...................................................................

Sąd Rejonowy

Sąd Pracy w ................................

Powód: ..................................................

.................................................

.................................................

Pozwany: ...............................................

.................................................

.................................................

Pozew o zapłatę odszkodowania wskutek wydania niewłaściwego świadectwa pracy

W imieniu własnym wnoszę o:

1. Zasądzenie od pozwanego pracodawcy na rzecz powoda kwoty w wysokości ............ zł wraz z odsetkami liczonymi od dnia zwłoki w zapłacie do dnia zapłaty.

2. Zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda poniesionych kosztów postępowania wraz z kosztami zastępstwa.

3. Przeprowadzenie rozprawy w razie nieobecności powoda.

4. Wydanie wyroku zaocznego w razie zaistnienia przesłanek przewidzianych w art. 339 k.p.c.

5. Przeprowadzenie dowodów wymienionych poniżej.

Uzasadnienie

Powód oparł pozew na art. 99 § 1 i 2 k.p. oraz następującym stanie faktycznym:

Pozwany wystawił powodowi świadectwo pracy z dnia ....................................r. , które powód

zakwestionował z następujących powodów ................................................................................

Dowód: pismo powoda do pozwanego kwestionujące świadectwo pracy

Pozwany nie wydał zmienionego świadectwa pracy powodowi. ....................... Z tego powodu

powód pozostał bez pracy od dnia ...................................... r. do .......................................... r. i

wskutek tego żąda od pozwanego pracodawcy zapłaty odszkodowania za okres .......................

zwłaszcza że pozwany mimo wezwania do dobrowolnej zapłaty odszkodowania nie zapłacił,

ani też nie wydał poprawionego świadectwa pracy.

Dowód: pismo powoda o odszkodowanie

W tej sytuacji pozew jest uzasadniony.

................................................................

Podpis powoda