UNIWERSYTET MEDYCZNY

im. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU

KATEDRA i ZAKŁAD MIKROBIOLOGII LEKARSKIEJ

Kierownik: Prof. dr hab. Andrzej Szkaradkiewicz

Pisemny Egzamin Końcowy

z Mikrobiologii Lekarskiej

dla studentów III roku medycyny

Wydziału Lekarskiego I

Poznań 14 czerwca 2007 roku

1. S. agalactiae wywołuje:

a) zapalenie ucha zewnętrznego

b) zakażenia okołoporodowe

c) ostre zapalenie gardła

d) zapalenie kości i szpiku

e)wszystkie wymienione

2. W ulotce informacyjnej o działaniu antybiotyku zamieszczono m.in. informację, że MIC=6 μg/ml. Oznacza to, że:

a) stężenie antybiotyku równe 6 μg/ml zabija drobnoustroje

b) maksymalna jednorazowa dawka antybiotyku wynosi 6 μg/ml

c) odpowiedzi a i b są poprawne

d) stężenie antybiotyku wynoszące 6 μg/ml hamuje wzrost drobnoustrojów

e) badany drobnoustrój jest średniowrażliwy na w/w antybiotyk

3. Która z wymienionych cech jest charakterystyczna dla bakterii z rodziny Enterobacteriaceae?

a) wytwarzanie oksydazy

b) wytwarzanie przetrwalników

c) brak fermentacji glukozy

d) żadna z powyższych

e) wszystkie wymienione

4. Działaniem teratogennym na płód ludzki charakteryzują się wirusy:

a) wirus różyczki

b) poliowirus i wirusy ECHO

c) wirus różyczki i CMV

d) RSV i enterowirusy

e) wirus grypy A

5. Największe szanse na wyhodowanie Borrelia burgdorferi występują w przypadku badania próbki:

a) płynu mózgowo-rdzeniowego pacjenta z neuroboreliozą

b) krwi pacjenta z neuroboreliozą

c) skóry pobranej z obrzeża rumienia wędrującego pacjenta z boreliozą

d) płynu stawowego pacjenta z późną postacią boreliozy

e) moczu chorego

6. Na jaki z podanych antybiotyków oporne są prawie wszystkie szczepy Staphylococcus aureus:

a) penicylina

b) wankomycyna

c) gentamycyna

d) erytromycyna

e) cefazolina

7. Penicylina benzylowa i fenoksymetylowa to leki z wyboru w zakażeniach wywołanych przez:

a) H.influenzae

b) paciorkowce

c) gronkowce MRSA

d) beztlenowce

e) chlamydie

8. Typowym najczęstszym powikłaniem po infekcji grypowej jest:

a) zapalenie mięśnia sercowego

b) bakteryjne zapalenia płuc

c) ropne zapalenia ucha środkowego

d) wszystkie powyższe

e) wirusowe zapalenie zatok

9. Do rozwoju, których z wymienionych zakażeń grzybiczych, predysponują zabiegi chirurgiczne (np. na otwartym sercu, przeszczepy, operacje torakochirurgiczne) :

a) Candida i Aspergillus

b) Alternaria i Cladosporium

c) Trichopyton i Cryptococcus

d) Sporothrix i Caccidiodes

e) Chrysosporium i Cladosporium

10. Priony są niszczone przez:

a) autoklawowanie w 134°C przez 60 minut

b) promieniowaniem UV dł. fali 254 nm

c) autoklawowanie w 132°C przez 60 minut

d) moczenie w 1N NaOH przez 1 godz.

e) wszystkie w/w nie niszczą skutecznie prionów

11. W laboratorium wyizolowano drobnoustrój rosnący na agarze z krwią. Kolonie były gładkie, okrągłe o jasnożółtym zabarwieniu, z wąskim przejaśnieniem wokół, spowodowanym hemolizą. Drobnoustrój ten fermentuje mannitol, a testy na katalazę i koagulazę są dodatnie. Jaki to drobnoustrój?

