LEKI PRZECIWBÓLOWE U DZIECI:

Gorączka:

• >38˚C w odbycie

• >37,8˚C w jamie ustnej

• >37,2˚C pod pachą

Temperatura do 41,5˚C to stan gorączkowy.

Temperatura powyżej 41,5˚C to hiperpireksja.

Temperatura:

• Do 39˚C - najczęściej nie zaburza czynności organizmu

• 40,5˚C-41˚C - zaburzenia świadomości i upośledzenie centralnego mechanizmu kontroli temperatury

• 41˚C-42˚C - uszkodzenie tkanek

• 42˚C-43˚C - utrata mechanizmów regulacyjnych ośrodka term

Wybór leku przeciwgorączkowego:

• Stan pacjenta

• Choroby współistniejące

• Właściwości toksyczne leku

• Cena leku

• Możliwości uzyskania oczekiwanego efektu

Zapalenie - objawy:

• Ocieplenie

• Zaczerwienienie

• Obrzmienie

• Ból

• Utrata funkcji

Leki przeciwgorączkowe u dzieci:

• Pochodne pirazolonu

• Aminofenazon - wycofany

• Propyfenazon - w Pabialginie

• Metamizol (PYRALGIN) - u dzieci > 3. roku życia w sytuacjach krytycznych, w gorączce zagrażającej życiu

• Kwas acetylosalicylowy - od 12 roku życia

• Naproksen - u dzieci > 5. roku życia, stosowany w młodzieńczym zapaleniu stawów

Leczenie wspomagające gorączki:

• Okłady chłodzące

• Skuteczne jeśli dziecko otrzymało wcześniej działający oś lek przeciwgorączkowy

• Bez leku przeciwgorączkowego okłady nie pomogą

• Szczególna ostrożność u dzieci wysoko gorączkujących z obkurczeniem naczyń

• Środki zaradcze

• Odkrycie dziecka w łóżeczku

• Zdjęcie ciepłego ubrania

• Przewietrzenie

• Obniżenie temperatury w pokoju

Zasadniczy element leczenia przeciwgorączkowego -> utrzymanie stałego nawadniania

Leki przeciwgorączkowe u dzieci:

• Paracetamol - od 3. miesiąca - Calpol, Apap, czopki, zawiesina, syrop, krople, tabletki musujące

• Ibuprofen - od 3. miesiąca - dawka 5 mg/kg m.c. /dawkę-p/gorączkowe, dawki od 10 mg/kg m.c. /dawkę-p/bólowe, p/gorączkowe, p/zapalne.

Bezpieczeństwo paracetamolu i ibuprofenu:

• Ibuprofen jest uważany za NLPZ o najkorzystniejszym profilu bezpieczeństwa

• Podczas krótkotrwałej terapii paracetamolem lub ibuprofenem jest małe ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych

• Paracetamol podaje się co 4 h, ibuprofen co 6 h.

Leki przeciwbólowe w ciąży:

• Paracetamol-B

• Metanizol-C

• Ketoprofen-B (w II trymestrze-D)

• Naproksen-B (w III trymestrze-D)

• ASA-D

Tiomersal - zawiera rtęć (neuro-, kardio-, hepato-, nefrotoksyczna, koncerogenna, immunotoksyczna).

Szczepionki z tiomersalem zarejestrowane w Polsce:

• Euvax (WZW B)

• Engerix (WZW B)

• DTP - szczepionka błoniczo-tężcowo-krztuściowa

• D - szczepionka błonicza

• DT - szczepionka błoniczo-tężcowa

• Szczepionki przeciw grypie

2

---