TEST

1. Za unerwienie czuciowe twarzy odpowiada nerw:

1. Nerw trójdzielny (n. V)

2. Nerw twarzowy (n. VII)

3. Nerw błędny (n. X)

4. Nerw dodatkowy (n. XI)

2. W patologicznym odruchu Babińskiego jako reakcję na badanie obserwujemy:

1. Zgięcie podeszwowe palucha

2. Wyprost palucha

3. Brak reakcji ruchowej

4. Intensywne odczucie bólu

3. Afazja to:

1. Zaburzenia mowy wynikające z uszkodzenia ośrodków w rdzeniu kręgowym

2. Zaburzenia mowy wynikające z uszkodzenia ośrodków w mózgu

3. Zaburzenia mowy wynikające z uszkodzenia ośrodków w rdzeniu przedłużonym

4. Wadliwa czynność mięśni artykulacyjnych

4. Otrzymałeś/aś następujący wynik gazometrii: pH - 7,4, pCO₂- 20 mmHg, HCO^3- - 16 mmol/l. Interpretujesz go jako:

1. Kwasica oddechowa całkowicie wzrwnana

2. Kwasicę nieoddechową całkowicie wyrównaną

3. Zasadowica oddechowa całkowicie wyrównana

4. Prawdziwe są B i C.

5. Otrzymałeś/aś następujący wynik gazometrii: pH - 7,48, pCO₂- 16 mmHg, HCO^3- - 22 mmol/l. Interpretujesz go jako:

1. Zasadowica oddechowa niewyrównana

2. Kwasica oddechowa niewyrównana

3. Zasadowica metaboliczna niewyrównana

4. Prawdziwe są A i B.

6. Wskazaniem do wykonania TK (tomografii komputerowej) głowy jest:

1. Podejrzenie udaru mózgu

2. Uraz głowy i podejrzenie krwiaka śródczaszkowego

3. Żadna z podanych wyżej przyczyn

4. Prawidłowe są A i B.

7. W zapisie EKG załamek T jest wyrazem:

1. Repolaryzacji przedsionków

2. Repolaryzacji komór

3. Depolaryzacji komór

4. Depolaryzacji przedsionków

8. Głównym objawem lewokomorowej niewydolności serca jest:

1. Duszność

2. Powiększenie wątroby

3. Obecność obrzęków

4. Obecność przesięków do jam ciała

9. Do szpitala został przywieziony pacjent po nagłym zatrzymaniu krążenia. W wyniku przeprowadzonej reanimacji chory jest przytomny, odpowiada na zadawane pytania. W celu ustalenia przyczyny nagłego zatrzymania krążenia należy:

1. Wykonać 12-odprowadzeniowe EKG, badania laboratoryjne, RTG klatki piersiowej

2. Wykonać 6-odprowadzeniowe EKG, badania laboratoryjne

3. Prowadzić całodobowe monitorowanie 1-odprowadzeniowego EKG

4. Obserwować 1-odprowadzeniowe EKG, wykonać badania laboratoryjne

10. W prawidłowym zapisie EKG w odprowadzeniu aVR załamek P jest:

1. Zawsze ujemny

2. Zawsze dodatni

3. Dwufazowy

4. „ukryty” w odcinku ST

11. Który z następujących czynników NIE zwiększa ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca:

1. Cukrzyca

2. Wysokie stężenie lipidów HDL

3. Nadciśnienie tętnicze

4. Palenie papierosów

12. Stopień zaawansowania choroby wieńcowej(nasilenia dolegliwości bólowych w klatce piersiowej) można określić stosując klasyfikację:

1. Katz

2. NYHA

3. Norton

4. CCS

13. Duszność pochodzenia oddechowego - wdechowa o charakterze restrykcyjnym występuje w:

1. Zwłóknieniu płuc

2. Astmie oskrzelowej

3. Rozedmie płuc

4. POChP

14. Otyłość rozpoznajemy gdy:

1. BMI> 30 kg/m2

2. BMI 25,0-29,9 kg/m2

3. BMI 18,5 - 24,9 kg/m2

4. BMI < 19 gk/m2

15. Wentrykulografia to badanie kontrastowe:

1. Drzewa oskrzelowego

2. Naczyń mózgowych

3. Jam serca

4. Żyły wrotnej

16. Żółtaczka wynika ze wzrostu stężenia w surowicy:

1. Kwasu moczowego

2. Bilirubiny

3. Amylazy

4. Lipazy

17. Podczas leczenia doustnymi antykoagulantami (acenokumarol, warfaryna), skuteczność i bezpieczeństwo leczenia przeciwkrzepliwego oceniasz monitorując:

1. INR

2. APTT

3. Czas krwawienia po nakłuciu opuszki palca

4. Morfologię krwi

18. Zanokcica to:

1. Wybroczyny krwawe widoczne pod płytką paznokciową

2. Ostre zapalenie skóry dookoła paznokcia

3. Grzybica paznokci

4. Brak prawidłowo wykształconej płytki paznokciowej

19. Hordeolum (inaczej jęczmień) to:

1. Twarda, obrzękła, ale bez stanu zapalnego krawędź powieki

2. Miękka, obrzękła, ale bez stanu zapalnego krawędź powieki

3. Zaczerwieniony, bolesny, obrzękły brzeg powieki

4. Zaczerwieniony, niebolesny, obrzękły brzeg powieki

20. W przypadku obecności płynu w jamie opłucnowej badaniem poprzez opukiwanie stwierdzasz:

1. Odgłos opukowy bębenkowy

2. Odgłos opukowy jawny

3. Odgłos opukowy nadmiernie jawny

4. Odgłos opukowy stłumiony

21. W przypadku obecności płynu w jamie opłucnowej badaniem poprzez osłuchiwanie stwierdzasz:

1. Szmer tarcia opłucnowego

2. Sciszone lub zniesione szmery oddechowe

3. Liczne furczenia

4. Głośny szmer oskrzelowy

22. O gorączce zwalniającej (febris remittens) mówimy gdy różnica między temperaturą wieczorną a poranną wynosi:

1. 1 °C

2. 1-2 °C

3. 2-3 °C

4. 3 °C

23. Przed wykonaniem gazometrii z tętnicy promieniowej powinna być wykonana:

1. Próba Trendelenburga

2. Próba Adamsa

3. Próba Allena

4. Próba Partesa

24. Ciśnienia tętnicze utrzymujące się na poziomie 145/90 mmHg u osoby dorosłej:

1. To prawidłowe ciśnienie tętnicze

2. Świadczą o nadciśnieniu tętniczym stopnia 1.

3. Świadczą o nadciśnieniu tętniczym stopnia 2.

4. Świadczą o nadciśnieniu tętniczym stopnia 3.

25. Zastawkę dwudzielną osłuchujemy:

1. Nad koniuszkiem serca

2. W IV-tej przestrzeni międzyżebrowej przy prawym brzegu mostka

3. W II-giej przestrzeni międzyżebrowej przy mostku po stronie prawej

4. W II-giej przestrzeni międzyżebrowej przy mostku po stronie lewej

26. Chromanie przestankowe kończyn dolnych są objawem:

1. Zaburzeń odpływu krwi żylnej z kończyn dolnych

2. Zaburzeń dopływu krwi tętniczej do kończyn dolnych

3. Zaburzeń elektrolitowych np. hipokaliemii

4. Prawdziwe są B i C.

27. Poliuria to:

1. Utrudnienie w oddawaniu moczu

2. Bolesne oddawanie moczu

3. Dobowe wydalanie moczu>3,5 l

4. Oddawanie moczu w nocy

28. Lumbalgia to:

1. Ból w okolicy lędźwiowej

2. Ból w okolicy krzyżowej

3. Ból w okolicy piersiowej

4. Ból barku prawego

29. Dodatni objaw Goldflamma stwierdzasz:

1. W rozlanym zapaleniu otrzewnej

2. W ostrym zapaleniu trzustki

3. W odmiedniczkowym zapaleniu nerki

4. W żadnym z powyższych

30. Szmer rozkurczowy, najgłośniejszy w II-giej prawej przestrzeni międzyżebrowej, promieniujący w kierunku koniuszka serca to szmer:

A. Zwężenia zastawki aortalnej

B. Niedomykalności zastawki aortlanej

C. Zwężenia zastawki mitralnej

D. Niedomykalności zastawki mitralnej

31. Próba Trendelenburga służy:

1. Ocenie drożności tętnicy promieniowej

2. Ocenie ukrwienia kończyn dolnych

3. Ocenie sprawności zastawek tętniczych

4. Ocenie sprawności zastawek żylnych

32. W pozycji leżącej pod kątem 45 stopni prawidłowo żyły szyjne są wypełnione:

1. Do wysokości 1-2 cm powyżej wcięcia mostka

2. Do wysokości 3-4 cm powyżej wcięcia mostka

3. Do wysokości 4-5 cm powyżej wcięcia mostka

4. Prawidłowo żyły są całkowicie zapadnięte (niewidoczne)

33. Ból przy wstrząsaniu prawego łuku żebrowego to dodani objaw:

1. Chełmońskiego

2. Murphyego

3. Blumberga

4. Prawdziwe są A i B.

34. W dodatnim objawie Brudzińskiego jako reakcję na przyginanie głowy stwierdzasz:

1. Obronę w postaci sztywności karku

2. Reakcję wyprostną kończyn dolnych

3. Zgięcie kończyn dolnych

4. Wyprost kończyn górnych

35. Nerw czaszkowy III-ci to nerw:

1. Okoruchowy

2. Bloczkowy

3. Odwodzący

4. Wzrokowy

36. Badanie siły i napięcia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego wchodzi w skład badania nerwu:

1. Nerwu X (błędnego)

2. Nerwu XI (dodatkowego)

3. Nerwu V (trójdzielnego)

4. Nerwu VI (odwodzącego)

37. Ból w śródbrzuszu, występujący głównie wiosną i jesienią, łagodzony przez przyjęcie posiłku a nasilający się podczas głodzenia przemawia za rozpoznaniem:

1. Kamicy pęcherzyka żółciowego

2. Przewlekłego zapalenia trzustki

3. Choroby wrzodowej żołądka

4. Choroby wrzodowej dwunastnicy

38. Szybki powierzchowny oddech określamy jako:

1. Tachypnoe

2. Hyperpnoe

3. Bradypnoe

4. Oddech Biota

39. Które z poniższych zdań odnoszą się do opisu szmeru pęcherzykowego:

1. Słyszalność w czasie wydechu jest 2-3 razy dłuższa w porównaniu z wdechem

2. Słyszalność w czasie wdechu jest 2-3 razy dłuższa w porównaniu z wydechem

3. Czas trwania słyszalności w czasie wdechu jest równy, a niekiedy krótszy niż w czasie wydechu

4. Czas trwania słyszalności w czasie wydechu jest równy, a niekiedy krótszy niż w czasie wdechu

40. W przypadku zapalenia oskrzeli nad polami płucnymi opukowo stwierdzasz wypuk:

1. Jawny

2. Bębenkowy

3. Stłumiony

4. Nadmiernie jawny

41. W zaostrzeniu lewokomorowej niewydolności serca (krążenie) nad polami płucnymi opukowo stwierdzasz wypuk:

1. Jawny

2. Bębenkowy

3. Stłumiony

4. Nadmiernie jawny

42. Trzeszczenia stwierdzone nad polami płucnymi w badaniu osłuchowym mogą być objawem:

1. Zwłóknienia płuc

2. Zapalenia płuc

3. Zaostrzenia lewokomorowej niewydolności serca

4. Wszystkie powyższe są prawdziwe

43. Badając tętno na tętnicy promieniowej stwierdzasz jego niemiarowość. Zjawisko to może być objawem następujących zaburzeń rytmu serca:

1. Liczne dodatkowe pobudzenia pochodzenia nadkomorowego

2. Liczne dodatkowe pobudzenia pochodzenia komorowego

3. Migotanie przedsionków

4. Wszystkie powyższe są prawdziwe

44. W prawym górnym kwadrancie brzucha znajduje się:

1. Pęcherzyk żółciowy

2. Śledziona

3. Nerka lewa

4. Prawdziwe są A i B

45. Prawidłowo nad śledzioną stwierdzasz wypuk:

1. Bębenkowy

2. Jawny

3. Nadmiernie jawny

4. Stłumiony

46. Dysfagia jest to zaburzenie dotyczące:

1. Połykania

2. Trawienia

3. Wchłaniania

4. Wydalania

47. We wczesnej diagnostyce klinicznej świeżego zawału serca, największe znaczenie posiada oznaczenie:

1. Troponiny sercowej (TnT)

2. Dehydrogenazy mleczanowej (LDH)

3. Aminotransferazy asparaginowej (AST)

4. Aminotransferazy alaninowej (ALT)

48. Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) jest podwyższone w:

1. Prawokomorowej niewydolności krążenia

2. Krwotoku

3. Odwodnieniu

4. Wstrząsie anafilaktycznym

49. Charakterystyczne objawy podmiotowe astmy oskrzelowej to:

1. Napadowa duszność, głównie wydechowa, świszczący oddech, kaszel

2. Duszność wdechowa, świszczący oddech, kaszel

3. Duszność głównie wdechowa, kaszel wilgotny, gorączka

4. Kaszel z odksztuszaniem, krwioplucie, przyspieszony oddech

50. Pulsoksymetria jest nieinwazyjną metodą przez skórnego monitorowania:

1. Wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SaO2)

2. Ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO2)

3. Wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SaO2) i częstotliwości tętna

4. Ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO2) i częstotliwości tętna.

51. W razie tachykardii 180/min przebiegającej ze spadkiem ciśnienia tętniczego do wartości 70/50 mmHg jako pierwsze powinno się wykonać:

1. Kardiowersję elektryczną

2. Podać amiodaron dożylnie

3. Wykonać masaż tętnicy szyjnej

4. Podać atropinę

52. Atropina powinna być podana w przypadku zatrzymania krążenia:

1. W mechanizmie asystolii

2. W mechanizmie migotania komór

3. W mechanizmie akcji elektrycznej bez tętna przy częstości <60/min

4. Prawidłowe są A i C

53. Przeciwwskazaniem do podjęcia akcji reanimacyjnej jest nagłe zatrzymanie krążenia:

1. W przebiegu świeżego zawału serca

2. Z niejasnej przyczyny przy podejrzeniu choroby nowotworowej

3. W przebiegu zatorowości płucnej

4. Żadne z powyższych

54. Przy silnym podejrzeniu zatorowości płucnej jako przyczyny zatrzymania krążenia, w trakcie reanimacji wskazane jest podanie:

1. Aspiryny

2. Heparyny

3. Leku trombolitycznego

4. Naloksonu

55. W przypadku zatrucia diazepamem (np Relanium) podasz jako odtrutkę:

1. Nalokson

2. Flumazenil

3. Acetyloocysteinę

4. Nie należy podawać żadnego z powyższych leków

56. Amiodaron należy podać:

1. W opornym na defibrylację migotaniu komór lub częstoskurczu komorowym bez tętna

2. Przed czwartą defibrylacją

3. W migotaniu komór po wykonanej skutecznej defibrylacji

4. Prawidłowe są odpowiedzi A i B

57. Adrenalinę w dawce 1mg iv należy podać niezwłocznie po stwierdzeniu zatrzymania krążenia w mechanizmie:

1. Asystolii

2. Migotania komór

3. Częstoskurczu komorowego bez tętna

4. Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

58. Po defibrylacji należy:

1. Sprawdzić tętno i w wypadku jego powrotu zaprzestać akcję reanimacyjną

2. Sprawdzić tętno i w wypadku jego powrotu kontynuować akcję reanimacyjną przez kolejne 2 minuty

3. Nie należy sprawdzać tętna, ale należy kontynuować masaż serca

4. Ocenić tętno oraz zapis EKG na monitorze i w zależności od wyników zdecydować o dalszym postępowaniu

59. W jakim wypadku należy wydłużyć akcję reanimacyjną:

1. W przypadku zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór

2. W przypadku zatrzymania krążenia z powodu hipotermii

3. W przypadku zatrzymania krążenia na skutek asfiksji

4. Żadne z powyższych nie jest prawdziwe

60. Uderzenie przedsercowe można wykonać gdy:

1. U pacjenta monitorowanego dojdzie do zatrzymania krążenia w mechanizmie VF/VT a defibrylator nie jest od razu dostępny

2. U pacjenta monitorowanego dojdzie do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii a defibrylator nie jest od razu dostępny

3. Obecnie nie wykonuje się już uderzenia przedsercowego

4. Zawsze gdy dojdzie do zatrzymania krążenia

Rozwiązanie:

1A,2B,3B,4D,5A,6D,7B,8A,9A,10A,11B,12D,13A,14A,15C,16B,17A,18B,19C,20D,21B,22B,23C,24B,25A,26B,27C,28A,29C,30B,31D,32A,33A,34C,35A,36B,37D,38A,39B,40A,41A,42D,43D,44A,45D,46A,47A,48A,49A,50A,51A,52D,53D,54C,55B,56D,57A,58C,59B,60A.

---