Dz.U.1996.69.332
2010.12.21 zm. Dz.U.2010.240.1611 搂 1
ROZPORZ膭DZENIE
MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPO艁ECZNEJ
z dnia 30 maja 1996 r.
w sprawie przeprowadzania bada艅 lekarskich pracownik贸w, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzecze艅 lekarskich wydawanych do cel贸w przewidzianych w Kodeksie pracy.
(Dz. U. z dnia 25 czerwca 1996 r.)
Na podstawie art. 179 搂 4 i art. 229 搂 8 Kodeksu pracy zarz膮dza si臋, co nast臋puje:
搂 1. 1. Rozporz膮dzenie okre艣la:
1) zakres wst臋pnych, okresowych i kontrolnych bada艅 lekarskich pracownik贸w, o kt贸rych mowa w art. 229 搂 1, 2 i 5 Kodeksu pracy, zwanych dalej "badaniami profilaktycznymi", tryb ich przeprowadzania oraz spos贸b dokumentowania i kontroli tych bada艅,
2) cz臋stotliwo艣膰 wykonywania bada艅 okresowych,
3) zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, o kt贸rej mowa w art. 229 搂 6 zdanie drugie Kodeksu pracy, niezb臋dnej z uwagi na warunki pracy,
4) tryb wydawania i przechowywania orzecze艅 lekarskich:
a) o utracie przez pracownika zdolno艣ci do wykonywania dotychczasowej pracy (art. 43 pkt 2 Kodeksu pracy),
b) o konieczno艣ci przeniesienia pracownika do innej pracy ze wzgl臋du na stwierdzenie szkodliwego wp艂ywu wykonywanej pracy na zdrowie pracownika (art. 55 搂 1 Kodeksu pracy),
c) stwierdzaj膮cych, 偶e ze wzgl臋du na stan ci膮偶y kobieta nie powinna wykonywa膰 pracy dotychczasowej (art. 179 搂 1 pkt 2 Kodeksu pracy),
d) stwierdzaj膮cych, 偶e dana praca zagra偶a zdrowiu m艂odocianego (art. 201 搂 2 Kodeksu pracy),
e) o braku przeciwwskaza艅 do wykonywania pracy na okre艣lonym stanowisku (art. 229 搂 4 Kodeksu pracy),
f) stwierdzaj膮cych u pracownika objawy wskazuj膮ce na powstawanie choroby zawodowej (art. 230 搂 1 Kodeksu pracy),
g) stwierdzaj膮cych niezdolno艣膰 do wykonywania dotychczasowej pracy u pracownika, kt贸ry uleg艂 wypadkowi przy pracy lub u kt贸rego stwierdzono chorob臋 zawodow膮, lecz nie zaliczono go do 偶adnej z grup inwalid贸w (art. 231 Kodeksu pracy),
5) dodatkowe wymagania kwalifikacyjne, jakie powinni spe艂nia膰 lekarze przeprowadzaj膮cy badania profilaktyczne oraz sprawuj膮cy profilaktyczn膮 opiek臋 zdrowotn膮 nad pracownikami, niezb臋dn膮 z uwagi na warunki pracy.
2. Rozporz膮dzenie okre艣la ponadto tryb wydawania za艣wiadcze艅 i 艣wiadectw do cel贸w przewidzianych w art. 92 搂 1, art. 1295 pkt 2, art. 177 搂 1 i 3, art. 178 搂 1, art. 180 搂 3 i 4, art. 185 Kodeksu pracy oraz w przepisach o urlopach wychowawczych.
搂 2. 1. Zakres i cz臋stotliwo艣膰 bada艅 profilaktycznych okre艣laj膮 wskaz贸wki metodyczne w sprawie przeprowadzania bada艅 profilaktycznych pracownik贸w, zwane dalej "wskaz贸wkami metodycznymi", stanowi膮ce za艂膮cznik nr 1 do rozporz膮dzenia.
2. Lekarz przeprowadzaj膮cy badania profilaktyczne mo偶e poszerzy膰 jego zakres o dodatkowe specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe, a tak偶e wyznaczy膰 kr贸tszy termin nast臋pnego badania, ni偶 to okre艣lono we wskaz贸wkach metodycznych, je偶eli stwierdzi, 偶e jest to niezb臋dne dla prawid艂owej oceny stanu zdrowia osoby przyjmowanej do pracy lub pracownika.
3. Specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe, o kt贸rych mowa w ust. 2, stanowi膮 cz臋艣膰 badania profilaktycznego.
4. Lekarz przeprowadzaj膮cy badanie profilaktyczne powinien korzysta膰 z zalece艅 dotycz膮cych post臋powania lekarskiego w stosunku do pracownik贸w poddanych okre艣lonym nara偶eniom, upowszechnianych przez jednostki badawczo-rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy.
5. Badanie profilaktyczne ko艅czy si臋 orzeczeniem lekarskim stwierdzaj膮cym:
1) brak przeciwwskaza艅 zdrowotnych do pracy na okre艣lonym stanowisku pracy lub
2) przeciwwskazania zdrowotne do pracy na okre艣lonym stanowisku pracy.
搂 3. 1. W sprawach, o kt贸rych mowa w 搂 1 ust. 1 pkt 4, lekarz orzeka na podstawie wynik贸w przeprowadzonego badania lekarskiego oraz oceny zagro偶e艅 dla zdrowia i 偶ycia pracownika, wyst臋puj膮cych na stanowisku pracy.
2. Oceny zagro偶e艅, o kt贸rych mowa w ust. 1, lekarz dokonuje na podstawie przekazywanej przez pracodawc臋 informacji o wyst臋powaniu czynnik贸w szkodliwych dla zdrowia lub warunk贸w uci膮偶liwych, w tym r贸wnie偶 o aktualnych wynikach bada艅 i pomiar贸w czynnik贸w szkodliwych dla zdrowia, wyst臋puj膮cych na stanowiskach pracy. Wskazane jest, aby lekarz uzupe艂ni艂 informacje pracodawcy o spostrze偶enia z przeprowadzonych wizytacji stanowisk pracy.
3. Lekarz przeprowadzaj膮cy badanie profilaktyczne dokonuje w dokumentacji medycznej pracownika opisu badania oraz wpisu tre艣ci orzeczenia.
4. Orzeczenia lekarskie s膮 wydawane w formie za艣wiadcze艅:
1) wed艂ug wzoru okre艣lonego w za艂膮czniku nr 2 do rozporz膮dzenia, je偶eli orzeczenie dotyczy przypadk贸w wymienionych w 搂 1 ust. 1 pkt 4 lit. a) i e),
2) wed艂ug wzoru okre艣lonego w za艂膮czniku nr 3 do rozporz膮dzenia, je偶eli orzeczenie dotyczy przypadk贸w wymienionych w 搂 1 ust. 1 pkt 4 lit. b)-d), f) i g).
5. Za艣wiadczenia, o kt贸rych mowa w ust. 4, lekarz przeprowadzaj膮cy badanie profilaktyczne przekazuje pracownikowi i pracodawcy.
搂 4. 1. Badanie profilaktyczne przeprowadza si臋 na podstawie skierowania wydanego przez pracodawc臋.
2. Skierowanie, o kt贸rym mowa w ust. 1, powinno zawiera膰:
1) okre艣lenie rodzaju badania profilaktycznego, jakie ma by膰 wykonane,
2) w przypadku os贸b przyjmowanych do pracy lub pracownik贸w przenoszonych na inne stanowiska pracy - okre艣lenie stanowiska pracy, na kt贸rym osoba ta ma by膰 zatrudniona; w tym przypadku pracodawca mo偶e wskaza膰 w skierowaniu dwa lub wi臋cej stanowisk pracy, w kolejno艣ci odpowiadaj膮cej potrzebom zak艂adu,
3) w przypadku pracownik贸w - okre艣lenie stanowiska pracy, na kt贸rym pracownik jest zatrudniony,
4) informacje o wyst臋powaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy, o kt贸rych mowa w pkt 2 i 3, czynnik贸w szkodliwych dla zdrowia lub warunk贸w uci膮偶liwych oraz aktualne wyniki bada艅 i pomiar贸w czynnik贸w szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tych stanowiskach.
搂 5. 1. Pracownik lub pracodawca, kt贸ry nie godzi si臋 z tre艣ci膮 wydanego za艣wiadczenia, o kt贸rym mowa w 搂 3 ust. 4, mo偶e wyst膮pi膰, w ci膮gu 7 dni od dnia wydania za艣wiadczenia, za po艣rednictwem lekarza, kt贸ry wyda艂 to za艣wiadczenie, z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania.
2. Badanie, o kt贸rym mowa w ust. 1, przeprowadza si臋 w wojew贸dzkim o艣rodku medycyny pracy w艂a艣ciwym ze wzgl臋du na miejsce 艣wiadczenia pracy lub siedzib臋 jednostki organizacyjnej, w kt贸rej jest zatrudniony pracownik, a je偶eli kwestionowane za艣wiadczenie zosta艂o wydane przez lekarza zatrudnionego w wojew贸dzkim o艣rodku medycyny pracy - w najbli偶szej jednostce badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy. Badania pracownik贸w zatrudnionych w Przedsi臋biorstwie Pa艅stwowym "Polskie Koleje Pa艅stwowe" przeprowadzane s膮 w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej.
3. Ilekro膰 w przepisach rozporz膮dzenia jest mowa o wojew贸dzkim o艣rodku medycyny pracy, nale偶y przez to rozumie膰 tak偶e inn膮 jednostk臋, kt贸ra realizuje zadania takiego o艣rodka, a ilekro膰 jest mowa o jednostce badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy, nale偶y przez to rozumie膰 tak偶e Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej, w odniesieniu do zada艅 realizowanych przez kolejow膮 s艂u偶b臋 zdrowia.
4. Badanie, o kt贸rym mowa w ust. 1, powinno by膰 przeprowadzone w terminie 14 dni od dnia z艂o偶enia wniosku. Ustalone na jego podstawie orzeczenie lekarskie jest ostateczne. Orzeczenie to jest podstaw膮 do wydania przez lekarza przeprowadzaj膮cego ponowne badanie za艣wiadczenia, o kt贸rym mowa w 搂 3 ust. 4.
搂 6. Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezb臋dnej z uwagi na warunki pracy, obejmuje:
1) w przypadkach, o kt贸rych mowa w 搂 1 pkt 4 lit. b), c), f) i g) - przeprowadzenie bada艅 lekarskich poza terminami wynikaj膮cymi z cz臋stotliwo艣ci wykonywania bada艅 okresowych i orzekanie o mo偶liwo艣ci wykonywania dotychczasowej pracy; skierowanie na przeprowadzenie badania wydaje pracodawca po zg艂oszeniu przez pracownika niemo偶no艣ci wykonywania dotychczasowej pracy,
2) w razie wyst膮pienia przypadku choroby zawodowej - wykonanie u pracownik贸w, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzaj膮cych podobne zagro偶enie, bada艅 celowanych lub test贸w ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczesn膮 diagnostyk臋 ewentualnych zmian chorobowych u tych pracownik贸w,
3) w razie gdy pracownicy wykonuj膮 prac臋 w warunkach wyst臋powania przekrocze艅 najwy偶szych dopuszczalnych st臋偶e艅 i nat臋偶e艅 czynnik贸w szkodliwych dla zdrowia:
a) wprowadzenie monitorowania stanu zdrowia tych pracownik贸w,
b) szkolenie pracownik贸w w zakresie ochrony przed zagro偶eniami i mo偶liwo艣ciami ograniczenia ryzyka zawodowego, jakie wi膮偶膮 si臋 z prac膮 wykonywan膮 w tych warunkach,
3a) w przypadku gdy pracownicy wykonuj膮 prac臋 w warunkach przekrocze艅 warto艣ci maksymalnych dopuszczalnych ekspozycji na promieniowanie optyczne oraz w przypadku gdy w wyniku bada艅 lekarskich stwierdzono u pracownika chorob臋 lub niekorzystne dla zdrowia skutki, kt贸re w opinii lekarza s膮 wynikiem nara偶enia na promieniowanie optyczne w pracy, lekarz sprawuj膮cy opiek臋 zdrowotn膮:
a) zawiadamia pracownik贸w o wynikach bada艅 lekarskich oraz informuje, jakim badaniom lekarskim powinni si臋 podda膰 po ustaniu nara偶enia na promieniowanie optyczne,
b) dokonuje okresowych analiz wynik贸w kontroli zdrowia pracownik贸w oraz informuje pracodawc臋 o wynikach tych analiz z uwzgl臋dnieniem tajemnicy lekarskiej,
4) uczestniczenie lekarza sprawuj膮cego opiek臋 zdrowotn膮 nad pracownikami w komisji bezpiecze艅stwa i higieny pracy, powo艂anej w trybie okre艣lonym w art. 23712 Kodeksu pracy.
