ELEKTROSTYMULACJA MIĘŚNI WIOTKICH I SPASTYCZNYCH
Podczas elektrostymulacji mięśnia wiotkiego, lepszą akomodację sąsiednich mięśni zdrowych i tym samym lepszą wybiórczość stymulacji uzyska się stosując:
impuls trójkątny o czasie trwania zbliżonym do punktu podstawowego
impuls trójkątny o czasie trwania zbliżonym do chronaksji
impuls trójkątny lub trapezowy a czas nie odgrywa roli
Po uszkodzeniu włókien ruchowych korzenia C6, należy prowadzić stymulację mięśnia:
deltoideus
biceps brachi
triceps brachi
W elektrostymulacji mięśnia wiotkiego, stosowanie czasu impulsu zbliżonego do punktu podstawowego daje
lepszą akomodację sąsiednich mięśni zdrowych niż podczas stosowania chronaksji
gorszą akomodację sąsiednich mięśni zdrowych niż podczas stosowania chronaksji
lepszą akomodacji mięśni odnerwionych i zwiększenia chronaksji
Po uszkodzeniu włókien ruchowych korzenia C5, należy prowadzić stymulację mięśnia:
biceps brachi
triceps brachi
extensor carpi radialis brevis
W elektrostymulacji mięśnia wiotkiego, stosowanie czasu impulsu zbliżonego do punktu podstawowego daje
lepszą akomodację sąsiednich mięśni zdrowych niż podczas stosowania chronaksji
gorszą akomodację sąsiednich mięśni zdrowych niż podczas stosowania chronaksji
lepszą akomodację mięśni odnerwionych i zwiększenie chronaksji
Po uszkodzeniu włókien ruchowych korzenia C5, należy prowadzić stymulację mięśnia:
triceps brachi
biceps brachi
extensor carpi radialis brevis
W elektrostymulacji mięśnia wiotkiego, stosowanie czasu impulsu zbliżonego do punktu podstawowego daje
lepszą akomodację sąsiednich mięśni zdrowych niż podczas stosowania chronaksji
gorszą akomodację sąsiednich mięśni zdrowych niż podczas stosowania chronaksji
lepszą akomodacji mięśni odnerwionych i zwiększenia chronaksji
Po uszkodzeniu włókien ruchowych korzenia C5, należy prowadzić stymulację mięśnia:
biceps brachi
triceps brachi
extensor carpi radialis brevis
Kąpiel elektryczno-wodna katodowa może być użyta w celu:
zmniejszenia pobudliwości mięśni spastycznych dłoni
zwiększenia pobudliwości sztywnych mięśni dłoni
zwiększenia pobudliwości wiotkich mięśni dłoni
Wykonując elektrostymulację mięśnia spastycznego stosuje się impulsy o czasie trwania:
100 - 1000 ms
10 - 100 ms
0.1 - 0.5 ms
Aby wzmocnić mięsień antagonistyczny do spastycznego należy go stymulować:
impulsem pojedynczym o czasie trwania 100 ms
impulsem pojedynczym o czasie trwania 2 sekundy
seriami impulsów wywołujących skurcz o czasie trwania 1 - 5 sekund
Przeprowadzając stymulację mięśnia, którego chronaksja wynosi 100 ms, współczynnik akomodacji dla impulsów o czasie 1000 ms = 1.0 należy:
stosować impulsy prostokątne / czas trwania impulsu 80 - 200 ms
stosować impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 10 ms
stosować impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 120 ms
Mięśnie odnerwione należy stymulować:
impulsami trójkątnymi ponieważ nie reagują na impulsy prostokątne
impulsami trójkątnymi aby nie stymulować mięśni zdrowych położonych w sąsiedztwie
odpowiedzi a i b są prawidłowe
Przeprowadzając elektrostymulację mięśnia, którego chronaksja wynosi 100 ms, punkt podstawowy dla impulsów trójkątnych 400 ms i współczynnik akomodacji dla 1 s = 1.8 należy zastosować:
impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 100 - 400 ms
impulsy prostokątne / czas trwania impulsu 400 ms
impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 500 ms
Mięsień, którego wyniki badania przedstawiono powyżej cechuje: współczynnik akomodacji do impulsów 1000 ms - 2.4 a do impulsów 500 ms - 2.0, oznacza to, że:
mięsień wykazuje prawidłową zdolność do akomodacji
mięsień wykazuje obniżoną zdolność do akomodacji
mięsień wykazuje brak zdolności do akomodacji
Wyniki diagnostyki mięśnia na podstawie przedstawionych wyżej wykresów krzywych I/t są następujące:
chronaksja 300 ms / obecność węzłów / mięsień częściowo odnerwiony
chronaksja 10 ms / obecność węzłów / mięsień częściowo odnerwiony
chronaksja 300 ms / brak węzłów / mięsień całkowicie odnerwiony
