PSYCHOPATOLOGIA
I STRES
Stres to - Niespecyficzne reakcje na stawiane mu wymagania :np. stres ; wymaganie od organizmu, żeby dostosował się do danej sytuacji. Stres wzbudza motywację, aktywizuje to że żyjemy, powoduje w nas pewien stopień czynności. Nadmiar silnego przedłużającego się stresu może przekroczyć możliwości przystosowawcze, pogorszyć nastrój, przyczynić się do zapadania na różne choroby.
Eustres +
Di stres -
2) Czynniki wywołujące stres to stresory.
- negatywne wpływy chemiczne lub fizyczne
- zagrożenia życia
- zbyt wielka odpowiedzialność
- ryzyko
- konflikty
- izolacja
- ocenianie, np. egzamin
- zbyt wysokie wymagania zwłaszcza przy niskich zdolnościach
3) Niedostatek emocji, monotonia i bezczynność. Stresy kumulują się aż do
kresu naszej wytrzymałości.
Źródła stresu:
codzienne uciążliwości, które utrudniają życie:
- uciążliwości domowe (zakupy, gotowanie, sprzątanie)
- uciążliwości zdrowotne (chemiczne, fizyczne, kłopoty z leczeniem)
- uciążliwości czasowe (za dużo zobowiązań, presja czasu)
- uciążliwości własnego życia psychicznego (samotność)
- uciążliwości środowiskowe (uciążliwości ruchu drogowego, sąsiedztwo)
- uciążliwości finansowe (spłacanie pożyczek, rat, zmartwienia związane
z obciążeniami finansowymi)
- uciążliwości związane z pracą (problemy z pracą, ze współpracownikami)
- uciążliwości związane z perspektywami na przyszłość (zmartwienia o
utratę pracy, o emeryturę)
- nerwowość
- smutek
- samotność
Zmiany życiowe: bardzo silne źródła stresu nagromadzenie się nawet pozytywnego stresu => bóle głowy i inne objawy somatyczne
zmiany wymagają readaptacji => źródło stresu
Wiele zmian jest pozytywnych, ale zmiany są uciążliwe.
Zmiany są nieregulowane, wpływają na nastrój, stan psychiczny, choroby
układu krążenia.
konflikty
- dążenie, dążenie
Wtedy gdy są 2 dążenia lub więcej, ale tylko jedno z nich może być
zaspokojone. Dążenia mają jednakowy stopień atrakcyjności, przy czym
zdobycie jednego wyklucza zdobycie drugiego. Wybór jednego celu daje
pozory satysfakcji, bo jest walką motywów, niepewności.
- dążenie, unikanie
Zachodzi wówczas, gdy dążeniu do celu towarzyszy chęć uniknięcia
okoliczności zbliżenia się do celu lub jego . Dana osoba chcąc
zaspokoić swoją potrzebę musi oprócz wartości dodatnich uwzględnić
wartości ujemne. Wywołuje to obojętność, obojętne nastawienie.
osoba
Wartość dodatnia
cel ujemny Osiągnę cel pozytywny, ale wiąże się z czymś negatywnym
- unikanie, unikanie
Gdy musimy dokonać wyboru między dwoma lub więcej niekorzystnymi
sytuacjami, z których można wybrać tylko jedną. Człowiek przeżywający
jest zmuszony wybrać między dwoma niepożądanymi celami. Wybór mniejszego
zła (między młotem a kowadłem). Zawsze jednak trzeba wybrać coś co jest
przykre, bolesne i niekorzystne.
- cel negatywny osoba - cel negatywny
- piętrowy konflikt, dążenie, unikanie
Wszystkie konflikty popychające człowieka w różnych kierunkach. Trzeba
dokonać wyboru, ale żaden do końca nie jest satysfakcjonujący.
irracjonalne przekonania:
Stresujące nie muszą być tylko same wydarzenia, ale też przekonania.
Przyczyną stresu jest np. wyrzucenie z pracy, ale przekonania pogłębią
jej negatywny stan emocjonalny (strach o przyszłość, depresja, myślenie).
ELLIS nazywa analizą A -> B -> C
Jestem nieudacznikiem, nie będę miał z czego utrzymać rodziny nasilone negatywne emocje na skutek zdarzenia, bo człowiek przypisuje
poniesioną porażkę sobie, np. ta praca była dla mnie najważniejsza
; może popaść w poczucie bezradności, np. nic nie mogę na to
poradzić, jest przekonany, że takiej samej pracy nie znajdę
(nieodwracalność).
