Zadanie I

Dykcja szpitala powołała Zespól ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych. W skład zespołu weszły trzy osoby- lekarz chorób zakaźnych, pielęgniarka epidemiologiczna i mikrobiolog.

Zespół nawiązał współpracę z poszczególnymi jednostkami organizacyjnymi szpitala .

1. Z jakimi jednostkami blisko współpracuje Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych ?

1. lekarzami i pielęgniarkami z poszczególnych oddziałów szpitala

2. laboratorium mikrobiologicznym, apteką szpitalną, sterylizacją, kuchnią oraz wyznaczonymi lekarzami i pielęgniarkami z poszczególnych oddziałów szpitala

3. sterylizacją oraz wyznaczonymi lekarzami i pielęgniarkami z poszczególnych oddziałów szpitala

4. laboratorium mikrobiologicznym i apteką szpitalną

2. Jaki jest główny cel wspólnych działań Zespołu ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych i

jednostek z nim współpracujących ?

1. ustalenie właściwych warunków izolacji chorych zakażonych w szpitalu

2. współpraca z państwowym terenowym inspektorem sanitarnym

3. nadzór nad procesami sterylizacji i dezynfekcji

4. wypracowanie optymalnego sposobu postępowania zmierzającego do zminimalizowania częstości zakażeń

3. Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych podlega służbowo :

1. dyrektorowi naczelnemu

2. ordynatorowi oddziału zakaźnego

3. kierownikowi pracowni mikrobiologii

4. dyrektorowi ds. pielęgniarstwa

Zadanie II

Rejestracja zakażeń szpitalnych jest obowiązkiem każdego szpitala. Pełny kompleksowy nadzór jest zarówno czasochłonny jak i bardzo kosztowny. W związku z ograniczonym budżetem, w jednym ze szpitali, postanowiono wdrożyć inną formę nadzoru nad zakażeniami szpitalnymi.

1. Kompleksowy nadzór nad zakażeniami szpitalnymi uwzględnia:

1. rejestrację przypadków zakażeń szpitalnych na oddziałach OIOM

2. rejestrację zakażeń szpitalnych na oddziałach hematologicznych i onkologicznych

3. badanie i dostarczanie informacji na temat czynników warunkujących występowanie zakażeń

4. rejestrację wszystkich przypadków zakażeń szpitalnych

2. Badanie chorobowości (rozpowszechnienia) jest jedną z metod stosowaną w przypadku nadzoru :

1. kompleksowego

2. selektywnego

3. nad zakażeniami w oddziałach noworodkowych

4. nad zakażeniami w oddziałach chirurgicznych

3. Informacji na temat kolejno przyjmowanych lub wypisywanych ze szpitala pacjentów

dostarczają badania :

1. chorobowości

2. zapadalności

3. kompleksowe

4. wybiórcze

Zadanie III

Dyrekcja szpitala zakupiła program rejestracji zakażeń szpitalnych. Podjęto działania zmierzające do wdrożenia tego programu.

1. Przygotowanie szpitali do biernej rejestracji zakażeń szpitalnych związane jest

głównie z:

1. powołaniem pielęgniarek epidemiologicznych

2. powołaniem zespołów ds. kontroli zakażeń szpitalnych

3. wprowadzeniem kart rejestracji zakażeń szpitalnych

4. zakupem programu rejestracji zakażeń szpitalnych

2. Wprowadzenie Karty Rejestracji Zakażenia Szpitalnego jest związane z:

1. kontrolowaniem i zwalczaniem zakażeń szpitalnych

2. monitorowaniem kosztów leczenia chorego

3. bezpośrednim dostępem do danych statystycznych szpitala

4. zebraniem danych dotyczących zakażeń szpitalnych ujawniających się po opuszczeniu szpitala

3. Częstotliwość występowania zakażeń szpitalnych związana jest głównie z:

1. poziomem opieki w szpitalu

2. niskimi nakładami finansowymi

3. zwrotnym przekazywaniem informacji personelowi

4. brakiem strategii zwalczania zakażeń

Zadanie IV

W szpitalu A pielęgniarka epidemiologiczna samodzielnie opracowała program kontroli zakażeń szpitalnych oraz metody jego nadzoru. Program został wprowadzony w życie na mocy rozporządzenia dyrektora. Natomiast w szpitalu B pielęgniarka epidemiologiczna włączyła do współpracy pracowników. Opracowany program kontroli zakażeń szpitalnych wprowadzała stopniowo, przy akceptacji personelu.

