1. mechanizm niewydolnosci rozkurczowej w sarkoidozie i amyloidozie
a. kardiomiopatia przerostowa
b. niedotlenienie miesnia serca
c. kardiomiopatia naciekająca (w rozstrzeniowej też)
(WYKŁ. o sercu -s41)
d. proces restrykcyjny
2. mutacja genu kanalu ryanodynowego (Ca2+) w siateczce gladkiej kardiomiocytow moze prowadzic do:
a. kardiomiopatii przerostowej
b. choroby niedokrwiennej miesnia serca
c. kardiomiopatii roztrzeniowej
(WYKŁ. o sercu -s46)
d. miazdzycy
3. wzrost stezenia cystatyny C w surowicy w przypadku ostrej niewydolnosci nerek:
a. jest markerem podwyzszonego GFR (WYKŁ. o nerkach -s9-12)
b. prowadzi do zahamowania niektorych reakcji proteolitycznych
c. nie jest dobrym wskaznikiem niwydolnosci nerek u dzieci
d. nie nastepuje, poniewaz jest ona wydzielana do przestrzeni pozakomorkowych w stalych ilosciach -także nastepuje
4. hiperkalcemia moze prowadzic do:
a. pozanerkowej niewydolnosci nerek zwiazana z kamica miedniczkowa lub moczowodowa
b. przednerkowej niewydolnosci nerek zwiazanej z nadmiernych rozkurczem-skurczem naczyn tetniczych
c. nerkowej (miazszowej) niewydolnosci nerek zwiazanej z uszkodzeniem naczyn w klebuszkach nerkowych
d. procesow opisanych w B i C
5. Zaburzony przeplyw jonow chlorkowych przez blony komorkowe moze byc przyczyna:
a. smolkowej niedroznosci jelit u noworodkow
b. bezplodnosci
c. zespolu zlego wchlaniania
d. wszystkich wymienionych
6. nadmierna ilosc bakterii saprofitycznych w jelicie moze byc przyczyna zlego wchlaniania
a. fazy luminalnej w zwiazku ze zuzyciem laktozy
b. fazy jelitowej w zwiazku ze zuzyciem czynnika wewn.
c. fazy jelitowej w zwiazku ze zuzyciem zolcianow
d. fazy luminalnej w zwiazku ze zuzyciem soli kw. zolciowych (WYKŁ. o p.pokarm -s12)
7. obecnosc krwi utajonej w stolcu jest ojawem:
a. krwawienia z jelita grubego w przebiegu wrzodziejacego zapl. jelita grubego lub Les-Crona -byłaby świeża krew
b. krwawienia z gornego odcinka przewodu pokarmowego czesto w wyniku ostrego zapalenia sluzowki zoladka lub jego owrzodzenia
c. nieprawidlowej czynnosci watroby, ktora nie metabolizuje hemu
d. perforacji wrzodu zoladka lub XII -byłby ostry brzuch
8. marskosc watroby:
a. jest rozplemowym procesem typu nowotworowego
b. jest odmiana przewleklego zapalenia watroby
c. nie prowadzi do zmian struktury narzadu
d. jest (nie)wylacznie konsekwencja naduzywania alkoholu
9. mechanizmem samonapedzajacego sie zapalenia trzustki jest:
a. aktywacja lipazy trzustkowej wywolana kamica przewodu trzustkowego
b. aktywacja amylazy trzustkowej niszczaca glikoproteiny na powierzchni pecherzykow trzustkowych
c. aktywacja trypsyny wywolana miedzy innymi naduzyciem alkoholu (WYKŁ.-s12)
d. zadna z wymienionych
10. nieprawidlowe wykorzystanie tlenu przez komorki w posocznicy spowodowane jest:
a. niedostateczna podazą O2 w zwiazku z uszkodzeniem miazszu
b. rozprzezeniem fosforylacji oxydatywnej przez toksyny bakt
c. rozprzezeniem fosforylacji oxydatywnej przez NO
(WYKŁ o Tlenie.-s13)
d. niedoborem aktywnosci syntaz NO w srodblonkach
11. uszkodzenie narzadu w wyniku reperfuzji polega na:
a. uszkodzenie naczyn wlosowatych przez nagly wzrost cisnienia
b. toksycznym dzialaniu reaktywnych form tlenu produkowanych w
nadmiarze przez perfundowana tkanke
c. martwicy zwiazanej z niedostateczna perfuzja narzadu
d. poszerzeniem procesu martwiczego w zwiazku z nasileniem..?
