LEKI NLPZ.
Podział.
Pochodne kwasu salicylowego
- KWAS ACETYLOSALICYLOWY
nieodwracalny inhibitor COX-1 (konstytutywna)
p/zapalny, p/bólowy, p/gorączkowy
Acidum acetylsalicylicum
ACARD tabl. 75mg
ASPIRIN tabl. 325mg
POLOPIRYNA S tabl. 300mg
- SALICYLAMID
słabiej działa od kwasu acetylosalicylowego
Salicylamidum
SCORBOLAMID draż. 300mg
- SALICYLAN SODU
Pochodne kwasu fenylooctowego
- DIKLOFENAK
odwr. inh. głównie COX-1, też COX-2 (indukowana)
p/bólowy, słabo p/agregacyjnie i słabo p/gorączkowo
zmniejsza stężenie kwasu moczowego w osoczu
Diclofenacum natricum
DICLOFENAC tabl. 25mg 50mg, czopki 50mg 100mg
VOLTAREN czopki 25mg 50mg, tabl. dojelitowe 25mg 50mg, żel 1%
Pochodne kwasu fenylopropionowego
- NAPROXEN
hamuje COX-1,
p/zapalny, p/bólowy, p/gorączkowy
Naproxenum natricum
ALEVE tabl.powl. 220mg
NAPROXEN tabl. 100mg 250mg 500mg, zawiesina 125mg/5ml, żel 3% 10%, czopki 125mg 250mg 500mg
- IBUPROFEN
słabo p/zapalny, p/bólowy, p/gorączkowy
Ibuprofenum
IBUPROM tabl. 200mg
IBUTOP żel 5%
NUROFEN granulat musujący 200mg, tabl. 200mg, zawiesina dla dzieci 100mg/5ml
- KETOPROFEN
odwr. inh. COX-1
Ketoprofenum
FASTUM żel 25mg/g
KETONAL caps. 50mg, amp. 0.1g/2ml
- FLURBIPROFEN
silnie p/zapalny, p/bólowy, p/gorączkowy, p/agregacyjny
Flurbiprofenum
FLUGALIN tabl. 50mg 100mg
OKUFLUR g.opht. 0.03%
Pochodne kwasu fenamowego
- KWAS MEFENAMOWY
słabo p/zapalnie, mocno p/bólowy
Acidum mefenamicum
MEFACID tabl. 250mg, czopki 500mg
Pochodne kwasu piranokarboksylowego
- ETODOLAK
inh. COX-2
p/zapalny, słabo p/bólowy i słabo p/gorączkowy
Pirolo-pirole
- KETOROLAK
nieselektywny inh. COX1 i COX2
silnie p/zapalny, p/bólowy, p/gorączkowy
Ketorolacum tromethaminum
TORADOL amp. 30mg/ml, tabl. 10mg
Indole
- INDOMETACYNA
silny prawie selektywny inh. COX-1
b.silnie p/zapalny, dużo działań niepożądanych
Indometacinum
ELMETACIN aeros. 1%
METINDOL tabl. 25mg 75mg, amp. 30mg/2ml, maść 50mg/g, czopki 50mg 100mg
INDOCID g.opht. 1%
- SULINDAK
prolek, przekształcany w wątrobie (może nie dzialać przy marskości)
Sulindacum
SUDACLIN tabl. 100mg 200mg
Pochodne pirazolonu
- FENYLBUTAZON
inh. COX-1
silnie p/bólowy i p/gorączkowy, toksyczny
Phenylbutazonum natricum
BUTAPIRAZOL draż. 200mg,czopki 250mg, maść 50mg/g
- AZAPROPAZON
silnie p/zapalny i p/bólowy
Oksykamy
- PIROKSYKAM
inhibitor głównie COX-1
p/zapalny i p/bólowy
Piroxicamum
PIROXICAM tabl. 10mg 20mg, maść 50mg/g, żel 50mg/g, czopki 10mg 20mg
- MELOKSYKAM
selektywnie inh. COX-2
silnie p/zapalny, p/bólowy, p/gorączkowy
Meloxicamum
MOVALIS, LUTROL tabl. 7.5mg 15mg, czopki 15mg
Pochodne naftylobutanonu
- NABUMETON
silny inh. COX-2
długi okres półtrwania 23h, toksyczny
Nabumetonum
RELIFEX tabl. 500mg
Chinazolinony
- PROKWAZON
silnie p/zapalny, p/bólowy, p/gorączkowy
głównie COX-1
dużo działań ubocznych
Koksyby
- CELEKOKSIB
selektywnie COX-2
silnie p/zapalny, p/bólowy,
Celecoxibum
CELEBREX caps. 100mg 200mg
- ROFEKOKSIB
wybiórczo COX-2
Rofecoxibum
VIOXX tabl. 12.5mg 25mg, zawiesina doustna 12.5mg/5ml 25mg/5ml
Inne
- NIMESULID
selektywny COX-2
Nimesulidum
AULIN tabl. 100mg, granulat do zawiesiny saszetki 100mg
- dysmutaza ponadtlenkowa - orgoteina
dostawowo w stanach zapalnych stawów
PEROXINORM
LEKI PRZECIWREUMATYCZNE
Podział.
