Badanie szpiku, st. Onkologia, Zdrowie Publiczne Uczelnia Warszawska


Badanie szpiku - szpik stanowi 3% masy ciała . szpik żółty -składający się głównie z komórek tłuszczowych (stąd barwa), którego zawartość wraz z wiekiem każdego osobnika wzrasta. Ten rodzaj szpiku jest hematologicznie nieczynny.

Szpik czerwony - który jest miejscem powstawania elementów morfotycznych krwi, takich jak erytrocyty, leukocyty (głównie granulocyty), trombocyty.

Badania: biopsja, badanie fizykalne w hematologii, niedokrwistość, bladość powiek, skłonności do omdleń szum w uszach, niedokrwistość, przekrwienie skóry z sinawym odcieniem, świąd skóry , skazy krwotoczne, nadmierne krwawienie z nosa, zaburzenia odporności , powiększenie węzłów chłonnych , bolesność, powiększenie śledziony .bad. biochemiczne: OB., erytrocyty, układ białkokrwinowy - granulocyty, monocyty limfocyty.

Ch. krwinek białych

Neutropenia- to stan zmniejszenia liczby granulocytów we krwi , spadek odporności, wzrost podatności na zakażenia . patogenne wytwarzanie granulocytów w szpiku . rodzaje Neutropenni w przebiegu ch. Ukł. Krwiotwórczego , w ch, zakaźnych.

Ostre białaczki - nowotwór polegający na rozroście komórek blastycznych. We wczesnej fazie komórki białaczkowe występują w szpiku a potem zajmują krew i naciekają różne narządy.

Podział białaczek ostrych :

- szpikowe - udorosłych AML

- limfatyczne u dzieci ALL

Objawy: niedokrwistość, małopłytkowość , przerost dziąseł, czasami zmiany neurologiczne, początek nagły z gorączką dreszczami, częste infekcje, zakażenia, bóle brzucha stawów, powiększone węzły chłonne. Przykłady ostr. Białaczki 60% występowania u dorosłych, zakarzenia owrzodzenia śluzowej jamy ustnej, zapalenie płuc brak granulocytów . plamienia skóry krwawienie z nosa przewodu pokarmowego zab. Krzepnięcia. Bóle kości i stawów, bladość skóry,

Zawroty głowy , duszność wysiłkowa, powiększenie śledziony, wątroby.

Diagnostyka: krew - zwiększona leukocytoza, obecność komórek blastycznych, niedokrwistość OB., zab. Krzepnięcia.

Biopsja szpiku: Bad. Cytol. Szpiku, cytochemiczne, imunulogiczne,

Radiologia: rtg klp, usg jb, poszukiwanie ognisk zapalnych migdałki.

Przykłady białaczki limfatycznej : u dzieci powiększone węzły, śledziona zmiany UON, poszerzenie śródpiersia, narastająca leukocytoza, lepsze wyniki leczenia.

Leczenie biał. Ostrych

Dokładne rozpoznanie, programy chemioterapeutyczne, w uzasadnieniu przeszczep szpiku, immunoterapia, terapia genowa. Leczenie 2 etapy: indukcja remisji, lecz. Proremisyjne.

Kolejność leczenia:

1. Indukcyjne redukowanie całkowite liczby komórek białaczkowych, poprzez kojarzenie kilku leków działających na różne fazy cyklu komórkowego. Znaczna część ch. Umiera we wczesnej fazie z powodu powikłań .

2 Konsolidacyjne - utrwalenie remisji i zanieczyszczeń resztkowych komórek białaczkowych.

3. leczenie podtrzymujące- zapobiegające namnażaniu komórek białaczkowych.

Przewlekła białaczka limfatyczna dotyczy ludzi starszych, dochodzi do akumulacji we krwi, szpiku długo żyjących limfocytów. Objawy: wykrywane przypadkowo, częste infekcje osłabienie utrata wagi silne gorączki. Badania: niedokrwistość, wzrost bilirubiny, wysokie OB., dużo limfocytów, małopłytkowość, biopsja szpiku, Bad. Histologiczne węzła chł. Leczenie: schematy wielolekowe ostat. Transplantacja szpiku.

Przewlekła białaczka szpikowa powstaje w wyniku nowotworowej transformacji macierzystej szpiku, niekontrolowany wzrost granulocytów, oporna na leczenie, pierwszy objaw powiększenie wątroby i śledziony .Objawy : bóle w lewym podbrzuszu, utrata wagi przyspieszony metabolizm ,niedokrwistość

Małopłytkowość , ciężkie inf. Biegunka, Leczenie: lek na obniżenie leukocytozy przeszczep.

