłej
-       POCHP,
-       tbc,
-       npl,
-       astma

34.  18 -latek z dolegliwościami dławicowymi, bez chorób ukł. krążenia w wywiadzie rodzinnym. Podejrzenie:
-       tętniak tętnicy wieńcowej,
-       zespół Marfana,
-       koarktacja aorty,
-       VSD
-       stenoza mitralna

  35. Najczęstsza wrodzona wada serca u dorosłych jest:
-       ASD,
-       VSD,
-       zespół Eisenmengera
-       tetralogia Falotta
-       dwupłatkowa zastawka trójdzielna

  36. Charakterystycznymi objawami nadczynności tarczycy nie są:
-       biegunki,
-       bradykardia,
-       wilgotna skora
-       zaburzenia miesiączkowania

  37. Liczba skurczów dodatkowych nadkomorowych, które są jeszcze fizjologia to:
-       <200/d,
-       <10000/d,
-       <30000/d,
-       <50000/d,
-      
 
   38. Fałszywie zawyżony wynik pomiaru RR z powodu:
-       pacjent stoi,
-       za wąski mankiet,
-       po przebudzeniu,
-       błędy w wysłuchaniu tonów Korotkowa
-       opieranie się na pomiarach pacjenta

  39. Patomechanizm obrzęków w zastoinowej niewydolności krążenia:
-       wzrost aldosteronu
-       spadek aktywności reninowej osocza
-       spadek ADH
-       wzrost ANP
- wzrost kortyzolu

  40. Najczęstszym patogenem ambulatoryjnego zapalenia zatok jest:
-       Streptococcus pneumoniae,
-       Streptococcus viridans,
-       Chlamydia,
-       Staphylococcus aureus
- Klebsiella pneumoniae

  41. ALAT jest wskaźnikiem
-       swoisty wskaźnik uszkodzenia wątroby,
-       najczulszy wskaźnik w alkoholowym uszkodzeniu wątroby,
-       parametrem cholestazy,
-       wszystkie prawdziwe,
-       wszystkie fałszywe

  42. W ekg u młodej kobiety stwierdzono wypadanie płatka zastawki mitralnej. Co będzie osłuchowo?
-       klik rozkurczowy
-       turkot skurczowy
-       szmer późnoskurczowy
-       sztywne rozdwojenie drugiego tonu
-       osłabienie drugiego tonu

43. Szmer wczesnoskurczowy występuje w
- ASD,
- VSD,
- niedomykalność zastawki trójdzielnej,
- zwężenie drogi odpływu lewej komory
- zespół wypadania płatka mitralnej
odp. - kombinacja

  44. Ryzyko GERD (refluks żołądkowo-przełykowy) wzrasta przy:
-       przewlekłej niewydolności nerek
-       sklerodermii układowej,
-       oparzeniu przełyku,
-       przewlekła terapia metyloksatynami

- pylorostenozie
      odp. - kombinacja

  45. HP jest czynnikiem odpowiedzialnym za większe ryzyko występowania:
-       gruczolakoraka żołądka,

-       zapalenia otrzewnej

- choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy,
-       chłoniaka żołądka,
kombinacja

46. Stosowanie estrogenów w HTZ chroni przed:
-       choroba wieńcowa,
-       udarem mózgu,
-       złamaniami kostnymi z powodu osteoporozy
- zmniejsza wydzielanie śluzu w pochwie

 47. HTZ może być zalecana jako prewencja pierwotna powikłań sercowo-naczyniowych u kobiet w menopauzie, ponieważ HTR podnosi poziom HDL.
1 i 2 prawdziwe itd.