Pierwszego rzutu - NLPZ
Drugiego rzutu - modyfikują proces zapalny, działają długo i powoli, wywołują remisje, są toksyczne, nie
działają p/bólowo i p/gorączkowo
SULFASALAZYNA
Sulfasalazinum - ham. eikozanoidy (5-aminosalicylan) + chemioterapeutyk na p.pok
SULFASALAZIN tabl. 500mg
SOLE ZŁOTA
Aurothioglucosum - hamują prolif. limfocytów, zmn. wybuch tlenowy
SOLGANAL viol. 2%, zawiesina do wstrzyknięć domięśn. 500mg/10ml
PENICYLAMINA
Penicillaminum - szerokie działanie antyzapalne
CUPRENIL tabl. 250mg
LEWAMIZOL
Levamizoli hydrochloridum - immunomodulator, też p/pasożytniczy
DECARIS tabl. 50mg 150mg
METOTREKSAT
Mehtotrexatum - antagonista kw. foliowego - hamuje synt. DNA i eikozanoidów
METOTREKSAT viol. 50mg 500mg 1000mg, tabl. 2.5mg 10mg
POCHODNE CHINOLINY
Chloroquini phosphas - mechanizm nieznany
ARECHIN tabl. 250mg
Trzeciego rzutu
GLIKOKORTYKOSTEROIDY - hamują fosfolipaze A2 -> brak kw.arachidonowego , immunosupresyjne,
LEKI IMMUNOSUPRESYJNE
LEKI IMMUNOMODULUJĄCE
Antybiotyki stos. w przyp. gdy podłożem stanu zapalnego są bakterie
LEKI PRZECIGORĄCZKOWE
- modulują czynność podwzgórzowego ośrodka termoregulacji
- część przednia - zmniejszenie temperatury
- część tylna - podniesienie temperatury
KWAS ACETYLOSALICYLOWY
POCHODNE P-AMINOFENOLU
Fenacetyna. - ulega biotransformacji do paracetamolu, obecnie niestosowana
Paracetamol - hamuje prostaglandyny, silnie p/bólowy i p/gorączkowy, alkohol nasila toksyczność !
Paracetamolum
PANADOL tabl. 500mg
EFFERALGAN tabl. 500mg, tabl. musujące 500mg, saszetki 80mg 150mg, czopki 80mg 150mg 300mg
PARACETAMOL tabl. 250mg 300mg 500mg, czopki 50mg 125mg 250mg 500mg
Propacetamol (dożylny)
Propacetamoli hydrochloridum
PRO-EFFERALGAN - proszek do sporz. roztw. inj. 1g 2g
POCHODNE PIRAZOLONU - inhibitory COX-1 (obecnie wycofywane)
Aminofenazon
Aminophenazonum
PYRAMIDONUM tabl. 100g 300mg
PABIALGINA - proszek do receptury
Propyfenazon
Propyphenazonum
PROPYPHENAZONUM czop. 100mg 300mg
Metamizol
Metamizolum natricum
PYRALGIN tabl. 500mg, amp. 1mg/2ml 2.5mg/5ml, czopki 750mg
Fenazon
Phenazonum
ANTOTALGIN krople do uszu 10%
OPIOIDY
AGONIŚCI RECEPTORÓW OPIOIDOWYCH
alkaloidy opium i ich pochodne
morfina
Morphini hydrochloridum
VENDAL RETARD tabl. 10mg 30mg 60mg 100mg 200mg
Morphini sulfas
MORPHINI SULFAS amp. 10mg/ml 20mg/ml
DOLTARD tabl. retard. j.w.
