Mikrobiologia 12.12 GRZYBY WYKŁAD 2

Ok. 150-200 tys gatunków grzybów, ale grzybow które sa odpowiedzialne za infekcje jest ok. 150-200 sztuk.

1. duza dawka grzyba

2. czynniki predysponujące od strony gospodarza.

Infekcja:

1. grzyb musi wnikać albo mieć związek z tk gospodarza

2. kolonizacja - trwale połączenie , proliferacja

3. rozprzestrzenienie się grzyba w org

mech obronne ustroju - nieswoiste i swoiste, ale w jednym i drugim przypadku sa to działania KOMÓRKOWE!! Przeciwciała nie działają na grzyby.

Jakie sa sposoby oddziaływania grzyba:

1. mech uszkodzenie kom gosp bo tam się rozrasta

2. podjadanie - konkurencja o subst odżywcze, często są to tk gospodarza

3. metabolity grzyba - wytwarza enzymy, toksyny i inne metabolity

4. indukcja odp immunol ustroju np. odczyn zapalny.

Istotna role odbywa - flora bakteryjna która zasiedlajac org nie daje mozliwości połączenia grzyba z tk.

Swoiste mach - mech odpornościowe, fagocyty, lim T

Choroby zakaźne ale nie zaraźliwe - zanieczyszczenie środowiska a nie bezpośrednio osobnik-sobnik

Klasyfikacja infekcji grzybiczych:

• według typu wirulencji (pierwotne, oportunistyczne)

• według drogi zakażenia (endo- i egzogenne)

• według miejsca infekcji:

*grzybicze skórne - trichophyton spp. , Microsporum spp, Epidermophyton floccosum, Candida spp, Malassezia spp

*grzybice podskórne - Sporothrix schenexkii, Histoplasma capsulatum v. Fariminosum

*grzybice systemowe - Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum v fariminosum, Blastomyces dermatidis, Cryptococcus neuroformans, Aspergillus spp

*Grzybice oportunistyczne - Aspergillus spp, Mucor soo, Fusarium spp, Candida spp

Diagnostyka - etapy:

• preparat bezpośredni - biopsja, badanie histopatologiczne, fluorescencja)

• badanie hodowlane - inkubacja do 4 tyg; podłoże samuro?, specjalne wzbogacenie podłóż.

• badanie serologiczne - rzadko

• testy alergiczne - test skórny, często przy dermatofitach, lub odpowiedzialne za alergie. Przy dermatofitach jest alergia typu 4 czyli komórkowa, co daje pozytywne rokowania

fenotypowy podział grzybów:

1. dermatofity

2. grzyby drożdżopodone

3. grzyby pleśniowe

1. dermatofity

• Antropofilne - bytujące na skórze człowieka, nie zakażają innych gatunków (Trichophyton rubrum, T. Mentagrophytes, T tonsurans, T violaceum, T schoenleini, Microsporum audouinii, Epidermophyton floccosum)

• Zoofilne - bytujące na skórze zwierząt (Microsporum canis - pies, kot, T. mentagrophytes - zw futerkowe, T verrucosum - bydło owce, T equinum - konie)

• Geofilne - bytujące na keratynie w glebie (Microsporum nanum, M. gypseum)

Czynniki warunkujące patogenność

• różnorodność zarodkników

• zdolność artrospor do adherencji(przylegania do kom gosp, jest sygnałem dla kom grzyba do kiełkowania) i kiełkowania

• zdolność penetracji przzez strzępki grzybni - rozmnażanie horyzontalne i wertykalne

patogeneza infekcji:

I stadium - adherencja artrospor lub innyc elementów grzyba

II stadium - kiełkowanie artrospor

III stadium - penetracja zrogowaciałej warstwy naskórka

Stworzyli szczepionki dla bydłam zw futerkowych orazdla kotów i psów. Są one monowalnetne.

Grzyby drożdżopodobne:

• rodzaj Candida - albicans(najbardziej patogenna), tropicalis, glabrata, famata, krusei , pseudotropicalis, parapsilosis; stweirdzenie form mycelialnych tego grzyba; te gatunki mogą mieć różna wrażliwość na dany środek.

