KARTA PRZYJĘCIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ
Nazwisko i imię (imiona) dziecka ..................................................................................
Data urodzenia ............................................. miejsce urodzenia ....................................
PESEL
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Miejsce zamieszkania (meldunek stały) .......................................................................
Nr telefonu ...................................
(meldunek czasowy) ....................................................................... tel. .........................
Nazwisko i imię matki (opiekunki) .................................................................................
Nazwisko i imię ojca (opiekuna) .....................................................................................
Przedszkole do którego uczęszcza dziecko ......................................................................
Kieruję moje dziecko na zajęcia z religii/ etyki*
* Niepotrzebne skreślić
............................................. ………………………..
podpis matki (opiekunki) podpis ojca (opiekuna)
Informacja dla rodziców
Na podstawie ustawy o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm. art. 24, 32, 35) informuję Panią/Pana, że administrator danych osobowych w Szkole Podstawowej Nr 1 w Puławach zbiera i przetwarza dane osobowe Pana/Pani dziecka i członków jego rodziny pozostającej we wspólnym gospodarstwie domowym w zakresie działalności wychowawczej, opiekuńczej i dydaktycznej szkoły.
Jednocześnie informuję, że przysługuje Panu/Pani prawo do wglądu zbierania danych oraz uzupełniania, uaktualniania, sprostowania w razie stwierdzenia, że dane są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe.
Administrator danych osobowych Szkoły Podstawowej Nr 1 w Puławach dołoży wszelkich starań, aby dane były zbierane, przetwarzane i chronione zgodnie z prawem.
Oświadczenie woli
Zapoznałem/łam się z informacją dotyczącą zbierania i przetwarzania danych osobowych moich i członków mojej rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym.
Oświadczam, że wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka (moich dzieci) uczęszczającego (uczęszczających) do Szkoły Podstawowej Nr 1 w Puławach, a także moich i członków mojej rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym w zakresie działalności wychowawczej, opiekuńczej i dydaktycznej szkoły.
.......................................................
podpis rodzica (opiekuna)