搂 7. 1. Badania profilaktyczne oraz profilaktyczn膮 opiek臋 zdrowotn膮 niezb臋dn膮 z uwagi na warunki pracy wykonuj膮, z zastrze偶eniem ust. 2-5, lekarze, kt贸rzy:
1) posiadaj膮 specjalizacj臋 w dziedzinie: medycyny pracy, medycyny przemys艂owej, medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny kolejowej, medycyny transportu, medycyny lotniczej lub higieny pracy,
2) byli zatrudnieni w pe艂nym wymiarze czasu pracy przez okres co najmniej 6 lat przed dniem wej艣cia w 偶ycie rozporz膮dzenia jako:
a) rejonowi lekarze przemys艂owi,
b) lekarze poradni medycyny pracy lub poradni dla m艂odocianych, dzia艂aj膮cych w przemys艂owych publicznych zak艂adach opieki zdrowotnej,
c) rejonowi lub zak艂adowi lekarze kolejowej s艂u偶by zdrowia,
d) lekarze rejonowi w zak艂adach opieki zdrowotnej dla szk贸艂 wy偶szych lub jednostek badawczo-rozwojowych, je偶eli sprawowali profilaktyczn膮 opiek臋 zdrowotn膮 nad pracownikami wykonuj膮cymi prac臋 na stanowiskach pracy, na kt贸rych stwierdzono wyst臋powanie czynnik贸w szkodliwych dla zdrowia lub warunk贸w uci膮偶liwych, wymienionych we wskaz贸wkach metodycznych, o kt贸rych mowa w 搂 2 ust. 1,
e) lekarze zak艂adowi w publicznych zak艂adach opieki zdrowotnej - wy艂膮cznie w odniesieniu do pracownik贸w tych zak艂ad贸w,
f) lekarze w poradniach rehabilitacyjnych dla inwalid贸w - wy艂膮cznie w stosunku do pracownik贸w zatrudnionych w sp贸艂dzielczo艣ci inwalidzkiej,
3) pe艂nili s艂u偶b臋 lub byli zatrudnieni w pe艂nym wymiarze czasu pracy przez okres co najmniej 3 lat jako lekarze w jednostkach wojskowych lub zak艂adach opieki zdrowotnej tworzonych i utrzymywanych przez Ministra Obrony Narodowej lub Ministra Spraw Wewn臋trznych - wy艂膮cznie w stosunku do pracownik贸w obj臋tych ich opiek膮 w tych resortach.
2. Lekarze okre艣leni w ust. 1 pkt 2 lit. a)-d) s膮 obowi膮zani uko艅czy膰 w terminie trzech lat od dnia wej艣cia w 偶ycie rozporz膮dzenia kurs doskonal膮cy, organizowany przez jednostk臋 badawczo-rozwojow膮 w dziedzinie medycyny pracy lub o艣rodek wyznaczony przez t臋 jednostk臋.
3. Badania profilaktyczne pracownik贸w nara偶onych na dzia艂anie promieniowania jonizuj膮cego mog膮 przeprowadza膰 lekarze, o kt贸rych mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia w jednostce badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy.
4. Badania profilaktyczne pracownik贸w wykonuj膮cych prac臋 w warunkach tropikalnych, morskich i podwodnych oraz pracownik贸w wyje偶d偶aj膮cych do pracy lub powracaj膮cych z pracy w warunkach tropikalnych mog膮 przeprowadza膰 lekarze, o kt贸rych mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia i Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej lub w o艣rodku wyznaczonym przez ten Instytut.
5. Badania profilaktyczne pracownik贸w wykonuj膮cych prac臋 na stanowiskach zwi膮zanych z bezpiecze艅stwem ruchu kolejowego mog膮 przeprowadza膰 lekarze, o kt贸rych mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej.
6. Badania profilaktyczne mog膮 wykonywa膰 r贸wnie偶 lekarze specjalizuj膮cy si臋 w medycynie pracy lub medycynie transportu, po zaliczeniu kursu podstawowego przewidzianego w programie tych specjalizacji, jednak tylko w okresie szkolenia specjalizacyjnego, okre艣lonego w odr臋bnych przepisach, i w miejscu odbywania sta偶u specjalizacyjnego.
7. Badania profilaktyczne pracownik贸w, u kt贸rych na stanowisku pracy nie stwierdzono wyst臋powania czynnik贸w szkodliwych dla zdrowia lub warunk贸w uci膮偶liwych, wymienionych we wskaz贸wkach metodycznych, o kt贸rych mowa w 搂 2 ust. 1, mog膮 przeprowadza膰 r贸wnie偶 lekarze posiadaj膮cy specjalizacj臋 w dziedzinie medycyny og贸lnej lub medycyny rodzinnej.
搂 8. 1. Lekarz spe艂niaj膮cy dodatkowe wymagania kwalifikacyjne, okre艣lone w 搂 7, kt贸ry zamierza wykonywa膰 badania profilaktyczne, zg艂asza do wojew贸dzkiego o艣rodka medycyny pracy, w艂a艣ciwego ze wzgl臋du na miejsce zamieszkania, wniosek o dokonanie wpisu do rejestru lekarzy przeprowadzaj膮cych badania profilaktyczne, prowadzone wed艂ug wzoru stanowi膮cego za艂膮cznik nr 4 do rozporz膮dzenia. Nie dotyczy to lekarzy, o kt贸rych mowa w 搂 7 ust. 1 pkt 3. Lekarz wpisany do rejestru lekarzy otrzymuje za艣wiadczenie potwierdzaj膮ce dokonanie wpisu, wed艂ug wzoru okre艣lonego w za艂膮czniku nr 5 do rozporz膮dzenia.
2. Lekarz przeprowadzaj膮cy badanie profilaktyczne pos艂uguje si臋 piecz臋ci膮 o wzorze okre艣lonym w za艂膮czniku nr 6 do rozporz膮dzenia.
3. Je偶eli badania profilaktyczne maj膮 by膰 przeprowadzane przez lekarza zarejestrowanego, w trybie okre艣lonym w ust. 1, w innym wojew贸dztwie, lekarz ten jest zobowi膮zany z艂o偶y膰 informacj臋 o miejscu wykonywania tych bada艅 we w艂a艣ciwym terytorialnie wojew贸dzkim o艣rodku medycyny pracy.
4. Wojew贸dzki o艣rodek medycyny pracy udost臋pnia rejestr organom Pa艅stwowej Inspekcji Pracy i Pa艅stwowej Inspekcji Sanitarnej oraz zainteresowanym pracodawcom.
搂 9. 1. Lekarze przeprowadzaj膮cy badania profilaktyczne prowadz膮 dokumentacj臋 medyczn膮, kt贸ra obejmuje:
1) kart臋 badania profilaktycznego,
2) rejestr wydanych za艣wiadcze艅.
2. Karta badania profilaktycznego powinna zawiera膰:
1) identyfikator jednostki wykonuj膮cej badanie profilaktyczne (nazwa, adres, numer identyfikacyjny REGON) oraz lekarza udzielaj膮cego 艣wiadcze艅 (imi臋 i nazwisko oraz symbole cyfrowe i literowe umieszczone na piecz臋ci, o kt贸rej mowa w 搂 8 ust. 2), a w przypadku lekarza prywatnie praktykuj膮cego - imi臋 i nazwisko lekarza, adres, numer identyfikacyjny REGON oraz symbole cyfrowe i literowe umieszczone na piecz臋ci, o kt贸rej mowa w 搂 8 ust. 2,
2) dane identyfikacyjne osoby obj臋tej badaniami (imi臋 i nazwisko, dat臋 urodzenia, adres zamieszkania),
3) dane identyfikacyjne miejsca pracy osoby obj臋tej badaniami (nazwa, adres, numer identyfikacyjny REGON),
4) dane o przebiegu zatrudnienia osoby badanej,
5) ocen臋 zagro偶e艅 dla zdrowia pracownika lub stwierdzenie ich braku, wynikaj膮c膮 z informacji pracodawcy o wyst臋powaniu czynnik贸w szkodliwych lub uci膮偶liwych na stanowisku pracy zajmowanym przez osob臋 badan膮,
6) dane z wywiadu lekarskiego i badania przedmiotowego,
7) wyniki bada艅 diagnostycznych i (lub) konsultacyjnych,
8) uzasadnienie poszerzenia zakresu lub skr贸cenia cz臋stotliwo艣ci wykonania badania profilaktycznego w stosunku do ustale艅 zawartych we wskaz贸wkach metodycznych,
9) tre艣膰 orzeczenia.
3. Wz贸r rejestru, o kt贸rym mowa w ust. 1 pkt 2, stanowi za艂膮cznik nr 7 do rozporz膮dzenia.
4. Do przechowywania dokumentacji bada艅 profilaktycznych stosuje si臋 odpowiednio og贸lnie obowi膮zuj膮ce przepisy o dokumentacji medycznej.
搂 10. 1. Kontrola bada艅 profilaktycznych polega na ocenie prawid艂owo艣ci:
1) trybu, zakresu i cz臋stotliwo艣ci tych bada艅,
2) wydawania i dokumentowania orzecze艅 lekarskich do cel贸w przewidzianych w Kodeksie pracy.
2. Kontrol臋 wykonuje wojew贸dzki o艣rodek medycyny pracy w艂a艣ciwy terytorialnie ze wzgl臋du na miejsce wykonywania bada艅, a w przypadku gdy badanie wykonuje lekarz zatrudniony w tym o艣rodku - jednostka badawczo-rozwojowa w dziedzinie medycyny pracy. W przypadku bada艅 profilaktycznych pracownik贸w Przedsi臋biorstwa Pa艅stwowego "Polskie Koleje Pa艅stwowe", przeprowadzanych przez rejonowych lub zak艂adowych lekarzy kolejowej s艂u偶by zdrowia, kontrol臋 wykonuje Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej.
3. Kontrola zakresu bada艅 profilaktycznych oraz dokumentacji medycznej tych bada艅 mo偶e by膰 wykonywana jedynie przez lekarzy.
