OCENA PREPARATÓW CYTOLOGICZNYCH
Ocena cytologiczna preparatów wykonanych ze szpiku kostnego, ze względu na dużą różnorodność komórek powinna odbywać się w określonej kolejności:
Ocena makroskopowa preparatu
Rozmaz cienki, jednowarstwowy
Różowofioletowe zabarwienie
Oglądany pod „światło” prześwieca
Ocena mikroskopowa
(małe powiększenie)
Czy w preparacie są komórki
Czy preparat jest
Bogatokomórkowy
Średniobogatokomórkowy
Ubogokomórkowy
Dlatego że zdarzają się punkcje puste
Czy w preparacie są megakariocyty
(powiększenie immersyjne)
Jaki układ dominuje
Białokrwinkowy
Czerwonokrwinkowy
Stosunek 3:1 (biało:czerwono)
Erytrocyty żyją dłużej niż krwinki białe, dlatego w szpiku mamy dużą produkcję krwinek białych - dla zachowania proporcji
Czy dominuje jakiś inny układ
Jaki jest typ erytropoezy
Normoblastyczna
Megaloblastyczna - normalna tylko dla życia płodowego (połowy ciąży) u normalnego, zdrowego człowieka
Czy w preparacie są komórki w trakcie podziału
Czy wrzeciona podziałowe są prawidłowe(nieważne jaka komórka się dzieli - nie da się przypisać komórki dzielącej się do konkretnego układu). W prawidłowym szpiku dominuje układ białokrwinkowy
Czy krwinki są prawidłowe (komórki białaczkowe - większa podatność na zniszczenie i tworzenie artefaktów -różowe plamy)
Czy megakariocyty tworzą płytki
Czy w szpiku są komórki nowotworowe