  48. Rezerwuarem Helicobacter pylori jest:
-       człowiek,
-       pies,
-       kot,
-       gryzoń,
-       ptaki (gołębie)

  49. Czym się charakteryzuje przebieg ch. wieńcowej u kobiet:
-       młodszy wiek powstawania,
-       lżejszy przebieg,
-       lepsze rokowanie w zawale serca,
-       mniejsza częstość wykrywania zmian w koronarografii
-       rzadziej występuje z NT i cukrzycą

kombinacje

  50. Najczęstsza przyczyna niedoczynności przysadki:
-       udar,

- krwotok ,
-       zespół Sheena,
-       ucisk z zewnątrz
-       zmiany w podwzgórzu

  51. Żółtaczka w kamicy-parametry biochemiczne:
- ujemny mocz na bilirubinę
- wzrost bilirubiny związanej w surowicy
- wzrost wydalania urobilinogenu z moczem
- norma bilirubiny niezwiązanej w surowicy
- prawidłowe GGTP
 

  52. Facet z bezbolesnym powiększeniem pęcherzyka żółciowego. Co ma?
-       guz trzustki
-       zapalenie dróg żółciowych
-       rak żołądka

  53. Najczęstszy rak żołądka to?
-       adenocarcinoma
-       chłoniak
-       przerzut
-       płaskonabłonkowy

  54. P/wskazania do podania NaHCO3
-       hiperkaliemia
-       zatrucie trójcyklicznymi l. p.d.
-       kwasica mleczanowa z niedokrwienia
-       prawidłowe a +b
-       prawidłowe a+b+c

    55. W jakich schorzeniach w ciąży wystąpi DIC?
-       poród przedwczesny septyczny
-       przedwczesne odklejenie łożyska

-       eklampsja
-       wszystkie

   56. Co może powikłać przedwczesne odejście wód płodowych?
-       zakażenie wstępujące
-       przedwczesne odklejenie łożyska
-       deformacje kończyn
-       kombinacje

    57. Najczęstszy rak sromu:
-       płaskonabłonkowy,
-       czerniak,
-       Pageta
-       gruczołowy

    58. Jakie są p/wsk do wentylacji długotrwałej wentylacji szczelną maską - zamiast intubowania?
-       pacjent nieprzytomny, klaustrofobia
-       możliwość zachłyśnięcia
-       uraz twarzoczaszki
-       b+c
-       a+b+c

     59. Na czym nie opiera się ocena etapów znieczulenia?
-       szerokość źrenic
-       ruchy gałek ocznych
-       odruchy
-       reakcje hemodynamiczne
-       oddech ??

     60. Działanie ochronne adrenaliny podawanej razem z lekami znieczulającymi miejscowo:
-       zwalnia dystrybucje z miejsca wkłucia
-       zapobiega ośrodkowym efektom ubocznym
-       działa na serce
-      

    61.Co nie ma wpływu na rozmieszczenie leku w organizmie?
-       wielkość cząsteczki leku
-       jonizacja cząsteczki
-       rozpuszczalność w tłuszczach
-       wiązanie z białkami osocza
-       czas półtrwania

     62. Powikłania oddechu wspomaganego w ARDS:

-       baro i wolumotrauma
-       zapalenie płuc respiratorowe
-       toksyczne działanie tlenu
-       wszystkie

    63. Najczęstsze miejsce raka j. grubego.
-       odbytnica
-       kątnica
-       poprzecznica
-       wstępnica
-       esica

    64. Zastosowanie analogów wazopresyny:
-       leczenie żylaków przełyku

    65. Najczęstsze objawy zakrzepowego zapalenia żż. głębokich:
-       ból kończyny
-       obrzęk
-       zwiększone ucieplenie
-       obj. Homansa

- zaczerwienienie

     66. Pacjent – 35 lat, kierowca, palący - z bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem łydki, obj. Homansa dodatni a Doppler żylny popsuty, jak postąpisz?
-       doustne antykoagulanty + kontrola w poz
-       doustne koagulanty i leżenie w domu przez 10 dni, Doppler później, planowo

- ASA + chodzenie w pończochach elastycznych
-       heparyna + unieruchomienie w szynie Browna

    67. Objawy raka przełyku:
-       dysfagia
-       odynofagia
-       regurgitacja
-       niedokrwistość + osłabienie
-       wszystkie

