Clonazepamum   (Rp)

Clonazepam

Antiepilepticum

ATC:  N 03 AE   

Polfa-Tarchomin

Wykaz: B  

  inj.: (0,001 g/1 ml) 10 amp. 1 ml; SL 10 szt.

  PP; b. epilep.

Skład

1 ampułka zawiera 0,001 g klonazepamu.

Działanie

Pochodna benzodiazepiny, działa na struktury o.u.n., w szczególności na układ limbiczny i podwzgórze (ułatwia przekaźnictwo GABA-ergiczne). Charakteryzuje się silnym i długotrwałym działaniem przeciwdrgawkowym.

Wykazuje także działanie przeciwlękowe i uspokajające. Działa umiarkowanie nasennie i rozluźnia napięcie mięśniowe. Podany dożylnie działa natychmiast. Lek wykazuje przedłużone działanie; T0,5 wynosi 18-50 h

(znaczne wahania osobnicze). Jest biotransformowany w wątrobie; w 1/4 wydalany jest z moczem, w około 3/4 przez przewód pokarmowy. Lek przechodzi do mleka matki. Przy wolnym metabolizowaniu mleka przez

noworodki może prowadzić do występowania u nich zaburzeń neurologicznych oraz do zmniejszenia przyrostu m.c.

Wskazania

Leczenie doraźne. Wszelkie postacie padaczki u dorosłych i dzieci, także w leczeniu skojarzonym. Ostre napady lęku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na pochodne benzodiazepiny, ostra niewydolność oddechowa, niewydolność nerek i wątroby, jaskra, porfiria, miastenia. Ostrożnie w ciąży i okresie karmienia piersią oraz u pacjentów z upośledzeniem

umysłowym, u pacjentów mających skłonność do nadużywania leków i alkoholu.

Działania niepożądane

Przemijające uczucie senności i zmęczenia (szczególnie w okresie początkowym zażywania leku). Lek upośledza sprawność psychofizyczną i funkcje poznawcze. Zawroty głowy, obniżenie napięcia mięśniowego,

czasami zaburzenia widzenia i niezborność ruchów, dysdiadochokineza, oczopląs, zaburzenia za strony przewodu pokarmowego. Rzadko: skórne odczyny uczuleniowe, reakcje paradoksalne - pobudzenie

psychoruchowe (szczególnie u dzieci i osób starszych), anemia, leukopenia, trombocytopenia, przejściowe podwyższenie poziomu aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do

stanu zależności. Po nagłym odstawieniu (po długotrwałym stosowaniu) mogą wystąpić objawy abstynencyjne: pobudzenie psychoruchowe, psychoza, halucynacje, zaburzenia zachowania, drgawki. Podany dożylnie

może spowodować depresję ośrodka oddechowego.

Interakcje

Inne leki przeciwdrgawkowe, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO, neuroleptyki, środki nasenne i uspokajające (barbiturany, narkotyki, alkohol), wzmagają depresyjne działanie klonazepamu na o.u.n.

Jednoczesne spożycie alkoholu i klonazepamu może spowodować upojenie patologiczne. Lek wzmaga działanie środków zwiotczających mięśnie. Cymetydyna, disulfiram, izoniazyd, doustne środki antykoncepcyjne,

hamują metabolizm klonazepamu, a rifampicyna i karbamazepina - przyspieszają.

Dawkowanie

W celu przerwania stanu padaczkowego dożylnie (wstrzykując powoli) dorosłym 1 mg. W razie konieczności można powtarzać dawkę co 15 min. 4 mg. Dożylnie w powolnym wlewie kroplowym 3 mg w ciągu 8 h. W

stanach lęku, dobowa dawka 3 mg. Uwaga. W przypadku pojawienia się objawów alergicznych należy przerwać leczenie. Podczas zażywania leku nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać urządzeń mechanicznych

w ruchu, pić alkoholu.

---