4. Osoby przeprowadzaj膮ce kontrol臋 przedstawiaj膮 poczynione spostrze偶enia lekarzowi, kt贸rego czynno艣ci by艂y przedmiotem kontroli, a je偶eli badania profilaktyczne wykonywane by艂y w zak艂adzie opieki zdrowotnej - r贸wnie偶 kierownikowi tego zak艂adu, a ocen臋 i wnioski - kierownikowi jednostki przeprowadzaj膮cej kontrol臋, o kt贸rej mowa w ust. 2.
5. Je偶eli w wyniku kontroli stwierdzono istotne uchybienia dotycz膮ce trybu, zakresu i cz臋stotliwo艣ci przeprowadzania bada艅 profilaktycznych lub wydawania i dokumentowania orzecze艅 lekarskich, wykonywanie tych bada艅 bez wymaganych kwalifikacji b膮d藕 z pomini臋ciem wpisu do rejestru, o kt贸rym mowa w 搂 8 ust. 1, kierownik jednostki przeprowadzaj膮cej kontrol臋 wyst臋puje do w艂a艣ciwej terytorialnie okr臋gowej rady lekarskiej lub okr臋gowego rzecznika odpowiedzialno艣ci zawodowej o wszcz臋cie odpowiedniego post臋powania.
搂 11. 1. Do cel贸w przewidzianych w art. 92 搂 1 Kodeksu pracy za艣wiadczenia lekarskie wydawane s膮 w trybie i wed艂ug wzoru okre艣lonych w rozporz膮dzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Spo艂ecznej z dnia 17 maja 1996 r. w sprawie orzekania o czasowej niezdolno艣ci do pracy (Dz. U. Nr 63, poz. 302).
2. Do cel贸w przewidzianych w pozosta艂ych przepisach, o kt贸rych mowa w 搂 1 ust. 2, za艣wiadczenia i 艣wiadectwa wydawane s膮 przez lekarzy wed艂ug wzoru Mz/L-1. Z wydanego osobie zainteresowanej za艣wiadczenia lub 艣wiadectwa nie sporz膮dza si臋 kopii, chyba 偶e pracownik jest zatrudniony u wi臋cej ni偶 jednego pracodawcy. Przepis 搂 9 ust. 4 stosuje si臋 odpowiednio.
搂 12. Lekarze, kt贸rzy uzyskali uprawnienia do przeprowadzania bada艅 profilaktycznych na podstawie dotychczasowych przepis贸w, w terminie 3 miesi臋cy od dnia wej艣cia w 偶ycie rozporz膮dzenia sk艂adaj膮 wnioski o dokonanie wpisu do rejestru lekarzy przeprowadzaj膮cych badania profilaktyczne, o kt贸rym mowa w 搂 8 ust. 1.
搂 13. Rozporz膮dzenie nie narusza przepis贸w dotycz膮cych bada艅 lekarskich os贸b przyjmowanych do pracy i pracownik贸w:
1) zatrudnionych na polskich statkach morskich,
2) dla kt贸rych w my艣l obowi膮zuj膮cych przepis贸w uzyskanie odpowiedniego orzeczenia lekarskiego jest warunkiem nabycia lub posiadania uprawnie艅 do wykonywania okre艣lonego zawodu lub czynno艣ci b膮d藕 jest niezb臋dne ze wzgl臋d贸w sanitarno-epidemiologicznych,
3) skierowanych do pracy za granic膮 w celu realizacji budownictwa eksportowego i us艂ug zwi膮zanych z eksportem, zgodnie z odr臋bnymi przepisami.
搂 14. W okresie do dnia 31 grudnia 2000 r. dopuszcza si臋 wykonywanie bada艅 profilaktycznych pracownik贸w Przedsi臋biorstwa Pa艅stwowego "Polskie Koleje Pa艅stwowe" przez lekarzy zatrudnionych w kolejowej s艂u偶bie zdrowia, kt贸rzy odbyli w okresie do dnia 31 grudnia 1996 r. odpowiednie przeszkolenie w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej.
搂 14a. Lekarze, kt贸ry nie uko艅czyli kurs贸w doskonal膮cych w terminie okre艣lonym w 搂 7 ust. 2, mog膮 wykonywa膰 badania profilaktyczne oraz profilaktyczn膮 opiek臋 zdrowotn膮 pod warunkiem, 偶e uko艅cz膮 kurs doskonal膮cy w terminie do dnia 31 grudnia 2001 r.
搂 15. Traci moc rozporz膮dzenie Ministra Zdrowia i Opieki Spo艂ecznej z dnia 10 grudnia 1974 r. w sprawie przeprowadzenia bada艅 lekarskich pracownik贸w (Dz. U. Nr 48, poz. 296, z 1988 r. Nr 18, poz. 127, z 1992 r. Nr 62, poz. 313 i z 1996 r. Nr 7, poz. 45), z wyj膮tkiem 搂 15a, kt贸ry traci moc z dniem 31 grudnia 1996 r.
搂 16. Rozporz膮dzenie wchodzi w 偶ycie po up艂ywie 30 dni od dnia og艂oszenia.
ZA艁膭CZNIKI
ZA艁膭CZNIK nr 1
WSKAZ脫WKI METODYCZNE W SPRAWIE PRZEPROWADZANIA BADA艃 PROFILAKTYCZNYCH PRACOWNIK脫W
S艂owniczek poj臋膰 i obja艣nienie u偶ytych skr贸t贸w
R1 - czynnik o udowodnionym dzia艂aniu rakotw贸rczym
R2 - czynnik o wysoce prawdopodobnym dzia艂aniu rakotw贸rczym
O - konieczno艣膰 przed艂u偶onej obserwacji poza okres pracy zawodowej
A - czynnik o wysokim ryzyku dzia艂ania alergizuj膮cego
K - czynnik zaburzaj膮cy rozrodczo艣膰 (o dzia艂aniu genotoksycznym lub teratogennym)
TE - test ekspozycyjny
U偶yte okre艣lenia:
1) badanie lekarskie otolaryngologiczne, dermatologiczne, okulistyczne, neurologiczne - oznacza, 偶e badanie powinien przeprowadzi膰 lekarz danej specjalno艣ci,
2) zdj臋cie rtg klatki piersiowej - oznacza zdj臋cia pe艂nowymiarowe, przy czym zdj臋cie rtg klatki piersiowej u nara偶onych na py艂y zw艂贸kniaj膮ce ocenia si臋 zgodnie z Mi臋dzynarodow膮 klasyfikacj膮 pylic, wprowadzon膮 przez Mi臋dzynarodow膮 Organizacj臋 Pracy (Genewa, 1980 r.),
3) badania spirometryczne - badanie obejmuj膮ce co najmniej pomiar pojemno艣ci 偶yciowej (FVC lub VC), nat臋偶onej pierwszosekundowej obj臋to艣ci wydechowej (FEV1) i jej wska藕nika odsetkowego (FEV1 %VC).
Dla niekt贸rych substancji wskazano mo偶liwo艣膰 wykonania test贸w ekspozycyjnych, kt贸re mog膮 stanowi膰 bardzo wa偶ne narz臋dzie monitorowania stanu zdrowia os贸b nara偶onych. Ograniczone mo偶liwo艣ci wykonywania takich test贸w powoduj膮, 偶e s膮 one - poza przypadkiem nara偶enia na o艂贸w - badaniem fakultatywnym.
|
Lp.
|
Czynnik szkodliwy lub uci膮偶liwy
|
Badania wst臋pne
|
Badania okresowe
|
Cz臋stotliwo艣膰 bada艅
|
Ostatnie badanie okresowe
|
Narz膮dy (uk艂ady) krytyczne
|
Uwagi
|
|||||
|
|
|
lekarskie
|
pomocnicze
|
lekarskie
|
pomocnicze
|
|
lekarskie
|
pomocnicze
|
|
|
||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
||
|
I
|
Czynniki fizyczne
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
1
|
Ha艂as
|
og贸lne; otolaryngo- logiczne
|
audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne); inne w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne; otolaryngo- logiczne
|
audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne)
|
og贸lne co 4 lata; otolaryngo- logiczne i audiometryczne przez pierwsze 3 lata pracy w ha艂asie - co rok, nast臋pnie co 3 lata
|
og贸lne; otolaryngo- logiczne
|
audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne)
|
narz膮d s艂uchu
|
1. W razie ujawnienia w okresowym badaniu audiometrycznym ubytk贸w s艂uchu charakteryzuj膮cych si臋 znaczn膮 dynamik膮 rozwoju, cz臋stotliwo艣膰 bada艅 audiometrycznych nale偶y zwi臋kszy膰, skracaj膮c przerw臋 mi臋dzy kolejnymi testami do 1 roku lub 6 miesi臋cy. 2. W razie nara偶enia na ha艂as impulsowy albo na ha艂as, kt贸rego r贸wnowa偶ny poziom d藕wi臋ku przekracza stale lub cz臋sto 110 dB (A), badanie audiometryczne nale偶y przeprowadza膰 nie rzadziej ni偶 raz w roku
|
||
|
2
|
Ultrad藕wi臋ki ma艂ej cz臋stotliwo艣ci
|
og贸lne; otolaryngo- logiczne
|
audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne)
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - otolaryngo- logiczne
|
audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne)
|
co 2 lata
|
og贸lne; otolaryngo- logiczne
|
audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne)
|
narz膮d s艂uchu
|
|
||
|
3
|
Drgania mechaniczne (wibracja) przekazywane na ko艅czyny g贸rne
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ady: naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie ko艅czyn g贸rnych
|
pr贸ba ozi臋biania z termometri膮 sk贸rn膮 i pr贸b膮 uciskow膮; ocena czucia wibracji metod膮 palestezjometry- czn膮; zdj臋cia rtg r膮k i staw贸w 艂okciowych
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ady: naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie ko艅czyn g贸rnych
|
pr贸ba ozi臋biania z termometri膮 sk贸rn膮 i pr贸b膮 uciskow膮; ocena czucia wibracji metod膮 palestezjometry- czn膮; w zale偶no艣ci od wskaza艅 zdj臋cia rtg r膮k i staw贸w 艂okciowych
|
pierwsze badanie okresowe po roku pracy, nast臋pne co 3 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ady: naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie ko艅czyn g贸rnych
|
pr贸ba ozi臋biania z termometri膮 sk贸rn膮 i pr贸b膮 uciskow膮; ocena uczucia wibracji metod膮 palestezjometry- czn膮
|
obwodowy uk艂ad naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie ko艅czyn g贸rnych
|
Gdy okres pracy w nara偶eniu na drgania mechaniczne przekazywane na ko艅czyny g贸rne, trwa kr贸cej ni偶 5 lat i ostatnie badanie okresowe nie ujawni艂o zmian wskazuj膮cych na rozw贸j choroby wibracyjnej - nie ma potrzeby powt贸rnego wykonywania zdj臋膰 rtg ko艣ci r膮k i staw贸w 艂okciowych
|
||
|
4
|
Drgania mechaniczne przekazywane na ca艂e cia艂o (wibracja og贸lna)
|
og贸lne; neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cia rtg kr臋gos艂upa l臋d藕wiowo-krzy偶owego
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cia rtg kr臋gos艂upa l臋d藕wiowo-krzy偶owego
|
co 4 lata
|
og贸lne; neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cia rtg kr臋gos艂upa l臋d藕wiowo-krzy偶owego
|
kr臋gos艂up; uk艂ad nerwowy
|
W przypadku skarg na zawroty g艂owy - badane b艂臋dnika
|
||
|
5
|
Promieniowanie jonizuj膮ce
|
og贸lne; ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne z ocen膮 soczewek
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne z ocen膮 soczewek
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi; retikulocyty
|
co 3 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan sk贸ry; okulistyczne z ocen膮 soczewek
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi; retikulocyty
|
uk艂ad krwiotw贸rczy; soczewki; sk贸ra; gonady
|
R1, O, K Zagro偶enie rozwoju embrionalnego we wczesnym okresie ci膮偶y. W razie przekroczenia dopuszczalnej dawki promieniowania obowi膮zuje kontrola stanu zdrowia. Ujawnienie utrzymuj膮cej si臋 granulocytopenii wymaga przeprowadzenia bada艅 czynno艣ciowych uk艂adu bia艂okrwinkowego i badania szpiku kostnego
|
||
|
6
|
Promieniowanie i pola elektromagnetyczne
|
og贸lne; neurologiczne; okulistyczne z ocen膮 soczewek
|
EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG
|
og贸lne; neurologiczne; okulistyczne z ocen膮 soczewek
|
EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG
|
co 4 lata
|
og贸lne; neurologiczne; okulistyczne z ocen膮 soczewek
|
EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG
|
uk艂ad nerwowy; uk艂ad bod藕cotw贸rczy serca; soczewki; uk艂ad hormonalny
|
K Kobiety w ci膮偶y nie powinny by膰 zatrudniane w nara偶eniu na pole e-m o nat臋偶eniach przekraczaj膮cych dopuszczalne warto艣ci dla 艣rodowiska og贸lnego
|
||
|
7
|
Promieniowanie optyczne (d艂ugo艣膰 fali od 100 nm do 1 mm)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
1. nadfioletowe (UV)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan spoj贸wek, rog贸wek i soczewek; w zale偶no艣ci od wskaza艅 dermatologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan spoj贸wek, rog贸wek i soczewek; w zale偶no艣ci od wskaza艅 dermatologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 3 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan spoj贸wek, rog贸wek i soczewek; w zale偶no艣ci od wskaza艅 dermatologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
narz膮d wzroku; sk贸ra
|
u os贸b powy偶ej 50. roku 偶ycia nara偶onych na promieniowanie optyczne powy偶ej 10 lat, badania okresowe powinny by膰 przeprowadzane co 2 lata
|
||
|
|
2. podczerwone (IR)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan spoj贸wek, siatk贸wek i soczewek
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan spoj贸wek, siatk贸wek i soczewek
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 3 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan spoj贸wek, siatk贸wek i soczewek
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
narz膮d wzroku; sk贸ra
|
|
||
|
|
3. widzialne (艣wiat艂o)
|
og贸lne; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan siatk贸wek
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan siatk贸wek
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 3 lata
|
og贸lne; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan siatk贸wek
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
narz膮d wzroku
|
|
||
|
|
4. laserowe
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan rog贸wek, soczewek i siatk贸wek
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan rog贸wek, soczewek i siatk贸wek
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 3 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋; okulistyczne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan rog贸wek, soczewek i siatk贸wek
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
narz膮d wzroku; sk贸ra
|
|
||
|
8
|
(uchylony)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
9
|
(uchylony)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
10
|
Zagro偶enie zwi膮zane z obs艂ug膮 monitor贸w ekranowych
