1. Miejsce i sposób wchłaniania żelaza  - rola hypcydyny.

Jony żelaza wchłaniane są poprzez enterocyty znajdujące się na wierzchołkach kosmków jelitowych. Jony żelaza z enterocytów przenikają do naczyń krwionośnych poprzez ferroportynę (Fpn).

Hepcydynę zidentyfikowano jako inhibitor Fpn, który komunikuje stan zapasów żelaza w organizmie z jelitowymi komórkami odpowiedzialnymi za wchłanianie.

Zmniejsza ona wchłaniania żelaza w jelitach i zwiększa wydzielanie żelaza do układu siateczkowo- śródbłonowego. Hepcydyna jest hormonem o kluczowej roli w regulacji homeostazy żelaza.

2. Obrzęk fizjologiczny vs. patologiczny. Mechanizmy powstawania obrzęków.

Obrzęk fizjologiczny jest to nadmierne gromadzenie się płynu w przestrzeni zewnątrzkomórkowej, natomiast w stanie patologicznym przestrzeń zewnątrzkomórkowa jest większa od 30% i następuje skokowo często z rozerwaniem struktury tkanki.

Fizjologiczny obrzęk może powstawać na skutek termoregulacji orgazmu, patologiczny związany jest z uszkodzeniem struktury naczyń włosowatych (np. na skutek działania toksyn) lub ze zwiększeniem ciśnienia filtracyjnego.

3. Rozkład ciśnień w układzie krwionośnym.

W lewej komorze serca jest ciśnienie ~150 mm Hg. W aorcie ciśnienie wynosi 100-120 mm Hg, które jest ciśnieniem skurczowym serca. Do małych tętnic krew ma ciśnienie około 80-90 mm Hg i dalej wraz ze zmniejszaniem się światła naczyń krwionośnych tętnic zmniejsza się ciśnienie.

W naczyniach włosowatych ciśnienie wynosi ~ 30 mm Hg.

Opuszczając naczynia włosowate krew ma ciśnienie ~ 20 mm Hg. Ciśnienie dalej spada aż w okolicach prawego przedsionka jest już ujemne.

4. Co to jest powrót żylny i od czego zależy.
   

Powrót żylny jest zjawiskiem biernym, opartym na pompie mięśniowej, czyli skurczach mięśni. Uciskają one żyły i powodują ruch krwi. Istotna jest również siła ssąca prawego przedsionka serca oraz ciśnienie hydrostatycznemu w naczyniach krwionośnych.

5. Omów krążenie mózgowe i jego regulację.

Komórki mózgowe są bardzo czułe na niedostatek tlenu we krwi. Przepływ krwi w istocie szarej mózgu wynosi 100ml/min/100g tkanki, w pozostałych częściach mózgu jest 5X mniejsze.
Mózg posiada własny system regulacji przepływu krwi. Związany jest z wydzielaniem białek i jonów które mają zdolność rozszerzania naczyń.

W naczyniach krwionośnych mózgu dochodzi do transportu przezkomórkowego stanowi to barierę krew-mózg. Dodatkowo naczynia krwionośne otoczone są przez wypustki komórek glejowych- astrocytów. Przechwytuje on substancje przesączanych przez ściany naczyń krwionośnych i transportuje do neuronów.

Wpływ układu współczulnego i przywspółczulnego na pracę serca.
Wzrost aktywności układu współczulnego wydzielającego noradrenalinę - przyspiesza czynność serca a wzrost aktywności włókien przywspółczulnych wydzielających acetylocholina zwalnia pracę serca.

Zakończenia nerwowe układ współczulnego są obecne we wszystkich strukturach serca.

Zakończenia nerwowe układ przywspółczulnego są szczególnie liczne w okolicy węzła zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowego oraz prawego przedsionka;

6. Przestrzeń martwa i co na nią wpływa.

Wyróżniamy przestrzeń martwą anatomiczną i fizjologiczną.