a) Streptococcus pyogenes

b) Streptoccocus agalactiae

c) Staphylococcus aureus

d) Staphylococcus epidermidis

e) Staphylococcus saprophyticus

12. Do pozachromosomowych czynników dziedziczenia należą:

1. mezosomy, transpozony, bakteriofagi

2. plazmidy, transpozony, czynniki wzrostu

3. plazmidy, bakteriofagi, transpozony

4. plazmidy, białka transportowe, bakteriofagi

5. plazmidy, transpozony, wakuole

13. Antygen somatyczny „0” jest częścią:

1. peptydoglikanu

2. lipopolisacharydu

3. glutaminianu

4. β-laktamu

5. proteinopolisacharydu

14. Białko rzęskowe (flagelina) jest immunogenem oznaczonym jako:

1. antygen H

2. antygen O

3. antygen K

4. antygen S

5. antygen V

15. Potencjalną chorobotwórczość szczepów Staphylococcus określa się in vitro badając:

a) wytwarzania koagulazy

b) fermentacji mannitolu

c) wytwarzania hemolizyn

d) wzrost na podłożach zawierających 20 % NaCl

e) wszystkie wyżej wymienione

16. Szybka pasteryzacja jest procesem, w której stosuje się :

a) temperaturę 72 stopni Celsjusza przez 15 sekund

b) temperaturę 62 stopni Celsjusza przez 16 sekund

c) temperaturę 62 stopni Celsjusza przez 1 minutę

d) temperaturę 72 stopni Celsjusza przez 1 minutę

e) temperaturę 72 stopni Celsjusza przez 2 minuty

17. Promieniowanie nadfioletowe działa silnie bakteriobójczo, jednak nie przenikają zbyt głęboko i dlatego są najbardziej przydatne do wyjaławiania m.in. powietrza w zamkniętych pomieszczeniach. Długość fali promieniowania nadfioletowego użytecznego do wyżej wymienionej czynności wynosi :

a) 230-290 nm

b) 150-210 nm

c) 120-180 nm

d) 310-420 nm

e) 350-470 nm

18. Drobnoustroje uznane przez Światową Organizację Zdrowia za czynnik I klasy ryzyka rozwoju choroby nowotworowej to:

a) Cytomegalowirus

b) Helicobacter pylori

c) HIV

d) Chlamydophila pneumoniae

e) wszystkie wyżej wymienione

19. W profilaktyce zakażeń wywołanych przez Helicobacter pylori stosuje się:

a) szczepionkę poliwalentną

b) podanie antybiotyku osobom które miały kontakt z osobą chorą

c) obydwie powyższe metody (a i b)

d) izolację zakażonych osób

e) żadne z w/w metod

20. Weterynarz zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia i zażółcenia twardówek. W badaniu fizykalnym stwierdzono gorączkę, żółtaczkę i powiększenie wątroby. Badania serologiczne w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C wypadły ujemnie. Wyniki badań czynności nerek wykazały średniego stopnia uszkodzenie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