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋, uk艂ad ruchu w obr臋bie ko艅czyn g贸rnych i kr臋gos艂upa szyjnego; okulistyczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad ruchu w obr臋bie ko艅czyn g贸rnych i kr臋gos艂upa szyjnego; okulistyczne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - dermatologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad ruchu w obr臋bie ko艅czyn g贸rnych i kr臋gos艂upa szyjnego; okulistyczne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - dermatologi- czne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
tkanki oko艂o- stawowe w obr臋bie ko艅czyn g贸rnych; sk贸ra, zw艂aszcza twarzy (tr膮dzik r贸偶owaty)
|
W przypadku ujawnienia odchyle艅 ze strony uk艂adu ruchu w zakresie ko艅czyn g贸rnych wskazana konsultacja ortopedyczna
|
||
|
11
|
(uchylony)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
12
|
Mikroklimat gor膮cy
|
og贸lne
|
EKG
|
og贸lne
|
EKG
|
co 3 lata; powy偶ej 45 roku 偶ycia - co 2 lata
|
og贸lne
|
EKG
|
uk艂ad kr膮偶enia
|
Badania profilaktyczne os贸b zatrudnionych w klimacie tropikalnym s膮 uregulowane odr臋bnymi przepisami
|
||
|
13
|
Mikroklimat zimny
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - dermatologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EKG
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - dermatologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EKG
|
co 3 lata
|
og贸lne; dermatologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
sk贸ra; obwodowy uk艂ad naczyniowy
|
Nale偶y rozwa偶y膰 mo偶liwo艣膰 wykonywania pracy w warunkach mikroklimatu zimnego u os贸b ze stanami zapalnymi w uk艂adzie ruchu i uk艂adzie oddechowym oraz z chorob膮 niedokrwienn膮 serca
|
||
|
14
|
Zwi臋kszone lub obni偶one ci艣nienie atmosferyczne
|
og贸lne; otolaryngolo- giczne; neurologiczne; stomatologiczne
|
EKG
|
og贸lne; otolaryngolo- giczne, neurologiczne; stomatologiczne
|
EKG
|
co 3 lata
|
og贸lne; otolaryngo- logiczne; neurologiczne
|
EKG
|
uk艂ad kr膮偶enia; o艣rodkowy uk艂ad nerwowy; narz膮d s艂uchu
|
Badania profilaktyczne nurk贸w i personelu lataj膮cego s膮 uregulowane odr臋bnymi przepisami
|
||
|
II
|
Py艂 przemys艂owy
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Py艂y nieorganiczne (zawieraj膮ce powy偶ej 10% wolnej krzemionki)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne co 2 lata; pierwsze zdj臋cie klatki piersiowej po 4 latach pracy, nast臋pnie co 2 lata; dodatkowo - patrz uwagi
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria w miar臋 mo偶liwo艣ci - badanie gaz贸w krwi
|
uk艂ad oddechowy
|
R2,O Przy zawarto艣ci SiO2 powy偶ej 50% - po 4 latach nara偶enia badania okresowe co rok. U nara偶onych na ziemi臋 okrzemkow膮 i krzemionkow膮 badania okresowe co rok, 艂膮cznie ze zdj臋ciem rtg klatki piersiowej
|
|
2
|
Py艂y nieorganiczne zawieraj膮ce poni偶ej 10% wolnej krzemionki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne co 4 lata; pierwsze zdj臋cie rtg klatki piersiowej po 8 latach pracy, nast臋pne co 4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miar臋 mo偶liwo艣ci - badanie gaz贸w krwi
|
uk艂ad oddechowy
|
R2,O
|
|
3
|
Py艂y kopal艅 w臋gla kamiennego
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne co 4 lata; pierwsze zdj臋cie klatki piersiowej po 8 latach pracy, nast臋pne co 4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miar臋 mo偶liwo艣ci - badanie gaz贸w krwi
|
uk艂ad oddechowy
|
R2,O W razie stwierdzenia w obrazie rtg p艂uc zmian nieregularnych typu s.t.u - badania okresowe co 2 lata
|
|
4
|
Py艂y grafitu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne co 4 lata; pierwsze zdj臋cie klatki piersiowej po 8 latach pracy, nast臋pne co 4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miar臋 mo偶liwo艣ci - badanie gaz贸w krwi
|
uk艂ad oddechowy
|
R2,O
|
|
5
|
Py艂y nieorganiczne zawieraj膮ce w艂贸kna azbestu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngologiczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngologiczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miar臋 mo偶liwo艣ci - badanie gaz贸w krwi w spoczynku i po wysi艂ku
|
pierwsze badanie okresowe po 3 latach pracy, nast臋pne co 2 lata; po 10 latach pracy - co rok
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngolo- giczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miar臋 mo偶liwo艣ci - badanie gaz贸w krwi w spoczynku i po wysi艂ku
|
uk艂ad oddechowy
|
R1,O
|
|
6
|
Py艂 talku zawieraj膮cy w艂贸kna azbestu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
pierwsze badanie okresowe po 3 latach pracy, nast臋pne co 2 lata; po 10 latach nara偶enia - co rok
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miar臋 mo偶liwo艣ci - badanie gaz贸w krwi
|
uk艂ad oddechowy
|
R1,O
|
|
7
|
Py艂 zawieraj膮cy metale twarde (np. wolfram, kobalt)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - dermatologiczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
pierwsze badanie okresowe po roku pracy, nast臋pne co 2-4 lata; zdj臋cie rtg klatki piersiowej co 4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - klatki piersiowej co 4 lata
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miar臋 mo偶liwo艣ci - badanie gaz贸w krwi
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra
|
A, O W przypadku nara偶enia na kobalt patrz cz. III pkt 28
|
|
8
|
Py艂 zawieraj膮cy tworzywa sztuczne, w tym sztuczne w艂贸kna mineralne
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na wywiad w kierunku alergii, uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i b艂ony 艣luzowe
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngologiczne, dermatologiczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
co 4 lata; po 15 latach pracy - co rok
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngolo giczne, dermatolo- giczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra i b艂ony 艣luzowe
|
A,O
|
|
9
|
Py艂 organiczny pochodzenia ro艣linnego i zwierz臋cego
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na wywiad w kierunku alergii, uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej, spirometria
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngologiczne, dermatologiczne
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - testy sk贸rne
|
pierwsze badanie po roku pracy, nast臋pne co 4 lata
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngolo- giczne, dermatolo- giczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra
|
R1 - py艂y drewna twardego A Wskazane korzystanie przy badaniach okresowych ze specjalnych kwestionariuszy dotycz膮cych: byssinozy, przewlek艂ego zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej
|
|
III
|
Czynniki toksyczne
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Zwi膮zki akrylowe
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) akrylonitryl
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, sk贸r臋 i b艂ony 艣luzowe
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, sk贸r臋 i b艂ony 艣luzowe
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 2-4 lata
|
og贸lne; neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
uk艂ad nerwowy; sk贸ra; b艂ony 艣luzowe
|
R2,O,A
|
|
|
b) akrylany
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋, sk贸r臋, b艂ony 艣luzowe
|
badania czynno艣ci w膮troby; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badanie og贸lne moczu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋, sk贸r臋, b艂ony 艣luzowe
|
badania czynno艣ci w膮troby; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badanie og贸lne moczu
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
badania czynno艣ci w膮troby, st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badanie og贸lne moczu
|
uk艂ad nerwowy; w膮troba; sk贸ra; b艂ony 艣luzowe
|
jak wy偶ej
|
|
2
|
Aldehydy
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) akrylowy
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra; spoj贸wki
|
A
|
|
|
b) mr贸wkowy (formaldehyd)
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
R2,O,A
|
|
3
|
Amoniak
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i spoj贸wki
|
spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i spoj贸wki
|
spirometria
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i spoj贸wki
|
spirometria
|
uk艂ad oddechowy; spoj贸wki; rog贸wki
|
|
|
4
|
Arsen i jego zwi膮zki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋 i sk贸r臋; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; badania czynno艣ci w膮troby; EKG; badanie og贸lne moczu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋 i w膮trob臋; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; badanie og贸lne moczu; badanie czynno艣ci w膮troby; EKG
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋 i sk贸r臋; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; badanie og贸lne moczu; badania czynno艣ci w膮troby; zdj臋cie rtg klatki piersiowej; EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - badanie przewodnictwa nerw贸w obwodowych
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra; w膮troba; nerki; uk艂ad krwiotw贸r- czy; obwodowy uk艂ad nerwowy; obwodowy uk艂ad naczyniowy
|
R1,O Po 10 latach nara偶enia - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
|
|
w tym - arsenowod贸r
|
og贸lne
|
morfologia krwi
|
og贸lne
|
morfologia krwi
|
co 2-4 lata
|
og贸lne
|
morfologia krwi
|
uk艂ad czerwono- krwinkowy
|
|
|
5
|
Azotu tlenki
|
og贸lne ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i spoj贸wki
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i spoj贸wki
|
spirometria
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i spoj贸wki
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
uk艂ad oddechowy; spoj贸wki
|
|
|
6
|
Bar i jego zwi膮zki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
spirometria
|
co 4 lata; pierwsze zdj臋cie rtg klatki piersiowej po 8 latach pracy
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - badanie gaz贸w krwi
|
p艂uca
|
|
|
7
|
Benzen
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
pierwsze badanie po 6 miesi膮cach pracy, nast臋pne co rok
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
uk艂ad krwio- tw贸rczy; uk艂ad nerwowy
|
R1,O,K TE: oznaczanie zawarto艣ci fenolu w moczu
|
|
8
|
Benzo(a)piren
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
morfologia krwi z rozmazem; badanie og贸lne moczu; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
morfologia krwi z rozmazem; badanie og贸lne moczu; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
co 1-2 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
morfologia krwi z rozmazem; badanie og贸lne moczu; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra; p臋cherz moczowy
|
R2
|
|
9
|
Beryl i jego zwi膮zki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; badania czynno艣ci w膮troby
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋, powieki i spoj贸wki
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; badania czynno艣ci w膮troby
|
co 3-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋, powieki i spoj贸wki
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; badania czynno艣ci w膮troby; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - badanie gaz贸w krwi
|
uk艂ad oddechowy; w膮troba
|
R1,O
|
|
10
|
Brom i jego zwi膮zki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra; spoj贸wki
|
A
|
|
11
|
Chlor, chlorowod贸r i tlenki o艂owiu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngologiczne
|
spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngologiczne
|
spirometria
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngolo- giczne
|
spirometria
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra; spoj贸wki
|
|
|
12
|
Chrom i chromiany
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngologiczne, dermatologiczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngologiczne, dermatologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
co 3-4 lata; po 10 latach pracy - co 2 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋; laryngolo- giczne i dermatolo- giczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra
|
R1,O,A
|
|
13
|
Czterochlorek w臋gla
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋, uk艂ad nerwowy
|
badania czynno艣ci w膮troby; HBsAg; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badanie og贸lne moczu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋, uk艂ad nerwowy
|
