Cykl pracy serca jest indukowany przez układ bodźcoprzewodzący serca, który pobudza kardiomiocyty do skurczu w odpowiedniej kolejności wymuszając przepływ krwi. Na układ bodźcoprzewodzący wpływa impulsacja z układu autonomicznego regulując rytm serca i dostosowując go do aktualnych potrzeb ustroju.Za początek cyklu pracy serca przyjmuje się pauzę. W czasie pauzy przedsionki i komory serca są w stanie rozkurczu i krew pod wpływem gradientu ciś przelewa się z żył głównych i płucnych do przedsion, a stamtąd do komór.Następnie dochodzi do skurczu przedsion, zwiększając ciś w przedsion i powodując dopchnięcie jeszcze porcji krwi do komór.Ciś w komorach wzrasta powyżej ciś w przedsion i następuje zamknięcie zastawek, odpowiednio trójdzielnej po prawej i mitralnej po lewej stronie serca i uderzenie krwi o zastawki od strony komór. Zamknięcie zastawek wywołuje efekt akustyczny w postaci pierwszego tonu serca.Następnie rozpoczyna się skurcz komór nie powodujący zmiany objętości krwi zawartej w komorach jest to tzw. skurcz izowolumetryczny. Narasta napięcie ścian komór serca, co powoduje wzrost ciś w komorach. Gdy ciś przekroczy ciś odpowiednio w pniu płucnym i aorcie następuje faza wyrzutu i pewna objętość krwi zostaje wypchnięta do pnia płucnego i aorty. Po fazie wyrzutu ciś w komorach zaczyna spadać co powoduje zamknięcie zastawek pnia płucnego i aortalnej i wywołuje drugi ton serca.Rozpoczyna się rozkurcz komór. W początkowej fazie rozkurczu ciś w komorach jest jeszcze wyższe niż w przedsion i zastawki przedsionkowo-komorowe są zamknięte, ta faza rozkurczu nazywana jest rozkurczem izowolumetrycznym. Gdy ciś w komorach spadnie poniżej ciś w przedsion zastawki otwierają się i krew przelewa się z przedsion do komór i cały cykl powtarza się.

ErytropoezaProcesPowstawaniaErytrocytówWSzpikuKostnymCzerw/ErytropoetynaHormonTkankowyKtóryPobudzaSzpikKostnyDoPodziałówTkankowych/HoemWytwarzanyPrzezNerki

CzynnikiKrzepKrwiFibrynogen/Protrombina/Tromboplastyna/Ca2+/Proakceleryna/Akceleryna/Prokonwertyna/GlobulinaAntyhernofilitycznaTypuATypuB(czynnikChristmasa)/CzynnikStwerta

HemostazaZespółMechanZapewniajPłynnośćKrwiKrążącejOrazZdolnościDoTamowaniaKrwiZNaczyńKrwionośnychPodczasPrzerwaniaŚródbłonkaNaczyniowego

PrzebiegHemostazyISkaleczenieWytworzenieZwAkt/TromboplastynaTkanekOsocza/witCCajony/IIProtrombina/ZwAktTrombina/IIFibrynogen/Fibryna=Włóknik/BudZrabuSkrzepu/skrzepIVWytworzenieSkrzepuVPoPewnymCzasieFibrynoliza

OKSYHEMOGLOBINA hb4O8 jasno czerwona

KARBAMINOHEMOGLOBINA HHbCO2 czerwona

KARBOKSYHEMOGLOBINA HbCO

METHEMOGLOBINA trzeci stopień utlenienia Fe3+

RETRAKCJA ObkurczenieSkrzepuŚciankiNaczyniaUszkodzonegoZbliżająSięDoSiebie

WłóknikJestPodcinanyPrzezRetraktozymCoPowodujeWydzielanieSurowicyWtedySkrzepjestWStanieZatamowaćCałkowiecieMiejsceUszkodzonegoNaczyniaZachodziPo15minPoSkaleczeniu

SkrzepWewRozpuszczaSięZaPomocąplazminogenuBiałkoNieaktywneUaktywniaSięDoZwiązkuPLAZMINYEnzymuKtóryDziałaNaSkrzepWewOdStronyNaczynia24/48h OdSkaleczeniaPowstaje Trwa 18-30Dni