1. Jaki sposób wprowadzania zmian zastosowano w szpitalu A ?

1. demokratyczny

2. racjonalny

3. autorytarny

4. strukturalny

2. Który z wymienionych szpitali ma większą szansę na prawidłowe funkcjonowanie

programu kontroli zakażeń :

1. szpital A

2. szpital B

3. szpital A i B mają taką samą szansę

4. żaden ze szpitali

3. Które z przedstawionych twierdzeń jest nieprawidłowe ?

1. przełożony wyznacza górny pułap ambicji, motywacji i zaangażowania

podwładnego

2. prawie każda zmiana, w pierwszej fazie doprowadza do pogorszenia sytuacji- spadku wydajności

3. człowiek w swoim działaniu w 84% kieruje się logiką , a tylko w 16% uczuciami i emocjami

4. zadaniem przełożonego jest sprawiać, ażeby działania podległego mu zespołu przyniosły oczekiwane przez organizację rezultaty

Zadanie V

Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych opracowuje specyfikację do przetargu na środki ochrony indywidualnej. Opracowanie opiera na przepisach zawartych w Ustawie o zamówieniach publicznych oraz wiadomościach na ten temat właściwości jakie powinny posiadać środki ochrony.

1. W postępowaniu o zamówienie publiczne, którego wartość przekracza równowartość

kwoty 100 000 euro, obowiązkowy jest tryb:

1. zapytanie o cenę

2. zamówienia z wolej ręki

3. przetargu nieograniczonego

4. przetargu ograniczonego

2. W sytuacji, gdy dostawca lub wykonawca zwraca się do zamawiającego o wyjaśnienie

specyfikacji istotnych warunków zamówienia, zamawiający zobowiązany jest udzielić

wyjaśnień:

1. pytającemu niezwłocznie po wpłynięciu zapytania, jeżeli prośba o wyjaśnienia wpłynęła trzy dni przed terminem otwarcia ofert

2. wszystkim dostawcom, którym dostarczono specyfikację istotnych warunków

zamówienia z ujawnieniem źródła zapytania

3. wszystkim dostawcom, którym dostarczono specyfikację istotnych warunków

zamówienia bez ujawnieniem źródła zapytania

4. wszystkim dostawcom, którym dostarczono specyfikację istotnych warunków

zamówienia, jeżeli prośba o wyjaśnienie wpłynęła na mniej niż sześć dni przed

terminem otwarcia ofert

3. Rękawice jednorazowego użytku ( niesterylne lateksowe) należy stosować podczas:

1. zabiegów w warunkach aseptycznych

2. zabiegów, w których ma miejsce kontakt z krwią i płynami ustrojowymi

3. przygotowania roboczych roztworów dezynfekcyjnych

4. mycia i dezynfekcji otoczenia

Zadanie VI

Ocenia się, że jednej trzeciej przypadków zakażeń szpitalnych można zapobiec wprowadzając skuteczny program kontroli higieny szpitalnej.

1. Wykonując rutynową kontrolę higieny szpitalnej będziesz opierać się na:

1. metodach mikrobiologicznej kontroli czystości powietrza

2. metodach mikrobiologicznej kontroli powierzchni szpitalnych

3. metodach mikrobiologicznej kontroli powierzchni szpitalnych oraz protokołach kontroli

4. protokołach kontroli

2. Które z twierdzeń jest prawidłowe ?

1. nosicielstwo S.aureus wśród personelu jest zawsze wskazaniem do mikrobiologicznych badań środowiska

2. wskazaniem do mikrobiologicznych badań środowiska jest występowanie na oddziale zakażeń wywołanych przez „ alarmowe patogeny ”