    68. MEN II, (rak rdzeniasty tarczycy, nadczynność przytarczyc,
pheochromocytoma) co najpierw operować:
-       pheochromocytoma
-       raka rdzeniastego
-       guz przytarczyc

- operujesz jednoczasowo tarczyce i przytarczyce
-       kolejność nie ma znaczenia

    69. Młody, z biegunkami i obrzęk i zaczerwienienie stawu kolanowego:
-       colitis ulcerosa
-       zapalenie stawu

- toczeń układowy
- chłoniak jelita cienkiego
- skrobiawica
- przewlekłe zapalenie trzustki

    70. 12-letni chłopiec z bolesnością w prawym podbrzuszu, schudł, osłabiony, bez apetytu:
-       colitis ulcerosa
-       choroba Crohna
-       celiakia
-       neo

    71. Kiedy w biegunce u dziecka podaje się antybiotyk?
-       stolce krwawe
-       infekcje innych układów
-       wymioty
-       odżywianie sztuczne
-       młodsze niż 3 miesiące

kombinacje

     72.Hipotrofia płodu poniżej którego percentyla:
-       3
-       5
- 25

- 10

     73. Nadciśnienie u dziecka  - 40% wartości dobowego pomiaru ciśnienia powyżej którego percentyla?
-       75
-       85
- 90 - 95
- > 95

     74. Czyrak gromadny to zapalenie gronkowcowe
-       mieszka włosowego
-       naczyń chłonnych
-       naczyń krwionośnych
-       ujścia gruczołu potowego

      75. Najwcześniej objawy niedrożności da guz umiejscowiony w:
-       poprzecznica
-       odbytnica
-       kątnica
-       esica
-       zstępnica

      76. Maksymalne obciążenie układu krążenia w ciąży występuje
-       w 12-16 tyg. ciąży
-       20-24
-       28-34
-       35-38
-       >38

      77. Eozynofilia występuje w:
-       zakażeniu pasożytniczym
-       alergii
-       płonicy
-       czerwienicy
-       jako reakcja na leki (PAS, streptomycyna)
  kombinacje odpowiedzi
wszystkie
bez płonicy, czyli a b d e

  78. Definicja niepełnosprawności wg WHO:

    79. Ryzyko samobójstwa jest max w
-       uzależnieniu od alkoholu
-       chorobach afektywnych
-       zaburzeniach schizofrenicznych
-       a chorobie Alzheimera
-       w zaburzeniach kompulsywno - obsesyjnych

    80. Zatrucie tlenkami azotu
-       wymioty i duszność
-       nadmierne pocenie
-       zwężenie źrenic
-       hipertermia
-       utlenienie Hb do methemoglobiny

    81. W 7 rż dziecko na gruźlicę szczepisz gdy:
-       ma próbę tuberkulinową ujemną
-       kalendarz  nie przewiduje wtedy szczepienia na gruźlicę
-       każde bez robienia próby
- każde dziecko z kontaktu z gruźlicą

     82. Pacjent, który twierdzi że „nie szczepił się na żółtaczkę” ma przeciwciała przeciw antygenowi powierzchniowemu HBV. Sadzisz że
-       ma przewlekle aktywne zakażenie
-       przebył zakażenie
-       jest nosicielem
- ma początkowe, bezobjawowe zakażenie

       83. Dziecko które przeszło serie szczepień na wzw B zgodnie z kalendarzem 0-1-6
-       dajesz dawkę przypominająca w 5 rż
-       dajesz dawkę przypominająca w 8 rż
-       dajesz dawkę przypominająca w 5 rż, gdy ma być operowane
-       nie dajesz dawki przypominającej

       84. Starszy pan przeszedł w ubiegłym roku udar z porażeniem lewej polowy ciała. Dziś w badania ma całkowite zwężeniem prawej t. szyjnej i 30% zwężenia lewej, zawroty głowy. co robisz:
-       udrażniam prawa, lewej nie ruszam
-       endarterektomia w lewej, w prawej nic
- endarterektomia najpierw w prawej później w lewej