badania czynno艣ci w膮troby; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badanie og贸lne moczu; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - HBsAg
|
co 1-2 lata
|
og贸lne; neurologiczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badanie og贸lne moczu
|
w膮troba; nerki; o艣rodkowy uk艂ad nerwowy
|
|
|
14
|
Czterochloroetylen (PER)
|
og贸lne; neurologiczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EKG, EEG
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EKG, EEG
|
co 2-4 lata
|
og贸lne; neurologiczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EKG, EEG
|
uk艂ad nerwowy; w膮troba
|
R2
|
|
15
|
Czteroetylek o艂owiu
|
og贸lne; neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne; neurologiczne
|
oznaczenie poziomu o艂owiu we krwi; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG i badanie psychologiczne
|
co rok
|
og贸lne; neurologiczne
|
oznaczenie poziomu o艂owiu we krwi; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG i badania psychologiczne
|
o艣rodkowy uk艂ad nerwowy
|
Wymieniony zakres bada艅 profilaktycznych nie dotyczy kierowc贸w samochodowych i pracownik贸w stacji obs艂ugi paliw
|
|
16
|
Dwumetyloformamid
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
w膮troba; nerki
|
A
|
|
17
|
Epichlorhydryna
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby; spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby; spirometria
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby, spirometria
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra; w膮troba; nerki
|
R2,O,A,K
|
|
18
|
Fenol i polifenole
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy i sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy i sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
co 2-4 lata
|
og贸lne; neurologiczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
uk艂ad nerwowy; w膮troba; nerki; sk贸ra
|
O TE: oznaczanie zawarto艣ci fenolu w moczu
|
|
19
|
Fluor i fluorki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan uz臋bienia
|
spirometria; zdj臋cie rtg ko艣ci jednego podudzia
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan uz臋bienia; laryngologiczne
|
spirometria; fosfataza alkaliczna
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan uz臋bienia; laryngologiczne
|
spirometria; zdj臋cie rtg ko艣ci podudzia lub miednicy, z uwzgl臋dnieniem uwagi w kolumnie 11; po 10 latach pracy - zdj臋cie rtg kr臋gos艂upa l臋d藕wiowego, fosfataza alkaliczna
|
uk艂ad oddechowy; uk艂ad kostny
|
Zdj臋cie rtg ko艣ci co 6 lat, naprzemiennie: jednego podudzia lub miednicy. TE: oznaczanie zawarto艣ci fluork贸w w moczu
|
|
20
|
Fosfor bia艂y (偶贸艂ty)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋, b艂ony 艣luzowe, w膮trob臋 i uk艂ad kostny
|
spirometria; badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; oznaczanie wapnia i fosforu w surowicy krwi
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋, b艂ony 艣luzowe, w膮trob臋 i uk艂ad kostny
|
spirometria; badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; oznaczanie wapnia i fosforu w surowicy krwi
|
co 1-2 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋, b艂ony 艣luzowe, w膮trob臋 i uk艂ad kostny
|
spirometria; badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; oznaczanie wapnia i fosforu w surowicy krwi
|
sk贸ra; b艂ony 艣luzowe; uk艂ad oddechowy; uk艂ad kostny; w膮troba; nerki
|
|
|
21
|
Fosforu zwi膮zki chlorowe
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i spoj贸wki
|
spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i spoj贸wki
|
spirometria
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i spoj贸wki
|
spirometria
|
uk艂ad oddechowy; spoj贸wki
|
|
|
22
|
Ftalowy bezwodnik
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
pierwsze badanie po 6 miesi膮cach pracy, nast臋pne co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra
|
A
|
|
23
|
Furfurol
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra; spoj贸wki
|
|
|
24
|
Glinu tlenek
|
og贸lne
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
co 2-4 lata
|
og贸lne
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
uk艂ad oddechowy
|
A
|
|
25
|
Izocyjanianowe zwi膮zki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy; sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
pierwsze badanie po 6 miesi膮cach pracy, nast臋pne 1-2 razy w roku
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra; spoj贸wki
|
A
|
|
26
|
Kadm i jego zwi膮zki
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngologiczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; morfologia krwi; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i nerki; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngologiczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; morfologia krwi; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby
|
co 3-4 lata
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - laryngolo- giczne
|
zdj臋cie rtg klatki piersiowej; spirometria; morfologia krwi; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby
|
nerki; uk艂ad oddechowy; w膮troba
|
R1,O W miar臋 mo偶liwo艣ci oznaczenie st臋偶enia beta2, mikroglobuliny w moczu. TE: oznaczanie zawarto艣ci kadmu w moczu
|
|
27
|
Ketony
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) aceton
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
spirometria
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra; spoj贸wki
|
|
|
|
b) metyloetyloketon, metyloizobutyloketon
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅 - badanie przewodnictwa nerw贸w obwodowych
|
jak wy偶ej
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅 - badanie przewodnictwa nerw贸w obwodowych
|
obwodowy uk艂ad nerwowy
|
|
|
|
c) diaceton, tlenek mezytylu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badanie og贸lne moczu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badanie og贸lne moczu
|
jak wy偶ej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badanie og贸lne moczu
|
w膮troba; nerki
|
|
|
28
|
Kobalt
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad kr膮偶enia, oddechowy i sk贸r臋
|
EKG; spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad kr膮偶enia, oddechowy i sk贸r臋
|
EKG; spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad kr膮偶enia, oddechowy i sk贸r臋
|
EKG; spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
mi臋sie艅 sercowy; uk艂ad oddechowy; sk贸ra
|
A
|
|
29
|
Ksylen
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
co 2-4 lata
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
uk艂ad krwio- tw贸rczy; uk艂ad nerwowy
|
TE: oznaczanie zawarto艣ci metylohipurowego w moczu
|
|
30
|
Mangan i jego zwi膮zki
|
og贸lne; neurologiczne
|
badanie og贸lne moczu; badania czynno艣ci w膮troby
|
og贸lne; neurologiczne
|
badanie og贸lne moczu; badania czynno艣ci w膮troby
|
co 2-4 lata
|
og贸lne; neurologiczne
|
badanie og贸lne moczu; badania czynno艣ci w膮troby
|
uk艂ad nerwowy; w膮troba; nerki
|
K
|
|
31
|
Nafta i jej produkty
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) benzyna ekstrakcyjna, nafta
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋
|
morfologia krwi z rozmazem, p艂ytki krwi
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
uk艂ad krwio- tw贸rczy; sk贸ra
|
|
|
|
b) mieszaniny zawieraj膮ce wielopier艣cieniowe w臋glowodory aromatyczne, np. pak, smo艂a, asfalty
|
jak wy偶ej
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi; badanie og贸lne moczu; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
jak wy偶ej
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi; badanie og贸lne moczu; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
co 1-2 lata
|
jak wy偶ej
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi; badanie og贸lne moczu; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
sk贸ra; uk艂ad krwio- tw贸rczy, p臋cherz moczowy; uk艂ad oddechowy
|
R1, O
|
|
32
|
Naftalen i pochodne (naftol, dekalina, tetralina)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋
|
morfologia krwi; badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋
|
morfologia krwi; badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋
|
morfologia krwi; badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
w膮troba; nerki; krwinki czerwone
|
A
|
|
33
|
Nikiel i jego zwi膮zki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋 i uk艂ad oddechowy
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋 i uk艂ad oddechowy
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
co 2 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋 i uk艂ad oddechowy
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
sk贸ra; uk艂ad oddechowy
|
R1, O, A
|
|
34
|
Nitrogliceryna i nitroglikol
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad kr膮偶enia i nerwowy
|
EKG
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad kr膮偶enia i nerwowy
|
EKG
|
co 1-2 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad kr膮偶enia i uk艂ad nerwowy
|
EKG
|
uk艂ad nerwowy; uk艂ad kr膮偶enia
|
|
|
35
|
O艂贸w i jego zwi膮zki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy
|
morfologia krwi; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
morfologia krwi; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy. St臋偶enie: o艂owiu we krwi oraz co najmniej jednego z nast臋puj膮cych: cynkoprotoporfiryny w erytrocytach lub kwasu deltaaminolewulinowego w moczu
|
u pracownik贸w rozpoczynaj膮cych prac臋 w nara偶eniu na o艂贸w oznaczanie st臋偶enia o艂owiu we krwi przez pierwsze trzy miesi膮ce - co miesi膮c, a nast臋pnie co 3 miesi膮ce - w pierwszym roku zatrudnienia. W kolejnych latach u pracownik贸w, u kt贸rych st臋偶enie o艂owiu we krwi utrzymuje si臋 w granicach 300-500 mg/l (1,45 - 2,42 mmol/l) u m臋偶czyzn i 200-300 mg/l (0,97- 1,45 mmol/l) u kobiet - co 6 miesi臋cy. U pracownik贸w, u kt贸rych st臋偶enie o艂owiu we krwi utrzymuje si臋 poni偶ej 300 mg/l (1,45 mmol/l) u m臋偶czyzn i poni偶ej 200 mg/l (0,97 mmol/l) u kobiet - co 12 miesi臋cy, pod warunkiem 偶e st臋偶enia o艂owiu w powietrzu nie przekraczaj膮 warto艣ci NDS
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
morfologia krwi; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy. St臋偶enie: o艂owiu we krwi oraz co najmniej jednego z nast臋puj膮cych: cynkoprotoporfiryny w erytrocytach lub kwasu deltaaminolewulinowego w moczu
|
uk艂ad krwiotw贸rczy; uk艂ad nerwowy, nerki
|
K Wskazaniami do trwa艂ego odsuni臋cia od pracy w nara偶eniu na o艂贸w s膮: 1) nawracaj膮ce, trzykrotne, pocz膮tkowe objawy o艂owicy w ci膮gu ostatnich 3 lat pracy w nara偶eniu na o艂贸w, 2) nawracaj膮ca, dwukrotna kolka o艂owicza, 3) encefalopatia i/lub polineuropatia o艂owicza, 4) nefropatia o艂owicza. Wskazane jest stosowanie aktualnych "Zalece艅 dotycz膮cych rozpoznawania i profilaktyki medycznej o艂owicy", opracowanych przez Instytut Medycyny Pracy w 艁odzi i Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia 艢rodowiskowego w Sosnowcu
|
|
36
|
Pestycydy
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wymienione poni偶ej nazwy chemiczne wyst臋puj膮 jako sk艂adniki wielu preparat贸w handlowych o r贸偶nych nazwach w zale偶no艣ci od producenta
|
|
|
1. Hamuj膮ce aktywno艣膰 cholinesterazy
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) zwi膮zki fosforoorganiczne, np. paration, malation, mefosfolan
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
aktywno艣膰 cholinesterazy krwinkowej
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
1 raz w roku
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
w uk艂adzie enzyma- tycznym; inhibitor cholin- esterazy krwinkowej
|
TE: u os贸b nara偶onych sezonowo nale偶y oznacza膰 aktywno艣膰 cholinesterazy krwinkowej przed i po ka偶dym okresie oprysk贸w
|
|
|
b) karbaminiany, np. aldikarb, karbaryl
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
|
|
2. W臋glowodory chlorowane: - zwi膮zki dwuchlorodwufenyloetanu, np. metoksychlor, metiochlor - chlorowane cyklodieny, np. aldrin, dieldrin - zwi膮zki chlorowane benzenu, np. lindan, cykloheksanon
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋 i sk贸r臋
|
morfologia krwi; badania czynno艣ci w膮troby
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋 i sk贸r臋
|
morfologia krwi; badania czynno艣ci w膮troby
|
1 raz w roku
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋 i sk贸r臋
|
morfologia krwi; badania czynno艣ci w膮troby
|
uk艂ad nerwowy; w膮troba; sk贸ra
|