Zdarzenie przekonanie konsekwencje
- utrudnienie planowania, poradzenie sobie z porażką
- poczucie bezradności
Albo same stanowią źródło problemu, albo nasilają nasze reakcje na
spotykające nas kłopoty. Badania wykazują związek przekonań z tendencją
do leków i depresji. Perfekcjoniści są bardziej skłonni do samobójstwa
pod wpływem depresji.
- rozpoznanie negatywnych myśli
- zastąpienie na myśli pozytywne; zaradcze
Zachowania typu A (są 2 rodzaje osób)
Wzór zachowania osoby typu A
- niecierpliwe
- żyjące w przyspieszonym tempie
- skłonne do rywalizacji, wrogości
- stale spoglądające na zegarek
- żyjące w pośpiechu
- stresują samych siebie
- kiedy inni pracują wolno są rozdrażnieni
- na spotkania przychodzą punktualnie
- próbują zdominować dyskusje w grupie
- nie lubią dzielić się władzą
- w pracy bardzo obliczeni (problem z przekazywaniem obowiązków)
- trudno im odpoczywać, bo kontrolują czas
- chcą pokonać samych siebie
- dążą do doskonałości
Stres = niebezpieczeństwo
Łagodzenie skutków zachowania typu A
osłabienie napięcia
- spotykanie się z rodziną
- oglądanie starych zdjęć
- czytanie książek
- odwiedzanie muzeum, kina, teatru
- chodzenie na koncerty
osłabienie wrogości
- pokaż miłość
- zaprzyjaźnij się z kimś
- gry dla zabawy
- osłabianie zachowań autodestrukcyjnych
Osoby typu A odnoszą większe sukcesy podnosząc tym samym poziom
inteligencji.
Wzór zachowania osoby typu B
- spokojna
- bardzo koncentruje się na jakości życia
- ambitna
- wszystko robi w odpowiednim tempie – spokojnie
- uspokajają siebie
- w nocy śpią spokojnie
4) psychologiczne modyfikatory stresu
a) oczekiwanie skuteczności własnych działań - Badania Bandury, że osoby o wysokich
W obliczu rodziców, którzy wywołali lęk mają niższy poziom adrenaliny,
biologiczne i psychiczne postawy do zachowania spokoju. Osoby pewne
siebie mniej się dezorganizują, odnoszą większe sukcesy w rzuceniu
palenia, picia.
b) Twardość psychiczna - W odporności na stres pomaga twardość psychiczna
- wysoki poziom zaangażowania (bardzo się angażują)
- traktują zmiany jako wyzwanie
- uważają zmiany jako normalny stan
- zmian nie traktują jako zagrożenie, wyzwanie to rozwój
- silne przekonanie o sprawowaniu kontroli nad własnym życiem
- wierzą, że panują nad tym co im się wydarza
- stres uważają za kolor życia, np. wyzwanie, nie zagrożenie
Poczucie humoru - Norman opisuje jak poradził sobie z chorobą. Oglądał
komedie braci Marks. Szczęście, gniew mają dobroczynny wpływ na
funkcjonowanie układu odpornościowego. Poczucie humoru chroni przed
stresem.
Przewidywanie stresu - Przewidywalność stresorów gdy trochę pomarzymy.
Wsparcie społeczne - Wsparcie społeczne
- zainteresowanie emocjonalne
- bycie wysłuchanym, zrozumianym
- pomoc instrumentalna
- pomoc materialna,
- coś zrobić dla kogoś
- kontakt społeczny
- rozmowa
- wspólny wypoczynek
5) Wsparcie społeczne chroni przed depresją, pomaga z niej wyjść.
Introwertycy. Odludkowi częściej reagują chorobami niż inni ludzie.
Wsparcie społeczne umożliwia kobietom po gwałcie w radzeniu sobie z
psychiką i następstwami gwałtu.