Jeśli uszkodzeniu ulegną włókna ruchowe korzenia C7, należy wówczas prowadzić stymulację mięśnia:
deltoideus
triceps brachi
biceps brachi
Punkt motoryczny mięśnia (bezpośredni) to:
miejsce gdzie włókna nerwowe ruchowe przebiegają najbardziej powierzchownie pod skórą
miejsce gdzie włókna mięśniowe przebiegają najbardziej powierzchownie pod skórą
miejsce gdzie włókna nerwowe ruchowe wnikają do mięśnia
Wykonując elektrostymulację, której celem jest równocześnie rozluźnienie mięśnia spastycznego i wzmacnianie mięśnia antagonistycznego należy stymulować:
mięsień spastyczny i antagonistyczny pojedynczym impulsem o czasie trwania 0.1-0.2 ms
mięsień spastyczny impulsem o czasie trwania 0.1-0.2 ms, a antagonistyczny seriami impulsów o częstotliwości 30 - 60 Hz
mięsień spastyczny i antagonistyczny seriami impulsów o częstotliwości 30 - 60 Hz
Przeprowadzając stymulację mięśnia, którego chronaksja wynosi 80 ms, punkt podstawowy dla impulsów trójkątnych 200 ms, współczynnik akomodacji dla impulsów o czasie 500ms = 1.2 należy:
stosować impulsy prostokątne / czas trwania impulsu 80 - 200 ms
stosować impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 80 - 200 ms
stosować impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 1.2 - 80 ms
Według Gillerta, w stymulacji mięśni ciężko uszkodzonych stosuje się prąd o następujących parametrach:
impulsy prostokątne o czasie trwania 150-400 ms i czasie przerwy 1000 3000 ms
impulsy trójkątne o czasie trwania 150-400 ms i czasie przerwy 1000 3000 ms
impulsy trójkątne o czasie trwania 400-1000 ms i czasie przerwy 2000 5000 ms
Jeśli uszkodzeniu ulegną włókna ruchowe korzenia C6, należy wówczas prowadzić stymulację mięśnia:
biceps brachi
triceps brachi
deltoideus
Jeśli uszkodzeniu ulegną włókna ruchowe korzenia C7, należy wówczas prowadzić stymulację mięśnia:
deltoideus
triceps brachi
biceps brachi
Jeśli uszkodzeniu ulegną włókna ruchowe korzenia L3, należy wówczas prowadzić stymulację mięśnia:
quadriceps femoris
tibialis anterior
gastrocnemius
Jeśli uszkodzeniu ulegną włókna ruchowe korzenia L4, należy wówczas prowadzić stymulację mięśnia:
biceps femoris
tibialis anterior
extensor hallucis longus
Jeśli uszkodzeniu ulegną włókna ruchowe korzenia L5, należy wówczas prowadzić stymulację mięśnia:
iliopsoas
quadriceps femoris
extensor hallucis longus
Jeśli uszkodzeniu ulegną włókna ruchowe korzenia S1, należy wówczas prowadzić stymulację mięśnia:
quadriceps femoris
tibialis anterior
gastrocnemius
Według Gillerta, w stymulacji mięśni ciężko uszkodzonych stosuje się prąd o następujących parametrach:
impulsy prostokątne o czasie trwania 150-400 ms i czasie przerwy 1000 3000 ms
impulsy trójkątne o czasie trwania 150-400 ms i czasie przerwy 1000 3000 ms
impulsy trójkątne o czasie trwania 400-1000 ms i czasie przerwy 2000 5000 ms
Przeprowadzając elektrostymulację mięśnia, którego chronaksja wynosi 100 ms, punkt podstawowy dla impulsów trójkątnych 400 ms i współczynnik akomodacji dla 1 s = 1.8 należy zastosować:
impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 100 - 400 ms
impulsy prostokątne / czas trwania impulsu 400 ms
impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 500 ms
Przeprowadzając elektrostymulację mięśnia, którego wynik badania przedstawiono powyżej należy zastosować:
impulsy prostokątne / czas trwania impulsu 400 ms
impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 200 - 400 ms
impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 400 - 1000 ms
Jeśli uszkodzeniu ulegną włókna ruchowe korzenia C5 należy wówczas prowadzić stymulację:
mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka
mięśnia dwugłowego ramienia
mięśnia naramiennego
Przeprowadzając stymulację mięśnia, którego chronaksja wynosi 80 ms, punkt podstawowy dla impulsów trójkątnych 200 ms, współczynnik akomodacji dla impulsów o czasie 500ms = 1.2 należy:
stosować impulsy prostokątne / czas trwania impulsu 80 - 200 ms
stosować impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 80 - 200 ms
stosować impulsy trójkątne / czas trwania impulsu 1.2 - 80 ms
5