a) choroba z Lyme

b) leptospiroza

c) dur powrotny

d) wirusowe zapalenie wątroby typu E

e) tularemia

21. W diagnozowaniu zakażeń wywołanych przez Campylobacter jejuni najlepszy materiał do badań to:

a) kał

b) krew

c) bioptaty z żołądka

d) wszystkie w/w wymienione

e) mocz

22. Które z poniższych stwierdzeń opisują cechy drobnoustrojów z rodzaju Actinomyces :

a) zakażenia wywołane przez ten patogen dotyczą zarówno ludzi jak i zwierząt

b) są szeroko rozpowszechnione, mogą być wyizolowane jako część prawidłowej

flory jamy ustnej u zdrowych ludzi

c) mogą powodować ropnie zlokalizowane w okolicach żuchwy, klatki piersiowej

i brzucha

d) są bezwzględnie lub względnie beztlenowe

e) wszystkie w/w stwierdzenia są prawdziwe

23. Mechanizm lekooporności wśród szczepów MRCNS związany jest z:

a) zmianą w obrębie miejsca docelowego działania antybiotyków β-laktamowych

b) zdolnością szczepów do wytwarzania β-laktamaz hydrolizujących antybiotyki

β-laktamowe

c) zmianą w przepuszczalności błon komórkowych

d) zdolnością do wytwarzania warstwy śluzu utrudniającego penetrację antybiotyku

e) ominięciem ogniwa reakcji szlaku metabolicznego

24. Które z niżej wymienionych wirusów nabywają osłonkę podczas cyklu replikacyjnego wewnątrzkomórkowo:

a) Koronawirusy

b) Paramyxowirusy

c) wirusy HIV

d) wirusy grypy

e) żadne z wyżej wymienionych

25. Antybiotykiem o aktywnym działaniu anty-Pseudomonas jest:

a) Ampicylina

b) Ceftazydym

c) Erytromycyna

d) Klindamycyna

e) Ceftriakson

26. Wskaż niewłaściwą charakterystykę reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR):

a) może wykryć nawet pojedynczą cząsteczkę DNA w próbie badanej

b) składa się z określonej liczby cykli

c) łączy się z dwoma syntetycznymi oligonukleotydami

d) wymaga hodowli badanego mikroorganizmu

e) każdy cykl zawiera trzy oddzielone termicznie etapy

27. Wskaż, która z poniższych charakterystyk wskazuje nested-PCR?

1. reakcja łańcuchowa polimerazy stosująca odwrotną transkryptazę

2. reakcja, na którą składają się dwie następujące po sobie reakcje łańcuchowe polimerazy

3. reakcja łańcuchowa polimerazy, która stosuje wysoce oczyszczone przeciwciała

4. reakcja łańcuchowa polimerazy umożliwiająca powielenie materiału genetycznego z przemieszczeniem łańcucha

5. reakcja łańcuchowa polimerazy umożliwiająca wykonanie kilku niezależnych amplifikacji w tej samej probówce

28. Wskaż nieprawidłową charakterystykę Corynebacterium diphtheriae:

1. to pleomorficzne, Gram-dodatnie maczugowce

2. mogą zawierać wewnątrzkomórkowe ziarnistości metachromatyczne

3. rosną najlepiej w warunkach tlenowych

4. posiadają polisacharydowe otoczki

5. są katalazo-dodatnie

29. Kolonie gatunków Haemophilus wzrastają wokół innych kolonii bakteryjnych (typ wzrostu nazywany jest satelitarny). Wokół jakich bakterii wyrastają satelitarnie kolonie gatunku Haemophilus:

a) S.aureus

b) S.epidermidis

c) S.saprophyticus

d) S.intermedius

e) wszystkie wyżej wymienione

30. NGU (nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej) może być spowodowane:

a) Chlamydia trachomatis D-K

b) Ureoplasma urealyticum

c) odpowiedź a i b

d) Chlamydia trachomatis L₁L₂L₃

e) H.ducreyi

31. W diagnostyce riketsjoz wykorzystywane są metody wykrywające swoiste antygeny(np. IF, EIA). Jaki materiał pobieramy od pacjenta:

a) bioptaty wykwitów

b) krew

c) odpowiedź a i b

d) mocz

e) żadna z wyżej wymienionych

32. W odróżnieniu od innych bakterii Mykoplazmy nie posiadają ściany komórkowej, a ich błony cytoplazmatyczne zawierają:

a) polisacharydy

b) sterole

c) LPS

d) peptydoglikan

e) lipoproteinę

33. W diagnostyce kiły II i III okresu wykonujemy badania serologiczne:

a) VDRL

b) FTA-ABS

c) IHA

d) EIA

e) wszystkie wyżej wymienione

34. Zakażenia wywołane przez szczepy MRSA leczy się stosując:

1. ceftriakson

2. aztreonam

3. wankomycynę

4. wankomycynę i aztreonam

5. odpowiedź c i d jest prawidłowa

35. Do czynników determinujących chorobotwórczość Bordetella pertusis należą:

1. włókienkowata hemaglutynina

2. toksyna krztuścowa

3. cytotoksyna tchawicza

4. fimbrie otoczkowe

5. wszystkie wyżej wymienione

36. Streptococcus viridans charakteryzuje najlepiej stwierdzenie:
a) stanowi mikroflorę dolnych części przewodu pokarmowego, tworzy strefę

α hemolizy na agarze z krwią
b) stanowi mikroflorę górnej części przewodu pokarmowego (jama ustna),

tworzy strefę α hemolizy na agarze z krwią
c) stanowi mikroflorę górnej części przewodu pokarmowego (jama ustna),

tworzy strefę β hemolizy na agarze z krwią
d) stanowi mikroflorę górnej części przewodu pokarmowego (jama ustna),

tworzy strefę  hemolizy na agarze z krwią, są oksydazo-dodatnie
e) wszystkie ww. odpowiedzi są fałszywe.