(WYKŁ o Tlenie.-s20)
12. wzrost cisnienia parcjalnego tlenu w tkance miesniowej jest typowy dla:
a. chor niedokrwiennej serca -
b. nieleczonego ards
c. posocznicy (WYKŁ o Tlenie.-s14)
d. wstrzasu kardiogennego -
13. patomechanizmy chor. Alzheimera i Parkinsona sa podobne poniewaz w obydwu:
a. jako pierwsze wystepuja zaburzenia pamieci
b?. dochodzi do wczesnego niszczenia neuronow w obszarze hipokampa
c.dochodzi do odkladania sie nieprawidlowych zlogow bialkowych wewn. i zewn komorkowo
d. wystepuje infekcja prionami
14. chor Creutzfeldta Jacoba jest tak rzadka poniewaz:
a. wymaga zaistnienia specyficznej wyjatkowo rzadkiej mutacji w kodonie 129 bialka PrPc
b. bardzo niewiele sztuk bydla zostalo zainfekowane
c. uklad odpornosciowy latwo eliminuje priony
d. zadna z powyzszych (WYKŁ.-s21)
15. hipercholesterolemia czesto wystepuje u chorych na chor Alzheimera, moze byc spowodowana:
a. swiadomie wybrana dieta bogata w cholesterol preferowanej przez chorych
b. zaburzen transporu lipidow prawdopodobnie zwiazanych z obecnoscia formy E4 lipoproteiny (Apo E4- wieksze Ryzyko)
c. zaburzen metebolizmu lipidow zwiazanych z obecnoscia apolipoproteiny Apo E2 (- Protekcja)
d. zaburzen czynnosci watroby (WYKŁ.-s42)
16. sympatyczne zapalenie naczyniowki oka nie poddanego urazowi jest konsekwencja
a. przeniesienia sie czynnikow zapalnych z oka uszkodzonego droga nn. wzrokowego
b. mikrourazow wynikajacyh z nadmiernej czynnosci nieuszkodzonego oka
c. zmienionej sekwestracji antygenow zawartych we wnetrzu galki ocznej (WYKŁ zmysły II.-s7)
d. uszkodzenia nn wspolczulnych dodzacych do nieuszkodzonego oka
17. nadmierna ekspozycja na silne dzwieki uszkadza sluch poprzez:
a. bezposrednim uszkodzeniem komorek zmyslowych narzadu cortiego
b. zaburzenia produkcji endolimfy
c. mozliwe uszkodzenie blony bebenkowej i kosteczek sluch
d. a i c ??-Nie ma w wykładzie
18. zaburzenia odczuwania smaku w zesp Sjogrena wynikaja glownie z:
a. autoimmunologicznego ataku na kom kubkow smakowych
b. niedostatecznego wydzielania sliny oczyszczajacej kubki smakowe
c. nadmiernego wydzielania sluzu -
d. zaburzen neurologiznych typowych dla tego zesp.
19. limit hayflicka to
a. najdluzszy dotychczas zarejestrowany czas zycia czlowieka
b. najdluzszy dotychczas zarejestrowany czas zycia komorki w hodowli
c. maksymalna liczba podzialow komorkowych jakim komorka nienowotworowa moze ulec w hodowli -zalezy od telomerów
d wskaznik szybkosci starzenia sie organizmu
20. jednym z ukladow ktorego wydolnosc zmniejsza sie naczybciej wraz z wiekiem
a. ukl krwiotworczy
b. pokarmowy
c. oddechowy - i po 60-ce i po 80-ce (WYKŁ.-s7)
d. nerwowy
21. efektem bakteryjnego zakazenia jelit beda
a. wtorna nietolerancja (NIEDOBÓR OWSZEM) laktozy
b krew i ropa w stolcu i silne skurcze jelita
c.zmiany ograniczone do nablonka jelita cienkiego (-TO WIRUSY)
d. wszystkie wymienione
22. u podloza nieprawidlowej reakcji limfocytow na gluten lezy:
a. reakcja krzyzowa z antygenami bialek mleka krowiego
b. prezentacja gluteny z antygenami HLA1 (HLA-DQ2 i -DQ8 -JAK JUŻ...)
c. dezaminacja glutenu w kwasnym srodowisku przez transglutaminaze
d. rozpoznanie glutenu jako alergeny wywolanego nadmiarem IL4
23. biegunka wysiekowa moze wystapic w przebiegu:
1. mukowiscydozy
2. zesp jelita drazliwego
3.zesp Zollingera Elisona
4. chor Lesniowskiego Crona
5. nietolerancji laktozy
6. cholery
7. zapalenia naczyn jelita
8. eozynofilowego zapal zoladka
9. karc
a. 1 5 7
b. 2 4 9
c. 4 7 8 (SEM.pokarmowy.-s19)+ DRUKOWANE...Biegunki
d. 3 5 6
24. patologia prowadzaca do wzrostu obciazenia nastepczego dla prawej komory jest:
a. niedomykalnosc zast aortalnej
b. zwezenie zast trojdzielnej
c. nadcisnienie plucne
d. koarktacja aorty
25. sposrod podanych nizej przyczyn niewydolnosci krazenia wskaz te ktore powoduja zmniejszenie pojemnosci minut
1. nadcisnienie tetnicze
2. zawal serca
3. nadczynnosc tarczycy
4. ostra biegunka
5. przetoki tetniczo zylne
6. niedokrwistosc ?
a. 1 3 5
b. 2 4 6
c. 1 2 4
d. 3 5 6
26. 25 letnia pacjentka skarzy sie na spadek masy ciala , nietolerancje ciepla, nadmierna meclziwosc i oslabienie. w badaniu fizykalnym stwierdzono obecnosc wola. W bad. lab.