6 ) Reakcje na stres
Stres nie ważne czy został wywołany przez bakterie czy niebezpieczeństwo
reakcje fizjologiczne są bardzo podobne; ogólny zespół
przystosowania (cykl zmian ogólnych-GAS), specyficzne reakcje organizmu
(przysadki mózgowej, rdzeń nadnerczy)
7) GAS przebiega w 3 fazach:
1) Faza mobilizacyjna; faza darmowa - Spostrzeżenie stresora, organizm mobilizuje się do obrony. Walter Connon ; fizjolog nazwał ten system systemem walki/ucieczki;. Na reakcję alarmową składa się szereg zmian fizjologicznych zachodzących w różnych układach organizmu, które są pierwszą odpowiedzią na działanie stresora.
Jeżeli stresor działa dalej następuje faza druga.
2) Faza oporu - Organizm stara się wytworzyć odporność na stresor, który wywołał reakcję alarmową. Poziom aktywnego układu odpornego współczulnego jest niższy niż w fazie 1 . ale wyższy niż normalnie. Organizm próbuje odbudować utracone zasoby energii i naprawić doznane szkody.
Jeżeli stresor działa to faza trzecia.
3) Faza wyczerpania - Organizm nie jest w stanie wytrzymać swej odporności, nie potrafi dłużej przystosować się do trwającego stresu. Mięśnie ulegają zmęczeniu, energia wyczerpaniu. Przedłużający się stres może wywołać choroby przystosowania. Wiążą się one ze zwężeniem naczyń krwionośnych i zmianami rytmu serca.
- alergia
- pokrzywka
- wrzody żołądka i dwunastnicy
- choroby serca
- nadciśnienie tętnicze
- śmierć
8) Stres hamuje prawidłowy tryb pracy układu odpornościowego. Jeżeli trwa
stale przeszkadza w wytwarzaniu przeciwciał, wzmaga się podatność na
różne choroby.
Stres powoduje pozytywne przeżycia; sukcesy, wzruszenia, bo
utrudniają adaptację organizmu.
Schorzenia psychosomatyczne przez dążenie do ideału, to w szczególności:
- ciągłe infekcje
- bóle głowy, mięśni
- bezsenność
- brak energii
- depresja
- lęki związane z własną nieudolnością
- ataki paniki
- problemy z niską samooceną
- poczucie winy
- natręctwa
- nałogi
- zaburzenia odżywiania
- myśli samobójcze
9) W psychice stres powoduje:
- wzrost napięcia
- zmęczenie
- pogorszenie uwagi
- obniżenie libido
- dezorganizacja zachowania
Jeśli człowiek cały czas żyje na wysokich obrotach, potrzebuje
odpoczynku, odprężenia, wyciszenia, zebrania energii. Jeżeli równowaga
jest zachwiana silny stres, akumulatory wyładowują się, utrata zdrowia.
10) Wpływ stresu na układ odpornościowy:
- hamuje układ odpornościowy
Związki między czynnikami psychicznymi, systemem hormonalnym, układem
immunologicznym i systemem nerwowym to PSYCHONEUROMUNOLOGICZNY.
Układ odpornościowy zajmuje się zwalczaniem chorób na różne sposoby.
W naszych organizmach leukocyty otaczają ciała obce (bakterie, wirusy,
grzyby, komórki rakowe, martwe komórki naszego ciała) i niszczą je.
Pamiętanie zarazków i sposoby ich zwalczania, kiedy dany najeźdźca
atakuje organizm po raz drugi to układ immunologiczny będzie działał
poprawniej - pamięć immunologiczna. Ułatwianie zapalenia poszukującego
liczby leukocytów zaatakowanej okolicy ciała, dzięki czemu zwalczane są
np. bakterie.
Badania na studentach, obniżenie u nich układu odpornościowego. Mniejszy
stres = większa odporność m- ci, którzy mają odporność.
11) Przeciwwagą dla stresu jest:
- umiejętność wyciszania się
- odprężenie przez trening autogenny, jogę, medytację, dlatego gdyż
reagują, zwiększają równowagę.
- hobby, działalność sprawiająca radość
- trening komunikacji rozwiązywania problemów, kompetencji społecznych,
umiejętność obchodzenia się z ludźmi przez co redukujemy stres w
miejscu pracy
- wsparcie społeczne; partnerstwo, przyjaźnie, koleżeństwo w
pracy, które podtrzymują na duchu i chronią przed
.