Morfologi臋 krwi wykonywa膰 tylko u nara偶onych na chlorowane zwi膮zki benzenu
|
|
|
3. Zwi膮zki kwasu dwuchlorofenoksyoctowego, np. dichlorprop, mekoprop
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋 i sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; poziom cukru we krwi; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋 i sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; poziom cukru we krwi; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
1 raz w roku
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋 i sk贸r臋; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; poziom cukru we krwi; badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
uk艂ad nerwowy; w膮troba; sk贸ra, nerki
|
A Mog膮 dzia艂a膰 miotoksycznie
|
|
|
4. Pestycydy dwutiokarbaminia- nowe, np. maneb, zineb, etylenotiomocznik (ETU) i propylenotio- mocznik (PTU), np. chloroksuron, linuron
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋, tarczyc臋 i sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - badania czynno艣ci tarczycy
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋, tarczyc臋 i sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie EKG; badania czynno艣ci tarczycy
|
1 raz w roku
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy, w膮trob臋, tarczyc臋 i sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie EKG; badania czynno艣ci tarczycy
|
uk艂ad nerwowy; serce - uk艂ad bod藕coprzewodz膮cy; w膮troba; tarczyca; sk贸ra
|
A
|
|
|
5. Zwi膮zki dwupirydylowe, np. parakwat, dikwat
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
1 raz w roku
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
p艂uca
|
|
|
|
6. Dwunitroalkilo- fenole, np. dinoseb, dinokap
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - okulistyczne
|
morfologia krwi; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋; badanie okulistyczne
|
morfologia krwi; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby; st臋偶enie methemoglobiny we krwi; badanie og贸lne moczu
|
1 raz w roku, badanie okulistyczne co 4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - okulistyczne
|
morfologia krwi; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby
|
w膮troba; nerki; krwinki czerwone
|
|
|
|
7. Piretroidy, np. aletryna, cypermetryna, dekametryna, permetryna
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy i sk贸r臋
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy i sk贸r臋
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
1 raz w roku
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy i sk贸r臋
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
uk艂ad nerwowy; sk贸ra
|
A
|
|
37
|
Pirydyna
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋, sk贸r臋, spoj贸wki i uk艂ad nerwowy
|
badania czynno艣ci w膮troby
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋, sk贸r臋, spoj贸wki i uk艂ad nerwowy
|
badania czynno艣ci w膮troby
|
co 4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋, sk贸r臋, spoj贸wki i uk艂ad nerwowy
|
badania czynno艣ci w膮troby; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - badanie przewodnictwa nerw贸w obwodowych
|
w膮troba; sk贸ra; spoj贸wki; uk艂ad nerwowy
|
|
|
38
|
Rt臋膰
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) metaliczna i jej zwi膮zki nieorganiczne
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy i stan psychiczny
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy i stan psychiczny
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG i badanie psychologiczne
|
co 1-2 lata
|
og贸lne; neurologiczne
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG i badanie psychologiczne
|
uk艂ad nerwowy; nerki
|
K TE: oznaczenie zawarto艣ci rt臋ci w moczu
|
|
|
b) zwi膮zki organiczne
|
og贸lne; neurologiczne
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby
|
og贸lne, w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne; okulistyczne
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG, badanie psychologiczne, badanie pola widzenia
|
1 raz w roku
|
og贸lne; neurolo- giczne; okulistyczne
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy; badania czynno艣ci w膮troby; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG, badanie psychologiczne, badanie pola widzenia
|
uk艂ad nerwowy; nerki; w膮troba; nerw wzrokowy
|
jak wy偶ej
|
|
39
|
Siarkowod贸r
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, spoj贸wki, uk艂ad nerwowy i sprawno艣膰 powonienia
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, spoj贸wki, uk艂ad nerwowy i sprawno艣膰 powonienia; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - okulistyczne
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i nerwowy
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
uk艂ad oddechowy; uk艂ad nerwowy; rog贸wki; spoj贸wki
|
|
|
40
|
Siarki tlenki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
uk艂ad oddechowy
|
R1, O - mg艂y kwasu siarkowego
|
|
41
|
Terpentyna
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋 i nerki
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋 i nerki
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
co 2-3 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na sk贸r臋 i nerki
|
badanie og贸lne moczu; st臋偶enie kreatyniny w surowicy
|
sk贸ra; nerki
|
A
|
|
42
|
Toluen
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi
|
uk艂ad krwio- tw贸rczy; uk艂ad nerwowy
|
TE: oznaczanie zawarto艣ci kwasu hipurowego w moczu
|
|
43
|
Tr贸jchloroetylen (TRI)
|
og贸lne; neurologiczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG
|
og贸lne; neurologiczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG
|
co 2-4 lata
|
og贸lne; neurologiczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG
|
uk艂ad nerwowy; w膮troba; serce - uk艂ad bod藕co- przewodz膮cy
|
R2 TE: oznaczanie zawarto艣ci kwasu tr贸jchlorooctowego w moczu
|
|
44
|
Wanadu pi臋ciotlenek
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
spirometria; w zale偶no艣ci od skaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
uk艂ad oddechowy; sk贸ra
|
A
|
|
45
|
W臋gla dwusiarczek
|
og贸lne; neurologiczne
|
poziom cholesterolu i tr贸jgliceryd贸w we krwi; poziom cukru we krwi; EKG
|
og贸lne; neurologiczne; okulistyczne
|
poziom cholesterolu i tr贸jgliceryd贸w we krwi; poziom cukru we krwi; EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG, badanie przewodnictwa nerw贸w obwodowych, badanie psychologiczne
|
co 2-3 lata
|
og贸lne; neurologicz- ne; okulistyczne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - psychiatry- czne
|
poziom cholesterolu i tr贸jgliceryd贸w we krwi; EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG, badanie przewodnictwa nerw贸w obwodowych, badanie psychologiczne
|
uk艂ad nerwowy; uk艂ad kr膮偶enia
|
K Wskazane pierwsze badanie psychologiczne i psychiatryczne po 5 latach pracy
|
|
46
|
W臋gla tlenek
|
og贸lne
|
EKG
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne
|
EKG
|
co 2-4 lata
|
og贸lne; neurologiczne
|
EKG
|
uk艂ad nerwowy; uk艂ad kr膮偶enia
|
|
|
47
|
W臋glowodor贸w alifatycznych zwi膮zki nitrowe i aminowe
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) zwi膮zki aminowe (metyloamina, dwumetyloamina, dwuetylenoamina) i dwuaminowe (etylenodwuamina, tetrametyleno- dwuamina)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, nerwowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, nerwowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, nerwowy, sk贸r臋 i spoj贸wki
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
uk艂ad oddechowy; uk艂ad nerwowy; sk贸ra; b艂ony 艣luzowe
|
A
|
|
|
b) zwi膮zki nitrowe (nitroetan, nitropropan)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋 i b艂ony 艣luzowe
|
badania czynno艣ci w膮troby
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋 i b艂ony 艣luzowe
|
badania czynno艣ci w膮troby
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋 i b艂ony 艣luzowe
|
badania czynno艣ci w膮troby
|
w膮troba; b艂ony 艣luzowe
|
|
|
48
|
W臋glowodor贸w aromatycznych zwi膮zki nitrowe i aminowe:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) zwi膮zki nitrowe, np. nitrotolueny, nitrobenzeny
|
og贸lne
|
morfologia krwi z rozmazem; badania czynno艣ci w膮troby
|
og贸lne
|
morfologia krwi z rozmazem; badania czynno艣ci w膮troby; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - badanie zawarto艣ci methemoglobiny we krwi
|
1-2 razy w roku
|
og贸lne
|
morfologia krwi z rozmazem; badania czynno艣ci w膮troby
|
krwinki czerwone; w膮troba
|
A
|
|
|
b) zwi膮zki aminowe, np. anilina, benzydyna, betanaftyloamina
|
og贸lne
|
morfologia krwi z rozmazem; badanie og贸lne moczu; badania czynno艣ci w膮troby
|
og贸lne
|
morfologia krwi z rozmazem; badanie og贸lne moczu; badania czynno艣ci w膮troby
|
pierwsze badanie po 3-6 miesi膮cach pracy, nast臋pne 1-2 razy w roku
|
og贸lne
|
morfologia krwi z rozmazem; badanie og贸lne moczu; badania czynno艣ci w膮troby
|
krwinki czerwone; w膮troba; p臋cherz moczowy
|
R1, O, A W przypadku nara偶enia na anilin臋, w zale偶no艣ci od wskaza艅 - badanie zawarto艣ci methemoglobiny we krwi
|
|
49
|
Winylobenzen (styren)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, w膮trob臋, sk贸r臋 i uk艂adu nerwowy
|
morfologia krwi z rozmazem; badania czynno艣ci w膮troby
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, w膮trob臋, sk贸r臋 i uk艂ad nerwowy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne, dermatologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; badania czynno艣ci w膮troby
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy, w膮trob臋, sk贸r臋 i uk艂ad nerwowy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologicz- ne, dermatolo- giczne
|
morfologia krwi z rozmazem; badania czynno艣ci w膮troby
|
sk贸ra, uk艂ad oddechowy; uk艂ad nerwowy; uk艂ad krwio- tw贸rczy; w膮troba
|
R2, O, K - tlenek styrenu TE: oznaczanie zawarto艣ci kwasu migda艂owego w moczu
|
|
50
|
Winylu chlorek
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋 i sk贸r臋
|
badania czynno艣ci w膮troby; HBsAg; pr贸ba ozi臋biania r膮k; zdj臋cie rtg r膮k
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - dermatologiczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; pr贸ba ozi臋biania r膮k
|
co 1-2 lata
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - dermatolo- giczne
|
badania czynno艣ci w膮troby; pr贸ba ozi臋biania r膮k; zdj臋cie rtg r膮k
|
obwodowy uk艂ad naczyniowy; w膮troba; sk贸ra; ko艣ci palc贸w
|
R2, O, K USG w膮troby po 10 latach pracy, nast臋pne w zale偶no艣ci od wskaza艅. W przypadku dodatniej pr贸by ozi臋biania w badaniu okresowym - zdj臋cie rtg r膮k
|
|
51
|
呕ywice epoksydowe
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy i sk贸r臋
|
spirometria
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - dermatologiczne
|
spirometria
|
co 3-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad oddechowy; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - dermatolo- giczne
|
spirometria
|
sk贸ra; uk艂ad oddechowy
|
A
|
|
52
|
Mieszaniny rozpuszczalnik贸w organicznych
|
og贸lne; neurologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi; badania czynno艣ci w膮troby; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG
|
og贸lne; neurologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi; badania czynno艣ci w膮troby
|
co 2-4 lata
|
og贸lne; neurologiczne
|
morfologia krwi z rozmazem; p艂ytki krwi; badania czynno艣ci w膮troby, w zale偶no艣ci od wskaza艅 - EEG
|
uk艂ad nerwowy; uk艂ad krwiotw贸rczy; w膮troba
|
Rozszerzenie zakresu bada艅 lekarskich i pomocniczych, w tym psychologicznych powinno wynika膰 ze specyfiki dzia艂ania na organizm poszczeg贸lnych sk艂adnik贸w mieszaniny rozpuszczalnik贸w
|
|
53
|
Cytostatyki
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋 i sk贸r臋
|
morfologia krwi z rozmazem, badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋 i sk贸r臋
|
morfologia krwi z rozmazem; badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋 i sk贸r臋
|
morfologia krwi z rozmazem; badania czynno艣ci w膮troby; badanie og贸lne moczu
|
w膮troba; uk艂ad krwio- tw贸rczy
|
R1 lub R2, K
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
IV
|
Czynniki*) biologiczne
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*) Wykonanie badania serologicznego s艂u偶膮cego rozpoznaniu zaka偶enia czynnikiem biologicznym wymaga uzyskania pisemnej zgody badanego, poinformowanego uprzednio o celu, sposobie wykonania i ewentualnych skutkach badania.
