1.Guze trzustki mogą powodować hiperglikemie(jedno z tych dwóch było),bo mogą wydzielać inne hormony niż insulina np.serotonina,gastryna
Odp:w stylu oba prawda,oba fałsz i to tego związki.
2.Metoda Taylora
Odp:sonda do żołądka, reżim łóżkowy, antybiotyki (nie było słowo w słowo jak w Noszczyku)
3.W owrzodzeniach podudzi stosuje się pentoksyfiline, bo stosowana razem z opatrunkiem uciskowym powoduje dobry skutek leczenia tych owrzodzeń (czy jakoś tak)
Odp oba prawda/fałsz; jedno prawda; i do tego czy w związku czy nie
4.Szczelina odbytu-zagadnienie proste ale pytali chyba co pierwsze z objawów czy co najczęstsze z objawów. Radze na to zwrócić uwage
5.Dren w drenażu opłucnej powinien być zanużony na głębokość NIE MNIEJSZĄ niż (w poprzedniej giełdzie ktoś niedokładnie napisał)
Odp. Moim zdaniem chodziło o 3cm
Były inne odp 1cm chyba 6 cm
6.Postępowanie z wyboru przy przewlekłym zapaleniu pęcherzyku żółciowym (nie pamiętam czy było podane „w objawowym”)
Odp
Zachowawcze
ECPW+cholecystektomia
i inne
Tu są sprzeczne informacje, bo
1.Prezentacje z chir kolorek podają, że „Planowe wycięcie pęcherzyka żółciowego
(Cholecystektomia laparoskopowa) lub Zachowawcze -Chorzy obciążeni ;Chorzy nie
wyrażający zgody na zabieg”
2.Szczeklik: cholecystektomia u objawowych;nie ma wsk do wycięcia u bez objawowych.
3.W Noszczyku -nie chce mi się spr
7.Przedziurawienie odbytnicy poniżej załamka otrzewnej-jakie objawy
Odp
że zapalenie (ale nie było czego)
jak to się drenuje
i inne których nie jestem w stanie sobie przypomnieć
8.Czego się rutynowo nie przeszczepia w Polsce
Odp wg mnie jelito cienkie
9.Przeszczep wątroby od niespokrewnionego dawcy to
Odp
Allogeniczny heterotopowy
Allogeniczny ortotopowy
I inne
10.Jaki pierwszy/czy najczęstszy objaw w pooperacyjnej niedrożności jelita cienkiego
Odp
Bol
Wzdęcie
Wymioty
Zatrzymanie gazów i stolca
11.Powierzchnia otrzewnej
Odp wg Fibaka 1,5-2,2 m²
no jak dla mnie pytania z gieldy powatrzaja sie tak dosyc slabo. a nawet jesli to odp sa czasem tak kosmiczne ze czlowiek zaczyna sie gubic.
z pytan ktorych raczej nie widzialam do tej pory w gieldzie
1. o rane postrzalowa (bardzo dokladnie, jakie obrazenia, co sie dzieje z tkankami miekkimi, co z kostnymi) i tu trzeba bylo podac odp nieprawidlowa sposrod 4 odp
2. triada Virchofa - czy ona ocenia stopien czy ryzyko ch zakrzepowej
3. jakas skala na litere A sie rozpoczynajaca - alverego moze, czy cos w ten desen... nie pamietam niestety
4. co sie dzieje w tamponadzie z tetnem
5. urazy okreznicy - bardzo szczegolowe pytanie, co sie uszkadza jakie leczenie, kiedy czesciej zakazenie (polecam w tej materii noszczyka)
6. kamica - bardzo dokladnie trzeba znac objawy - czy silny bol, czy promieniuje do pachwiny, czy moze do lopatki, czy czesto wymioty, czy nudnosci czesto czy zawsze i kombinacje
7. co wplywa na zywotnosc przeszczepu, zgodnosc tkankowa, wiek dawcy, ktory to kolejny przeszczep, wszystkie
8. co sie robi w ozt - lecz p/bolowe, bad endoskopowe, profilaktyka wrzodu stresowego, leczenie dojelitowe, wybrac zestaw poprawny
9. zoltaczka mechaniczna wskaz niepoprawne (jedyny podpunkt jaki pamietam to ze zaczopowanie przewodu zolc wspolnego, mocz jasny stolec ciemny i jeszcze jakies 2 inne)
10. jaki wstrzas przy tamponadzie serca - pozasercowy zastoinowy, dystrybucyjny, oligowolemiczny, kardiogenny
11. pacjent z zejsciem (czy cos takiego) zakrzepica zyl glebokich i powierzchownych - sloniowacizna, obrzek blady, obrzek siniczy bolesny, obrzek limfatyczny
12. nowotwor w 1/3 odbytnicy - jakie leczenie - brzuszne odjecie, lewostronna hemiproktokolektomia, niskie przednie wyciecie
reszta po czesci z gieldy (ale raczej pytania bo odp na te pytania czasem potrafia zbic z nog.....) a tej kosmicznych pytan ktorych nie bylo w gieldzie niestety nie jestem w stanie odtworzyc...