- dawanie wsparcia innym podniesienie poczucia własnej wartości
WERBALNA AUTOINSTRUKCJA
Tylko spokojnie, zrobię sobie teraz przerwę, zaraz to minie; muszą być konkretne, odpowiadać zdolnościom i możliwościom. Trening imaginacyjny; ćwiczenie wyobraźni; wstępna konfrontacja z sytuacją trudną. Nie tylko redukuje stres, ale pozwala zrozumieć problem. Jeśli kogoś czeka problem, wyobraża sobie w szczegółach, by dać sobie radę z nim.
12) Czym możemy się zająć by zredukować stres:
- długie piesze wycieczki
- spacery
- oglądanie wystaw, muzeum, galerii
- kino, teatr
- chodzenie na koncerty
- czytanie literatury, czasopism nie związanych z pracą, np. romanse
- uprawianie sportu, np. bieganie, pływanie, wycieczki rowerowe, siłownia
- słuchanie muzyki
- hobby
- robienie zakupów
- oglądanie programów rozrywkowych
- leniuchowanie
- przyjmowanie gości, organizowanie spotkań
- porządne wysypianie się
- umiarkowane jedzenie i picie
- pisanie zamiast tłumienia bólu
Osoby, które nie mają komu się wyżalić tkwią w traumie z ogromnym
nasileniem. lekarstwem na traumę jest wylanie bólu na papier.
13) Śmiech jako reakcja na stres.
Śmiech zmienia skład biochemiczny hormon szczęścia. Terapia
śmiechem redukuje stres przez uczestniczenie w różnych sytuacjach np.
zabaw, jazda na rowerze
Osoby są w stresie, ale nie chcą tego zakończyć. Osoba zestresowana
próbuje rozrywki.
Konsekwencje:
- zmęczenie
- osłabienie
- depresja
14) Wpływ stresu na zdrowie psychiczne:
- astma
- choroby wieńcowe,
- alergie
- choroby serca
- rak
15) Na przebieg chorób może mieć wpływ stan psychiczny; zaburzenia psychosomatyczne, choroby ciała, na które wpływa psychika, czynniki psychiczne. Przyczyniają się one do nasilenia zaburzenia.Z zaburzeniami psychosomatycznymi wiąże się model:Podatność na chorobę; stres
Słabość konstytucjonalna stanowi podłoże patologicznych zmian
somatycznych. Występuje, gdy jednostka ma słabość (podatność) na chorobę
+ stres
Jeżeli jednostka jest słaba konstytucjonalnie to bardzo niewielki stres
może wywołać chorobę.
16) Czynniki psychiczne mogą wpływać na stres wielu części organizmu:
- skóry
-- narządy zmysłowe
- układu kostno stawowego
- układu sercowo; naczyniowego
- układu krwionośnego
- układu żołądkowo jelitowego
- układu moczowo płciowego
II. UPOŚLEDZENIE UMYSŁOWE
1) Wyróżnia się 3 okresy:
1) Poglądy, że upośledzenie jest związane z działaniem sił
nadprzyrodzonych (za karę)
2) Koniec XIX i początek XX wieku kształtuje się koncepcja jednostki
nozologicznej czyli chorobowej. Upośledzenie traktowane było jako
wrodzone uszkodzenie mózgu mające statyczny przebieg. Rozpoznanie
oligofrenii było wyrokiem dożywotnim.
3) Połowa XX wieku zmienił się pogląd pod wpływem badań.
Upośledzenie umysłowe może być uwarunkowane wieloma czynnikami i jest to
zespół objawów, które po za czynnikiem stałym (tzw. nieprawidłowym
funkcjonowaniem intelektualnym) obecność innych objawów jest w dużym
stopniu zmienna.
Właściwym podejściem do takiego stanu jest podejście wielodyscyplinarne.
Upośledzenie umysłowe jest to funkcjonowanie intelektualne ISTOTNIE
poniżej przeciętnej. Upośledzenie to powstaje w wieku rozwojowym i
towarzyszy mu obniżenie czynności przystosowania. Jest to definicja
funkcjonalna – znaczy to, iż nie zakłada ona statyczności
upośledzenia i nie przesądza o rokowaniu. Nie zakłada, że upośledzenie
jest wyrazem uszkodzenia mózgu.
Okres rozwojowy jest rozumiany jako wiek od 0 do 18 lat.
