TEST- urazy głowy, kręgosłupa, miednicy, układu kostno-stawowego
1. Proszę zakreślić odpowiedzi poprawne. Dla wstrząśnienia mózgu charakterystyczne są następujące objawy:
nagła utrata świadomości
brak utraty świadomości
niepamięć pourazowa
brak niepamięci
ostre zaburzenia krążeniowo-oddechowe
nudności, wymioty
przyspieszenie tętna
spadek ciśnienia krwi
2. Proszę zakreślić dwa specyficzne objawy(zespół Cushinga) świadczące o wystąpieniu obrzęku mózgu (wgłobienia) u poszkodowanego z urazem głowy:
ból głowy
wymioty
bradykardia
zaczerwienienie twarzy
przekrwienie spojówek
narastanie senności
przyspieszenie oddechu
zawroty głowy
wzrost ciśnienia tętniczego
3. Proszę zakreślić odpowiedzi tak, lub nie. U osoby z urazem głowy na miejscu zdarzenia należy:
zapewnić stabilizacje krążenia i oddychania....tak, nie
założyć opatrunki uciskowe w przypadku płynotoku....tak, nie
stosować tlenoterapię................................................tak, nie
stosować środki uspokajające.......................................tak, nie
4. Z poniższych objawów proszę zakreślić te, które wskazują na uraz kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego:
bradykardia
drętwienie, lub brak czucia tułowia i kończyn poniżej określonego poziomu
niemożność poruszania kończynami
naderwanie torebki stawowej w stawach kręgosłupa
wiotkość kończyn
brzuszny tor oddychania
krzywa szyja
gorąca i sucha skóra
priapizm
ból w obrębie kręgosłupa
obrzęk, bolesność lub deformacja w przebiegu kręgosłupa
5. Proszę wyjaśnić na czym polega zasad jednych noszy u poszkodowanego z urazem kręgosłupa.
Od miejsca wypadku poprzez transport, badania diagnostyczne, aż do ułożenia chorego w łóżku czy na stole operacyjnym- transport na jednych noszach.
6. Proszę określić jak położyć należy poszkodowanego przytomnego z urazem głowy na miejscu zdarzenia:
ułożenie na boku z głową uniesioną do góry pod kątem 20-250
ułożenie płaskie z głową uniesioną pod kątem 300
w pozycji bocznej ustalonej
na plecach z głową na boku
7. Proszę określić jaką wartość ciśnienia tętniczego skurczowego należy utrzymywać u poszkodowanego z urazem głowy w przypadku prowadzenia terapii płynami:
a. 100- 130 mmHg
b. 80-100 mmHg
c. 90- 110 mmHg
d. 110 -120 mmHg
8. Proszę zakreślić odpowiedź poprawną Przy jakiej wartości oceny świadomości za pomocą skali Glasgow u pacjenta z urazem głowy należy wykonać intubację:
a. 7 punktów
b. 5 punktów
c. 8 punktów
d. 11 punktów
9. Które części kończyny górnej powinna obejmować szyna w przypadku złamania przedramienia (kości promieniowej i łokciowej)?
a. łokieć i miejsce złamania
b. tylko miejsce złamania
c. nadgarstek i miejsce złamania
d. nadgarstek, łokieć i miejsce złamania
10. Uprawiający sport 21-letni student odniósł obrażenia łokcia. Podczas badania nasuwa się podejrzenie zwichnięcia. Czucie i tętno na obwodzie - zachowane. Co należy zrobić na miejscu wypadku?
a. umieścić w szynie próżniowej
b. nastawić rękę, stosując delikatny wyciąg
c. unieruchomić w szynie w pozycji maksymalnego komfortu
d. wyprostować rękę aż pacjent odczuje dyskomfort, następnie zastosować unieruchomienie szynowe
11. Na miejscu wypadku komunikacyjnego znaleziono 43-letniego mężczyznę. Poszkodowany siedzi, kilkakrotnie powtarza pytanie „Co się stało?", nawet po otrzymaniu wyjaśnień. Według świadka, bezpośrednio po wypadku mężczyzna był nieprzytomny przez minutę. Pacjent ma ranę tłuczoną czoła i uskarża się na łagodny ból głowy i nudności. Wyniki badania neurologicznego i parametry czynności życiowych są w normie. Jaki powód takiego zachowania jest najbardziej prawdopodobny?
a. mężczyzna znajduje się w stanie upojenia alkoholowego lub pod wpływem leków psychotropowych (np. narkotyków)
b. wstrząśnienie mózgu
c. wstrząs nurogenny
d. stres
12. Jakie działanie NIE jest rutynowe podczas leczenia pacjenta z urazem głowy?
a. podanie 100% tlenu
b. resuscytacja płynowa do uzyskania ciśnienia skurczowego krwi 100-110 mmHg u pacjenta z niskim
ciśnieniem
c. hiperwentylacja
d. stabilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa
13. Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla chorego z izolowanym urazem głowy ze wzrastającym ciśnieniem śródczaszkowym?
a. ciśnienie krwi 80/60, tętno 50 na minutę
b. ciśnienie krwi 80/60, tętno 130 na minutę
c. ciśnienie krwi 170/100, tętno 50 na minutę
d. ciśnienie krwi 170/110, tętno 130 na minutę
14. Który odcinek kręgosłupa jest najbardziej narażony na obrażenia w wypadku samochodowym w przypadku uderzenia od tyłu?
a. szyjny
b. piersiowy
c. lędźwiowy
d. krzyżowy
15. Która z wymienionych metod unieruchamiania odcinka szyjnego kręgosłupa jest najłatwiejsza w zastosowaniu i najbardziej dostępna?
a. sztywny kołnierz szyjny
b. zrolowane ręczniki lub koce
c. worki piasku
d. twoje ręce i nogi
16. Który z poniższych objawów jest najbardziej typowy dla wczesnego wstrząsu neurogennego?
a. szybkie tętno, lepka skóra
b. szybkie tętno, ciepła i sucha skóra
c. wolne tętno, lepka skóra
d. wolne tętno, ciepła i sucha skóra
17. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie C5- C7 występuje:
porażenie mięśni oddechowych
tetraplegia (porażenie wiotkie kończyn górnych i spastyczne dolnych, zniesienie czucia)
paraplegia (porażenie spastyczne kończyn dolnych i zniesienie czucia)
paraplegia wiotka, nietrzymanie moczu i stolca
18. Przy wystąpieniu złamania miednicy możemy oczekiwać wystąpienia:
a. zapalenia otrzewnej
b. krwotoku wewnętrznego
c. uszkodzenia narządów wewnętrznych
d. utraty przytomności
19. U poszkodowanego z urazem głowy u którego występuje anizokoria możemy oczekiwać wystąpienia:
a. stłuczenia mózgu
b. wstrząśnienia mózgu
c. krwiaka mózgu
d. złamania podstawy czaszki