PORAŻENIE NERWU PIERSIOWO - GRZBIETOWEGO
A. Bochenek „Anatomia człowieka tom V“
EPIDEMIOLOGIA:
• bardzo rzadko
PATOGENEZA:
• anatomia nerwu :
nerw piersiowo - grzbietowy odchodzi od pęczka tylnego
zawiera włókna C6 - C8
zaopatruje mięsień najszerszy grzbietu
OBRAZ KLINICZNY:
• znaczne upośledzenie przywodzenia, prostowania i obracania ramienia do wewnątrz
- łatwo można sprawdzić plecając choremu, by sięgnął do tylnej kieszeni spodni
PORAŻENIE NERWU PIERSIOWEGO DŁUGIEGO
R. Mazur i wsp. „Podstawy kliniczne neurologii“
A. Bochenek „Anatomia człowieka tom V“
ETIOLOGIA:
Ⴗ urazowe uszkodzenie splotu barkowego (awulsyjne)
Ⴗ ucisk z zewnątrz :
noszenie plecaka
dźwiganie ciężarów na ramieniu połączone z unoszeniem ramienia
PATOGENEZA:
Ⴗ anatomia nerwu :
nerw piersiowy długi odchodzi bezpośrednio od korzeni C5 - C7
zaopatruje mięsień zębaty przedni (ustala łopatkę)
OBRAZ KLINICZNY:
Ⴗ łopatka odstająca (scapula alata)
odstawanie nasila się przy ruchach odwodzenia i prostowania ramienia
przy opieraniu się o ścianę przy zgięciu w stawie łokciowym łopatka przybliża się do kręgosłupa i unosi
RÓŻNICOWANIE:
Ⴗ porażenie nerwu grzbietowego łopatki :
1