2) Przyczyny upośledzenia w stopniu lekkim :
a)Czynniki zewnątrzpochodne(pochodzenie egzogenne)
b)Czynniki genetyczne
Ada)
Przed urodzeniem w okresie prenatalnym
W trakcie porodu
Po urodzeniu
Przed urodzeniem zakażenie płodu wirusem różyczki, toksoplazmozy, powoduje ciężkie uszkodzenie układu nerwowego, powoduje obumarcie płodu, a jeśli dziecko się urodzi posiada upośledzenie umysłowe, ślepota, głuchota, nadpobudliwość psychoruchowa, porażenie, drgawki, uszkodzenie narządów wewnętrznych.
Toksoplazmoza- zakażenie pierwotniakiem, konflikt serologiczny- ruchy mimowolne, głuchota, nadpobudliwość, psychoruchowa, różne zaburzenia.
Alkohol, narkotyki, palenie papierosów. Powyżej 150g alkoholu dziennie kobiet w ciąży prowadzi do alkoholowego zespołu płodowego. Wówczas dzieci mają wady budowy twarzy, niska masa urodzeniowa.
W trakcie porodu-mogą wystąpić urazy mechaniczne, niedotlenienie, zamartwica.
Po urodzeniu- niebezpieczne stany zapalne opon mózgowych wywołane przez bakterie i wirusy, zatrucia. Urazy czaszki, powikłania neurologiczne zwłaszcza krztuśca i Odry.
Adb)Choroby uwarunkowane genetycznie współistniejące z zespołami niedorozwoju umysłowego mogą być przyczynowo związane :
- z obecnością szkodliwych genów
- z nieprawidłowością (aberracją) chromosomów
Fenyloketonuria- choroba związana z obecnością szkodliwych genów 1:700 urodzeń. Choroba metaboliczna a jej istota jest niezdolność przemiany fenyloalaniny w tyrozynach. Ten aminokwas gromadzi się w organizmie wpływa szkodliwie na centralny układ nerwowy.Dzieci te maja niebieskie oczy, jasne włosy, niski wzrost, małogłowie, mocz i pot o mysim zapachu. Dzieci rodzą się normalne, ale w porę wymagają odpowiedniego leczenia. Jeśli w porę nie wykryto to występuje padaczka, nadpobudliwość psychoruchowa, upośledzenie umysłowe.
Zastosowanie: od pierwszych dni życia dziecka wprowadza się dietę niskofenyloalaninową. Zapobiega to powstawaniu upośledzenia umysłowego.
Zespół Downa- 1:700 urodzeń, ryzyko, że pojawi się u kobiet po 40 r życia jest 1:45 urodzeń.
Charakterystyka dziecka z zespołem Downa: niski wzrost, spłaszczenie twarzy, pobrużdżenie języka , wąskie i skośne szpary powiekowe, ręce krótkie, grube, krótki 5-palec, wysklepienie brzucha, niedorozwój narządów płciowych, wady narządów wewnętrznych. Upośledzenie umysłowe umiarkowane i znaczne.
3) Klasyfikacja upośledzenia umysłowego
1 w stopniu lekkim
2 Umiarkowanym
3 Znacznym
4.Głębokim
4) Ogólna symptomatologia upośledzenia umysłowego
w stopniu lekkim - myślenie- w rozwoju intelektualnym nie dochodzi do rozwinięcia wyższych form myślenia abstrakcyjnego, pojęciowego , pojęciowego rozwój myślenia jest konkretny.. Opóźnienie mowy, słownik ubogi, wady wymowy długo się utrzymują Agramatyzmy- trudności z wypowiadaniem myśli. Pamięć logiczna, dowolna, słaba. Zapamiętany materiał nie służy operacjom myślowym, nie prowadzi do ujmowania związków przyczynowo-skutkowych. Dobra sprawność motoryczna i pamięć wzrokowa. Potrafią opanować czynności przez naśladowanie i ćwiczenie, nawet złożone ciągi czynności. Dojrzałość społeczna- w dobrym środowisku, gdzie jest5 stymulowany i ćwiczony można osiągnąć wiek 17 lat, w umiarkowanym 10 lat. Sfera emocjonalno-motywacyjna- osłabiona kontrola emocji, popędów, dążeń. Są zdolne do uczuć wyższych, utrudnione przystosowanie społeczne.