FIBRYNOLIZA ProcesRozpuszczaniaSkrzepuITrwałegoGojeniaSięRany

KOAGULANTYCzynnikiPrzyspieszajaceKrzepnięcie WysTemp NieRównaPowŚródbłonkaNaczyniowego JonyCa Adrenalina Jady Węzy

ANTYKOAGULANTYCzynnikiWydłużająceKrzepnięcie NiskaTemp GładkaPowNaczynia Heparyna PijawkiHirudyna SzczawianyCytryniany

CzasKrzepnięciaCzasMierzonyOdMomentuPojawieniaSiękropliKrwiDoMomentuPojawieniaSięNiciWłóknika 5-7Min

CzasKrwawieniaOdMomentuNakłuciaOpuszkiPalcaDoCałkowitegoZaprzestaniaKrwawienia 2-4min

ParametryUkłKrwionośnego CiśnienieRRNapięcieJakieKrewWywieraNaŚcianyTętnicPodczasSkurczówIRozkurczów

Górne Skurczowe SystoliczneMaks120mm/Hg optym 90-140mm/Hg Zalezy Od Szybk

Wyrzutu/ IlościKrwiTłoczonejPrzezKomorySercaDoZbiornikówTętniczych

DolneRozkurczoweDiastoliczneMinimalne 80mm/Hg Optym 60-90mm/Hg Zależy ŚrednicyNaczynia CzęstościSkurczówLepkościKrwi

TętnoHRRytmiczneOdkształcenieSięŚcianTętnicSpowodowaneGwałtownymiZmianamiCiśnieniaTętniczegoWNastęsptwieRozkurczówISkurczówLiczbaSkurczówSercaWCiągu 1min W Spoczynku 72 uderze na minute Max 200 ud/min BradykardiaPoniżej 60 ud/min TachkardiaPowyżej 80 ud/min PrzyśpieszoneTętno

ObjetośćWyrzutowaIlośćKrwiJakaTłoczonaJestPrzezJednaZKomórSercaDoOdpowiedniegoZbiornikaTętniczegoWCzasieJednegoSkurczu SV-0,07l

PojemnośćMinutowaQIloścKrwiTłoczonejPrzezJednąZKomórSercaDoZbiornikaTetniczegoWCiąguJednejMinuty Spoczynek 5l/min Max 25l/min

PracaMechSerca I OkresSkurczuKomór 0,27s SkurczIzometryczny 0,05s SkurczIzotoniczny 0,22s II OkresRozkurczuKomór 0,53s OksresProtodiastoliczny 0,04s FazaRzkurczuIzowolumetrycznegoRozluzniona 0,08s FazaWypełnienia 0,11s FazaOdpoczynku 0,19s SkurczPrzedsionków 0,11s

Serce położone wŚródpiersiu W workuOsierdziowym koniuszkiemDoDołu

3WarstwyŚcianyNASIERDZIEPoKrywaMięsieńSercowyNaczyniaWieńcoweZWarstwąTłuszczuŚRÓDSIERDZIEMięsieńSercowy+SzkieletSercaWSIERDZIEBłonaSurowiczaPokrywającaZastawkiIŚcianyJamKomór

4jamy2przedsionki2komoryPrawaKomZastawkaPółksiężycowataPniaPłucnego

PrawyPrzedsionekUjścieŻyłyGłównejGórnejLewy4ŻyłyPłucne

SKURCZE MIĘŚNIOWE IZOMETRYCZNEWPracyStatycznejBardziejMeczącaPracaUtrudniaKrążenia

IZOTONICZNYWPracyDynamicznejMniejMeczącaPracaPoprawaKrążenia

Mieszane AKSOTONICZNE

MiesieńPoprzeczniePrążkowanySercowyNiePodlegaWoli/PracujeWłaśnymRytmem/PracujeWydajnie/MajaTeSameProgiPobudliwości/WszystkoAlboNic

4TonySerca

I skurczowyjest wynikiem gwałtownego zamknięcia się zastawek oddzielających przedsionki serca od komór 150msTrwa 40-45Hz częstotliwośc

II rozkurczowjest wynikiem zamknięcia zastawek oddzielających komory i tętnice 120ms trwa 50Hz częstotliwośc

III powstaje podczas wypełniania się i rozszerzania komór serca podczas rozkurczu

IV powstaje podczas skurczu przedsionków 100ms

Układ przwodzący Serca

Węzeł Zatokowo-Przedsinkowy Wezeł Przedsionkowo-Komorowy Pęczek Przedsionkowo-Komorowy Włókna Purkinjego

---