37. Klasyfikacja Lancefield dotyczy następujących mikroorganizmów:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Klebsiella pneumoniae
c) Streptococcus pyogenes
d) Streptococcus viridans
e) Staphylococcus aureus.

38. Do późnych następstw zakażenia paciorkowcem grupy A zaliczamy:
a) płonicę

b) gorączkę reumatyczną
c) zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych
d) paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego
e) wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są fałszywe.

39. Przyczyną trudności we wczesnej diagnostyce laboratoryjnej, w okresie pierwszych tygodni od zakażenia HIV jest:
a) brak jakichkolwiek objawów klinicznych choroby
b) brak produkcji przeciwciał anty-HIV, których wykrywanie jest podstawą

powszechnie stosowanych testów
c) obecność tzw. „okienka serologicznego”
d) trudności w hodowli wirusa
e) odpowiedzi b oraz c są prawdziwe.

40. Antygeny powierzchniowe charakterystyczne dla HIV to:
a) p17
b) gp120
c) p24
d) p18
e) odpowiedzi a oraz b są prawdziwe.

41. Standardowa procedura diagnostyczna w przypadku zakażenia HIV obejmuje:
a) test ELISA jako badanie wstępne oraz Western Blot jako test potwierdzenia
b) test Western Blot jako badanie wstępne oraz ELISA jako test potwierdzenia
c) testy: ELISA i Western Blot wykonane jednoczasowo
d) test Western Blot wykonywany jest tylko w przypadku niskiego poziomu

limfocytów T CD4 w surowicy
e) odpowiedzi a oraz d są prawdziwe.

42. Mechanizm działania współczesnych leków antyretrowirusowych tzw. inhibitorów odwrotnej transkryptazy, polega na:
a) hamowaniu replikacji wirusowego DNA na matrycy RNA
b) hamowaniu replikacji wirusowego RNA na matrycy DNA
c) hamowaniu translacji oraz syntezy białek wirusa
d) hamowaniu fuzji wirusa z receptorem komórki docelowej
e) wszystkie ww. odpowiedzi są fałszywe.

43. Wirus będący przyczyną pandemii we współczesnym świecie to:
a) HSV typ 1
b) HSV typ 2
c) HIV typ 1
d) H7N1

e) odpowiedzi c oraz d są prawdziwe.

44. Pacjent z cukrzycą lat 59 został przywieziony do szpitala z powodu ropnego owrzodzenia palucha stopy lewej. Wydzielina była o zabarwieniu ciemnoszarym oraz gnilnym zapachu. W badaniu mikroskopowym w barwieniu met. Gram wykazano obecność leukocytów i laseczek Gram dodatnich. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakażenia było:

1. P.aeruginosa

2. B.henselae

3. C.tetani

4. C.perfringens

5. B.fragilis

45. Który z następujących czynników są charakterystyczne tylko dla N.meningitidis natomiast nie dla N.gonorrhoeae:

1. fermentuje glukozę

2. wytwarzają protezę IgA

3. jest oksydazo dodatnia

4. wiele izolatów jest opornych na penicylinę

5. posiada otoczkę polisacharydową

46. Młodzieniec lat 17 aktywny seksualnie zgłosił się do okulisty z powodu ropnej wydzieliny z oczu zabarwieniu żółtym od 4 dni. Oko było zaczerwienione i bolące. Pobrano wymaz ze spojówek i wykonano barwienie metodą Gram. Wykazano obecność Gram ujemnych dwoinek oraz wielojądrzastych leukocytów. Zaznacz jaki jest prawdopodobny czynnik etiologiczny tego schorzenia.