|
|
1
|
Wirus zapalenia w膮troby - typ B (HBV)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋
|
bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋
|
bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋
|
bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
w膮troba
|
R1 - po udokumentowanym zachorowaniu na wirusowe zapalenie w膮troby typu B. Pracownicy s艂u偶by zdrowia zatrudnieni w kontakcie z krwi膮
|
|
2
|
Wirus zapalenia w膮troby - typ C (HCV)
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋
|
bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋
|
Bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 2-4 lata
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋
|
bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
w膮troba
|
R1 - po udokumentowanym zachorowaniu na wirusowe zapalenie w膮troby typu C. Pracownicy s艂u偶by zdrowia zatrudnieni w kontakcie z krwi膮
|
|
3
|
Ludzki wirus niedoboru odporno艣ci nabytej (HIV)
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 2 lata
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
uk艂ad odporno艣ciowy
|
Pracownicy s艂u偶by zdrowia zatrudnieni w kontakcie z krwi膮
|
|
4
|
Pa艂eczki Brucella abortus bovis
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋, 艣ledzion臋, uk艂ad ruchu, uk艂ad nerwowy, narz膮d s艂uchu
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie audiometryczne
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋, 艣ledzion臋, uk艂ad ruchu, uk艂ad nerwowy, narz膮d s艂uchu
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie audiometryczne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 odczyn Wrighta
|
co 3-5 lat
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na w膮trob臋, 艣ledzion臋, uk艂ad ruchu, uk艂ad nerwowy, narz膮d s艂uchu
|
badania czynno艣ci w膮troby; badanie audiometryczne
|
w膮troba; 艣ledziona; uk艂ad ruchu; uk艂ad nerwowy; narz膮d s艂uchu
|
S艂u偶ba weterynaryjna i zootechniczna. Pracownicy obs艂ugi byd艂a, zak艂ad贸w mi臋snych i produkcji pasz biologicznych
|
|
5
|
Promieniowce termofilne, grzyby ple艣niowe i inne ple艣niowce o dzia艂aniu uczulaj膮cym
|
og贸lne
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
og贸lne
|
spirometria; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
co 2-3 lata
|
og贸lne
|
spirometria; zdj臋cie rtg klatki piersiowej
|
uk艂ad oddechowy
|
A
|
|
6
|
Inne szkodliwe czynniki biologiczne:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) pr膮tek gru藕licy
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 2-3 lata
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
uk艂ad oddechowy
|
Zwr贸ci膰 uwag臋 na mo偶liwo艣膰 wyst膮pienia gru藕licy narz膮dowej
|
|
|
b) wirus kleszczowego zapalenia m贸zgu
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad nerwowy
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
o艣rodkowy uk艂ad nerwowy
|
Wyniki bada艅 i rozpoznanie powinny by膰 konsultowane w klinice chor贸b zaka藕nych akademii medycznej
|
|
|
c) Chlamydia psittaci
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
uk艂ad oddechowy
|
jak wy偶ej
|
|
|
d) Toxoplasma gondii
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
uk艂ad nerwowy; narz膮d wzroku; uk艂ad ch艂onny
|
jak wy偶ej
|
|
|
e) Borrelia burgdorferi
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
sk贸ra; stawy; uk艂ad nerwowy; mi臋sie艅 sercowy
|
jak wy偶ej
|
|
V
|
Inne czynniki
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Niekorzystne czynniki psychospo艂eczne
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) zagro偶enia wynikaj膮ce ze sta艂ego du偶ego dop艂ywu informacji i gotowo艣ci do odpowiedzi
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan psychiczny
|
poziom cholesterolu; EKG
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na stan psychiczny
|
poziom cholesterolu; EKG
|
co 2-4 lata
|
og贸lne
|
poziom cholesterolu; EKG
|
uk艂ad kr膮偶enia; o艣rodkowy uk艂ad nerwowy
|
Wskazane jest korzystanie przez lekarza z konsultacji psychologicznej w przypadku oceny, 偶e wykonywanie pracy mo偶e powodowa膰 nara偶enie 偶ycia w艂asnego lub innych. Zakres bada艅 i ich interpretacja przez psychologa powinna by膰 zale偶na od oceny krytycznej funkcji psychologicznej decyduj膮cej o wykonywaniu pracy
|
|
|
b) zagro偶enia wynikaj膮ce z pracy na stanowiskach decyzyjnych i zwi膮zanych z odpowiedzialno艣ci膮
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
|
|
c) zagro偶enia wynikaj膮ce z nara偶enia 偶ycia
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
|
|
d) zagro偶enia wynikaj膮ce z monotonii pracy
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
jak wy偶ej
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
jak wy偶ej
|
jak wy偶ej
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
o艣rodkowy uk艂ad nerwowy
|
|
|
2
|
Prace wymagaj膮ce pe艂nej sprawno艣ci psychoruchowej
|
og贸lne; okulistyczne; neurologiczne
|
testy sprawno艣ci psychoruchowej
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - okulistyczne, neurologiczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅 - testy sprawno艣ci psychoruchowej
|
co 3-4 lata; powy偶ej 50 roku 偶ycia - co 2 lata
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
|
|
|
3
|
Praca na wysoko艣ci
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a) do 3 m
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne, okulistyczne, otolaryngolo- giczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne, okulistyczne, otolaryngologi- czne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 3-5 lat
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
|
|
|
|
b) powy偶ej 3 m
|
og贸lne; neurologiczne; okulistyczne; otolaryngolo- giczne z ocen膮 b艂臋dnik贸w
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne; neurologiczne; okulistyczne; otolaryngologi- czne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 2-3 lata; powy偶ej 50 roku 偶ycia - co rok
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
|
Wady wzroku wymagaj膮ce sta艂ego noszenia szkie艂 korekcyjnych stanowi膮 przeciwwskazanie do zatrudnienia (nie dotyczy soczewek kontaktowych)
|
|
4
|
Praca zmianowa
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 3-5 lat
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
|
|
|
5
|
Praca fizyczna z wydatkiem energetycznym na prac臋 powy偶ej 1500 kcal/8 godzin lub 3 kcal/min dla m臋偶czyzn i powy偶ej 1000 kcal/8 godz. lub ponad 2 kcal/min dla kobiet
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ady: ruchu, kr膮偶enia i oddechowy
|
EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - spirometria; zalecana pr贸ba wysi艂kowa: VO2max
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ady: ruchowy, kr膮偶enia i oddechowy
|
EKG; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - spirometria; zalecana pr贸ba wysi艂kowa: VO2max
|
co 5 lat; powy偶ej 45 roku 偶ycia - co 3 lata
|
og贸lne
|
EKG
|
|
|
|
6
|
Praca w wymuszonej pozycji
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad ruchu
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologiczne, ortopedyczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 3-5 lat
|
og贸lne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 - neurologicz- ne, ortopedyczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
uk艂ad ruchu
|
|
|
7
|
Praca wymagaj膮ca ruch贸w monotypowych ko艅czyn
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad ruchu i obwodowy uk艂ad nerwowy
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne, ze zwr贸ceniem uwagi na uk艂ad ruchu i obwodowy uk艂ad nerwowy
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
uk艂ad ruchu; obwodowy uk艂ad nerwowy
|
|
|
|
8
|
Praca wymagaj膮ca sta艂ego i d艂ugotrwa艂ego wysi艂ku g艂osowego
|
og贸lne; laryngologiczne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 laryngologa - badanie foniatryczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne; laryngologiczne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 laryngologa - badanie foniatryczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 5 lat
|
og贸lne; laryngologiczne; w zale偶no艣ci od wskaza艅 laryngologa - badanie foniatryczne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
narz膮d g艂osu
|
|
|
VI
|
Praca bez okre艣lonego czynnika nara偶enia
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
co 5 lat
|
og贸lne
|
w zale偶no艣ci od wskaza艅
|
|
|
ZA艁膭CZNIK nr 2
piecz臋膰 zak艂adu opieki zdrowotnej
lub
lekarza prywatnie praktykuj膮cego,
przeprowadzaj膮cego badanie profilaktyczne
(numer identyfikacyjny REGON)
ZA艢WIADCZENIE LEKARSKIE
W wyniku badania lekarskiego i oceny nara偶e艅 wyst臋puj膮cych
na stanowisku pracy, stosownie do przepis贸w art. 43 pkt 2 oraz
art. 229 搂 4 Kodeksu pracy, orzeka si臋, 偶e:
Pan(i) ........................................................