- endarterektomia najpierw w lewej, później w prawej

-       nic nie robię

       85. Ostre niedokrwienie kończyny dolnej powstaje w wyniku:
-       zator
-       zakrzep
-       uraz
-       phlegmasia coerulea dolens
-       kombinacja
 
86. Rozpoznana celiakia:
-       wyeliminować stopniowo gluten
-       wyeliminować gluten do braku zmian w kosmkach
-       wyeliminować gluten do okresu pokwitania
-       wyeliminować gluten do końca życia
- okresowo wyeliminować gluten z diety

87. Dziecko z częstymi zapaleniami oskrzeli, stolcami tłuszczowymi, z niedrożnością smółkową w wywiadzie to:
- mukowiscydoza
- astma oskrzelowa

88. Wskazania do nawadniania pozajelitowego u dzieci z ostrą biegunką to :
-       biegunka z ciężkim odwodnieniem
-       uporczywe wymioty
- niepowodzenie nawadniania doustnego związane z przejściową wtórną
    nietolerancją dwucukrów
- niedrożność p. pokarmowego
- wstrząs
- chory nieprzytomny

kombinacje

89. Stosowanie ACEI u dzieci:
-       bez przeciwwskazań
-       przeciwwskazane w cukrzycy
-       przeciwwskazane w zwężeniu obu tętnic nerkowych

90. Powikłania nadciśnienia u dzieci:
-       zmiany w dnie oka
-       stwardnienie tętniczek nerkowych
-       kardiomiopatia

- zwłóknienie wątroby
-       kombinacje

91. Dziecko z nadciśnieniem, w usg mniejsza jedna nerka:
-       nadciśnienie pierwotne
-       nadciśnienie wtórne nerkowe (naczyniopochodne)
- koarktacja aorty
- nadczynność tarczycy
- guz chromochłonny nadnerczy

92. Najczęściej zespół Parkinsona po:
-       tiorydazynie
-       fluoksetynie
-       haloperidolu

- klozapinie
-       wszystkich

93. Do rozpoznania choroby afektywnej – depresji – główne kryteria:
-       obniżenie nastroju
-       obniżenie napędu ruchowego
-       zaburzenia rytmu sen-czuwanie
-       myśli samobójcze
-       a,b,c

94. Maskami depresji mogą być:
-       bezsenność
-       zaburzenia apetytu
-       bóle głowy
- zespół przewlekłego zmęczenia

-       wszystkie powyższe

95. Majaczenie (delirium) najczęściej w czasie:
-       zaburzenia elektrolitowe
-       niewydolność nerek
-       nagłe odstawienie leków anksjolitycznych i przerwanie ciągu alkoholowego

- zaburzenia układu naczyniowego i oddechowego
-       wszystkie

96. Ostra niewydolność oddechowa (ARDS) może być skutkiem:
- zapalenia płuc
- zmiażdżenia tkanek
- ciężki uraz poza klatką piersiową
    - przetoczenia zbyt dużej ilości krwi
    - posocznicy bakteryjnej
kombinacje

97. Ustawa o chorobach zakaźnych - przymusowa hospitalizacja, gdy
  a. choroba wymaga izolacji
  b. choroba jest na liście 78 chorób w załączniku do ustawy
  c. nie można przymusowo hospitalizować

98. Jeżeli chory wykorzystał zasiłek chorobowy ale rokuje powrót do pracy po przekwalifikowaniu może otrzymać rentę szkoleniową. Prefencyjność takiej renty polega na tym że:

• jej wysokość stanowi 75% podstawy lub 100% jeżeli zdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie została spowodowana wypadkiem przy pracy lub choroba zawodowa

• jej wysokość wynosi 100% podstawy

• jej wysokość wynosi 75% podstawy

• stanowi 100% podstawy lub 130% jeżeli zdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie została spowodowana wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową
  
  

99. Kod A na druku ZLA to
a. ta sama choroba poniżej 60 dni od czasu poprzedniego zwolnienia
b. niezdolność do pracy na skutek spożycia alkoholu