1. Chlamydia trachomatis

2. Moraxella catarrhalis

3. Neisseria gonorrhoeae

4. Haemophilus ducrei

5. Treponema pallidum

47. Naturalnym środowiskiem występowania Bacteroides fragilis jest:

1. ziemia

2. ptaki

3. bydło i produkty mleczne

4. okrężnica

5. górne drogi oddechowe

48. Czynnikiem predysponującym do powstawania rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest:

1. leczenie klindamycyną

2. wiek noworodkowy

3. zapalenie pęcherzyka żółciowego

4. wiek powyżej 60 lat

5. zakażenie EPEC

49. 55 letni biznesmen zgłosił się do szpitala na ostry dyżur o godzinie 2 w nocy z nudnościami, obfitą wodnistą biegunką. Badanie fizykalne wykazało: tachykardię 120/min, RR 120/60 mmHg i temp. 37ºC. Podano dożylny wlew płynów krwiozastępczych. Nastąpiło polepszenie stanu pacjenta, który został wypisany do domu następnego dnia w południe. Tej samej nocy o 3 został przywieziony inny chory. Obydwaj brali udział w tym samym weselu. Szybkie sprawdzenie okolicznych szpitali ujawniło, że inni goście weselni również o tej samej porze szukali pomocy medycznej z podobnymi objawami. W barwieniu metodą Gram w kale wykazano obecność laseczek Gram-dodatnich. Jaka jest najprawdopodobniej przyczyna powstania ogniska epidemicznego choroby biegunkowej?

1. S.aureus

2. E.coli O157:H7

3. C.colinum

4. S.enteritidis

5. B.cereus

50. 21 letni student skarży się na bolesne oddawanie moczu i obfitą wydzielinę z cewki moczowej. Dolegliwości te utrzymują się od 2 dni. Prowadzi życie seksualne z kilkoma studentkami i nie stosuje prezerwatyw. W wywiadzie nie podaje przebytych chorób i nie jest mu wiadome, aby któraś partnerka była chora. Badanie fizykalne nie wykazuje odchyleń od stanu prawidłowego poza zapaleniem ujścia cewki moczowej i obecnością swobodnie wypływającej żółtej ropnej wydzieliny. Barwienie metodą Gram rozmazu wydzieliny wykazało obecność licznych leukocytów wielojądrzastych. Jeden na dwadzieścia zawiera Gram-ujemne dwoinki kształtu fasolkowatego i leukocyty. Jakim badaniem należy potwierdzić rozpoznanie?

1. odczynem VDRL-USR

2. hodowlą materiału na podłożu Thayera-Martina

3. hodowlą materiału na podłożu Löwenstein -Jensena

4. odczynem FTA-ABS

5. wszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe

51. W oddziale leczenia oparzeń stwierdzono zakażenie szpitalne wywołane przez Pseudomonas aeruginosa. Jednocześnie w dochodzeniu epidemiologicznym wykryto u jednej z pielęgniarek badaniem mikrobiologicznym obecność na skórze opuszek palców Pseudomonas aeruginosa. Podstawową zasadą pracy w tym oddziale jest stosowanie jednorazowych rękawic ochronnych i ich wymiana przy każdym pacjencie. Najprawdopodobniej, pielęgniarka ta mogła więc szerzyć w/w zakażenie, ponieważ:

a) nie używała jednorazowych rękawic przy zabiegach pielęgniarskich

b) używała jednorazowe rękawice, lecz nie zmieniała ich po każdym zabiegu

pielęgniarskim

c) miała przedłużone paznokcie i używała przeterminowanego lakieru do paznokci

d) aktualnie uległa zakażeniu P.aeruginosa

e) stwierdzenie obecności P.aeruginosa u w/w pozostaje bez związku z wykrytym

zakażeniem

52. Po przyjęciu wigilijnym, na którym serwowano surowe ostrygi, u 40 ze 100 uczestników rozwinęła się piorunująco wodnista biegunka. W ciągu 12-48 h wystąpiły bóle brzucha i wymioty, dodatkowo u połowy chorych pojawiły się bóle głowy. Wszystkie objawy ustąpiły samoistnie po kilku dniach. U pozostałych 60 osób objawy nie wystąpiły, a tylko 6 z nich skonsumowało surowe ostrygi. Nie stwierdzono innych zależności między wystąpieniem objawów choroby, a spożywanymi podczas przyjęcia pokarmami. Który z poniższych patogenów najprawdopodobniej jest odpowiedzialny za opisany stan chorobowy?

