1.Do leków zmniejszających kwaśność soku żołądkowego należą.
a) Omeprazol
b) wodorotlenek magnezu
c) sukralfat
d) wodorotlenek glinu
e) poprawne odpowiedzi a , b , d
WYJAŚNIENIE: Odp.A - poprawna gdyż jest to inhibitor pompy protonowej a więc obniża pH przez blokowanie wydzielania HCl . Odp. B i D poprawne gdyż nalezą one do leków zobojętniających HCl w sposób chemiczny. Odp. C błędna gdyż jest ona tylko lekiem osłaniającym uszkodzoną błonę śluzową i nie wpływa na pH.
2. Omeprazol
a) należy do antagonistów receptora H2
b) jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu choroby wrzodowej
c) ma mniejszą skuteczność niż leki zobojętniające
d) nie może być stosowany w zespole Zollingera-Ellisona
e) nie może być stosowany w profilaktyce nawrotu choroby wrzodowej
WYJAŚNIENIE: Omeprazol należy do inhibitorów pompy protonowej , jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu choroby wrzodowej , należy do najskuteczniejszej grupy leków stosowanych w chorobie wrzodowej , stosowany w takich schorzeniach jak : wrzody dyspepsja zespół Zollingera-Ellisona GERD , jest dopuszczony do profilaktyki nawrotu choroby wrzodowej.
3.Do eradykacji H. pylorii zastosujesz następującego zestawu leków.
a) inhibitor pompy protonowej (IPP) + klarytromycyna + amoksycylina
b) IPP + klarytromycyna + metronidazol
c) IPP + Sole bizmutu + tetracyklina + metronidazol
d) odp. a i b poprawne
e) odp. a , b i c poprawne
WYJAŚNIENIE: w zaleceniach eradykacji H. pylorii stosuje się schemat IPP + 2 leki przeciwinfekcyjne lub terapia skrócono przy dodaniu soli bizmutu . Z tego powodu wszystkie warianty są poprawne
4.W chorobie wrzodowej z pewnością nie podasz następującego leku
a) NLPZ
b) mizoprostol
c) pentoprazol
d) pirenzepina
e) ranitydyna
WYJAŚNIENIE: wszystkie leki z wyjątkiem NLPZ( który jest czynnikem powodującym zaostrzenie choroby wrzodowej) są stosowane do jej leczenia
5.Lekiem nie wpływającym na pH ale działającym osłaniająco na uszkodzoną śluzówkę jest.
a) ezomeprazol
b) cymentydyna
c) wodorotlenek glinu
d) sukralfat
e) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna
WYJAŚNIENIE: Odp. A - jest to inhibitor pompy protonowej (wpływa na pH) B - antagonista rec. H2 ( też wpływa na pH) Odp. C - lek zobojętniający (wpływa na pH ) Odp. D - lek osłaniający przylega do uszkodzonej śluzówki
6. Omeprazol stosowany w chorobie wrzodowej działa na zasadzie
a) zwiększa wydzielanie śluzu
b) hamuje syntezę prostaglandyn
c) hamuje ATP -azę H+/K+ zależną
d) blokuje rec. M1
e)hamuje wydzielanie pepsyny
WYJAŚNIENIE: omeprazol należy do inhibitorów pompy protonowej a więc działa przez blokadę ATP-azy H+/K+ zależnej . Pozostałe mechanizmy są charakterystyczne dla innych grup leków.
7.Adrenalina jest lekiem pierwszego wyboru we wstrząsie
a) kardiogennym
b) anafilaktycznym
c) neurogenny
d) wszystkie odp. poprawne
e) poprawne odp. a i b
WYJAŚNIENIE: Adrenalina działa na receptory ά2 β2 więc powoduje rozkurcz oskrzeli przy anafilaksji czyli ma zastosowanie we wstrząsie anafilaktycznym.
8.Przy przełomie nadciśnieniowym nie zastosujesz
a) nitrogliceryny
b) midodryny
c) nitroprusydku
d) nifedypiny
e) klonidyny
WYJAŚNIENIE: midodryna pobudza rec. ά1 ά2 więc jest stosowana przy niedociśnieniu Pozostałe leki stosowane są w nadciśnieniu.
9.W napadzie astmy zastosujesz
a)salbutamol
b)teofilinę
c) prednizolon
d) tlen
e) wszystkie odp. poprawne
WYJAŚNIENIE : A : Salbutamol pobudza rec β2 a więc rozkurcza oskrzela, B : teofilina hamuje rozkład cAMP a jego wzrost powoduje rozszerzenie oskrzeli C : prednizolon należy do glikokortykosteroidów i hamuje reakcję zapalną D : tlen stosowany jest jako „lek” pierwszej linii
10. Do leczenia wstrząsu kardiogennego zastosujesz
a) droperidol
b) fenantyl
c) dopaminę
d) dobutaminę
e) wszystkie odp. poprawne
WYJAŚNIENIE : dropidol i fenantyl stosowane są w połączeniu jako neuroleptoanalgezja , dopomina i dobutamina są stosowane jako leki działające izotropowo dodatnio. Wynika więc że wszystkie leki mogą być stosowane we wstrząsie kardiogennym.