 100. 5 letnie dziecko z mycoplazmatycznym zapaleniem płuc, co stosujesz:
- erytromycynę

- doxycyklinę

- amoksycylinę
-

101. Zaburzenia obsesyjno – kompulsywne są synonimem:

• schizofrenia paranoidalna

• zaburzenia adaptacyjne

• żadne

102. Na oddziałach ogólnych najczęściej ma się do czynienia z:
a....
b. depresja
c. zaburzenia lękowe
d. b+c

103.Ktory z pacjentów jest otyły:
a. 170 cm wzrostu i 70 kg wagi
b. 170 cm 80 kg
c. 180 i 90
d. 180 i 100kg
e. b, c, d

104. KEL to:
- zasady do których trzeba dążyć
- jest odnośnią do prawa
...

105. Pacjent z przewlekłą niewydolnością nerek, 2 dni temu dializowany, ma zap. wyrostka, co musisz uwzględnić/ wyrównać przed zabiegiem:
a. hiperkalcemia
b. hipokaliemia
c. hiperkaliemia

106. Najprostszy, najtańszy i skuteczny sposób oceny odżywienia dziecka to:
c. pomiar masy ciała i wzrostu

107. Które stwierdzenie dotyczące siatek centylowych jest prawdziwe/fałszywe???
a. wąska norma to od 25 do 75 percentyla
b. odpowiadają % częstości występowania danej cechy w danej populacji
c. szeroka norma to od 3 do 97 percentyla
d. chyba cos od 10 do 90???

108. Dysgerminoma to:
a. nowotwór komórek zrębu jajnika
b. ze sznurów płciowych

109. Przeciwwskazaniem do stosowania oxytocyny jest:
a. atonia macicy
b. zmęczenie macicy i spadek jej napięcia
c. ciąża martwa
d. zwiększone napięcie macicy

110. Uraz tępy brzucha, najlepszym badaniem powtarzalnym będzie:
    - usg
    - paracenteza
    - rtg przeglądowe j. brzusznej
    - wszystkie powyższe

111. Co może być przyczyną ostrej przednerkowej niewydolności nerek u kobiety w ciąży:
a. wstrząs hipowolemiczny
b. uporczywe, niepohamowane wymioty
c. wstrząs kardiogenny
odp. wszystko

112. Co najczęściej spowodowane jest guzem złośliwym:
a. zespół Zollingera - Ellisona
b. zespół Cushinga
c. glucagonoma

113. Co chroni przed zakażeniami pochwy
a. niskie pH
b. zamkniecie wejścia do pochwy
c. złuszczanie się nabłonka pochwy
d. spływającą wydzielina gruczołów
e. wszystko

114. Co sprzyja zakażeniu candida albicans:
a. antybiotykoterapia
b. cukrzyca
c. sterydoterapia
d. ciąża

e. wszystkie

115. Pacjent po urazie, z raną, stosujesz w pierwszej dobie anatoksynę tężcową rozpoczynając serię szczepień, ponieważ pozwoli to na uzyskanie odporności czynnej w krótszym czasie niż tężec zacznie działać.
a. prawda i prawda, bez związku
b. P i P w związku
c. P i fałsz
d. F i F
e F i P

116. Pękniecie krocza III stopnia nie obejmuje:
a. zwieracza odbytu
b. skóry krocza

c. błony śluzowej odbytu

d. przepony moczowo-płciowej

117. Koarktacja aorty, fałszywe jest:
    -na żebrach ubytki
    - wyższe RR na k. dolnych niż górnych

118. W alergii na mleko krowie w diecie eliminacyjnej stosuje się najpierw:
a. preparaty o niskim stopniu hydrolizy
    b. preparaty o wysokim stopniu hydrolizy
    c. preparaty sojowe
    d. mleko kozie
    e. preparaty niskolaktozowe