Chłonniak - przyczyny: promieniowanie jonizujące, niestabilność genetyczna, zab. Odporności wirusy HIV, EBV, bakterie zap. Tarczycy. Wyróżnienie - powiększonie wszystkich węzłów ch, niebolesne twarde, wodobrzusze, obrzęki kończ dolnych . w przewodzie pokarmowym - bóle brzucha, niedrożność, naciekają wątrobę żółtaczka, nacieki chłonniakowe naciekają do kanału kręgowego inne nacieki ukł oddechowy, tarczyca nerki nadnercza. Rozpoznanie: Bad histopatologiczne węzła, rtg klp biopsja szpiku, mr, Bad serologiczne, morfologia.

Leczenie: w małej złośliwości usunięcie zmian chłonniak tarcz., żołądek, chemioterapia radioterapia, o dużej złośliwości ( radioterapia, immunoterapia, przeciwnowotworowa.

Szpiczak mnogi - nowotworowy rozrost plazmocytów , białko Bence-jones (mocz), zmiany w kościach. Objawy: początek nagły bóle kostne, zmiany białkowe, w surowicy i moczu, bóle kostne, złamania patologiczne OB. Powyżej 100, niewydolność nerek, powiększone węzły

Rozpoznanie: zaburzenia krzepliwości, krwotoki, rtg, scyntygrafia kości osteoporoza w czaszce . Leczenie: radio, chemioterapia. Lecz. Zmian Ziarnica Złośliwa powiększenie wszystkich węzłów chłonnych, wytwarza się tkanka ziarninowa w śledzionie w wątrobie, w węzłach po różnych infekcjach wirusach.

Ch. Nowotworowa układu chłonnego (limfocyt). Objawy: gorączka falista po kilku dniach ustępuje , poty nocne, spadek masy ciała, bóle kości, świąd skóry, powiększenie węzłów, twarde, średnice 10 cm, powiększenie wątroby śledziony, przy naciekach płuca-kaszel, wątroba - żółtaczka,

Badania: niedokrwistość, HB w dół przesunięcie w krwinkach, hematokryt w dół, limfocyty, granulocyty, OB. W górę, zab obronnośći , scyntygrafia ukł. Kostnego, Bad szpiku obecność

Komórek Hodkinga - duża komórka ma niebiesko cytoplazmę. Rokowanie od stanu zaawansowania 5 lat, radio i chemioterapia.

Objawy ogólne ch hematologicznych. : morfologia, szpik, gorączka, węzły chłonne twarde, duże.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
pokarmowy ś, st. Onkologia, Zdrowie Publiczne Uczelnia Warszawska
kardio ś, st. Onkologia, Zdrowie Publiczne Uczelnia Warszawska
zdrowie publiczne st, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, pytania
POLITYKA SPOŁECZNA, Zdrowie Publiczne II st, I rok, Polityka społeczna i zdrowotna
Finanse Publiczne - sciaga, Uczelnia Warszawska, finanse
Wykłady ZP, W ramach zajęć ze Zdrowia Publicznego uczestniczymy w wykładach organizowanych przez War
badania profilaktyczne, MEDYCZNE, ZDROWIE PUBLICZNE
metodologia pytannia ze zdjec, Zdrowie Publiczne II st, I rok, Metodologia, Giełdy
test poprawiony, Uczelnia, zdrowie publiczne
polityka społeczna i zdrowie publiczne, badania fizykalne
D19221062 Rozporządzenie Ministra Zdrowia Publicznego z dnia 14 grudnia 1922 r w sprawie zmiany tak
D19210468 Rozporządzenie Ministra Zdrowia Publicznego z dnia 6 czerwca 1921 r w przedmiocie zmiany
D19220023 Rozporządzenie Ministra Zdrowia Publicznego z dnia 22 grudnia 1921 r o zmianie taksy za b
D19220622 Rozporządzenie Ministra Zdrowia Publicznego z dnia 8 sierpnia 1922 r o zmianie taksy za b
D19190422 Rozporządzenie Ministra Zdrowia Publicznego w przedmiocie taksy za badanie żywności i prz
D19190421 Rozporządzenie Ministra Zdrowia Publicznego w przedmiocie badania żywności i przedmiotów
D19190420 Rozporządzenie Ministra Zdrowia Publicznego w przedmiocie organizacji Państwowych Zakładó

więcej podobnych podstron