Przestrzeń martwa anatomiczna jest to drogi doprowadzające powietrze do płuc. Ponieważ wymiana gazowa zachodzi tylko w pęcherzykach płucnych, powietrze tam zalegające nie jest używane w procesie oddychania.

Przestrzeń martwa fizjologiczna jest to powietrze które niepodległo wymianie gazowej w pęcherzykach płucnych np. na skutek upośledzenia układu krążenia.

7. Opisz cykl hemodynamiczny pracy serca

Cykl pracy serca (cykl hemodynamiczny serca) jest indukowany przez układ bodźcoprzewodzący serca, który pobudza komórki serca do skurczu w odpowiedniej kolejności wymuszając przepływ krwi..

Za początek cyklu pracy serca powszechnie przyjmuje się pauzę. W czasie pauzy przedsionki i komory serca są w stanie rozkurczu.

Następnie dochodzi do skurczu przedsionków, zwiększając ciśnienie w przedsionkach i powodując przepływ krwi do komór,.

następuje zamknięcie zastawek, odpowiednio trójdzielnej po prawej i mitralnej po lewej stronie serca. Zamknięcie zastawek wywołuje efekt akustyczny w postaci pierwszego tonu serca.

Następnie rozpoczyna się skurcz komór nie powodujący zmiany objętości krwi zawartej w komorach jest to tzw. skurcz izowolumetryczny. W czasie skurczu izowolumetrycznego narasta napięcie ścian komór serca, co powoduje wzrost ciśnienia w komorach. Następuje faza wyrzutu i pewna objętość krwi zostaje wypchnięta do pnia płucnego i aorty, jest to tzw. objętość wyrzutowa. Po fazie wyrzutu następuje zamknięcie zastawek pnia płucnego i aorty.

Rozpoczyna się rozkurcz komór. W początkowej fazie rozkurczu ciśnienie w komorach jest jeszcze wyższe niż w przedsionkach i zastawki przedsionkowo-komorowe są zamknięte, ta faza rozkurczu nazywana jest rozkurczem izowolumetrycznym. Gdy ciśnienie w komorach spadnie poniżej ciśnienia w przedsionkach zastawki otwierają się i krew przelewa się z przedsionków do komór i cały cykl powtarza się.

8. Co to jest chłonka i w jaki sposób powstaje

Chłonka jest to nadwyżka nieresorbowanego płynu tkankowego. Powstaje w procesie filtracji nadmiaru płynu tkankowego. Wytwarzana jest ok,12 l/dobę u człowieka.skł chemiczny chłonki zbliżony do składu chemicznego osocza; brak krwinek czerwonych ale znaczna ilość limfocytów. Zawartości białka mniejsza niż w osoczu. W obrębie przewodu pokarmowego chłonka odgrywa istotną rolę w procesie wchłaniania tłuszczów (i białek)
chłonka, przepływając przez gruczoły chłonne, wprowadza do krwiobiegu limfocyty (udział w odporności organizmu), sprawne krążenie chłonne jest niezbędne do wydajnego

9. Adaptacja układów krwionośnego i oddechowego do klimatów wysokogórskich

Wzrost wentylacji płuc- więcej i głębsze oddechy

Wzrost pojemności płuc

Wzrost liczby czerwonych krwinek

Wzrost stężenia mioglobiny w mięśniach

Wzrost liczby naczyń włosowatych w tkankach

10. Opisz powstawanie potencjału w komórkach roboczych serca i opisz wpływ acetylocholiny na pracę serca.

→depolaryzacja bł. kom

→po osiągnięciu potencjału progowego następuje szybka faza 0 - napływ jonów Na+ do kom

→po przekroczeniu przez potencjał wartości 0 mV następuje faza 1 - nadstrzał (osiąga ok. 25 mV)

→po fazie nadstrzału następuje krótka repolaryzacja w wyniku blokowania kanałów Na+ przez TTX, wypływu K+ z kom i napływu Cl- do kom