119. Migotanie przedsionków, wskaż fałszywe:
a. gdy trwa powyżej 48 godzin dasz profilaktykę zatorowo-zakrzepową
b. jest najczęstszą tachyarytmią nadkomorową

c. w WPW nie dasz glikozydów i werapamilu
d. najczęstszą przyczyną u ludzi młodych jest choroba wieńcowa, niewydolność serca
e. było jakoś oderwane od pytania, jakby z innej parafii:) coś o chorobie wieńcowej

120. W zatruciu metanolem narządem krytycznym jest:
a. wątroba
b. oko
c. serce
d. OUN

121. Zatrucie amfetaminą uszkadza:
a. wątrobę
b. płuca

c. serce
d. zmiany wielonarządowe

122. Objawy hipoglikemii
a. pacjent spocony
b. nagle się rozwija
c. uczucie głodu
d. spadek napięcia mięśni
e. oddech głęboki nieregularny
odp. wszystkie bez oddechu-kombinacja

123. Choroba Alzheimera to:
a. choroba naczyniowa
b. choroba pierwotnie zwyrodnieniowa

124. Jedno z dzieci ma zespół Downa. Kiedy można mieć 100% pewności, że każde kolejne żywo urodzone dziecko tych samych rodziców też będzie miało Downa?
- jedno z rodziców ma zrównoważoną translokację t(21,21)
- u matki występuje mozaicyzm

- ...

125. Kiedy możemy stosować analizę genomu do wykrywania jakiejś choroby?
a. gdy znamy sekwencje genu odpowiadającego za tę chorobę
b. gdy mają ją członkowie rodziny

126. w której z chorób nie będzie podwyższonego poziomu markerów wątrobowych (ALAT)....
- zespół Gilberta?
- wzw

127. Leki prokognitywne :
a. poprawiają procesy poznawcze i pamięć

128. Krótko działającą benzodiazepina najlepsza do krótkotrwałego znieczulenia to
a. propofol
b. diazepam
c. midazolam

129. Kiedy zastosujesz profilaktykę IgG konfliktu serologicznego u ciężarnej Rh-:
a. gdy rodziła > 3 lata temu
b. gdy w poprzedniej ciąży nie dano
c. gdy kobieta nie ma przeciwciał anty-D
 d. Gdy w poprzedniej ciąży dziecko Rh+

130. Poronienie zatrzymane:
a. obumarło jajo płodowe, ale nie zostało wydalone

131. Próba Mantoux ujemna gdy
a. 0-5 mm
b. 5-10 mm

132. Lekarz orzecznik ZUS nie orzeka w przypadku:
c. gdy dotyczy pracy na roli

130. Najczęstsza przyczyna zwężenia tchawicy:
a. nowotwór
b. zmiany po intubacji

131. Pacjent palacz, ból w nadbrzuszu / okolicy pępka? po posiłku, co podejrzewasz?
a. zator t. krezkowej

132. W którym zespole cechą charakterystyczną nie są zaburzenia świadomości:
a. majaczeniowy
b. splątaniowy
c. maniakalny
d. oniryczny

133. Gdy lekarz stwierdzi, że osoba na zasiłku chorobowym jest nadal niezdolna do pracy, ale rokuje powrót do pracy, a kończy się okres zasiłkowy, może wystąpić o przedłużenie zasiłku chorobowego:

a. najpóźniej do 60 dni przed końcem zwolnienia
b. 14 dni przed końcem zwolnienia

134. Lekarz orzecznik przyznaje rentę szkoleniowa, gdy pracownik ma się przekwalifikować na okres:
a. 6 miesięcy
b. 10 mcy
c. 12 mcy
d. 30 mcy
/jak dla mnie chodziło o to ile daje początkowo a nie ile może dać maksymalnie/


135. Komu przysługuje renta szkoleniowa
/wymienione różne warunki/

136. WHO w deklaracji praw pacjenta mówi, że
a. każdy ma prawo do sprawiedliwego dostępu do świadczeń zdrowotnych
b. do ulgi w cierpieniu i śmierci w ludzkich warunkach