dionina, heroina, hydromorfon, oksymorfon - półsyntetyczne pochodne morfiny
Ethylmorphini hydrochloridum
AETHYLMORPHINUM HYDROCHLORIDUM subst. 1g 5g 10g
kodeina, działa jak morfina tylko słabiej, p/bólowa i p/kaszlowa
Codeini phosphas
CODEINUM PHOSPHORICUM tabl. 20mg
w prep. złożonych 10mg 20mg 30mg
dihydrokodeina i oksykodon - półsyntetyczne pochodne kodeiny
Oxycodoni hydrochloridum
EUCODALUM amp. 10mg/ml
w prep. złoż. 10mg 20mg
syntetyczne leki p/bólowe
metadon - działa podobnie jak morfina, podany dożylnie wywołuje euforie, stosowany na detoxie
Methadoni hydrochloridum
METHADONE HYDROCHLORIDE syrop 5mg/5ml, 10mg/10ml, 20mg/20ml 100mg/100ml
leworfanol - działa silniej p/bólowo od morfiny
propoksyfen - działanie jak kodeina, słabiej p/bólowo, ale też p/kaszlowo
alfentanyl - w anestezjologii do znieczulenia ogólnego
Alfentanilum
RAPIFEN amp. 1mg/2ml 5mg/10ml
fentanyl - silnie i krótko p/bólowo, podobnie jak morfina, w neuroleptoanalgezji, jako p/bólowy
w zawale m. sercowego
Fentanylum
DUROGESIC plastry
FENTANYL amp. 0.1mg/1ml
lofentanyl - długo i silnie p/kaszlowo
sufentanyl - jak alfentanyl - anestezjologia
Sufentanilum
SUFENTA amp. 10ug/ml 50ug/10ml
petydyna - jak morfina ale słabiej p/bólowo, nie kurczy źrenicy, wolniej rozwija tolerancje,
drgawkotwórcza, w bólach porodowych i w zabiegach chirurgicznych
Pethidini hydrochloridum
DOLARGAN amp. 100mg/2ml, tabl. 25mg
AGONISTO-ANTAGONIŚCI RECEPTORÓW OPIOIDOWYCH
- działanie antagonistyczne zmniejsza uzależnienia i depresje ośrodka oddechowego
buprenorfina
Buprenorphini hydrochloridum
BUNONDOL amp. 0.3mg/ml, tabl.s.l. 0.2mg 0.4mg
butorfanol
Butorphanolum
MORADOL amp. 2mg/ml
nalbufina
Nalbuphini hydrochloridum
NUBAIN-20 amp. 1mg/1ml
pentazocyna
Pentazocini lactas/hydrochloridum
PENTAZOCINUM amp. 30mg/ml
FORTRAL amp. 30mg/ml, tabl. 50mg
tramadol
Tramadoli hydrochloridum
TRAMAL amp. 50mg/ml, 100mg/2ml, czopki 100mg, caps. 50mg, g.p.os 1g/10ml, 9.6g/96ml
TRAMAL RETARD tabl.powl. 100mg 150mg 200mg
ANTAGONIŚCI RECEPTORÓW OPIOIDOWYCH
nalorfina (antagoni-agonistyczna), nie p/bólowo, tylko p/kaszlowa i uspokajająca,
po przedawkowaniu opioidów
Nalorphini hydrobromidum
NALORPHIN amp. 5mg/1ml
naltrekson (antagoni-agonistyczna), działanie j.w., w leczeniu uzależnień
Naltrexoni hydrochloridum
NEMEXIN tabl. 50mg
lewalorfan (antagoni-agonistyczna), działanie j.w.
nalokson (czysty antagonista) - w zatruciach opioidami, w depresji oddechowej z innych przyczyn
Naloxoni hydrochloridum
NALOXONUM HYDROCHLORIDUM amp. 0.4mg/ml