CO TO JEST CHEMIOTERAPIA NOWOTWORÓW, endokrynologia, opieka paliatywna


Fizjoterapia po urazach kończyn dolnych. Zaopatrzenie ortopedyczne kończyn dolnych. Powikłania.

Rehabilitacja osób ze zmianami pourazowymi wymaga indywidualnego podejścia do każdego przypadku w zależności od stopnia regeneracji uszkodzonych tkanek. Regeneracja trwa długo i wymaga czasowego unieruchomienia.

W okresie I postępowanie fizjoterapeutyczne ogranicza się do „walki” z unieruchomieniem i jego powikłaniami.

W okresie II(po zdjęciu unieruchomienia) usuwa się jego skutki i przywraca sprawność uszkodzonego odcinka.

Rehabilitacja po stłuczeniach kończyny dolnej

Celem jest zmniejszenie bólu i ograniczenie wielkości i przyspieszenie resorpcji krwiaka, dodatkowo zapobiega się ograniczeniom ruchomości. Zalecana jest początkowo krioterapia( okłady lokalne). Później stosuje się prądy DD(głównie DF i CP) i ultradźwięki. Po ustąpieniu ostrych objawów można wprowadzić wirówki, parafinę i diatermię krótkofalową.

Skręcenia

Dłuższe unieruchomienie wymaga zapobiegania zanikom i przywracania siły i masy mięśniowej. Stosuje się krioterapię i DD, stosowanie ciepła jest przeciwwskazane (prawdopodobieństwo krwawienia). Po zdjęciu unieruchomienia stosuje się parafinę, diatermię i ćw. izometryczne.

Zwichnięcia

U osób leczonych czynnościowo stosuje się najpierw krioterapię, następnie DD i diatermię. Właściwe usprawnianie zaczyna się od ćw. w odciążeniu(1-2 tyg. od urazu), w 2-3 tyg. wprowadza się ćw. izometryczne i czynne wolne. Po tym okresie ćw. czynne i z oporem i ćw. czynne zdrowych kończyn. U osób leczonych unieruchomieniem już w I tyg. wprowadza się ćw. izometryczne. Wspomaga się je ćw. kontra i ipsilateralnymi i ćw. czynnymi zdrowych odcinków ciała.

Złamania

Celem jest uzyskanie stabilnego zrostu, zmniejszenia skutków unieruchomienia.

Osoby z unieruchomieniem w pozycji leżącej(ok.3 tyg): zapobieganie i likwidowanie odleżyn i powikłań krążeniowo-oddechowych. Wykonuje się nacierania spirytusem miejsc narażonych na powstawanie odleżyn, zmiany pozycji i naświetlanie ich UV lub IR oraz ćw. relaksacyjne i oddechowe. Od II tyg. wprowadza się ćw. izometryczne unieruchomionego odcinka, synergistyczne i oporowe kończyn zdrowych.

Osoby z unieruchomieniem odcinkowym. Celem jest profilaktyka zaburzeń troficznych, zaników i przykurczy. Podwieszenie k.górnej, nie obciążania k.dolnej + ćw. synergistyczne i izometryczne.

Stanem zejściowym po niektórych urazach mogą być BLIZNY.Dąży się do ich zmniejszenia i zmiękczenia. W tym celu stosuje się jonoforezę(jodową), prądy DD, masaż klasyczny i wirowy, ultradźwięki.

Po złamaniach śródstawowych, skręceniach zwichnięciach, naderwaniach okołostawowych rozwijają się wczesne zmiany zwyrodnieniowe stawów. Opóźnianie ich progresji polega na poprawie ukrwienia lokalnego i zmniejszenia odruchowo wzmożonego napięcia mm.(zabiegi zmniejszające ból, masaże, głębokie przegrzanie, zabiegi hamujące procesy wytwórcze -ultradźwięki i jonoforeza salicylowa).

Do najczęstszych powikłań pourazowych naly ZESPÓŁ SUDECKA. Jest to bolesne obrzmienie tkanek okołostawowych ograniczające ruchy w stawie. Pojawiają się zmiany dystroficzne i plamisty zanik kości(widoczny w RTG). Pojawia się zwykle po złamaniach kości.

Okres ostry(od kilku tyg. do kilku miesięcy)dominuje ból, przekrwienie , obrzęk, wzrost ocieplenia i zmiana barwy skóry. Pojawiają się odwapnienia kości i zaniki mięśni.

Okres dystrofii(6 tyg. do 4 m-ca) zmiany skórne, skóra cienka, chłodna, wilgotna, zaniki postępują, utrwalają się przykurcze i zesztywnienia stawów.

Okres zaniku(6-12 m-cy) ból przy ruchach i obciążaniu kończyny, skóra jest cienka, chłodna, błyszcząca, przykurcze, zaniki kostne w RTG i „zgąbczenie kości”

Rehabilitacja w zespole Sudecka:

Okres ostry - zmn. Bólu i zmn. wzmożonego przepływu krwi, leczenie złożeniowe, ćw. synergistyczne i czynne do granicy bólu .Ćw. bierne i zabiegi cieplne są zakazane! Wskazana jest krioterapia.

Okres II -poprawa niedostatecznego przepływu krwi, masaż (miękka szczotką), kąpiele rozgrzewające i wirówki, ćw. czynne do granicy bólu.

Okres III - zwiekszenie intensywności ćw.+opór, prądy DD, interferencyjne, ciepło.

Zaopatrzenie ortopedyczne po urazach

  1. ŁUSKI-stosowane jako okresowe zabezpieczenie po leczeniu operacyjnym w niedowładach(opadająca stopa) i jako środek zastępczy do zablokowania ruchów w stawie. Wyróżnić można łuski na stopę i goleń, goleń+udo.

  2. APARATY SZYNOWO-OPASKOWE- stabilizują kkd i je podpierają, mogą obejmować tylko goleń lub całą kończynę.

  3. APARATY ODCIĄŻAJĄCE- odciążają kończynę dolną , kończyna opiera się na guzie kulszowym.

  4. ORTEZY STABILIZUJĄCE-po urazach stawów, aparatu więzadłowego, wysięku i krwiaku, po operacjach. Ruch stawu ogranicza taśma wzmocniona pelotami i szynami (zapobiegają przeprostowi kolana , ruchom rotacyjnym stawu skokowego)

2



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
CO TO JEST CHEMIOTERAPIA NOWOTWORÓW, endokrynologia, opieka paliatywna
Co to jest opieka i wychowanie Czy opieka zawsze idzie w parze z wychowaniem, studia
EDoc 6 Co to jest podpis elektroniczny slajdy
Co to jest seie
Co to jest teoria względności podstawy geometryczne
Co to jest widmo amplitudowe sygnału, SiMR, Pojazdy
CO TO JEST SORBCJA, Ochrona Środowiska
25. Co to jest metoda PCR i do czego służy - Kopia, Studia, biologia
Co to jest budzet panstwa, prawo, Finanse
CO TO JEST TEORIA, POLONISTYKA, 1
Str '1 rozdz. Co to jest umysł' Ryle, Filozofia UŚ
Co to jest wada wymowy, logopedia
Lekcja 2- Co to jest szkoła wyższa, studia różne
Co to jest REIKI, Rozwój duchowy, Reiki
Co to jest informacja geologiczna
Co to jest integracja sensoryczna
amortyzacja sposób olbiczenia i co to jest
Co to jest chiptuning
CO TO JEST?KT SPOŁECZNY

więcej podobnych podstron