3. kontrolując okresowo czystość środowiska należy wykonać badania mikrobiologiczne

4. ponowne stwierdzenie ( w czasie rekontroli na oddziale) bałaganu i brudu jest bezwzględnym wskazaniem do badania mikrobiologicznego środowiska

3. W jaki sposób należy pobrać materiał do oceny mikrobiologicznej powierzchni ściany?

1. pobrać wymaz suchą wymazówką

2. pobrać wymaz wymazówką zwilżoną 0,9% NaCl

3. pobrać wymaz wymazówką zwilżoną jałową solą fizjologiczną

4. metodą wypłukiwań stosując w tym celu jałową sól fizjologiczną

Zadanie VII

Izolacja, to ważny element zapobiegania zakażeniom zakładowym. Pielęgniarka epidemiologiczna wie, że-

1. Izolacja standardowa obejmuje środki ostrożności zalecane do stosowania:

1. w przypadku chorych z udokumentowanym zakażeniem szpitalnym

2. gdy istnieje możliwość kontaktu z potencjalnie zainfekowanymi wydzielinami i wydalinami

3. u wszystkich pacjentów niezależnie od ich choroby lub przypuszczalnego stanu zakaźnego

4. gdy istnieje możliwość kontaktu z krwią i płynami ustrojowymi

2. W przypadku pacjenta z ospą wietrzną stosuje się izolację związaną z drogą:

1. kontaktową

2. powietrzno-pyłową

3. kontaktową i powietrzno-pyłową

4. kontaktową i powietrzno-kropelkową

3. Wobec jakiej grupy pacjentów stosuje się izolację ochronną?

1. chorych z ciężkim upośledzeniem odporności

2. dzieci poniżej pierwszego roku życia

3. chorych z kontaktu ze szczególnie niebezpiecznymi drobnoustrojami z punktu widzenia epidemiologii

4. wszystkie wymienione

Zadanie VIII

Pielęgniarka epidemiologiczna wie, że -

1. Algorytm to :

a) schemat , formuła, przepis postępowania danego typu; plan kolejnych

czynności z opisem sposobu wykonania i wynikiem jaki należy otrzymać

b) zbiór wymagań, norm, który określa uzgodniony, możliwy do zrealizowania

poziom wykonywanej praktyki

1. zbiór przepisów ( zwykle na piśmie ) ustalających sposób postępowania; dokładne pouczenie, polecenie

2. krótkie oświadczenie zawierające szczegółowe i praktyczne informacje

2. Ważną cechą procedury jest:

1. dostosowanie do wymogów określonych przez ośrodek referencyjny

2. dostosowanie jej do wysokiej jakości wymagań świadczeniobiorcy

3. dostosowanie jej zapisów do warunków lokalnych

4. wszystkie w/w

3. Jakie są etapy reakcji na zmianę?

1. odmowa, obrona, odrzucenie

2. odmowa, obrona, odrzucenie, adaptacja, internalizacja

3. adaptacja, internalizacja. odrzucenie

4. odrzucenie, obrona, odmowa, internalizacja

Zadanie IX

Podstawą działania zespołów zakażeń są spisane wytyczne, procedury i standardy w zakresie kontroli zakażeń w trakcie których może dojść do zakażenia.

1. Która z podanych definicji standardu jest prawdziwa?

1. obowiązujący poziom jakości wykonania lub działania , przestrzeganych przez zespół

2. profesjonalne wyrażenie akceptowanych norm, bądź kryteriów, w stosunku do których można odnieść jakość świadczeń zawodowych

3. zbiór wymagań, normy, który określa uzgodniony, możliwy do zrealizowania poziom wykonywanej praktyki

4. wszystkie w/w

2. Jakość opieki zdrowotnej można rozpatrywać w trzech kategoriach:

1. jakość struktury, jakość procesu, jakość wyniku

2. kosztów, zatrudnienia wykwalifikowanej kadry, realizacji opieki medycznej

3. zarządzania personelem medycznym, zapotrzebowaniu na określone świadczenia, efektywności obłożenia łóżek