(imi臋 i nazwisko)
urodzony(a) dnia ........... miesi膮ca .......... roku .........
zamieszka艂y(a) w ..............................................
zatrudniony(a)/przyjmowany(a) do pracy*
w .............................................................
(nazwa i adres zak艂adu pracy/pracodawcy)
...............................................................
na stanowisku/na stanowisko
...............................................................
1) wobec braku przeciwwskaza艅 zdrowotnych - zdolny(a) do
wykonywania pracy na ww. stanowisku*
Data nast臋pnego badania
okresowego ............
2) wobec przeciwwskaza艅 zdrowotnych - niezdolny(a) do
podj臋cia/wykonywania pracy na ww. stanowisku*,
3) wobec przeciwwskaza艅 zdrowotnych utraci艂(a) zdolno艣膰 do
wykonywania dotychczasowej pracy* z dniem
...............................................................
_______________
* Niepotrzebne skre艣li膰.
(piecz臋膰 i podpis
lekarza przeprowadzaj膮cego
badanie profilaktyczne)
................., dnia ........ r.
Pouczenie:
Osoba zainteresowana i pracodawca otrzymuj膮cy za艣wiadczenie
lekarskie - w przypadku zastrze偶e艅 co do tre艣ci tego
za艣wiadczenia - mo偶e wyst膮pi膰, w ci膮gu 7 dni od daty otrzymania
za艣wiadczenia, z wnioskiem o ponowne badanie lekarskie
i wydanie za艣wiadczenia do wojew贸dzkiego o艣rodka medycyny
pracy, a w przypadku gdy za艣wiadczenie zosta艂o wydane
w wojew贸dzkim o艣rodku medycyny pracy - do jednostki badawczo-
rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy. Wniosek sk艂ada si臋 za
po艣rednictwem lekarza, kt贸ry wyda艂 za艣wiadczenie.
ZA艁膭CZNIK nr 3
piecz臋膰 zak艂adu opieki zdrowotnej
lub
lekarza prywatnie praktykuj膮cego,
przeprowadzaj膮cego badanie profilaktyczne
(numer identyfikacyjny REGON)
ZA艢WIADCZENIE LEKARSKIE
W wyniku badania lekarskiego i oceny nara偶e艅 wyst臋puj膮cych
na stanowisku pracy, stosownie do przepis贸w art. 55 搂 1, art.
179 搂 1 pkt 2, art. 201 搂 2, art. 230 搂 1 i art. 231 Kodeksu
pracy, orzeka si臋, co nast臋puje:
Pan(i) ........................................................
(imi臋 i nazwisko)
urodzony(a) dnia ......... miesi膮ca .......... roku ...........
zamieszka艂y(a) w ..............................................
zatrudniony(a) w ..............................................
(nazwa i adres zak艂adu pracy/pracodawcy)
...............................................................
na stanowisku .................................................
Ze wzgl臋du na wyst臋puj膮ce przeciwwskazania:
1) szkodliwy wp艂yw wykonywanej pracy na zdrowie (art. 55 搂
1)*,
2) niemo偶no艣膰 wykonywania dotychczasowej pracy przez kobiet臋
w okresie ci膮偶y (art. 179 搂 1 pkt 2)*,
3) zagro偶enie, jakie stwarza wykonywana praca dla zdrowia
m艂odocianego (art. 201 搂 2)*,
4) podejrzenie powstania choroby zawodowej (art. 230 搂 1)*,
5) niezdolno艣膰 d wykonywania dotychczasowej pracy ze wzgl臋du
na stwierdzon膮 chorob臋 zawodow膮 lub skutki wypadku przy
pracy (art. 231)*
sta艂(a) si臋 niezdolny(a) do wykonywania dotychczasowej pracy.
W zwi膮zku z powy偶szym konieczne jest przeniesienie do pracy
na innym stanowisku
na okres .....................................
Uwagi lekarza: ................................................
...............................................................
_____________
* Niepotrzebne skre艣li膰
(piecz臋膰 i podpis
lekarza przeprowadzaj膮cego
badanie profilaktyczne)
..........., dnia ............ r.
Pouczenie:
Osoba zainteresowana i pracodawca otrzymuj膮cy za艣wiadczenie
lekarskie - w przypadku zastrze偶e艅 co do tre艣ci tego
za艣wiadczenia - mo偶e wyst膮pi膰, w ci膮gu 7 dni od daty otrzymania
za艣wiadczenia, z wnioskiem o ponowne badanie lekarskie i
wydanie za艣wiadczenia do wojew贸dzkiego o艣rodka medycyny pracy,
a w przypadku gdy za艣wiadczenie zosta艂o wydane w wojew贸dzkim
o艣rodku medycyny pracy - do jednostki badawczo-rozwojowej w
dziedzinie medycyny pracy. Wniosek sk艂ada si臋 za po艣rednictwem
lekarza, kt贸ry wyda艂 za艣wiadczenie.
ZA艁膭CZNIK nr 4
REJESTR LEKARZY PRZEPROWADZAJ膭CYCH BADANIA PROFILAKTYCZNE
|
Lp. (nr)
|
Imi臋 i nazwisko, adres, nr tel.
|
Miejsce wykonywania bada艅 profilaktycznych
|
Podstawa wydania za艣wiadczenia
|
Nr prawa wykonywania zawodu lekarza
|
Data wydania za艣wiadczenia
|
Potwierdzenie odbioru
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Liczba porz膮dkowa
2. Dane personalne: imi臋 i nazwisko, adres, nr telefonu
3. Adres ZOZ lub miejsce wykonywania prywatnej praktyki
4. Wpis dotycz膮cy rodzaju dodatkowych wymaga艅 kwalifikacyjnych
Symbol(e) cyfrowy(we) dodatkowych wymaga艅 kwalifikacyjnych
Standard zapisu:
1 - specjalizacja w dziedzinie medycyny pracy lub medycyny przemys艂owej,
2 - specjalizacja w dziedzinie higieny pracy,
3 - specjalizacja w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej,
4 - specjalizacja w dziedzinie medycyny kolejowej,
5. - specjalizacja w dziedzinie medycyny lotniczej,
6-xx - 6-letni sta偶 pracy; xx ostatnie dwie cyfry roku, w kt贸rym lekarz odby艂 wymagane przeszkolenie,
7-xx - odbywanie specjalizacji z zakresu medycyny pracy lub medycyny kolejowej - xx ostatnie dwie cyfry roku zako艅czenia specjalizacji w trybie obowi膮zuj膮cych przepis贸w,
8-xx - mo偶liwo艣膰 przeprowadzenia bada艅 profilaktycznych z ograniczeniem czasowym - xx ostatnie dwie cyfry roku up艂ywu okresu wa偶no艣ci,
9 - specjalizacja w dziedzinie medycyny og贸lnej lub medycyny rodzinnej,
J - przeszkolenie w jednostce badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy w zakresie bada艅 profilaktycznych pracownik贸w nara偶onych na dzia艂anie promieniowania jonizuj膮cego,
T - przeszkolenie w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej w zakresie bada艅 profilaktycznych pracownik贸w wykonuj膮cych prace w warunkach tropikalnych, morskich i podwodnych oraz pracownik贸w powracaj膮cych z pracy w warunkach tropikalnych,
K - przeszkolenie w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej w zakresie bada艅 pracownik贸w wykonuj膮cych prace na stanowiskach zwi膮zanych z bezpiecze艅stwem ruchu kolejowego,
M - mo偶liwo艣膰 przeprowadzania bada艅 profilaktycznych ograniczona do okre艣lonych grup pracownik贸w.
Uwaga: Poda膰 wszystkie cyfrowe symbole standard贸w, tak偶e poszerzaj膮cych lub ograniczaj膮cych mo偶liwo艣膰 przeprowadzenia bada艅 profilaktycznych.
Przyk艂ad 1: 1J = specjalizacja z medycyny pracy i mo偶liwo艣膰 przeprowadzania bada艅 os贸b nara偶onych na promieniowanie jonizuj膮ce,
Przyk艂ad 2: 696M = lekarz przepracowa艂 minimum 6 lat w charakterze lekarza zak艂adowego w publicznym ZOZ, odby艂 wymagany kurs doskonal膮cy w 1996 r., mo偶e wykonywa膰 badania profilaktyczne wy艂膮cznie pracownik贸w ZOZ zatrudniaj膮cego lekarza.
5. Nr prawa wykonywania zawodu
6. Data wydania za艣wiadczenia o wpisie do rejestru
7. Potwierdzenie odbioru za艣wiadczenia
ZA艁膭CZNIK nr 5
piecz臋膰
wojew贸dzkiego o艣rodka
medycyny pracy
ZA艢WIADCZENIE NR ......*
O DOKONANIU WPISU DO REJESTRU LEKARZY PRZEPROWADZAJ膭CYCH BADANIA PROFILAKTYCZNE
Pan(i) ......................................................
(imi臋 i nazwisko lekarza)
zamieszka艂y(a) ..............................................
zosta艂(a) wpisany(a) do rejestru lekarzy przeprowadzaj膮cych
badania profilaktyczne.
Podstawa prawna: 搂 8 ust. 1 rozporz膮dzenia Ministra Zdrowia i
Opieki Spo艂ecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie
przeprowadzania bada艅 lekarskich pracownik贸w, zakresu
profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz
orzecze艅 lekarskich wydawanych do cel贸w przewidzianych w
Kodeksie pracy (Dz. U. Nr 69, poz. 332).
(piecz臋膰 i podpis)
___________
* Numer porz膮dkowy z rejestru lekarzy przeprowadzaj膮cych
badania profilaktyczne, prowadzonego przez wojew贸dzki o艣rodek
medycyny pracy.
ZA艁膭CZNIK nr 6
WZ脫R PIECZ臉CI LEKARZA PRZEPROWADZAJ膭CEGO BADANIA PROFILAKTYCZNE
(pomini臋ty)
ZA艁膭CZNIK nr 7
piecz臋膰 zak艂adu opieki zdrowotnej
lub
lekarza prywatnie praktykuj膮cego,
przeprowadzaj膮cego badanie profilaktyczne
(numer identyfikacyjny REGON)
REJESTR WYDANYCH ZA艢WIADCZE艃
|
Lp. (nr)
|
Imi臋, nazwisko i adres osoby przyjmowanej do pracy lub pracownika
|
Rodzaj za艣wiadczenia*
|
Data wydania
|
Potwierdzenie odbioru za艣wiadczenia
|
Uwagi
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
* - Symbole rodzaju za艣wiadczenia:
21 - wobec braku przeciwwskaza艅 zdrowotnych zdolny do wykonywania pracy na wskazanym (dotychczasowym) stanowisku pracy
22 - wobec przeciwwskaza艅 zdrowotnych niezdolny do wykonywania pracy na wskazanym (dotychczasowym) stanowisku pracy
23 - wobec przeciwwskaza艅 zdrowotnych utraci艂 zdolno艣膰 do wykonywania dotychczasowej pracy
31 - niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze wzgl臋du na szkodliwy wp艂yw wykonywanej pracy na zdrowie
32 - niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze wzgl臋du na szkodliwy wp艂yw wykonywanej pracy na zdrowie kobiety w ci膮偶y
33 - niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze wzgl臋du na zagro偶enie zdrowia m艂odocianego
34 - niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze wzgl臋du na podejrzenie powstania choroby zawodowej
35 - niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze wzgl臋du na chorob臋 zawodow膮 lub skutki wypadku przy pracy.