…………………………. (miejscowość), ……….. 2010 r.

Imię i nazwisko: ………………………………………….

Adres: …………………………………………………….

…………………………………………………….

Nr tel …………………………………..

Nr Abonenta: …………………………………..

DO

……………………………………..

……………………………………..

……………………………………..

……………………………………..

Wypowiedzenie umowy

Niniejszym oświadczam, iż wypowiadam umowę o świadczenie usługi telekomunikacyjnej dla numeru ………………………….. (numer telefonu).

Z poważaniem,

……………………………….

Czytelny podpis abonenta

Pobrano z portalu www.wieszjak.pl

---