zycze powodzenia. a nauke polecam z kazdego mozliwego zrodla, przede wszsytkim prelekcje i skrypty, ale niestety tez noszczyk (watroba, cala jest z noszcza moim zdaniem, oprocz tego na pewno cale urazy z noszcza bo nigdzie tego za bardzo nie ma) no i tyle.
ale moze ja po prostu nie mialam szczescia i trafilam w takie beznadziejne pytania... w kazdym badz razie beznadziejny egzamin i tyle.
no mnie powtórzyły się wszystkie pytania. fakt, że wiele pytań ma zagmatwane odpowiedzi. osoby, które chcą dostać dobrą ocenę mogą mieć kłopot, bo muszą również znać odpowiedzi na nieprawidłowo sformułowane pytania lub pytania gdzie błędną odpowiedzią jest błędna odpowiedź. potwierdza się teza, że pytania trzeba traktować dość dosłownie i nie rozczulać się nad nimi.
z pytań, z których należy szczególną uwagę:
* zesp. P-J - gdzie występują zmiany barwnikowe
* do jakiego rodzaju wstrząsu doprowadza tamponada serca - kardiogennego, obstrukcyjnego czy dystrybucyjnego?
* trzeba wiedzieć, że AFP to alfa feto proteina
ja miałam około 5-6 nowych pytań, giełda zatem sie powtarza, ale jest gorzej ze znalezieniem na nie odpowiedzi, tym bardziej że pytania czesto są tak sformułowane że niewiadomo co ich autor miał na mysli
Nowe pytania:
1. mężczyzna we wstrzasie, ma jakies ognisko zmienionych martwiczo tkanek, nalezy je mimo wszystko wyciąć, bo z duzym prawdopodobienstwem są one powodem jego pogarszającego się stanu ( odpowiedzi typu stwierdzenie prawdziwe/ nieprawdziwe, uzasadnienie prawdziwe/ nieprawdziwe, w zwiazku i bez związku logicznego)
2. która z metod nie jest skuteczna w leczeniu żylakow (jakby faktycznie taka istniała... )
-skleroterapia
-operacja Babcoka
-leki flebotropowe
-krioterapia i laseroterapia
3. jakiiej funkcji nie posiada otrzewna
-wydzielania toksyn
bylo pytanie o lirs na poziomie molekularnym (ze skryptu z 4 roku)
w poprzednich giełdach było pytanie o powierzchnie otrzewnej, dowiedziałam sie od dziewczyn z wojskowego (bo ponoc to jest u nich standardowe pytanie) że taką jak powierzchnia ciała, no ale nie wiem czy w odpowiedziach były konkretne wartosci liczbowe
a co sie tyczy tej metody Lichtensteina w leczeniu przepuklin, to trzeba wiedziec na czym konkretnie ona polega, bo w odpowiedziach są opisy 1 metody napieciowej i 3 beznapięciowych
dużo pytań z giełdy, tylko faktycznie z odpowiedziami jest problem...albo ich nigdzie nie można znaleźć albo w różnych książkach/skryptach/prezentacjach są inne...
