Samobójstwo

Carr A. (2004) ,,Depresja i próby samobójcze młodzieży”, Gdańsk: Gdańskie wyd. psychologiczne Pużyński S. (2002) ,,Depresje i zaburzenia afektywne”, Warszawa: wyd. lekarskie PZWL	Strony
,,Depresja jest problemem psychicznym często kojarzonym z samobójstwem. W Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii samobójstwa dzieci są rzadkie. W późnych latach 80 XX wieku ich liczba wynosi odpowiednio 0,8 i 0,7 na 100 tys. Mieszkańców. Częstotliwość samobójstw wśród nastolatków zwiększa się zwłaszcza wśród chłopców. W wypadku osób płci męskiej pomiędzy 15-19 rokiem życia w Stanach Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii odnotowano pod konie lat 80 odpowiednio13,2 i 7,6 samobójstw na 100 tys. mieszkańców. Parasamobójstwo (tj. pozorna próba samobójcza), jest zjawiskiem powszechnym. Średnia częstotliwość parasamobójstw (wg. Badań przeprowadzonych w 12 centrach Światowej Organizacji Zdrowia wynosi i Europie 195 na 100 tys. nastoletnich mieszkańców), a ponownie podejmowane próby parasamobójstwa są bardzo częste.	Str.51-Carr. A.
,, Według szacunkowych danych WHO codziennie na świecie pond 1300 osób ginie w wyniku zamachu samobójczego. Oznacza to, że około 500 tys. osób rocznie odbiera sobie życie. Liczba prób samobójczych jest prawdopodobnie 15 razy większa. Rozpowszechnienie samobójstw w poszczególnych krajach wskazuje duże różnice. Wskaźnik rocznej liczby samobójstw mieści się w szerokiej granicy od 0,1 (Egipt) do 50,0(Rosja, Litwa) na 100 tys. ludności. Polska zajmuje pośrednie miejsce między krajami o najwyższym i najniższym wskaźniku samobójstw. W 2000 roku wskaźnik ten wynosił około 14,0 na 100 tys. ludności.”	Str.93- Pużyński S.
,, Ocena ryzyka samobójstwa jest konieczna, gdy: młody człowiek podejmował już próbę samobójczą, nastolatek grozi samookaleczeniem istnieją oznaki ciężkiej depresji.”	Str.51- Carr A.
,, Jeśli nastolatek pragnie popełnić samobójstwo występuje u niego intencja samobójcza: opracowywuje on szczegółowe plany odebrania sobie życia i stara się, aby nie wyszły one na jaw. Następnie dokonuje on wyboru najskuteczniejszej metody i nie szuka pomocy po próbie samobójczej. Nastolatki z intencjami samobójczymi zwykle również dopełniają aktu samobójczego przez napisanie listu. Kiedy nastolatek zachowuje się w ten sposób, ryzyko popełnienia samobójstwa jest bardzo wysokie.”	Str.52- Carr A.
,, Skuteczność metody samobójczej jest istotnym czynnikiem w ocenie stopnia ryzyka. W niektórych wypadkach, im skuteczniejsze jest dostępna metoda, tym większe ryzyko, że samobójstwo zostanie popełnione. Zastrzelenie się, powieszenie, skok z dużej wysokości czy otrucie bardzo toksycznymi preparatami są uważane za bardzo skuteczne niż podcinanie żył czy przedawkowanie leków. Skąd dostępność broni palnej czy bardzo toksycznych substancji uważana jest za czynnik ryzyka popełnienia samobójstwa. Należy odróżnić samookaleczenie, szczególnie wzorowane podcinanie nadgarstków czy ramion, od potencjalnie śmiertelnych prób samobójczych.”	Str.53- Carr A.
