Patologia Pokarmowy, Głowa, Szyja i Dzieci Lekarski IV rok 2008/2009 dnia21.03.09
CJF & Irenka
1. Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zmian na szkiełku należą (błony szkliste):
a) infekcja wewnątrzmaciczna CMV
b) wcześniactwo
c) niedotlenienie okołoporodowe
d) cukrzyca u matki
e) narażenie na promieniowanie X w czasie organogenezy

2. Większe ryzyko wystąpienia guza na zdjęciu powoduje:
a) narażenie zawodowe na azbest
b) narażenie na thorast
c) zakażenie HCV
d) palenie papierosów
e) alkohol

3. Na zdjęciu przedstawiono guz zarodkowy u jednomiesięcznego niemowlęcia, guz ten najpewniej zlokalizowany był w: (potworniak)
a) Glowa, szyja
b) zaotrzewnowo
c) okolica krzyżowo-ogonowa
d) jadro
e) jajnik

4. Guz nosogardła ze zdjęcia występuje u:
a) starszych mężczyzn nadużywających alkoholu
b) młodych mężczyzn z krwawieniami z nosa
c) młode kobiety nosicielki HIV
d) starsze kobiety cukrzyca t.2
e) dzieci zakażone EBV

5. Ekspresje których białek stwierdza się w Komorkach wysokodojrzalych guzów neuroendokrynnych:
a) CD 20
b) chromogranina
c) synaptofyzyna
d) CD 117
e) desmina

6. Niskodojrzały rak neuroendokrynny charakteryzuje się indeksem mitotycznym:
a) MIBI1 = 0&
b) >1%
c) >5%
d) >10%
e) >15%

7. Guzy stromalne przewodu pokarmowego wywodzą się z Komorek:
a) kubkowych
b) Panetha
c) endokrynnych
d) Cajala
e) Largenhansa

8. GIST najczęściej w:
a) wyrostek robaczkowy
b) żołądek
c) jelito cienkie
d) jelito gruba
e) przełyk

9. Dwie najczęstsze lokalizacje przerzutów nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego to:
a) węzły chłonne
b) skora
c) kości
d) otrzewna
e) wątroba

10. Które z niżej wymienionych powikłań występuje częściej w colitis ulcerosa niż w Crohnie:
a) enteropatia wysiękowa
b ) mega colon toxicum
c) carcinoma coli
d) przetoki do skory krocza
e) Ilheus

11. Klasyfikacja Scheuera stosuje się do oceny:
a) głębokości naciekania w raku jelita grubego
b) stopnia histologicznej złśliwosci raka żołądka
c) stadium zaawansowania klinicznego pierwotnego raka wątroby
d) zmian martwiczo-zapalnych i nasilenie włóknienia w hepatitis viralis chronica
e) stopnia histologicznej zlosciwosci żołądkowo-jelitowo-trzustkowych guzów neuroendokrynnych

12. Hepatocyty o wygładzie szkla matowego (ground glass) oraz obecność eozynofilnych inkluzji w jadrach hepatocytow (tandet nuclei) stwierdza się w:
a) niealkoholowym zapaleniu wątroby ze stłuszczeniem
b) alkoholowe marskości wątroby
c) hepatitis chronica B
d) hepatitis chronica C
e) hepatitic autoimmunologica (AIH)

13. 25letniej kobiety z SLE podwyższonymi przeciwciałami ANA i SMA i wzrostem aminotransferaz wykonano BAC wątroby. W przestrzeniach bramnych widoczne nacieki zapalne z udziałem plazmocytow srodzrazikowo ogniska martwicy przęsłowej i tworzenie rozetek wątrobowych. Najprawdopodobniej rozpoznasz:
a) niealkoholowym zapaleniu watroby ze stluszczeniem
b) alkoholowe marskości watroby
c) hepatitis chronica B
d) hepatitis chronica C
e) hepatitic autoimmunologica (AIH)

14. Cialka Malloryego wystepuja w:
a) niealkoholowym zapaleniu watroby ze stłuszczeniem
b) alkoholowe zapalenie watroby ze stłuszczeniem
c) hepatiocellulare
d) hepatitis chronica C
e) hepatitic autoimmunologica (AIH)

15. Dodatni wynik IHC w Komorkach nowotworowych z przeciwciałem HepPar1 i przeciwncialem przeciwko AFP stwierdza się w:
a) adenoma hepatocellulare
b) carcinoma hepatocellulare
c) carcinoma cholangiocellulare
d) przerzuty raka jelita grubego do watroby
e) przerzuty raka trzustki do watroby