137. Warunkiem przyznania renty w systemie ubezpieczeń emerytalno - rentowych rolników jest orzeczenie:
a. o stopniu niepełnosprawności
b. niezdolności do samodzielnej egzystencji
c. długotrwała niezdolność do pracy w rolnictwie
d. niezdolność do pracy
e. 70% uszczerbku na zdrowiu spowodowana wypadkiem w gospodarstwie rolnym

138. Ustawa o narkomani:
a. ciążę u narkomanki można przerwać na wniosek lekarza prowadzącego
b. ciążę u narkomanki można przerwać na wniosek konsylium
e. można leczyć przymusowo <18 rz.

139. Ustawa o alkoholu

140. Choroba Schöenleina - Henocha:
1. plamica-grudkowa na kończynach dolnych

2. splenomegalia
3. bóle brzucha
 4. obrzęk stawów
 5. białkomocz, krwinkomocz
kombinacje

141. Sąd lekarski może zawiesić prawo wykonywania zawodu na okres:
a. do 3 miesięcy
b. od 6 miesięcy do 3 lat itd.
c. na stale

142. Reguła dziewiątek w oparzeniach- pacjent ma oparzony przód nogi, skore brzucha i okolice krocza-ile to procent powierzchni ciała?
a. 19

b. 28

c. 18

143. Miejscem osłuchiwania zastawki trójdzielnej jest...
a. IV prawa PMZ
b. IV lewa PMZ
c. II prawa PMZ
d. II lewa PMZ

144. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące płukania ucha
  a. do płukania używa się wody destylowanej
  b. należy pociągnąć ucho ku tyłowi (dołowi?)
  c. należy umieścić serwetę za uchem
  d. należy po płukaniu zbadać otoskopowo
  e. perforacja błony bębenkowej w wywiadzie nie jest przeciwwskazaniem:

145. Zabieg (?) bez zgody pacjenta, kiedy jest przestępstwem:
a. kiedy skończy się zgonem
b. kobieta ciężarna
c. zawsze

146. Młoda kobieta po infekcji dróg moczowych 3 tyg. temu, znów objawy - najbardziej prawdopodobna przyczyna:
a. reinfekcja
b. przetrwałe zakażenie
c. wsteczny odpływ moczowodowo-pęcherzowy

d. wada układu moczowego

147. Co nie jest przyczyną krwi na stolcu u niemowlęcia:
    a. guzki krwawnicze
    b. skaza małopłytkowa
    c. szczeliny odbytu
    d. nietolerancja białka krowiego
e. martwicze zapalenie jelit

148. Cechy kwalifikujące do anoreksji:
- spadek masy ciała ponad 25% masy należnej
- masa ciała poniżej 3. centyla
- zatrzymanie miesiączki
- nadmierna dbałość o wygląd

- wtórne zatrzymanie miesiączki
kombinacje
 
149. Jakimi klasyfikacjami  posługujemy  się w psychiatrii:
- ICD-10 -DSM IV

150. Kiedy należy rozpocząć żywienie dojelitowe po operacji:
- po wysłuchaniu perystaltyki
- w 3. dobie

- w zależności od apetytu pacjenta

- w 1. dobie

151. Który z leków wykazuje działanie hepatotoksyczne zależne od dawki:

• izoniazyd

• morfina

• acetaminofen

• sole złota

• ASA

152. Odmrożenie III st., co robisz w pierwszej kolejności:
- leki p/bólowe
- usuwanie martwicy
- powolne ogrzewanie
- anatoksyna p/tężcowa
- antybiotyk o szerokim spektrum

153. Wskazania do histeroskopii
a. zaburzenia miesiączkowania

b. niepłodność

c. podejrzenie ciała obcego

d. wady wrodzone

e. krwawienie

kombinacje

154. Co to jest aspermia:

• w ejakulacie poniżej 30% ruchliwych (?)