4. zadowolenie pacjenta, zadowolenie płatnika, zadowolenie pracowników medycznych

3. Kryteria standardowe są to krótkie oświadczenia zawierające szczegółowe i praktyczne informacje związane z osiągnięciem standardu. Są obiektywnymi, wymiernymi i adekwatnymi miernikami. Wyróżniamy kryteria :

1. opieki pielęgniarskiej, praktyki zawodowej i ogólne

2. regulacyjne i informacyjno-motywacyjne

3. struktury, procesu i wyniku

4. osiągalne, pożądane, wymierne

Zadanie X

Pracownicy szpitala są często narażeni na zakażenia .Należy pamiętać, że personel medyczny obarczony jest nie tylko ryzykiem zakażenia, ale również przeniesienie go na innych chorych. Takie sytuacje stwarzają konieczność skutecznego zabezpieczenia zarówno pacjentów jak i pracowników opieki zdrowotnej, co można uczynić jedynie przez właściwą politykę kontroli zakażeń.

1. Jakie środki ostrożności należy zastosować wobec pracownika, u którego stwierdzono antygen HBs?

1. osoby te należy odsunąć od pracy w oddziale

2. osoby te podczas każdej wykonywanej czynności przy chorym muszą zakładać podwójne rękawice

3. osoby te nie powinny wykonywać zabiegów obarczonych szczególnym ryzykiem ekspozycji

4. nie należy stosować ograniczeń w ich pracy

1. Na czym polega postępowanie nieswoiste po ekspozycji zawodowej (zakłucie igłą) ?

1. przemyć wodą z mydłem, nie tamować krwawienia, ale też nie wyciskać krwi z rany

2. stosować przez 28 dni dwa lub trzy leki antyretrowirowe

3. u osób nieszczepionych i szczepionych nieskutecznie ( stężenie przeciwciał anty HBs<10 IU/l ) podać szczepionkę przeciwko WZW B i immunoglobulinę swoistą anty HBs

4. zgłosić fakt przełożonym i jeżeli jest to możliwe zażyć w ciągu 2 godzin 250 mg zydowudyny

2. Około 7% pracowników zakładów opieki medycznej dotkniętych jest zakażeniem zakładowym ( przenoszonym drogą krwi). Ryzyko zakażeń I-HBV, II-HCV i III-HIV w następstwie ekspozycji zawodowej na krew ocenia się w zależności od zakażenia na A- 20-25%, B- 0,3%, C- 3-5%.Które zestawienie jest prawidłowe?

1. I B, II C, IIIA

2. I A, II C, III B

3. I C, IIA, III B

4. I A, II B, IIIC

Zadanie XI

W pracy pielęgniarki epidemiologicznej bardzo ważna jest wymiana informacji, a podstawą prawidłowej wymiany informacji jest m.in. poprawne definiowanie pojęć.

1. Która z definicji jest błędna:

1. eradykacja - wyeliminowanie wybranych patogenów lub chorób zakaźnych

2. ewazja - unikanie przez drobnoustroje mechanizmów obronnych gospodarza

3. reaktywacja - uaktywnienie istniejących w organizmie patogenów

4. czynnik ryzyka - cecha lub ekspozycje zmniejszające prawdopodobieństwo wystąpienia choroby

2. Wykrywane w surowicy chorego antygeny i/lub przeciwciała i/lub kompleksy immunologiczne w przebiegu określonej infekcji ( np. WZW B) to:

1. odchylenie standardowe

2. miano patogenne

3. markery serologiczne

4. miano przeciwciał

3. Pod pojęciem „ekspozycja” należy rozumieć:

1. wniknięcie i namnożenie się biologicznego czynnika chorobowego w organizmie człowieka

2. narażenie na czynniki o potencjalnym lub udowodnionym działaniu szkodliwym na ustrój człowieka

3. przeniesienie czynnika chorobotwórczego od osobnika zakażonego na wrażliwego

4. wznowienie procesu chorobowego najczęściej w wyniku działania nieswoistych bodźców

1

grupa I

---