Podział leków stosowanych w terapii chorób wątroby i dróg żółciowych
Leki żółciotwórcze (choleretica) i żółciopędne (cholekinetica)
Leki zapobiegające tworzeniu się kamieni żółciowych (leki antylitogenne)oraz rozpuszczające kamienie żółciowe (cholelitholytica)
Leki ochraniające komórkę wątrobową
Leki żółciotwórcze i żółciopędne
(wysoki współczynnik terapeutyczny mają zwłaszcza te leki które wykazują wł. Antyseptyczne i spazmolityczne. Żółciotwórcze - wzmagają wytwarzanie żółci przez bezpośrednie pobudzenie czynności wydzielniczej komórki wątroby. Żółciopędne - przyspieszają opróżnianie pęcherzyka żółciowego i zwiększają wypływ żółci z dróg żółciowych do dwunastnicy.
kwasy żółciowe naturalne i półsyntetyczne (żółciotwórcze)
- kwas cholowy
- kwas 7 - deoksycholowy
- kwas litocholowy
- kwas dehydrocholowy
kwas cholowy - kwas 5 β 3,7,12 trihydroksycholan-24-owy
Leki syntetyczne o różnej budowie
- Fenylpropanol (1-fenylopropan-1-ol)
- Febuprol
- Osalmid
- Hydroksymetylonikotynamid
- Azintamid
- Piprozolina
- Diizopromina (również spazmolitycznie)
- Prozapina (również spazmolitycznie)
- Cyklobutyrol
- Flubilar
- Kwas cinametowy
- Cyklowalon
- Hymekromon
- Anetoltrition
Leki pochodzenia roślinnego - (olejki eteryczne podawane doustnie drażnią błonę śluzową, powodując odruchowe skurcze pęcherzyka zółciowego. Wchłonięte do krwioobiegu są wydalane m.in. Przez wątrobę co prowadzi do wzmożonego wydzielania żółci
- Kurkumina (z kłączy kurkumy)
- Cynaryna (karczochy, działa również ochronnie na miąższ wątroby)
- Terpichol (preparat - mentol, borneol, pineny, cyneol, kamfen)
[mentol - 2(1metyloetylo)5 metylo cykloheksan1ol]
Leki zapobiegające tworzeniu się kamieni żółciowych oraz rozpuszczające je.
Kamica związana głównie z występowaniem kamieni cholesterolowych, kamienie wapniowe i barwnikowe rzadko ( krystalizacja w pęchęrzyku żółciowym, rzadziej w obrębie dróg żółciowych)
Rozpuszczenie farmakologiczne tylko przy kamieniach o średnicy nie większej niż 15 mm - proces długotrwały - 0,5 do 2 lat, daje nawroty. Leki działają słabo żółciotwórczo, obniżają głównie wysycenie żółci cholesterolem.
kwas chenodeoksychlowy (kwas 3,7 dihydroksycholan24owy)
kwas ursodeoksycholowy
Leki ochraniające komórkę wątrobową!
Osłaniają komórkę przed toksycznym działaniem czynników chemicznych, bakteryjnych czy wirusowych. Stosowane w różnego rodzaju uszkodzeniach wątroby,(ostre i przewlekłe zatrucia, ostrym WZW, stłuszczeniu, marskości. Leki mają właściwości odtruwające i/lub lipotropowe.
Podział
Naturalne i syntetyczne związki zawierające siarkę
L-cysteina (kwas (S) - 2 amino 3 merkaptopropanowy)
L- metionina
Biorą udział w procesach przemiany komórki wątrobowej i wł. Lipotropowe.
Kwas tiooktanowy - odtruwający, lipotropowy, moczopędnie
Timonacik
Citiolon
Leki o różnej budowie
Epomediol
Orazamid
Chlorek choliny (chlorek 2-hydroksyetylo-trimetyloamoniowy)
L - ornityna
Leki pochodzenia roślinnego
Silibinina
Niezbędne fosfolipidy ( estry glicerolowego kwasu cholinofosforowego oraz estrów nienasyconych kwasów tł. - linolowego, linolenowego, oleinowego
Ponadto stosuje się witaminy z grupy B (1,2,12) oraz kwas pangamowy B15.