,, Zwykle konflikty międzyludzkie, strata rodzica lub rozstanie z ukochaną osobą są katalizatorami prób samobójczych. Narastający konflikt z rodzicami, szczególnie, jeśli występuje wraz z molestowaniem lub przemocą, jest ściśle związane z samobójstwem. Im większa eskalacja przemocy fizycznej, molestowania seksualnego lub innych chronicznych sytuacji patologicznych, tym większe ryzyko. Konflikty dotyczące dyscypliny i łamania zasad, szczególnie, jeśli znajdują swój finał w sądzie i kończą się wyrokiem, są również powiązane z próbami samobójczymi. W przypadku umieszczenia nastolatka w więzieniu ryzyko prób samobójczych jest większe w początkowym okresie po aresztowaniu.”	Str.56- Carr A.
,, Inne doświadczenie wiążące się ze stratą, takie jak diagnoza występowania ciężkiej choroby (np. HIV) lub niepowodzenia na egzaminach, również mogą spowodować samouszkodzenie. niechciana ciąża nastolatek także prowadzi do samobójstwa, podkreślając utratę niewinności, oraz zaostrzenie konfliktu na linii rodzic-nastolatek.” ,, Samobójstwo pojawiające się jako zjawisko wynikające z naśladowania innych może być wywołane samobójstwami w grupie rówieśników w szkole lub okolicy, rzadziej informacjami podawanymi w środkach masowego przekazu.”	Str.56- Carr A.
,, Młodzi ludzie podejmują próby samobójcze z wielu powodów. Samobójstwo jest często postrzegane przez nastolatków jako jedyne rozwiązanie trudności wynikające ze straty lub konfliktu. W tym kontekście akt samobójczy może spełniać jedną lub więcej z wymienionych funkcji: -ucieczka przed sytuacją lub stresem psychicznym, których nie da się wytrzymać; -odegranie się na innych po przez wywołanie u innych poczucia winy; -wymierzanie sobie kary; -zapewnienie sobie opieki, troski i uwagi innych; -poświęcenie się w imię wyższych celów;.”	Str.57- Carr A.
,, Rodzinne czynniki historyczne- takie jak próby samobójcze w rodzinie, depresja, nadużywanie alkoholu i narkotyków, agresywne zachowanie-zwiększają u nastolatka ryzyko występowania samobójstwa.”	Str.59- Carr A.
,, Głównym i najważniejszym celem przeprowadzania konsultacji w przypadkach, w których wystąpiła próba samobójcza lub zagrożenie podjęcia takiej próby, jest przeciwdziałanie okolicznościom, szkodom, i śmierci. Oceniając ryzyko popełnienia samobójstwa należy kirowa się kilkoma podstawowymi zasadami: zaoferować natychmiastowe konsultacje, zebrac spójną wiedzę dotyczącą sytuacji, w jakiej dochodzi do podjęcia próby samobójczej, zawiązać podczas terapii związki ze wszystkimi członkami rodziny i stale je pogłębiać, ocenić wszystkie czynniki ryzyka i czynniki ochronne. Należy sprawdzić czy czynniki te pojawiły się w przeszłości zbadać ich nasilenie podczas epizodu próby samobójczej oraz ich występowanie w chwili obecnej. Jeśli to możliwe trzeba uzayskac informacje związaną z czynnikami ryzyka i czynnikami ochronnymi od wszystkich członków rodziny nastolatka oraz innych specjalistów zaangażowanych w terapię. Należy poznać osoby z kręgu towarzyskiego nastolatka oraz specjalistów, którzy mogą pomóc przy wprowadzaniu planu zaradczego. wykorzystując uzyskane informacje powinno się postawić jasną diagnozę na podstawie, której zostanie ustalony plan działań. Plan zaradczy musi składac się ze szczegółowych krótkoterminowych działań obniżających poziom ryzyka występowania próby samobójczej i samookaleczenia,	Str.60- Carr A.
,, Bardzo ważne jest również, aby do momentu całkowitego zredukowania niebezpieczeństwa nastolatek i rodzice pod konie każdej sesji ustalali precyzyjną datę następnego spotkania. Tego rodzaju umowa zobowiązuje nastolatka do stawiania się na sesji oraz zaniechania podejmowania prób samobójczych. Rodzice dziecka czują się z kolei do obserwowania nastolatka i alarmowania nauczycieli oraz terapeutów o niepokojących zmianach w zachowaniu.”	Str.61- Carr A.

---