a) B.cereus

b) C.jejuni

c) C.perfringens

d) S.aureus

e) V.parahaemolyticus

53. Które z następujących antybiotyków charakteryzuje działanie bakteriobójcze:

a) tetracykliny

b) cefalosporyny

c) makrolidy

d) klindamycyna

e) żadna z wyżej wymienionych

54. Ostra biegunka wirusowa najczęściej wywołana jest przez:

a) rotawirusy

b) orthomyksowirusy

c) HSV

d) HIV

e) RSV

55. Wybierz grupę leków, których niebezpiecznym działaniem ubocznym jest wpływ na osteogenezę i powstawanie przebarwienia zębów:

a) tetracykliny

b) makroldy

c) penicyliny syntetyczne

d) sulfonamidy

e) fluorochinolony

56. Wybierz nieprawidłową charakterystykę Streptococcus pyogenes:

a) wytwarza  hemolizę na agarze z krwią

b) jest czynnikiem etiologicznym zapalenia migdałków podniebiennych

c) jest zazwyczaj wrażliwy na penicylinę

d) może być czynnikiem etiologicznym róży

e) może być odpowiedzialny za powikłania późne (gorączka reumatyczna)

57. W leczeniu której jednostki chorobowej, główną rolę odgrywa podanie swoistej antytoksyny :

a) zgorzel gazowa

b) tężec

c) rzekomobłoniaste zapalenie jelit

d) posocznica

e) krztusiec

58. W skład, której z następujących struktur wchodzi dwupikolinian wapnia:

a) bakteriofagi

b) endotoksyny

c) endospory

d) błona zewnętrzna bakterii

e) mezosomy bakterii

59. Plazmidy to:

a) małe podwójne nici DNA zlokalizowane pozachromosomalnie w bakteriach

b) małe podwójne nici RNA zlokalizowane wewnątrzchromosomalnie w bakteriach

c) wiroidy

d) poligeniczny mRNA

e) organelle komórki bakterii odpowiedzialne za syntezę białka

60. W której z następujących faz wzrostu, bakterie są najbardziej wrażliwe na penicylinę:
a) pierwotnego zahamowania

b) wzrostu logarytmicznego

c) równowagi

d) wymierania

e) odpowiedź a i b jest prawidłowa

61. Obecność (ds)RNA charakteryzuje:

a) koronawirusy

b) astrowirusy

c) caliciwirusy

d) enterowirusy

e) reowirusy

62. Który z następujących wirusów indukuje w hodowli komórkowej charakterystyczne olbrzymie wielojądrzaste komórki:

a) parvowirus (HPV-B19)

b) wirus RS (RSV)

c) reovirus

d) wirus grypy

e) arenawirus

63. U chorego z uogólnionym zakażeniem Pseudomonas aerugonisa dochodzi do rozwoju wstrząsu septycznego, który jest następstwem uwalniania przez ten drobnoustrój:

a) katalazy

b) lipidu A

c) kwasu tejcholowego

d) polisacharydu „O”

e) cytotoksyn

64. Zjadliwość Francisella tularensis jest głównie warunkowana:

a) obecnością rzęsek

b) obecnością białkowych otoczek

c) zdolnością do wewnątrzkomórkowego namnażania

d) wytwarzaniem egzotoksyny

e) odpowiedź c i d jest prawdziwa

65. U dziecka 15-miesiecznego stwierdzono zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W pobranym płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono obecność pałeczek Gram-ujemnych. Jaki jest najprawdopodobniejszy czynnik etiologiczny choroby u w/w:

a) enterowirus

b) Escherichia coli

c) Streptococcus agalactiae

d) Bacteroides fragilis

e) Haemophilus influenzae

66. U chorego z założonym cewnikiem naczyniowym (przebywającym w naczyniu 72 godz.), rozwinęła się posocznica odcewnikowa (związana z cewnikiem). Jaki jest najprawdopodobniej czynnik etiologiczny:

a) Enterobacter

b) Escherichia coli

c) Staphylococcus epidermidis

d) Streptococcus viridans

e) żaden z wyżej wymienionych

67. Która z następujących egzotoksyn działa jak egzotoksyna A wytwarzana przez szczepy Pseudomonas aeruginosa?

a) toksyna botulinowa

b) toksyna błonicza

c) tetanospazmina

d) toksyna cholery

e) verotoksyna

68. Który z następujących komponent, występuje jedynie u Gram-dodatnich bakterii:

a) otoczki

b) LPS

c) błona zewnętrzna

d) peptydoglikan

e) kwas tejcholowy

69. Które z następujących zestawień (par) drobnoustrojów różnią się jeden od drugiego w barwieniu Gram?

a) Bacillus circulans i Clostridium difficile

b) Salmonella typhi i Shigella flexneri

c) Escherichia coli i Neisseria meningitidis

d) Listeria monocytogenes i Proteus vulgaris

e) Corynebacterium diphtheriae i Lactobacillus casei

70. Wirus ten powoduje wiele zespołów chorobowych, jak ostre zapalenie osierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzenionych, zapalenie mózgu, układowe zapalenie naczyń, ale jest szczególnie niebezpieczny dla płodu, powodując uogólniony nieimmunologiczny obrzęk płodu. Jaki to wirus:

a) cytomegalowirus (CMV)

b) parwowirus (HPV-B19)

c) wirus grypy

d) arenawirus

e) wirus RS (RSV)

71. Możliwe są duże zmiany antygenowe („antygenowe skoki”) wirusa grypy, ponieważ:

a) genom wirusa jest segmentowany

b) zawiera gen reasortacji (rea)

c) posiada traskryptazę RNA

d) posiada białko M

e) wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe

72. W rutynowym badaniu krwi 20-letniej kobiety w pierwszym trymestrze ciąży stwierdzono obecność przeciwciał przeciwróżyczkowych w klasie IgG. Jednocześnie nie wykazano obecności przeciwciał w klasie IgM. Oznacza to, że:

a) badanie to należy powtórzyć

b) należy podejrzewać różyczkę

c) kobieta jest uodporniona przeciwko różyczce i nie wymaga dodatkowych badań

d) należy przeprowadzić dodatkowe badania diagnostyczne ( w tym wirusologiczne)

e) należy w/w hospitalizować w celu obserwacji płodu

73. Drobnoustrój ten u osób z upośledzoną odpornością wywołuje zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o ciężkim przebiegu. W preparatach płynu mózgowo-rdzeniowego zabarwionych tuszem widoczne są niezabarwione otoczki. Najprawdopodobniej tym drobnoustrojem jest:

a) Aspergillus fumigatus

b) Candida crusei

c) Cryptococcus neoformans

d) Pneumocystis jirovecii

e) Haemophilus influenzae

74. Wirus wścieklizny jest wirusem neurotropowym. Jego replikacja występuje w ośrodkowym układzie nerwowym , ale może też zachodzić w:

a) płucach

b) krwi

c) nabłonku rogówki

d) wątrobie

e) wszystkie odpowiedzi są fałszywe

75. W kile pierwotnej materiał pacjenta diagnozowany jest, przy użyciu:

a. mikroskopu immunofluorescencyjnego

b. mikroskopu optycznego z ciemnym polem widzenia

c. mikroskopu immunofluorescencyjnego i surowicy pacjenta

d. odpowiedz a i b jest prawidłowa

e. odpowiedz b i c jest prawidłowa

76. Genom wirusa HIV tworzy:
a. ssDNA
b. dsRNA
c. (±)RNA
d. (+)ssRNA
e. (-)ssRNA

77. Celem leczenia anty retrowirusowego zakażeń HIV jest:

a) zwalnianie tempa replikacji HIV i opóźnienie rozwoju AIDS

b) wyeliminowanie zakażenia HIV i wyleczenie

c) zapobieganie wystąpienia AIDS

d) ograniczenie szerzenia się HIV

e) eliminacja zakaźności HIV

78. Dla określenia lekowrażliwości Helicobacter pylori należy przeprowadzić hodowlę tych drobnoustrojów na podłożach. W celu hodowli pobiera się następujący materiał:

a) plwocinę

b) kał

c) wycinek błony śluzowej żołądka

d) krew

e) mocz

79. Rozpoznanie nokardiozy opiera się na:

a) stwierdzeniu charakterystycznych zmian klinicznych zakażenia

b) stwierdzeniu w badanym materiale charakterystycznych rozgałęzionych Gram-dodatnich bakterii oraz ich hodowli na podłożach

c) określeniu poziomu przeciwciał w surowicy pacjenta.

d) stwierdzeniu w badanym materiale charakterystycznych rozgałęzionych Gram-ujemnych bakterii oraz ich hodowli na podłożach

e) odpowiedź b i c jest prawidłowa

80. Zakażenia wywołane przez Helicobacter pylori i Borrelia burgdorferii- mimo że są wywołane przez różne drobnoustroje - mają pewne cechy wspólne.