w stopniu głębokim-mowa spowolniona 2-3 razy, Mała samodzielność myślenia, zwolnione temp, myślenie niewykształcone. Nie są zdolni do samodzielnego modyfikowania wyuczonych czynności . Maksymalnie można osiągnąć dojrzałość społeczną na poziomie 4 latka. Sfera emocjonalno-motywacyjna- proste emocje, najczęściej brak objawów życia uczuciowego
5) Profilaktyka i leczenie
Lepiej zapobiegać niż leczyć. Zaleca się, aby badania prenatalne były wykonywane po 35 r życia. Szczepienia ochronne w przypadku konfliktu serologicznego. Diety eliminacyjne. Wczesna stymulacja dziecka w rodzinach narażonych z ryzykiem lekkiego upośledzenia. Postępowanie leczniczo-rehabilitacyjne- kompleks oddziaływań z zakresu różnych specjalności mający na celu:
1 .Zapobieganie pogłębiania się istniejącego już upośledzenia i powstawania nowych zaburzeń
2. Leczenie stwierdzonych zaburzeń i usprawiedliwienie nieprawidłowych zaburzeń. Wychowywanie i nauczanie dostosowane do wieku, poziomu umysłowego i sprawności fizycznej dziecka.
3. Stymulowanie ogólnego rozwoju i sprawności po wykorzystaniu odpowiednich czynników środowiskowych.
III DEPRESJA
Obniżony nastrój. Uczucie smutku, przygnębienia, bycia w dołku psychicznym. są to stany depresyjne, które szybko mijają, jeśli wydarzy się coś radosnego. Np. spotkanie towarzyskie, które wyciągnie nas z chandry. Jeśli, to są stany poważniejsze i nieleczone i długotrwałe mogą się przyczynić do: przerwania kariery szkolnej, u dorosłych do izolacji z otoczeniem, porzucenia pracy, do samobójstwa. Depresja pod postacią pojedynczego objawu, obniżonego nastroju, występuje u młodzieży ok. 10%-40%. I może być odpowiedzią na np. trudną sytuację życiową, choroba somatyczna, sytuacja domowa, alkoholizm, krzyki.
1) Depresja
Jeżeli smutkowi towarzysza inne objawy przez dłuższy czas, takie jak utrata zainteresowania, zmęczenie, brak energii, poczucie niskiej wartości, poczucie winy, zaburzenia snu, chudnięcie, obniżona zdolność myślenia, skupienia uwagi, myśli samobójcze, wówczas mówimy o depresji i traktujemy ją jako chorobę. Jeżeli depresja jest nieleczona może trwać całymi miesiącami może nawracać.
2) Depresja młodych ludzi
Osoby z dysfunkcjami mają gorszy start, nie są tacy jak rówieśnicy. Czują się mniej wartościowi, są izolowani przez rówieśników, pomijani, wyśmiewani przez kolegów. Gorzej wiedzie im się w nauce. Nie potrafią sprostać wymaganiom programowym.. Otrzymują negatywne stopnie, co pogarsza ich samoocenę. Utrwala się w nich negatywny obraz samego siebie. Myślą: jestem do niczego, jestem głupi, lepiej żebym nie żył , nic nie osiągnę, moje życie nie ma sensu . są to typowe przykłady depresyjnych schematów. Poznawczych. Gdy ten stan się utrwala może dojść do utrwalenia poczucia bezradności i rezygnacji z jakichkolwiek starań, bo i tak nic mi się nie uda osiągnąć. Zaczyna pojawiać się depresja.
3) Dużą role odrywają
_ rodzice
- szkoła
Rodzice powinni wspierać, przekonywać, że jest się wartościowym człowiekiem. Rozwijać talent i przekonywać o zdolnościach. Należy rozwijać mocne strony, aby ten młody człowiek miał się na czym w życiu oprzeć.
Nauczyciele- powinni nie dopuścić do prób samobójczych, powinni słuchać ucznia. Co komunikuje, bezpośrednio lub pośrednio. Apel o pomoc może przybrać formę listu, opowiadania, rysunków. Nauczyciele powinni również obserwować. Czy ktoś zmienia swoje zachowanie, czy się izoluje, czy źle się uczy, brak energii. Powinni również rozmawiać. Zadawać pytania powinni, nie ignorować. Uczeń chory na depresję ma gorsze wyniki nauce, gorzej się uczy , wagaruje,, ucieka z domu. Depresja może być ukryta pod maska uporczywych dolegliwości bólowych.
