EGZAMIN Z NEUROLOGII 2010

1. Triada w zespole Millera Fischera:

• Zaburzenia gałkoruchowe (oftalmoplegia)

• Zniesienie odruchów głębokich

• ataksja
  2. Meningismus - objawy sugerujące ZOMR, czyli wszystkie możliwe objawy oponowe i nie tylko
  3. Która padaczka nie jest idiopatyczna - zespół Westa

4. Co to jest akatyzja - chory odczuwa nagłą potrzebę zmiany pozycji ciała (Parkinsonizm)
5. Karbamazepina nasila napady: miokloniczne, atoniczne chyba, nieświadomości, częściowe proste, częściowe uogólnione
6. Leczenie tlenem - klasterowy ból głowy
7. Zespół ogona końskiego; zespół nici końcowej; oba; żadne -10 pytań do tego
8. Migrena, napięciowy ból głowy, klasterowy ból głowy -10 pytań (powtórzone z 2009)
9. Objawy guza płata czołowego:

• moria

• abulia

• zamącenie

• przeciwstronna ataksja

• zaburzenie chodu

• nietrzymanie moczu

• anosmia

• zespół Fostera-Kennediego

• afazja niepłynna (Broci)

• napady padaczkowe (częściowe proste Jacksona)

10. Tętniaki -tętnica łącząca przednia lub rozwidlenie tętnicy szyjnej wewnętrznej i tętnicy łączącej tylnej
11. Śpiączka gdy:

• Glasgow 9-14

• Glasgow 5-8

• Glasgow 3-8

• Brak odruchów pniowych lub z kory mózgu (śpiączka pierwotnie mózgowa)

12. Leczenie SM-sterydy, INF B, cytostatyki, plazmafereza, natalizumab, octan glatirameru, mitoksantron
13. Co się leczy wstrzykiwaniem botuliny -kręcz karku, drżenie samoistne, kurcz powiek, dystonia twarzowo-ruchowa
14. Arnold-Chiari:

• przemieszczenie struktur tyłomózgowia przez otwór potyliczny wielki do kanału kręgowego;

• 4 typy choroby

• badanie PMR jest przeciwwskazane (nakłucie lędźwiowe jest śmiertelne!)

• nie jest craniostenozą / craniosynostozą

15. Co należy do dysgrafii:

• Tarń dwudzielna utajona

• Przepuklina oponowa

• Przepuklina oponowo-rdzeniowa

• Rozszczep czaszki utajony

• Przepuklina oponowa czaszki

• Przepuklina oponowo-mózgowa

• Bezmózgowie

• Zespół Arnolda-Chiariego

• Zespół Dandy'ego-Walkera

• Jamistość rdzenia

16. Narkolepsja charakteryzuje się:

• Napadowy sen REM

• Katapleksja

• Marzenia senne

• Zwiotczenie mięśni

• Podajemy leki przeciwdepresyjne, selegilinę i modafinil

17. Rozpoznanie porfirii - analiza DNA, stężenie pofiryn i ich prekursorów w moczu, kale i krwi
18. Świeży udar niedokrwienny można uwidocznić za pomocą - TK, MR, DWI, PWI
19. Zespół paranowotworowy -przeciwciała przeciwko antygenom onkoneuronalnym
20. Aby rozpoznać wstrząśnienie mózgu - krótkotrwała utrata przytomności
21. Objaw termita - ucisk na róg tylny (poczucie „prądu elektrycznego” rozprzestrzeniającego się w dół kręgosłupa przy pochyleniu objaw Lhermitte'a)
22. Zespół wzrokowo-piramidowy -tętnica przednia mózgu
23. Zespół Browna-Sequarda - połowicze uszkodzenie rdzenia w odcinku piersiowym
24. Miastenia, otępienie czołowo-skroniowe, stwardnienie zanikowe boczne i rdzeniowy zanik miesni-10 pytań
25. Pląsawica - CAG i na chromosomie 4
26. Z czym różnicujemy mielopatię szyjną:

• Zwyrodnienie kręgosłupa

• Dyskopatia

• Kręgozmyk zwyrodnieniowy

• Wady pogranicza czaszkowo-szyjnego

27. Uszkodzenie splotu ramiennego -

• Gruźlica kręgów? - w książce nic nie ma na ten temat

• Guz Pancoasta

• Zapalno-alergiczne

• TOS

• Urazy pośrednie i bezpośrednie

• Naświetlanie promieniami X

• Zakażenie ogólne (mononukleoza zakaźna, grypa, toksoplazmoza, dur brzuszny, borelioza) i ich następstwa immunologiczne

28. Objaw korzeniowy, odruch patologiczny , obie, żadna - Rossolimo, często zaburzenia czucia, objaw Flataua, często z objawem wahadłowym,
29. Ból podstawy języka i okolicy migdałka- NC IX, zwój tętnicy jakiejś tam i cos tam jeszcze
30. Do czego USG Doppler- skurcz naczyniowy + stwierdzenie śmierci pniowej + mikrozatory
31. Coś o fale mózgu- jakie w CJD i co tam jeszcze:

• Fale delta (0-3 Hz)

• Cykliczne (kilkusekundowe serie) lub uogólnione

• U dorosłych - patologia (ciężkie upośledzenie czynności bioelektrycznej mózgu)

• Są też w: zapalenie mózgu, śródczaszkowe procesy rozrostowe („objaw z oddali”),

32. Cos o polymiositis (strona 502)
33. ZOMR (powtórka w teście z 2011)
34. rytm snu theta:

• 4-7 Hz

• Zwykle niewielka domieszka w okolicach skroniowych

• Rytm niesymetryczny lub dominujący w EEG patologia

35. MPD - nie jest chorobą postępującą
36. Kiedy jest zajęcie neuronu I i II w drodze piramidowej - SLA
37. Częstość występowania SM:

• 40-100/100 tys.

• Zachorowalność: 3-5/100 tys.

• Zależy od szerokości geograficznej - częściej na północy

• K:M 2:1

38. Zespół wiotkiego dziecka - SMA1 (rdzeniowy zanik mięśni)
39. Mutacja SMN - SMA
40. Zespoły miotoniczne - miotonia wrodzona:

• Thomsona - AD (chromosom 7)

• Beckera - AR

41. Rytmy w EEG:

• Alfa - prawidłowo w okolicy ciemieniowo-potylicznej

• Beta - prawidłowo w okolicy środkowej i czołowej

• Theta - prawidłowo w okolicy skroniowo-ciemieniowej; patologia pytanie 34

• Delta - patologia pytanie 31

• Fale ostre i iglice - padaczka

42. Ilościowe zaburzenia świadomości - senność patologiczna, półśpiączka i śpiączka
43. W jakiej chorobie otępiennej albo z pozapiramidowych charakterystyczne są wczesne upadki - postępujące porażenie nadjądrowe
44. Charakterystyczny obraz dla SM w MR:

• „Czarne dziury” w T1 Gd (+) - trwałe uszkodzenie neuronalne

• Rozsiane zmiany hiperintensywne w T2 plaki demielinizacyjne

• „pióropusz Indianina”

• Zanik mózgu

45. Jakie badanie pozwala wykryć SM - T2 MR 
46. Choroba Devica

• Ab przeciwko aquaporynie 4

• Wariant SM z szybko nawracającymi rzutami

• Zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia

• Objawy: spastyczny niedowład kończyn dolnych i zaburzenia widzenia

• Zła odpowiedź na GKS

47. Kleszczowe zapalenie mózgu - wcześniej objawy skórne
48. Choroba układu pozapiramidowego z zaburzeniem snu REM - choroba Parkinsona
49. Jaki nowotwór daje największy % przerzutów do mózgu

• rak płuca - 45%

• rak sutka - 24%

• czerniak - 12%

50. Choroba Parkinsona z otępieniem - musi upłynąć co najmniej rok miedzy 1 objawem Parkinsona, a początkiem otępienia

3

---