16. Najczestszym nowotworem lagodnym watroby jest:
a) hyperplasia nodularis focalis
b) Haemangioma cavernosus hepatis
c) guzek regeneracyjny
d) lipoma
e) adenoma hepatocellulare

17. 15letnia kobieta przyjmujaca od 5lat doustne srodki antykoncepcyjne wystepuje otorebkowany guz 5cm zlokalizowany pod torebka watroby. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
a) hyperplasia nodularis focalis
b) Haemangioma cavernosus hepatis
c) guzek regeneracyjny
d) pierwotny rak watroby wariant fibrolamelarny
e) adenoma hepatocellulare

18. Które z nizej wyminionych stwierdzen o brodawczakach krtani SA prawdziwe:
a) nierogowaciejące występują glownie u dzieci i młodych osob jako zmiany pojedyncze lub mnogie (papilomatosis juvenilis) z tendencja do czestych nawrotow po wycięciu
b) nierogowaciejące wywolane sa infekcja HPV typy 16 i 18
c) nierogowaciejace bardzo często ulegaja zezlosciwieniu
d) rogowaciejący wystepuje glownie u dorosłych zwykle jako zmiana pojedyncza ine zwiazana z infekcja HPV
e) w brodawczakowatoci nawrotowej układu oddechowego zmiany lokalizuja się w krtani ale również w jamie ustnej, tchawicy i oskrzelach

19. Srodnablonkowa neoplazja duzego stopnia w krtani najczęściej wystepuje:
a) w nagłośni
b) w zachylku gruszkowatym
c) faldach glosowych
d) w faldach nalewkowo-naglosniowych
e) w okolicy podglosniowej

20. Alkohol zwieksza ryzyko:
a) raka dna jamy ustnej
b) niezroznicowanego raka nosogardla
c) raka okolicy naglosniowej
d) raka glosni
e) okolicy podglosniowej

21. Wiekszosc rakow krtani to:
a) raki brodawkowate:
b) plaskonablonkowe o średnim stopniu zróżnicowania z ogniskami rogowacenia
c) płaskonabłonkowe o niskim stopniu zróżnicowania bez ognisk rogowacenia
d) niezróżnicowane
e) plaskonablonkowe bazaloidalne

22. Prawdziew dla rakow podglosniowych:
a) występują najczęściej i rosna w sposób naciekajacy
b) chorzy demonstruja duszność i stridor
c) mogą naciekac tarczyce, przedkrtaniowe i okolotchawicze węzły chłonne
d) przerzuty do węzłów chłonnych tylko u 5% chorych'
e) odsetek 5letnich przezyc wynosi 80%

23. Które z poniższych rakow daja obfity naciek zapalny z limfocytow w pobliżu komorek rakowych:
a) planoepitheliale cavi oris
b) mucoepidermale parotis
c) tumor Whathini parotis
d) carcinoma nondiferentatium nosopharyngis
e) planoepitheliale larynghis

24. Prawdziew dla zespolu Sjogrena
a) przewlekla choroba autoimmunologiczna
b) histologicznie lagodna zmiana limfocytarno-nablonkowa w sliniankach i gruczolach lzowych
c) zajecie gruczolow lzowych manifestuje się klinicznie obajwami ceratoconjunctivitis sicca
d) zajecie slinianek manifestuje się klinicznie slonotokiem
e) chorzy maja 40x ryzyko chloniaka złośliwego

25. Adenoma pleomorphim parotis wystepuje nakjczesniej w dekadzie zycia:
a) 1
b) 2
c) 3
d) 5
e)7

26. Caecinoma mucoepidermale:
a) rak sluzowo-naskorkowy jest zlosliwym nowotworem o niskiej, sredniej lub wyskokiej złośliwości może wystąpić w każdym wieku ale najczeciej w piatej dekadzie zycia
b) rosnie powoli ale często nacieka perineurium co powoduje ze jest najbardziej bolesnym a rakow slinianek i często daje nawroty
c) jednakowo często u kobiet i mezczyzn
d) ok. 60% tych rakow wystepuje w przyusznicy
e) jest najczestszym nowotworem slinianek związanym z ekspozycja na promieniowanie jonizujace

27. Dwie postacie guza złośliwego to:
a) sarkoma stromale
b) Timor phylodes malignom
c) rak na polozu gruczolaka wielopostaciowego
d) tumor miętus mesodermalis malignus
e) carcinosarcoma

28. Powiklania perlaka:
a) zniszczenie kosteczek słuchowych i labiryntu
b) amyloidowa mozgu
c) poraznie n. twarzowego
d) zapalenie opon mozgowych
e) ropien mozgu

