Dr hab. med. Ewa Olszewska
Zaliczenie: 8.06.2010
Wpisy: 15.06.2010
Literatura:
Janczewski A, Biologiczne i medyczne podstawy rozwoju i wychowania, Warszawa 2001
Wolański N, Czynniki rozwoju człowieka, Warszawa 1981
Wolański N, Biomedyczne podstawy rozwoju i wychowania, Warszawa 1983
Rozwój rodowy człowieka - antopogeneza
Ewolucja - wieloetapowy proces prowadzący do powstania człowieka
Antropologia - nauka zajmująca się historią gatunkową człowieka, jego zmiennością w czasie i w przestrzeni
Przodkowie wąskonosi - około 20 mln lat temu:
Oligopithecus i Aegiptopithecus
Hominidae - pliocen - ok. 4 mln lat temu
Luka pomiędzy poprzednimi formami trwająca ok. 10 mln lat
Umiejętność wytwarzania narzędzi z kości, zębów i rogów - kultura osteodontokeratyczna
Spionizowana postawa ciała
Chód dwunożny
Wzrost ok. 1-1,3m
A. robustus posiadał bardziej masywną czaszkę z grzebieniem strzałkowym; część twarzowa czaszki - silnie rozwinięta
Homo habilis (człowiek zdolny) żył ok. 1,5 mln lat temu ewoluował w kierunku Homo erectus (człowiek wyprostowany)
Dalszy stały i intensywny rozwój wyższych czynności nerwowych
rozwój mózgu: wzrost pojemności czaszki i wzrost pofałdowania kory mózgowej
rozwój kultury: wytwarzanie różnorodnych narzędzi
Homo spaiens neandertealensis (człowiek rozumny neadertalski)
Wzrost ok. 1,5 m
Masywna budowa ciała
Duża czaszka
Czaszka o wyraźnie uwypuklonej potylicy i silnie w tył pochylonym czołem
Znaczne wały nadoczodołowe
Silne wysunięcie żuchwy
Żuchwa bez bródki
Doskonalsze narzędzia
Polowanie na duże zwierzęta: mamuty, żubry, tury, renifery
Z afrykańskiej formy Homo erectus wyłonił się ok. 100000 lat temu neoantrop: Homo spaiens sapiens
wyższe czynności psychiczne (abstrakcyjne myślenie, mowa, zachowania społeczne, kultura - komplikacja struktur mózgu)
wyprostowana postawa ciała
retardacja - zwolnienie tempa rozwoju osobniczego
Pierwsze populacje ludzkie - ok. 50-40 000 lat temu
Człowiek z Cro-Magnon (narzędzia, malarstwo naskalne)
Homo spaiens Fossylis dyluvialis (człowiek rozumny kopalny) - 40 - 8 tys lat temu
Wpływ przemian klimatycznych na antropogenezę:
Cofanie się lodowców - możliwość przemian kulturowych: udomowienie bydła, trzody, psa, wynalezienie siekiery i czółna (7 tys - 2 tys lat temu)
Rolnictwo, uprawa zbóż, chów zwierząt, wypalanie naczyń, tkactwo
Czynniki determinujące rozwój człowieka
Wpływ różnych czynników na rozwój osobniczy człowieka (wg J. Bauera)
Czynniki genetyczne
układ hormonalny
> Narządy i tkanki
układ nerwowy
Czynniki zewnętrzne
Czynniki endogenne
czynniki genetyczne
czynniki hormonalne
układ nerwowy
Czynniki egzogenne
środowisko
ochrona zdrowia
relacje międzyludzkie
Rozwój człowieka
Okres rozwoju wewnątrzmacicznego
Okres embrionalny (zarodkowy) - 0-8 tyg.
ok. 3 tyg - około 2 mm długości
ok. 4 tyg. - serce, zawiązek mózgu, nerek, serce rozpoczyna pracę
Okres płodowy - od 9 tyg. do porodu
Okres rozwoju pozałonowego
Okres noworodkowy - do 1 m-ca
Okres niemowlęcy - do 1 roku życia
Okres poniemowlęcy - do 3 roku życia
Okres przedszkolny - do końca 6 roku życia
Okres wczesnoszkolny - do pojawienia się objawów dojrzewania płciowego
Okres dojrzewania
Okres młodzieńczy
ICD-9
Zdrowie jest to nieobecność choroby lub bólu, normalny stan organizmu, w którym nie występuje fizyczna lub psychiczna choroba (międzynarodowa klasyfikacja chorób (ICD-10), a wszystkie części organizmu pełnią swoje właściwe funkcje (definicja biomedyczna).
Konstytucja WHO
Zdrowie jest to kompletny
fizyczny
psychiczny
społeczny
dobrostan człowieka, a nie tylko brak choroby lub kalectwa.
Zagrożenia zdrowia
Wysiłek dynamiczny zastępowany wysiłkiem statycznym
Stres zawodowy
Praca pod presją czasu
Rozszerzenie listy chorób zawodowych
Wadliwy styl życia - mała aktywność fizyczna, nieprawidłowy sposób żywienia, palenie tytoniu, duże spożycie alkoholu, używanie substancji psychoaktywnych
Zagrożenia w środowisku fizycznym
Zagrożenia w środowisku społecznym
Nierównomierność w dostępie do zdrowia
Główne problemy zdrowotne: wysoka umieralność z powodu chorób układu krążenia, nowotworów, urazów, zatruć oraz wypadków
Duża umieralność niemowląt i ludzi młodych
Zwiększenie liczby chorych na choroby przewlekłe
Ubóstwo, wg WHO, jest najistotniejszym pojedynczym czynnikiem negatywnie wpływającym na stan zdrowia.