dodatkowe, albo troche lepiej zapamiętane niż w giełdzie:
1.skala Childa - czego nie oceniamy (tylko 2 błedne)
a)albuminy
b) bilirubina
c) wodobrzusze
d) czas protrombinowy
e)wskażnik protrombinowy
f) aminotransferazy
g) encefalopatia
2. u kogo leczymy bezobjawową kamicę pęcherzyka żółciowego:
a) chorych na cukrzyce
b) leczonych immunosupresyjnie
c)oczekujących na operację kardiochirurgiczną
d)wszystkie
3. najczęstszy guzy jelita cienkiego
a) mięsak
b)nerwiak
c)tłuszczak
d)polip
e)wszystkie
4. jaki jest najczęstszy typ raka płuca
5. opis przepukliny pachwinowej skośnej, wskazać zdania fałszywe:
a) penetruje do moszny
b) głownie u młodych
c) rzadko uwięźnięcie
d) wrota - pierścień pachwinowy głęboki
6.jakie bakterie powodują krwiopochodne zap. otrzewnej
a) pneumokoki
b) gronkowce
c) bakteroidy
d)paciorkowce
e) wszystkie
7. co jest najczęstszą przyczyną zwężenia tchawicy
a) nowotwory łagodne
b) nowotwory złośliwe
c) zmiany po intubacji
8. jaki wstrząs przy tamponadzie serca
a) dystrybucyjny
b) obstrukcyjny pozasercowy
c) kardiogenny
d) oligowolemiczny
9. choroba L-C, które stwierdzenia prawdziwe:
a) przetoki jelitowo-jelitowe i jelitowo skórne
b) ropnie i przetoki okołoodbytnicze
c) zaburzona perystaltyka jelit
d) występuje głównie po 60-70 roku życia
e) mogą jej towarzyszyć guzkowe zap. tętnic, jakieś owrzodzenia skóry
10. do profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej nie zaliczamy: (trzeba było wybrać któraś odpowiedź z tych 4)
a) opasek i pończoch uciskowych
b) heparyny drobnocząsteczkowej
c) szybkiego uruchamiania po zabiegu itp.
d) leków flebotropowych
11. oddech paradoksalny charakterystyczny jest dla...
a) wiotka klatka
12. jak leczymy torbiel trzustki
13. choroba L-C wskazania do leczenia chirurgicznego:
a) masywny krwawienie
b) perforacja
c) megacolon toxicum
d)niedrożność
e) przetoka
14. przeszczep nerki (prawy/lewy/wszystko jedno który dół biodrowy ; zespolenie z naczyniami wew/zew biodrowymi)
15.przeszczep watroby ( orto/heterotropowy ;biostatyczny/biowitalny)
16.jaka jest najlepsza, małoinwazyjna metoda oceny dróg żółciowych:
a) USG
b) ECPW
c) niestety innych odpowiedzi nie pamiętam
1) zasada zgody domniemanej (odpowiedzi byly takie zakrecone ze duzo czasu zajelo mi wogole ich rozszyfrowanie - warto zajrzec chyba do odpowiedniego artykułu )
2) najczestsza konsekwencja urazu serca:
a) peknięcie
b) zaburzenia rytmu
c) wstrząs kardiogenny
d) uszkodzenie zastawek
3) jeżeli chodzi o to pytanie z powierzchnia otrzewnej to wg mnie prawidłowa jest odp: 1,5-2,2 m2
4)najmniejsza skutecznosc w leczeniu zylakow ma:
a) operacja Backoka
b) skleroterapia
c) leki flebotropowe
ogólnie miałam bartdzo duzo pytan z naczyn, choroby zakrzepowo - zatorowej.
Powodzenia
1.Gruczolak watroby
-moze zlosliwiec
-nigdy nie zlosliwieje
- łatwo rozróżnic od wysoko zroznicowanego HCC
2.koles z ca recti i przerzutem do górnego płata prawego płuc, lezy obwodowo, co robisz:
-Lobektomia
-resekcja brzeżna
3.Co moze spowodowac żołtaczke mechaniczna- łatwe.
4.przy jakiej operacji wykonuje sie TME:
- resekcja obdytnicy
-resekcja esicy
- obie powyższe prawdziwe
5.czy peg jest lepsze od żywienia przez zgłebnik bo jest mniejsze ryzyko zachłysnięcia i mniejszy dyskomfort dla pacjenta?
6. W tamponadzie sercajaki jest wstrząs:
- kardiogenny
-dystrybucyjny
-oligowolemiczny