Z poniższych sformułowań , określających te wspólne cechy , wybierz zdanie które nie jest prawdziwe

a) zakażenie może przybierać różne formy kliniczne

b) nie opracowano jeszcze skutecznej profilaktyki w postaci szczepionki

c) w leczeniu można stosować amoksycylinę i doksycyklinę

d) chorobotwórczość związana jest z wytwarzaniem toksyny wakuolizującej vacA

e) obydwa gatunki należą do drobnoustrojów wolno rosnących

81. Metodą dyfuzyjno-krążkową badania lekowrażliwości oznacza się:

1. lekowrażliwość szczepu

2. lekooporność szczepu

3. MIC (minimalne stężenie hamujące) antybiotyku

4. MBC (minimalne stężenia bójcze antybiotyku)

5. odpowiedz a i b jest prawidłowa

82. Enterokoki wywołują najczęściej:

a) zatrucia pokarmowe

b) choroby układu oddechowego

c) zakażenia dróg moczowych

d) zakażenia spojówek

e) zapalenia wsierdzia

83. W zachorowaniach epidemicznych meningokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej udział biorą:

a) grupy serologiczne A i C

b) grupy serologiczne W 135 i 29E

c) grupy serologiczne B i Z

d) grupy serologiczne B i D

e) grupy serologiczne Y, Z

84. Test ASO wykonujemy w przypadku diagnostyki choroby infekcyjnej o etiologii:

a) S.aureus

b) S.pyogenes

c) S.pneumoniae

d) S.agalactiae

e) S.intermedius

85. Ciałko elementarne występuje w cyklu życiowym:

a) Plasmodium vivax

b) Pneumocystis carinii

c) Chlamydophila pneumoniae

d) Rickettsia typhi

e) Cryptococcus neoformans

86. Drobnoustrój ten wywołuje u pacjentów z AIDS posocznice a u osób immunokompetentnych chorobę kociego pazura:

a) Bartonella bacilliformis

b) Bartonelle henselae

c) odpowiedź a i b jest prawidłowa

d) Coxiella burnetii

e) Leptospira interrogans

87. Przedstaw tzw. postulaty Kocha.

88. Priony patologiczne to białkowe cząstki zakaźne. Syntetycznie wyjaśnij strategię zakażania przez priony patologiczne.

89. Wymień kryteria podejrzenia biegunki poantybiotykowej (AAD) i jej czynnik etiologiczny.

90. Przedstaw schemat replikacji HIV.

91. Przedstaw na poziomie molekularnym działanie toksyny cholery.

92. Wymień dwa podstawowe mechanizmy odpowiedzialne za efekt przeciwwirusowy interferonu indukowany w komórkach.

93. Co to są synbiotyki i jakie jest ich zastosowanie.

94. Naturalnie oporne na działanie wszystkich cefalosporyn są następujące rodzaje bakterii (wymień przynajmniej trzy rodzaje):

95.Wyjaśnij mechanizm działania fluorochinolonów.

96. Przedstaw syntetycznie (w punktach) diagnostykę mikrobiologiczną płynu mózgowo-rdzeniowego.

97. VRE oznacza:

98. Scharakteryzuj syntetycznie fizjologiczną mikroflorę skóry człowieka (podaj przynajmniej dwa dominujące gatunki).

99. Scharakteryzuj szczepionki podjednostkowe starej generacji, podaj przykład.

100. Drobnoustroje z rodzajów Chlamydia i Chlamydophila obecnie zaliczane są do bakterii. Jednak posiadają także cechy wirusów, którymi są (wymień przynajmniej dwie cechy):

18

---