podwyzsozne stez. TSH i podwyzszone stez. hh tarczycy.Nie wykazano obecnosci przeciwcial przeciwtarczycowych . Powyzsze objawy moga odpowiadac:
a. nadczynnosci przysadki
b. zespolowi opornosci na hh tarczycy
c. poczatkowej fazie chor Haszimoto
d. gruczolakowi przysadki wydzielajacemu TSH
27. wrodzony przerost nadnerczy rozwija sie w wyniku:
a. nieprawidlowej produkcji hh sterydowych w nadnerczach
(SEM.-endokrynol.II-s59)
b. chor Addisona
c. niedostateczneh syntezy ACTH -zwiekszonej-tak
d. zesp cushinga
28. na oddzial ratunkowy przyjety zostal pacjent z przelomem hipotyreotycznym. Jakie sa objawy u tego pacjenta??
1. hipotermia
2. hipertermia
3. bradykardia
4. tachykardia
5. hipowentylacja (SEM.-endokrynol.II-s26)
6. pobudzenie
a. 1 3 6
b 2 3 6
c. 1 3 5
d. 2 4 5
29. pacjent skarzy sie na oslabienie, brak apetytu i spadek masy ciala ... stwierdza sie hiperpigmentacje skory i niedocisnienie. Rozpoznanie to choroba adisona. Czego sie spodziewac w bad dodatkowych?
[ ACTH i kortyzolu i hipoglikemii]-SZCZEKLIK
a. podwyzszonego stez ACTH hiponatremii hiperkaliemii
b. obnizonego acth hiponatriemi hipokaliemi
c. podwyzszonego acth hipernatriemi hiperkaliemi
d. obnizonego acth hiper Na i hiper K
30.glownym objawem roznicujacym pomiedzy pierwotnym a wtornym hiperaldosteronizmem jest stezenie:
a. aldosteronu w surowicy krwi
b. reniny w surowicy
c. sodu w surowicy
d. potasu w surowicy
31. kwas moczowy latwiej krystalizuje w :
a. w srod kwasnym
b. w srodowisku zasadowym
c. przy wzroscie temp ciala powyzej 37st
d. u chorych z zespolem nerczycowym
32. Poza funkcja wydalnicza nerka pelni tez funckje wydzielnicza, uczetniczy w produkcji
a. erytropoetyny czynnika wzrostowego granulocytow i antytrombiny
b. reniny erytropoetyny i aktywnej postaci wit D
c, reniny wit K hh wzrostu
d. reniny wit D3 i trombopoetyny
33 Do niedokrwistosci niedoborowych zaliczysz:
a..niedokrwistosc aplastyczna Blackfana Diamonda - związ z defektem komórki macierzystej
b. niedokrwistosc addissona biermera
c. sferocytoza
d. niedokrwistosc sierpowata
34. w niedokrwistosci chorob przewlekych (CDA) w surowicy krwi stwierdza sie:
1. obnizony poziom zelaza | erytropoet
2. podwyzszony poziom zelaza
3. obnizone stez ferrytyny (SEM.ukł czerwono-s29)
4. podwyzszone stez ferrytyny
5. obnizona transferyna
6. podwyzszona transferyna
a. 1 3 5
b. 1 3 6
c. 1 4 5
d. 2 3 4
35. do pozakrwinkowych czynnikow powodujacych hemolize zaliczysz:
1. defekt blony erytrocyta -wewnątrzkrw.
2. hemoglobinopatie -wewnątrzkrw.
3. przeciwciala przeciw erytrocytom
4. wrodzone niedobory enzymow -wewnątrzkrw.
5. toksyny
6. czynn mechaniczne (dializa, sztuzne zastawki)
a. 1 2 5
b. 2 3 5
c. 3 5 6
d. 1 3 5
36. wskaz zdanie falszywe dot. plasawicy huntingtona
a. jest chor genet
b. spowodowana mutacja punktowa
c. spowodowana nadmierna iloscia glutaminy w huntingtynie
d. moze miec rozny przebieg kliniczny u czlonkow tej samej rodziny
37.przyczyna pierwotnej choroby niedokrwiennej serca:
a. nadczynnosc tarczycy
b. kila
c. zaburzenia rytmu serca
d. zatrucie CO
38.aktywacja ukl. wspolczulnego w chor niedokrwiennej serca spowoduje:
a. wzrost przeplywu krwi w naczyniach skornych
b. wzrost przeplywu w nacyzniach trzewnych
c. nudnosci wymioty
d. spadek wytwarzania kw. mlekowego
39. swiad skory w cholestazie watrobowej jest wywolany podwyzszeniem :
a. bilirubiny
b. kw. zolciowych
c. cholesterolu
d. fospolipidow
40. w etiopatogenezie wodobrzusza w przebiegu chorow watroby :
a. uposledzona inaktywacja estrogenow
b. uposledzona inaktywacia ADH
c. uposledzona inaktywacja aldosteronu
d. b i c
pourazowe „sympatyczne” zapalenie na tle autoimmunizacji z braku sekwestracji antygenu (arestyna siatkówki)