ROPNE, BAKTERYJNE ZAPALENIE OPON MÓZGOWO-RDZENIOWYCH
ETIOLOGIA
noworodki i niemowlęta - pałeczka okrężnicy, paciorkowce, pałeczki duru rzekomego
starsze dzieci - dwoinka zapalenia płuc, zapalenia opon, pałeczka grypy
jest ono zwykle wtórne - bakterie dostają się do przestrzeni płynowych z już istniejącego ogniska zakażenia:
ropiejący pępek
ropne pęcherze na skórze
zakażenie układu oddechowego lub przewodu pokarmowego
przebieg jest ciężki
rokowanie - tym poważniejsze, im młodsze jest dziecko
NAGMINNE, MENINGOKOKOWE ZAPALENIE OPON M-R
(meningitis meningococcica)
dwoinka zapalenia opon m-r
droga wniknięcia - górne drogi oddechowe
obraz kliniczny zależy od wieku dziecka:
Niemowlęta
niepokój
nadpobudliwość
przeczulica
drgawki
wymioty
uwypuklenie i tętnienie ciemiączka
Późniejszy wiek
bóle głowy
wymioty
(+) objawy oponowe
piorunująca posocznica meningokokowa:
gwałtownie narastające objawy ogólne pod postacią zaburzeń krążenia i zaburzeń świadomości
na skórze pojawiają się zatory bakteryjne, które początkowo mają charakter plamek i wybroczyn, a następnie brązowordzawych plam
podobne wybroczyny powstają w nadnerczach
płyn m-r - mętny, ↑ ilość białka, ↓ poziom glukozy oraz znacznie ↑ (do nawet kilku tysięcy) leukocytów z przewagą komórek wielojądrzastych
preparat bezpośredni - obecność meningokoków
powikłania:
trwałe uszkodzenie układu nerwowego
porażenie nerwów czaszkowych
niedowłady kończyn
zakrzepy naczyń mózgowych
ropień mózgu
leczenie:
Penicylina krystaliczna
Sulfametazyna
Detreomycyna
PNEUMOKOKOWE ZAPALENIE OPON
(meningitis pneumococcica)
paciorkowiec zapalenia płuc
obraz kliniczny - podobny do poprzedniego
niemowlęta i małe dzieci
choroba zaczyna się - objawami nieżytowymi dróg oddechowych, niekiedy zapaleniem płuc, zapaleniem ucha lub zatok przynosowych
początkowe objawy - bóle głowy, wymioty, drgawki (u niemowląt)
płyn m-r - mętny, wysokie ↑ białko i pleocytoza wielojądrzasta
preparat bezpośredni - obecność paciorkowców
leczenie - podobne do poprzedniego
powikłania u niemowląt:
ropniak lub
wodniak podtwardówkowy
ZAPALENIE OPON M-R WYWOŁANE PRZEZ E.COLI
noworodki i wyniszczone niemowlęta
droga krwiopochodna z przewodu pokarmowego
objawy:
pogorszenie stanu ogólnego
sinica
zaburzenia oddychania
drgawki
rozejście się szwów czaszkowych
płyn m-r - ↑ białko, pleocytoza z przewagą elementów wielojądrzastych
leczenie:
Ampicylina
Colimycyna