TABELA POMOCNICZA DO OCENY ROZWOJU FIZYCZNEGO DZIECI

opracowała : mgr D. Kaczmarek, mgr I. Palczewska

{ w ramach programu PTD „Dziecko ryzyka dysleksji nie musi być dyslektykiem }

badała : ……………………………………………………………….. data ……………………….

LP

IMIĘ I NAZWISKO

DZIECKA

WAGA

CIAŁA

WZROST

POSTAWA CIAŁA

CHOROBY PRZEBYTE I OBECNE

WADY

WZROKU

WADY

SŁUCHU

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

POSTAWA CIAŁA

Płaskostopie, skrzywienie kręgosłupa, koślawość kończyn lub kolan, odstające łopatki, inne....

WADY WZROKU

Astygmatyzm, zez, ukryty zez, krótkowzroczność, dalekowzroczność, inne...

WADY SŁUCHU

Niedosłuch, inne...