→następnie potencjał stabilizuje się w okolicy 0 mV i następuje faza 2 - plateau, która powoduje wydłużenie repolaryzacji (napływają wtedy Ca2+ do kom i wolno wypływają K+ z kom)

→kolejną fazą jest faza 3 - repolaryzacja - dalszy napływ Ca2+ do kom i wypływ K+ z kom

Acetylocholina powoduje wzrost przepuszczalności błon kom dla jonów potasu co w efekcie daje zahamowanie depolaryzacji a nawet hiperpolaryzację. A więc głównym efektem działania acetylocholiny jest zmniejszenie częstotliwości rytmu zatokowego a więc zwolnienie częstotliwości skurczów serca.

11. Opisz specyfikę krążenia wątrobowego

Jest to część obiegu krwionośnego dużego.

Żyła wrotna zbierająca krew z narządów jamy brzusznej (żołądka, jelit, trzustki i śledziony) doprowadza ją do wątroby, gdzie rozdziela się na wtórny układ włosowaty

Oczyszczona krew wraca żyłą wątrobową do krwioobiegu

12. Opisz charakterystykę w aorcie, nacz. włosowatych i żyłach

13. Opisz wymianę gazową CO² w płuchach i tkankach. Jakie czynniki wpływają na ten proces?

14. Autoregulacja krążenia wieńcowego. 

Mechanizm autoregulacji:

Aktywacja kanałów K⁺ zależnych od ATP-> Hiperpolaryzacja miocytów -> Rozkurcz naczynia

Wpływ unerwienia wegetatywnego na krążenie wieńcowe

Noradrenalina - wzrasta:

• częstość rytmu serca

• kurczliwość mięśnia sercowego

• wydzielanie metabolicznych czynników naczyniorozszerzających

• opór naczyniowy

• przepływ krwi

Acetylocholina (małe znaczenie fizjologiczne) większe:

• kurczliwość mięśnia sercowego

• uwalnianie NO

Rola albumin w układzie krążenia ( jakoś tak) 
Albumina - białko  produkowane przez wątrobę. Jest głównym białkiem występującym w osoczu, stanowi 60% wszystkich zawartych w nim białek.

Albuminy pełnią kluczową rolę w utrzymaniu ciśnienia onkotycznego niezbędnego do zachowania prawidłowych proporcji między ilością wody zawartą we krwi a ilością wody w płynach tkankowych.

15. Kiedy we krwi obwodowej mogą występować niedojrzałe erytrocyty? 

Mogą pojawić się w chorobie hemolitycznej płodu. Jest to choroba o podłożu immunologicznym i związana z niezgodnością antygenów grup krwi dziecka i matki.

16. Mechanizmy fizjologiczne regulujące przepływ krwi w żyłach. 

Metabolity rozszerzające naczynia krwionośne:

spadek pO₂, spadek pH, wzrost pCO₂ (w skórze i mózgowiu),

wzrost [K⁺] (w mięśniach szkieletowych), wzrost temperatury,

wzrost stęż. mleczanów, wzrost stęż. adenozyny (w mięśniu

sercowym)

Miejscowe czynniki naczyniorozszerzające:

NO, VIP, serotonina uwalniana z płytek krwi po uszkodzeniu ściany naczynia, spadek temperatury

17. Omówić na przykładzie sieć dziwną. 
    Sieć dziwna żylno-żylna występuje w wątrobie, krew żyłą z jelit transportowana jest do wątroby a stamtąd do innych organów przez żyłę wątrobową i wraca do serca żyłą główną. 

18. Przepływ jonowy jeśli chodzi o kardiomiocyty

 

19. Jakie objętości składają się na pojemność życiową płuc, omów je krótko, po co się bada tę pojemność 

Powietrze oddechowe, 300-500ml. Powietrze pobierane przy swobodnym wdechu.

Powietrze uzupełniające, powietrze które można pobrać po pobranym swobodnym wdechu

Objętość zapasowa płuc, powietrze które można usunąć po wykonaniu swobodnego wydechu.

---