• Rodzaj Malassezia

• Rodzaj Cryptococcusd

diagnostyka Candida albicans

- preparat bezpośredni -kom dożdżopodone, pseudomicelium lub grzybnia prawdziwa. Materiał z tk i narządów i ma on prawo występować tylko na bł śluzowych i na skórze.

- Hodowla - wzrost na podłożu Sabourauda w temp 25-37C przez 48-72h

- Podłoże płynne - gruboziarnisty osad, nieznaczne zmętnienie; podłoże stałe - kolonie białe, biało-kremowe, bładkie, błyszczące nie wrastające w podłożę, o charakterystycznym zapachu.

• Candida ma zdolność do fermentacji cukru - zymogram

• Zdolność asymilacji cukrów - auksanogram (wegiel i azot bezpośrednio ze związków)

• API testy - API 20CAUX, API Candida, Candidatest 21.

Preparat z hodowli - okrągłe lub owalne kom, często pączkujące w wielu miejscach - BLASTOSPORY

Test filamentacji w środowisku surowicy krwi lub albuminy - po 1,5 /2 h pobieramy odrobinę mat i znajdujemy PSEUDOMYCELIUM - blastospora z ogonkim, tylko ten gatunek!!

Wytwarzanie chlamidospor - dużych, okrągłych , grubościennych kom ( podłożę z mąką kukurydzianą, ryżową lub Tween 80)

Chorobotwórczość CANDIDA

• kandydoza pierwotna

• błony ślizowe

• skóra

• paznokcie

• kandydoza inwazyjna

• AIDS

• Procesy nowotworowe

• Endokrynopatie

• Inwazyjne zabiegi terapeutyczne i diagnostyczne np. dializa, antybiotykoterapia

Patogeneza schodzenia (czynniki wirulencji)

• mienność morfologiczna - dwupostaciowość ( blastospory, pseudogrzybnia, grzybnia prawdziwa

• zmienność antygona

• zdolność adhezji do nabłonków i śródbłonków

• produkcja egzoenzymów

• immunomodulacyjne działanie antygenów

egzienzymy:

• proteaza aspartylowa degraduje: keratynę, kolagen, hemoglobinę, albuminę, immunoglobuliny A, C3 dopełniacza

• fosfolipazy hydrolizują fosfolipidy bł komórkowych

diagnostyk

GRZYBICA PIERWOTNA zmiany kliniczne formy micelialne w preparacie bezpośrednie, wykrycie mannanu

GRZYBICA INWAZYJNA - blastospory we krwi i narządach wewn

RODZAJ MALASSEZIA: pachydermatis, furfur, sloofiae, globosa, obtusa, restricta, nana, dematis, japonica, yamatoensis

Zapalenie przewodu słuchowego zewn. Czeste u psów i kotów

Pachydermatis - nie jest lipidozależny ale lipidofilny; reszta jest lipidozależna

Na podłożu Sabourou i na podłoże z lipidami

Hodowla szczepów liipdozależnych

• podłoże MLNA : pepton 1%, glukoza 1%, ekstrakt drożdżowy 0,2%, sole żółci 0,8%, glicerol 1%, tween 60 0,,5%, oliwa z oliwek 2%, agar agar 2%

identyfikacja fenotypowa Malassezia spp :

1. wzrost na Sabourauda - M. pachydermatis jest pozytywny, reszta negatywny

2. te co negatywny wynik - PRÓBA NA KATALAZĘ (10% nadlenek wodoru, trzeba dluzej poczekać)- negatywna tylko Restricta, reszta dodatnia

3. te co są dodatnie - Tween test - M sympodialis, furfuf, sloofiae, [obtusa, globosa.]

Tween 20 - ester kw laurylowe (furfur, slooffiae)

Tween 40 ester kwasu palmitynowego(furfur, sympodialis, slooffiae)

Tween 60 wstwe kw stearynowego (wszystkie 3)

Tween 80 ester kw olejowego(wszystkie 3)

Odpowiedz immunologiczna

-aktywuje dopełniacz na drodze alternatywnej

-działa jako adjuwant

-wykazuje oporność na fagocytoże

-powoduje supresję wydzielania cytokin prozapalnych (IL 1, 6, TNF)

/cryptococcus neoformans

Aspergillus fumigatus - konidiofory - zarodniki konidialne

Penicillium marnefei - w szczegolnosci chorych na AIDS, szare z czerwonym środkiem

---