..........................., dnia .............................
Urząd Skarbowy
w ...........................................................
Wydział Podatku Dochodowego od Osób Fizycznych
Wnioskodawca: ........................................
.........................................
Wnoszę o zaniechanie ustalania zobowiązania podatkowego......................................................
.......................................................................................................................................................
z tytułu ..........................................................................................................................................
W uzasadnieniu należy udowodnić, że pobranie podatku zagraża ważnym interesom podatnika a w szczególności jego egzystencji. Ponadto należy załączyć dowody w sprawie.
Z wnioskiem takim można wystąpić zanim jeszcze zaistnieje zobowiązanie podatkowe.
...............................................................
(podpis wnioskodawcy)