4) Uwarunkowania depresji
Typ A- w tym dziedziczenie podatności na chorobę. Jeżeli w rodzinie pojawia się choroba, to jest to dziedziczenie podatności, czyli prawdopodobieństwo odziedziczenia choroby, możemy się do tego przyczynić, złym stylem życia. Prowadząc niehigieniczny styl życia, który nałoży się na te słabsze geny, zwiększa ryzyko zachorowania.
Typ B- czynniki związane z ogólnym stanem zdrowia.
- choroby tarczycy
- nowotwory( lęk, konieczność leczenia, wymioty po chemioterapii itp.)
- niedobory witamin - zaburzenia wchłaniania
Typ C- psychospołeczne czynniki ryzyka. Uwikłane w proces dojrzewania. (zaburzenia orientacji seksualnej, nie akceptowanie własnej płci, brak poczucia tożsamości) . Trudności szkolne. Dysfunkcja systemu rodzinnego(utrata rodzica, alkoholizm, przemoc, molestowanie).
5) Schizofrenia
Jest najgłębsza ze wszystkich form zaburzeń . Pojawia się przed 45 r ż
Mężczyzna-przed 25rż
Kobieta-po 25rż
Występuje częściej wśród osób biednych, mieszkańców miast. Najwyższe wskaźniki schizofrenii u wykonujących zawodu o najniższym statusie. Chorzy zgłaszani są przez bliskich, sami nie poddają się leczeniu.
Definiując schizofrenie należy wziąć pod uwagę kryteria czasowe. I może być stwierdzona pod warunkiem, że:
- wystąpiła przed 45 rż
- objawy trwają co najmniej 6-cy
- wiążą się objawy z wyraźnym pogorszeniem poziomu funkcjonowania zawodowego, społecznego, a także w zakresie troski o zdrowie i higienę.
6) Istnieją dwa kryteria jakościowe diagnozy schizofrenii
Wyraźne zaburzenie odbioru rzeczywistości, nie adekwatnie spostrzegają rzeczywistość
Zaburzenie to wpływa na procesy myślenia, spostrzegania, emocje oraz funkcjonowanie psychomotoryczne. Zaburzenia myślenia przybierają postać urojeń i halucynacji.
Halucynacja-to fałszywe doświadczenie zmysłowe dające przemożne uczucie realności. Bywają uporczywe i czasem są przerażające. Najczęściej występują halucynacje słuchowe. Chory słyszy różne głosy . Np. Bóg mu odpowiada, albo karze jakiś głos cos uczynić.
Omamy wzrokowe- urojenia , fałszywe sądy, które chory wypowiada z głębokim przekonaniem o jej prawdziwości, i których nie korygują mimo oczywistych dowodów błędności.
7) Rodzaje urojeń:
Wielkościowe
Oddziaływania
Prześladowcze
Ksobne
Ada) Przekonanie o swojej wielkości np. jestem Chrystusem, albo, że zna osoby najważniejsze w państwie i jest ich doradcą.
Adb) przekonanie, że na jego ciało, albo umysł ktoś oddziałuje. Bezpośrednio, albo pośrednio, bądź za pomocą aparatury, np. ze jest naświetlany, ze ktoś mu umysł wykrada, albo, że dostaje polecenie z innej planety.
Adc) przeświadczenie, ze są przesiadywani, przez pewne osoby lub grupy. Myśli, że chcą go zabić, otruć, zniszczyć lub unicestwić. Np. sąsiad, FBI, albo „oni”.
Add) Ksobne- tzn., że chory odnosi do siebie wszystko to co się wokół dzieje np. jedzie tramwajem i np. jak dwie osoby na niego spojrzą, to myśli, ze coś knują przeciwko niemu, albo, że prasa lub telewizja o nim mówią, lub piszą.
8) Czy schizofrenie ma się na zawsze?
Niewiadomo, czasem pojawia się pojedynczy niepowracający epizod, czasem po długiej przerwie (remisji) pojawia się drugi epizod. U niektórych chorych może zniknąć bezpowrotnie.
9) Rodzaje schizofrenii
paranoidalna
zdezorganizowana
katatoniczna
rezydualna
niezróżnicowana