Czynniki warunkujące stan zdrowia
Czynniki biologiczne (genetyczne)
Status materialny
Wykształcenie
Czynniki środowiskowe
Warunki zamieszkania
Warunki pracy (stres)
Styl życia (aktywność fizyczna, dieta, używki)
Wypadki, urazy, zatrucia
Determinanty zdrowia
Czynnik genetyczny - 5%
Rozwój psychiczny i fizyczny ludności
Warunki środowiskowe:
biologiczne, fizyczne, chemiczne
czynniki socjo-społeczne (wykształcenie, wypoczynek, rozrywka, transport, komunikacja)
Rozwój cywilizacyjny, historyczny, religia
Charakterystyka demograficzna ludności
Organizacja ochrony zdrowia
Demografia
Przyrost naturalny ludności - różnica pomiędzy liczbą urodzeń żywych i zgonów w danym czasie
Przyrost rzeczywisty ludności - suma przyrostu naturalnego oraz salda migracji
Metody badań epidemiologicznych
Badania obserwacyjne - opisujące zjawisko bez interwencji w naturalny jego przebieg
Badania eksperymentalne - opisujące skutki interwencji, np. metody profilaktycznej
Dane epidemiologiczne
Przestawianie z użyciem:
Współczynnik zapadalności - liczba zgłaszanych po raz pierwszy w danym roku kalendarzowym nowych zachorowań na 100 000 badanej populacji - zależy od wieku, płci, uwarunkowań gen., środowiskowych, zawodowych, jakości organizacji ochrony zdrowia i rejestracji w danej populacji
Współczynnik chorobowości - liczba wszystkich chorych w danym roku kalendarzowym na 100 000 badanej populacji - określa rozpowszechnienie schorzenia w danej populacji
Współczynnik umieralności - liczba zgonów spowodowanych chorobą w danym roku kalendarzowym na 100 000 ludności
Współczynnik śmiertelności - stosunek umieralności do zapadalności; wyraża szanse na wyleczenie; uzależniony od stopnia zaawansowania i jakości leczenia
Wartość ~ 1 - nowotwory źle rokujące np. rak żołądka, płuc
Wartość > 1 - nowotwory rozpoznane podczas sekcji
Wartość < 1 - nowotwory dobrze rokujące
Współczynnik struktury - odzwierciedla udział zachorować lub zgonów na dany nowotwór wśród liczby zachorowań lub zgonów spowodowanych wszystkimi nowotworami. Opisuje istotność badanego problemu zdrowotnego z punktu widzenia społeczeństwa.
Wiek
Najważniejszy czynnik określający ryzyko zachorowania na choroby nowotworowe
Współczynnik zachorowalności wzrasta z wiekiem wg skali logarytmicznej (skumulowany efekt karcenogenezy w ciągu życia).
Program badań przesiewowych
Pojęcie to oznacza:
wczesne wykrywanie określonej choroby w grupie osób bez objawów
Idealny test przesiewowy
Nieinwazyjny
Łatwy do wykonania
Tani
Dostępny
Akceptowalny przez pacjentów
Powtarzalne wyniki
Wysoka czułość i swoistość
Wiarygodność diagnostyczna
Czułość testu - oznacza prawdopodobieństwo wyniku dodatniego u osób chorych
Swoistość testu - oznacza prawdopodobieństwo wyniku ujemnego u osób zdrowych
Ochrona zdrowia - główne zadania
Profilaktyka - dotyczy osób w pełni zdrowych;
umacnianie zdrowia
swoiste zapobieganie chorobom
Badania profilaktyczne:
Badanie wstępne - przed podjęciem zatrudnienia i rozpoczęcia pracy przy każdorazowej zmianie stanowiska pracy
Badania okresowe - systematyczne w różnych przedziałach czasu w zależności od warunków środowiska pracy i występujących zagrożeń
Badania kontrolne - pracownicy z czasową niezdolnością do pracy z powodu choroby na okres ~30 dni a powrót do pracy wymaga ponownej oceny zdolności do wykonania pracy na tym stanowisku
2 faza profilaktyki - leczenie zapobiegające rozwojowi choroby
3 faza profilaktyki - rehabilitacja
Współczynnik zapadalności - informacja dotycząca nowych zachorowań w określonym czasie
Chorobowość chwilowa (punktowa) - liczba chorych w krótkim czasie
Chorobowość okresowa - liczba przypadków chorobowych w analizowanym czasie
Czynniki kształtujące chorobowość
ciężkość przebiegu choroby (im więcej zgonów występuje wśród chorych, tym czynnik chorobowości jest niższy)
czas trwania choroby
liczba nowych zachorowań
Świadczenia zdrowotne są to działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz...
Świadczenia zdrowotne
ambulatoryjne i stacjonarne
podstawowe i specjalistyczne
lekarskie, pielęgniarskie i badania diagnostyczne
zdrowotne
Pozytywne wskaźniki zdrowia
określane mianem rozwoju sprawności; dostarczają informacji o adaptacji organizmu do zmiennego środowiska
rozmiary ciała
skład ciała
wydolność narządów
Body Mass Index - BMI - współczynnik powstały przez podzielenie masy ciała podanej w kilogramach przez kwadrat wysokości podanej w metrach