II SEMESTR . RATOWNICTWO MEDYCZNE
T: Dekontymacjia w wypadkach masowych .
Deomantynacjia - jest to zespół czynności wykonywanych przez służby i jednoski ratownicze bezpośrednio podczas , na terenie akcji ratownictwa , w przypadku skarzenia chemicznego oraz poza akcją , zmniejszający do znętralizowania szkodliwego odziaływania niebezpiecznych substancji środowiska , ludzi , obiekty i sprzęt .
Proces dekontymnamaci można podzielić na dwa zasadnicze etapy :
Dekodemdynacia wstępna i dekodyminacia właściwa
Wramach dekodyminaci wstęnej stosowane są następujące techniki dekondynaminacyjne ; rzcięczenie neutralizacjia chemiczna i sorpcja . realizowana jest zawsze na terenie ratownicta medycznego jej głównym zadaniem jest odkażenie ratownika w stopniu umożlijające mu możliwe zdięcia ubrania gazoszczelnego i aparatu górnych drug oddechowych . odkarzenie osoby poszkodowanej , tak aby można było przekazać ją bezpiecznie służbą medycznym .
Dekondynacjia właściwa dotyczy sprzętu i prowadzona jest w sprccialnych celach w
pomieszczeniu .
dekondynamacia masowa ludzi prowadzona jest przez jednostki straży pożarnej , polega na rzcięczeniu substanci chemicznej na ciele człowieka za pomocą wody , czasem z dodatkiem detergentu ; Gółwne cele dekontyminaci ludzi to :
usunięcie czynika szkodliwego ze skóry i odzieży poszkodowanego
ochrona personelu medycznego przed wturnym skarzeniem poszkodowanego . Ograniczenie rozprzestrzenienias się skarzenia .
stworzenie konfortu psychicznego poszkodowanym przez wpływ zmniejszenia
Schemat dekodynacji : :
Ostanią strefa w schemacie dokrdycji masowej jest strefa opieki medycznej , następuje segregacjia poszkodowanych w tiaż orad podięcie pierwszych czynności mające na celu uczymanie podstawowych funkcji żyiowych , poczym przygotowanie do dalszego transportu w strefie tej ratownicy pracują bez ochronnych chemicznej .
Rytmy serca skojazone z nagłym zaczymaniem serca dzialimy na dwie grupy rytmy defibrylaci jest to migotanie komór VF. Często skur komorowy bez tętna asystoria , i aktywnośc bez tętna pea
Defibrylacja - nazywa się przepływ przez biokardium prondu elekrtycznego o dużym natężeniu , wszystki edefibryaltory maja 3 wspólne cechy , źródło prondu stałego , kondensator , i dwie elektrody .
Aktualne zasady defibrylacji , stosujemy zaraz po rozpoznaniu nagłego zatrzymania w organiźmie VT.
Ułożenie łużek do defibrylaci
obie elektrody
jedna elektroda e lini pachowo ramiowej
jedna elektroda z przodu w lewej okolicy przed sercowej a druga z tyłu seca tuz poniżej lewej łopatki
Sposób wykonywania defibrylacji
włącz Defibrylator
ustaw przełącznik na odprowadzenia
przyklejamy elektrody lub smarujemy ciało żelem
roznieść elektrody twarde
wzrokowo ryt na monitorze i go oceń
poinformuj że defibrylator się ładuje
zerkamy czy jest migotanie komór
sprawdzamy czy NIK nie dotyka pacięt
i naciskamy przycisk wstrząs
algorytmu , zawansowanych zabiegów resuscytacyjnych , odwracalnych przyczyn 6h , 6t .
Poczytać o defibrylacji , jak się przykłada elektrody , ….
Potencjalne odwracalne przyczyny NZK.
6H:6T
HIPOWOLEMIA (
HIPOKSJA (Niedotlenienie ) H -Jony (kwasica)
HYDROGEN ION ( H- Jony kwasica )
Hiperkalenia ( poziom potasu )
Hipotermia (wyziębienie)
Hiper i hipoglichemia )
T
toksyny (zatrucia lekami )
tensionpnemothoraks
thombosis (zatorowośc konorowa)
thombosis pulmonary (zatorowośc płucna)
Zatrzymanie krążenia - NZK stan , którym dochodzi do zatrzymania czynności mechanicznych serca , co powoduje ustanie krążenia krwi i niedotlenienie narządów oraz tkanek .Niezbędna w takim przypadku okazuje się resustytacjia i jak najszybsza defibrylacja , aby przywrócić prawidłowa czynność serca .
Mechanizmy zatrzymania migotanie komór - jest to niesynchroniczna praca komórek mięśnia sercowego , gdy poporyzacjia zachodzi w różnym czasie ( częste pobudzenia mięśnia w czasie refrakcji względnej ) które zostaje szybko przerwane i nieuchronnie prowadzi do śmierci .
częstoskurcz komorowy - rytm defibrylacyjny wysokie i szerokie zespół QRS brak załamka P .
częstoskór wielokształtny rytm defibrylacji niemiarowa praca komór w zapisie EKG zmieniajaca czestotliwości QRS .
asystolia - całkowite zaprzestanie akcji serca bez czynności elektrycznych , w zapisie EKG linia ciągła falista co najmniej w dwóch sąsiadujących odprowadzeniach . Przy rozpoznawaniu sasystoli zawsze dokonujemy tzw. Protokół płaskiej li ni , czyli sprawdzamy rawidłowe położenie elektrod i zmacniamy zapis .
aktywnośc elektrycxzna bez tetna
PEA
JEST to czynność serca prowadzona do zatrzymania krązenia , charakteryzuje się aktywnoścą elektryczna zapisana w EKG lub na ekranie kardio monitora przy braku fali tętna .
W domu zapozanc się argorytmem , przzeczytac sobie wytyczne z 2011r ………
Prc kraków