29. Okragle gniazda wielobocznych Komorek głównych z ekspresja chromograniny otoczonych przez wydluzpone komorki koszyczkowe podobne do Komorek Schwanna i pasma tkaniki lacznej z licznymi naczyniami krwionośnymi występują w:
a) neurilemmoma
b) paraganglioma
c) gist
d) carcinomahepatocellulare
e)---

30. Ponad 60% przerzutow do węzłów chłonnych szyi z ognisk pierwotnych o nieznanym umiejscowieniu to:
a) gruczolaki
b) raki gruczołowo torbielowate
c) czerniaki zlsliwe
d) raki drobnokomórkowe
e) raki płaskonabłonkowe

31. Najczesciej przerzuty do skory Glowy i szyi daje:
a) raka sutka
b) raka płuca
c) raka nerki
d) raka jelita grubego
e) rak prostaty

32. Do czynników zwiększonego ryzyka rozwoju raka przełyku należą
a) przełyk Baretta
b) długotrwałe refleksowe zapalenie przełyku
c) achalazja
d) zespół Mallory - Weissa
e) zespół Plummer - winsona

33. Triadę Wipplea stwierdza się w
a) gastrinoma
b) insulinoma
c) glukagon oma
d) smatostatinoma
e) vippoma

34 rak wczesny żołądka najczęściej zlokalizowany:
a) we wpuście
b) w dnie
c) na krzywiżnie małej w okolicy kąta ołądka
d) na krzywiźnie dużej w trzonie
e) w odźwierniku

35 klasyfikacja raków żołądka wg Goseki opiera się na
a) głębokości naciekania raka żołądka
b) tworzeniu struktur gruczołowych
c) atypii jąder
d) ilośći śluzu wewnątrz kom
e) liczby figur podziału mitotycznego

36 wykładnikiem morfologicznym poantybiotykowego zapalenia jelita grubego jest
a) colitis ulcerosa
b) ch. Crohna
c) colitis pseudomembranosa
d) mega colon toxicum
e) colitis lymphocytica

37 do polipów nienowotworowych należą
a) hiperplastyczny
b) hamartomatyczny
c) zapalny
d)limfoidalny
e) gruczolakowy

38. ---
a) Lyncha
b) zespol gruczolakowej polipowatości rodzinnej
c) zespol Gardnera
d) Z/l Turcota
e) Peutz-Jeghersa

39. Rak jelita grubego nacieka cala grubosc blony mięśniowej właściwej wraz z tkanka tluszczowa okolojelitowa i dal przerzut do jednego wezla chłonnego krezki to wh. Klasyfikacji Astler Coller:
a) A
b) B1
c) B2
d) C1
e) C2

40. Do przyczyn steatohepatitis non-alcoholica naleza
a) infekcja HBV
b) inf HCV
c) otyłość
d) cukrzyca
e) zespol Reyea

41. U chorych ze zwoknieniem torbielowatym:
a) w pluchach przewlekle zapalenie oskrzeli
b) w watrobie marksosc zolciowa pierwotna
c) w układzie plciowym niedrożność przewodow najardza i nasieniowodow
d) w jelicie grubym szczelin owate owrzodzenie zajmujace cala grubosc sciany jelita
e) w aorcie olbrzymiokomórkowe zapalenie aorty

42. Wskaz prawidłowe dla zwłóknienia torbielowatego:
a) dziedziczy się AD
b) spowodowane mutacja genu kodującego bialko regulujące przewodzenie przezbłonowe
(ang. Cystic fibrosis tyransmembrane conductive regulation gen)
c) choroba manifestuje się nawracającymi zapaleniami pluc
d) w przewodach gruczolow potowych stwierdza się zmniejszona resorpcje NaCl z przewodow wydzielniczych gruczołów potowych co powoduje wzrost chloru i sodu w pocie
e) wiekszosc chorych umiera z powodu niedrożności jelita cienkiego

43. Które z nowotworów daje w moczu podwyższony poziom kwasu walininomigdalowego (VMA) i homowanilinowego (HVA):
a) paraganglioma
b) tumor Wilmsi
c) neuroblastoma
d) pheophromocytoma
e) GIST

44. W achalazji stwierdzisz się
a) zwiększone ryzyko raka przełyku
b) wrodzony ubytek błony śluzowej i podśluzowej przełyku
c) brak całkowitej relaksacji LES w czasie przełykania
d) masywny poszerzenie światła przełyku
e) żylaki przełyku

---