OŚWIADCZENIE

Wzór do stosowania w przypadku Beneficjentów Ostatecznych

Oświadczam, że w dniach:............................................................................................................

.......................................................................................................................................................

miesiąc....................rok..................z uwagi na brak możliwości dojazdu na szkolenie realizowane w ramach projektu........................(tytuł)...............................................................

nr ........................................ środkami komunikacji zbiorowej, korzystałem/am z prywatnego samochodu osobowego o nr. rej..................................................i poniosłem/am koszt zakupu paliwa za jednorazowy przejazd na trasie z .........................do..........................i z powrotem w wysokości ...........................zł za ..(ilość).............przejechanych kilometrów.

Jednorazowy koszt przejazdu do i z zajęć środkami komunikacji zbiorowej na ww. trasie wynosi........................zł

Nazwisko............................Imię.........................data……………….Podpis................................

OŚWIADCZENIE

Wzór do stosowania w przypadku Personelu projektu

Oświadczam, że w dniach:............................................................................................................

.......................................................................................................................................................

miesiąc....................rok..................z uwagi na brak możliwości dojazdu na miejsce realizacji projektu........................(tytuł)...............................................................

nr ........................................ środkami komunikacji zbiorowej, korzystałem/am z prywatnego samochodu osobowego o nr. rej..................................................i poniosłem/am koszt zakupu paliwa za jednorazowy przejazd na trasie z .........................do..........................i z powrotem w wysokości ...........................zł za ..(ilość).............przejechanych kilometrów.

Jednorazowy koszt przejazdu do i z powrotem środkami komunikacji zbiorowej na ww. trasie wynosi........................zł

Nazwisko............................Imię.........................data……………….Podpis................................

---