• mniej niż 2mln (chyba) plemników w ejakulacie

• brak ejakulatu

• brak plemników w ejakulacie
  
  

155. Co naturalnie przechodzi przez łożysko?

- IgG

156. W przypadku osoby, która ma pełną zdolność do czynności prawnych, lecz nie
jest w stanie z rozeznaniem wypowiedzieć opinii w sprawie swego uczestnictwa
w eksperymencie, zgodę na udział tej osoby w eksperymencie leczniczym wyraża
a. sąd opiekuńczy właściwy ze względu na siedzibę podmiotu przeprowadzającego eksperyment.
b. opiekun prawny

157. Eksperymentem medycznym może kierować:
a. lekarz posiadający odpowiednio wysokie kwalifikacje medyczne i moralne
b. lekarz specjalista z danej dziedziny

158. Przynależność do Izb Lekarskich:

• wynika z ustawy o zawodzie lekarza

• zależy jedynie od woli lekarza

159. Ośrodkowe powikłania znieczulenia miejscowego.... (działania na OUN środków miejscowo znieczulających)...

• pobudzenie

• senność

• drgawki

kombinacje

160. Wskaż fałszywe – niewydolność krążenia

• najczęstszą przyczyną jest choroba niedokrwienna, nadciśnienie i zawał serca u młodych ludzi

• coś tam...

161. Oparzenie chemiczne przełyku - co podajemy:

1. mleko z białkami kurzych jaj

2. węgiel leczniczy

c.   płukanie żołądka

162. Niedrożność mechaniczna jelit - jakie mogą być objawy:

1. wstrząs septyczny

b. wymioty

c. brak perystaltyki

3. wzmożona perystaltyka metaliczna

4. biegunka

5. wstrząs oligowolemiczny
   /kombinacje odpowiedzi/
   
   

163. 2 doby po cholecystektomii klasycznej, u 70 letniej kobiety, gorączka 38,7°C - jaka najbardziej prawdopodobna przyczyna:

1. zap. płuc

b. cholangitis

c. zakażenie rany

d. ropień podprzeponowy

e. ropień w loży po operacji

164. W różyczce wrodzonej uszkodzenia:
- wodogłowie

- wady CUN

- narządów zmysłów
- deformacje kończyn

165. Elektrowstrząsy są:
    - już niestosowane
    - były stosowane w przeszłości
    - szeroko stosowane w różnych zaburzeniach psychicznych
    - stosowane w ściśle określonych przypadkach klinicznych
    - żaden z powyższych

166. Podawanie doustnych antykoagulantów u chorych z utrwalonym migotaniem przedsionków stosuje się:
-       gdy są wskazania
-       nie ma potrzeby
-       trzeba stosować do końca życia

167. Najczęstszym zaburzeniem psychicznym u kobiet po porodzie jest:
-       mania
-       cyklofrenia
-       schizofrenia
-       depresja

166. Prawdziwe twierdzenie o grypie to:
-       przenosi się drogą kropelkową
-       objawy po 1-5 dniach
-       epidemie daje typ B
-       przebieg najczęściej bezobjawowy, ale objawia się najczęściej gorączką, bólem mięśni itp.
-       szczepi się żywą szczepionką dającą odporność czynną

kombinacje

167. Nie jest przyczyna zwiększonego ryzyka zakrzepicy żylnej:
a. nowotwór
b. ciąża
c. unieruchomienie
e. przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce choroby wieńcowej

168. Zgon w pierwszym tygodniu ostrego zapalenia trzustki jest w przebiegu:
-       zapalenia otrzewnej
-       ropnia trzustki
-       martwicy trzustki
-       wstrząsu i niewydolności oddechowej

169. Przeciwwskazania do laparoskopii:
-       otyłość
-       zap. otrzewnej

170. Najczęstsze powikłanie intensywnej resuscytacji noworodka to:
    - niedodma
    - odma
    - rozedma
    - krwiaki podtorebkowe wątroby

171. Podwyższenie poziomu amylazy występuje w:
    - perforacji wrzodu
    - zapaleniu otrzewnej
  - zapaleniu trzustki
- niewydolność nerek

- wszystkich wymienionych